ANAMNESIS

Keluhan utama: pasien tidak responsif dan tidak bernapas setelah mengalami

kecelakaan

Dari keluhan utama pasien terdapat beberapa kemungkinan terjadinya keadaan ini.

Keluhan utama pasien berkaitan dengan kejadian kecelakaan yang terjadi pada pasien.

Kecelakaan bermotor dapat menyebabkan trauma pada kepala dan fraktur yang dapat

memengaruhi kerja tubuh pasien. Jenis trauma yang terjadi pada pasien dapat dilihat melalui

posisi pasien saat kecelakaan dan hal ini dapat ditanyakan kepada orang yang mengantar

pasien secara alloanamnesis.

Alloanamnesis Interpretasi

Riwayat Penyakit Sekarang:

1. Kapan kecelakaan terjadi?

2. Dimana kecelakaan terjadi?

3. Bagaimana posisi pasien ketika

terjatuh?

4. Apa pasien memakai pelindung

kepala?

5. Apakah pasien sempat terbangun

setelah mengalami kecelakaan?

6. Apa pasien mengalami nyeri kepala

dan muntah setelah kecelakaan?

7. Apakah terdapat darah di tempat

kejadian kecelakaan?

8. Tindakan apa yang telah diberikan

sebelum pasien tiba di UGD?

Dari anamnesis kepada pengantar pasien,

dapat ditanyakan hal yang berkaitan dengan

kecelakaan yang terjadi pada pasien. Posisi

jatuh dan pemakaian pelindung kepala sangat

penting ditanyakan untuk mengetahui posisi

jatuh dan daerah mana saja yang mungkin

terkena trauma. Pada trauma kepala yang

menyebabkan perdarahan masif baik di

epidural, subdural, dan subarachnoid, akan

terbentuk gumpalan darah yang akan

menekan bagian otak dan mengganggu

fungsi korteks dan pusat kesadaran. Pada

keadaan fraktur seperti fraktur servikal juga

dapat terjadi penekanan medula oblongata

sehingga pasien tidak dapat bernapas secara

spontan.

Riwayat Penyakit Dahulu

1. Apakah pasien mempunyai penyakit

lain seperti diabetes melitus dan

hipertensi?

2. Apakah pasien pernah mengalami

Pada anamnesis mengenai riwayat penyakit

dahulu, pertanyaan ditujukan apabila orang

yang mengantar adalah keluarga maupun

kerabat dekat. Penyakit sistemik lain sangat

trauma seperti ini sebelumnya? perlu ditanyakan untuk melihat ada atau

tidaknya komplikasi dari trauma dan

lamanya proses penyembuhan trauma. Selain

itu pertanyaan mengenai ada atau tidaknya

trauma berulang mengarahkan kepada

terjadinya suatu perdarahan intrakranial yang

telah berlangsung kronis.