2
Anamnesis Identitas pasien Identitas diperlukan untuk memastikan bahwa anak yang diperiksa benar-benar anak yang dimaksud. (IDAI) Keluhan Utama Riwayat Perjalanan Penyakit Umum : lama berlangsungnya gejala, bagaimana sifat gejala (mendadak, perlahan, terus menerus, hilang timbul, apakah berhubungan dengan waktu), lokalisasi dan sifatnya (menetap, menjalar, menyebar, berpindah-pindah), berat-ringannya keluhan, apakah keluhan tersebut pertama kali dirasakan atau sudah pernah sebelumnya, adakah saudara sedarah, orang serumah atau sekeliling pasien yang memiliki keluhan serupa, apakah sudah pernah diobati. Batuk: Berapa lama batuk berlangsung, apakah batuk sering kambuh atau berulang, apakah batuk lebih menonjol pada malam hari atau dini hari, bagaimana sifat batuk (spasmodik, kering atau produktif), sifat dahak (kekentalan, warna, bau, darah), keluhan lain yang menyertai (sesak napas,mengi, sianosis, muntah), apakah batuk dipengaruhi perubahan posisi, apakah terdapat orang sekitar pasien yang menderita batuk. Anamnesis batuk sangat khas untuk diagnosis penyakit tertentu, misalnya batuk pada pertusis yang bersifat spasmodik, nonproduktif, panjang, diselingi whoop pada saat inspirasi dan diakhiri dengan muntah. (IDAI) Riwayat Penyakit Dahulu. Menanyakan penyakit yang dahulu pernah diderita pasien, karena mungkin berhubungan dengan penyakit sekarang. Riwayat Kehamilan Ibu. Apakah sewaktu hamil pernah mengidap penyakit (TORCH). Riwayat Kelahiran Riwayat Makan. Makanan apa saja yang dikonsumsi pasien, bagaimana kecukupan gizi anak tersebut. Riwayat imunisasi. Status imunisasi (BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis B)

Anamnes Is

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anamnesis, blok 18, kedokteran, ukrida, kardiologi, ilmu jantung, preklinik

Citation preview

AnamnesisIdentitas pasien

Identitas diperlukan untuk memastikan bahwa anak yang diperiksa benar-benar anak yang dimaksud.

(IDAI)

Keluhan Utama

Riwayat Perjalanan Penyakit

Umum : lama berlangsungnya gejala, bagaimana sifat gejala (mendadak, perlahan, terus menerus, hilang timbul, apakah berhubungan dengan waktu), lokalisasi dan sifatnya (menetap, menjalar, menyebar, berpindah-pindah), berat-ringannya keluhan, apakah keluhan tersebut pertama kali dirasakan atau sudah pernah sebelumnya, adakah saudara sedarah, orang serumah atau sekeliling pasien yang memiliki keluhan serupa, apakah sudah pernah diobati.Batuk: Berapa lama batuk berlangsung, apakah batuk sering kambuh atau berulang, apakah batuk lebih menonjol pada malam hari atau dini hari, bagaimana sifat batuk (spasmodik, kering atau produktif), sifat dahak (kekentalan, warna, bau, darah), keluhan lain yang menyertai (sesak napas,mengi, sianosis, muntah), apakah batuk dipengaruhi perubahan posisi, apakah terdapat orang sekitar pasien yang menderita batuk.

Anamnesis batuk sangat khas untuk diagnosis penyakit tertentu, misalnya batuk pada pertusis yang bersifat spasmodik, nonproduktif, panjang, diselingi whoop pada saat inspirasi dan diakhiri dengan muntah.(IDAI)

Riwayat Penyakit Dahulu. Menanyakan penyakit yang dahulu pernah diderita pasien, karena mungkin berhubungan dengan penyakit sekarang.

Riwayat Kehamilan Ibu. Apakah sewaktu hamil pernah mengidap penyakit (TORCH). Riwayat Kelahiran

Riwayat Makan. Makanan apa saja yang dikonsumsi pasien, bagaimana kecukupan gizi anak tersebut.

Riwayat imunisasi. Status imunisasi (BCG, DPT, Polio, Campak, Hepatitis B)

Riwayat Keluarga dan Lingkungan. Pendidikan, sosial-ekonomi-budaya dan kesehatan keluarga pasien, bagaimana keadaan tempat tinggal pasien.