Anamnesis

Apakah pernah memeriksa payudara anda? Seberapa sering?

Keluhan utama :

- Merasa ada benjolan atau massa pada payudara- Nyeri atau ketidaknyamanan pada payudara- Keluar cairan dari puting

Jika keluhan terdapat benjolan atau massa :

Kapan mulai timbul Sewaktu apa atau kapan pasien mengetahui adanya benjolan Adakah asimetri atau perubahan bentuk payudara Timbulnya tiba tiba atau perlahan lahan Nyeri Ada atau tidak sekret Ada berapa banyak Teraba kenyal atau keras Kira – kira sebesar apa? Demam atau tidak Riwayat penyakit payudara yang sebelumnya Riwayat trauma Riwayat kelahiran dan menyusui, riwayat menstruasi, atau waktu mulai menstruasi

dan riwayat melahirkan Riwayat keluarga (Ada yang pernah menderita keganasan?)

Pemeriksaan fisik Inspeksi

Apakah kedua payudara simetris (jarak kedua putting susu kegaris tengah tubuh sama kiri dan kanan)

Apakah ada Retraksi papilla – papilla mamae Apakah ada Perubahan warna kulit Apakah ada Ulkus/Luka Lecet pada Areola mammae Apakah ada Dimpling/cekukan di payudara Apakah ada kulit seperti kulit jeruk di payudara. (Peau d’ orange) Apakah ada benjolan di payudara

o Bila adaBenjolan: Lokasi Ukuran Jumlah Konsistensi Permukaan Nyeri

Satelitbenjolan besar yang dikelilingi benjolan kecil

Tangan diangkat lurus keatasPalpasiDengan menggunakan 3 jari arah sirkular dalamkeluar

Memencet papilla dengan ibujari dan telunjuk untuk melihat apakah ada keluar cairan

Apakah ada benjolan di payudarao Bila ada Benjolan:

Lokasi: Lateral Atas/Bawah – Medial Atas/Bawah – Kiri/Kanan

Ukuran: mm/cm Jumlah: single atau multiple Konsistensi: Lunak/Keras Permukaan: Kasar / Licin Nyeri tekan : iya/tidak

Pembesaran kelenjar Axilla tangan diatas seperti pemeriksaan KGB Pembesaran kelenjar Supra Klavikuler Pembesaran kelenjar Infra Klavikuler

SADARIPosisi telentang

1. berbaring dengan satu bantal dibawah bahu kanan, lengan kanan diletakkan dibelakang kepala

2. gunakan bantalan jari(finger pads) dari jari telunjuk, tengah dan jari manis dari tangan kiri untuk meraba payudara kanan.

3. Tekan dengan cukup kuat untuk mengetahui bagaimana keadaan payudara. Batasan tegas pada bagian bawah lengkung setiap payudara adalah normal.

4. Tekan payudara dengan pola keatas dan kebawah atau mengikuti pola garis, atau menggunakan pola sirkular/baji, pastikan untuk menggunakan pola yang sama setiap memeriksa

5. Periksa seluruh bagian payudara, dan perhatikan apa yang anda rasakan pada area payudara setiap bulannya.

6. Ulangi pemeriksaan pada payudara kiri dengen menggunakan tangan kanan (tangan kiri diletakkan dibelakang kepala)

7. Jika anda menemukan massa, cekungan, nyeri, atau perubahan lainnya segera ke dokter.

Posisi berdiri1. Ulangi pemeriksaan payudara seperti pada posisi telentang, letakkan salah satu

lengan dibelakang kepala.2. Pada posisi ini memudahkan untuk memeriksa bagian atas luar payudara

(didepan ketiak)3. Untuk tambahan, periksa didepan cermin, lihat apakah ada perubahan pada

payudara, seperti cekungan, perubahan pada putting, perubahan warna (kemerahan), kulit jeruk, atau pembengkakan.

4. Jika terdapat perubahan pada payudara, segera kedokter.

Pemeriksaan Penunjang

Mammografi

USG

Tumor marker :CEA, CA153

Pemeriksaan PA ;

1. Biopsi jarum 2. Biopsi eksisi ( excisional biopsy )