i

ANALISIS JALUR FAKTOR PENENTU PERKEMBANGAN ANAK

USIA 1-3 TAHUN DI KOTA SALATIGA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Epidemiologi dan Biostatistik

Oleh :

VISTRA VEFTISIA

S021502052

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016

ii

ANALISIS JALUR FAKTOR PENENTU PERKEMBANGAN ANAK

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa,

karena atas karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul

“Analisis Jalur Faktor Penentu Perkembangan Anak Usia 1-3 Tahun Di Kota

Salatiga”. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini

peneliti mengucapkan terima kasih, terutama kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D, selaku Ketua Program Studi S-2

Ilmu Kesehatan Masayarakat dan ketua penguji Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

4. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes, selaku pembimbing

pertama yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

5. Prof. Dr. Muhammad Akhyar., M.Pd, selaku pembimbing kedua yang telah

memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

6. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah

memberikan masukan dan arahan selama proses ujian.

7. Kedua orang tua, suami, anak serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti

memberikan motivasi dan doa dalam penulisan tesis ini.

8. Teman-teman seperjuangan angkatan III dan semua pihak yang telah

memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan tesis ini masih jauh dari

sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang

bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di masa-masa mendatang.

Surakarta, Desember 2016

vi

ABSTRAK

Vistra Veftisia. S021502052. Analisis Jalur Faktor Penentu Perkembangan Anak

Usia 1-3 Tahun Di Kota Salatiga. TESIS. Pembimbing I: Didik Tamtomo.

Pembimbing II: Muhammad Akhyar. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang: Keadaan biopsikososial ibu yang buruk selama masa gestasi,

seperti status gizi ibu hamil, stress maternal, pendidikanan ibu yang rendah dan

pendapatan keluarga yang kurang menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan

fetus yang tidak optimal yang merupakan risiko untuk berat badan lahir bayi dan

perkembangan anak dimasa depan yang juga dipengaruhi oleh stimulasi ibu.

Tujuan penelitian Untuk menganalisis faktor penentu perkembangan anak usia 1-

3 tahun di kota salatiga

Subjek dan Metode: Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan

pendekatan case control. Sampel dipilih secara fixed disease sampling, dengan

perbandingan 1:2 untuk subjek kasus dan kontrol, sejumlah 120 subjek. Variabel

eksogen yaitu pendidikan ibu saat hamil dan pendidikan ibu sekarang. Variabel

endogen yaitu pendapatan keluarga saat hamil, pendapatan keluarga sekarang,

stres dalam kehamilan, status gizi ibu hamil, berat badan lahir, stimulasi dan

perkembangan anak. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan pengolahan

data menggunakan analisis jalur STATA.

Hasil: Ada hubungan langsung antara berat badan lahir (b = 0.96; CI 95% = –

0.15-1.94; p=0.054) dan stimulasi (b = 0.43; CI 95% = – 0.30-0.89; p=0.067)

dengan perkembangan anak, ada hubungan tidak langsung pendidikan ibu,

pendapatan keluarga, stres dalam kehamilan, status gizi ibu hamil dengan

perkembangan anak melalui berat lahir dan ada hubungan tidak langsung

pendidikan ibu dan pendapatan keluarga dengan perkembangan anak melalui

stmulasi.

Kesimpulan: Ada hubungan secara langsung dan tidak langsung antara

biopsikososial masa gestasi, berat badan lahir, stimulasi dengan perkembangan

anak

Kata Kunci: Analisis Jalur, Faktor Biopsikososial, Berat Badan Lahir, Stimulasi,

Perkembangan anak

vii

ABSTRACT

Vistra Veftisia. S021502052. Analyze Path Determining Factors of Children’s

Development of 1-3 Years Old in Salatiga. THESIS. Supervisor 1: Didik

Tamtomo Supervisor II: Muhammad Akhyar. The Study Program of Public

Health Science. Post Graduate Program of Sebelas Maret University Surakarta

Background of the Study: Poor biopsychosocial conditions of a mother during

gestational period such as nutritional status of a pregnant woman, maternal stress,

low educational level and insufficient family income can make a child can not

develop and grow optimally as a risk factor for birth weight and for the child’s

future which can be influenced by a mother’s stimulation as well. The purpose of

this research is to know the analyze path determining factors of children’s

development of 1-3 years old in salatiga.

Subject and method: The type of this research was observational analysis using

case control approach. The samples were selected through fixed disease sampling

with the comparison of 1:2 for the subjects of case and control, as many as 120

subjects. The exogen variable was the mothers’ educational level. The endogen

variables were family income, stress during pregnancy, nutritional status during

pregnancy, birth weight, stimulation and the children’s development. Data

collecting used questionnaires and data analysis used the line analysis of STATA.

Results: There was a direct correlation between birth weight (b = 0.96; CI 95% =

– 0.15-1.94; p=0.054) and stimulation (b = 0.43; CI 95% = – 0.30-0.89; p=0.067)

with the children’s development. There was an indirect correlation between the

mothers’ educational level, family income, stress during pregnancy, nutritional

status with the children’s development through birth weight, and an

indirect correlation between the mothers’ educational level and family income

with the children’s development through stimulation.

Conclusion: There is a direct and an indirect correlation between biopsychosocial

during gestational period, birth weight, stimulation with children’s development.

Keywords: Path analysis, biopsychosocial factors, birth weight, stimulation,

children’s development.

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................. i

PERSETUJUAN HASILTESIS ................................................................ ii

PENGESAHAN PENGUJIAN HASIL TESIS ........................................ iii

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ........................... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................ v

ABSTRAK .................................................................................................. vi

ABSTRACT ................................................................................................ vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ............................................................................ 7

B. Penelitian Relevan ...................................................................... 28

C. Kerangka Berpikir ....................................................................... 31

D. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 32

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 35

B. Jenis Penelitian ............................................................................ 35

C. Populasi dan Sampel .................................................................... 35

D. Langkah Penelitian ...................................................................... 36

E. Variabel Penelitian ....................................................................... 36

F. Definisi Operasional ................................................................... 37

G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data .................................. 39

H. Analisis Data .............................................................................. 44

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Subyek Penelitian .................................................. 47

B. Analisi Univariat ......................................................................... 48

C. Analisi Bivariat ............................................................................ 49

D. Analisi Multivariat ...................................................................... 55

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan ................................................................................. 61

B. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 75

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................. 76

B. Implikasi ...................................................................................... 77

C. Saran ............................................................................................ 78

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Halaman

3.1 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 12-15 bulan ...................... 40

3.2 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 15-18 bulan ...................... 41

3.3 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 18-24 bulan ...................... 41

3.4 Hasil Uji Validitas Isi Pernyataan Stimulasi 24-36 bulan ...................... 42

3.5 Hasil Uji Reabilitas Korelasi Item Total dan Belah Paroh Butir

Pernytaan Stimulasi ................................................................................ 44

4.1 Karakteristik Subyek Penelitian ............................................................... 47

4.2 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian ................................................. 48

4.3 Uji Chi-square Hubungan Berat Badan Lahir dengan Perkembangan .... 49

4.4 Uji Chi-square Hubungan Stimulasi dengan Perkembangan .................. 50

4.5 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pendapatan

Keluarga .................................................................................................. 50

4.6 Uji Chi-square Hubungan Pendapatan Keluarga Saat Ibu Hamil

dengan Stres Kehamilan ......................................................................... 51

4.7 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu Saat Hamil, Pendapatan

Keluarga Saat Ibu Hamil, Stres Kehamilan dengan Status Gizi Ibu

Hamil ...................................................................................................... 51

4.8 Uji Chi-square Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Berat Badan

Lahir ........................................................................................................ 52

4.9 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga

dengan Stimulasi ..................................................................................... 53

4.10 Uji Chi-square Hubungan Pendidikan Ibu Saat Hamil, Pendapatan

Keluarga Saat Ibu Hamil, Stres Kehamilan, Status Gizi Ibu Hamil

dengan Perkembangan Anak ................................................................ 54

4.11 Hasil Analisis Jalur Hubungan Faktor Biopsikososial dengan Berat

Badan Lahir, Stimulasi dengan Perkembangan ................................... 57

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1. Kerangka Berpikir ................................................................................ 31

3.1. Langkah Penelitian ............................................................................... 36

4.1 Spesifikasi Model Analisis Jalur ........................................................... 55

4.2 Kesesuaian Model Dan Estimasi Parameter ......................................... 56

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Informed Consent

Lampiran 3 Lembar Kuesioner

Lampiran 4 Jadwal Penyusunan Tesis

Lampiran 5 Hasil Uji Rebilitas

Lampiran 6 Data Hasil Penelitian

Lampiran 7 Hasil Uji Univariat

Lampiran 8 Hasil Uji Bivariat

Lampiran 9 Hasil Analisis Jalur dengan STATA

Lampiran 10 Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Program Pascasarjana UNS

kepada Kesbangpol Kota Salatiga

Lampiran 11 Rekomendasi Ijin Studi Pendahuluan Pemerintah Kota Salatiga

Badan Kesbangpol

Lampiran 12 Permohonan Ijin Penelitian Program Pascasarjana UNS kepada

Kesbangpol Kota Salatiga

Lampiran 13 Rekomendasi Ijin Penelitian Pemerintah Kota Salatiga Badan

Kesbangpol

Lampiran 14 Etika Penelitian

Lampiran 15 Lembar Konsultasi Penyusunan Tesis