Psychiatric examination

1. Perkenalan Melakukan wawancara untuk mengetahui keluhan ps agar bisa membantu mslh ps.

2. Identitas Nama,umur,pendidikan,pekerjaan,alamat,status marital,agama

3. Keluhan utama4. RPS 1. Sejak kapan

2. Muncul mendadak atau perlahan-lahan3. Faktor pencetus → kejadian yg

mengecewakan/menyusahkan sblm terjadi keluhan

5. Perjalanan penyakit

1. Ada perubahan emosi yg dirasakan2. Ada perubahan tingkah laku3. Ada perubahan konsentrasi, cara berpikir4. Ada gangguan tdr,nafsu

makan,BAK,BAB,fungsi seksual5. Ada keluhan fisik → ada sakit kepala,kejang,

panas,trauma, penurunan kesadaran6. Gangguan fungsi peran([x]

sekolah),perawatan diri,hub sosial7. Sedang menggunakan obat”an untuk penyakit

tertentu8. Menggunakan alkohol,narkoba9. Pernah mengalami sakit kejiwaan sebelumnya10.Pernah sakit berat sebelumnya11.Akhir” ini ada gangguan kesehatan/penyakit

fisik tertentu6. Mental status

examGeneral

1. Observasi 1. Penampilan : roman muka, status nutrisi,kebersihan,body type,pakaian,kontak mata

2. Kesadaran,afek,emosi,atensi,perilaku3. Orientasi Tempat,waku,orang4. Daya ingat Im,Rc,Rm5. Mood 1. Depresi

2. Cepat marah/mudah tersinggung3. Cemas & serangan panik4. Mania

5. Berniat bunuh diri

6. Membunuh7. Tilikan Merasa sakit dan pantas diobati8. Closing 1. Terima kasih atas informasi yg diberikan, ada

yg mau ditanya2. Diagnosanya3. Treatment : medikasi,dosis,SE4. Wawancara selanjutnya/referral

1. Halusinasi dengar 1. Ada suara yg tak bisa didengar org lain

2. Ada brp suara, keras/jelas atau berbisik3. Mengomentari (ttg apa) atau mengobrol4. Suara siapa5. Suara dari anggota tubuh

2. Halusinasi lainnya Lihat,cium,kecap,raba3. Waham kejar Ada org yg ingin

menyakiti,melukai,memata”i,bersekongkol4. Waham hubungan Ada org,tv,radio,posisi benda sedang

membicarakan ps5. Waham grandeur Punya bakat/kemampuan luar biasa6. Waham bersalah Pernah melakukan kesalahan, merasa bersalah

pantas dihukum7. Thought

withdrwalPikiran dicabut/dihilangkan

8. Thought insertion Disisipi/dimasukan pikiran org9. Thought

broadcastPikiran dibaca org

10. Thought control

Pikiran dikendalikan org

psikotik

non-psikosis

1. Obsesif 1. Sering terganggu pikiran yg [x] masuk akal & tetap muncul & brusaha menghilangkanny

2. Dr mana asal pikiran itu dtg3. Cara menghilangkannya → berhasil?

2. Kompulsi 1. Sering melakukan kegiatan yg berulang & [x] dpt menghentikannya

2. Apa yg dilakukan → sering → alesannya apa?3. Klo [x] melakukan akan terjadi apa

3. Flash back 1. Sering terganggu bayangan/pikiran kejadian /pengalaman yg menakutkan yg pernah dialami/dilihat → mimpi buruk?

2. Ceritanya bagaimana4. Simple phobia Takut yg menetap thdp sesuatu &

menghindarinya → seberapa tkt → berani menghadapinya?

5. Sosial phobia Takut menetap bila bertemu org [x] dikenal/ tampil dimuka umum→ takut memalukan? → sebrp takut→berusaha menghindarinya?

6. Somatic complaint

1. Mengalami mslh fisik tapi kt dokter normal2. Sering merasa sakit3. Merasa menderita sakit berat →

mempengaruhi hidup?mengganggu?7. BDD Ada yg salah dg tampilan tubuh? → sering

memikirkannya? → mempengaruhi khidupan?

Depresi

Kriteria utama 1. Terus merasa sedih, sepanjang & tiap hari2. Kurang berminat3. Lelah [x] bertenaga

Kriteria tambahan

1. Sulit berpikir,konsentrasi,m’ambil keputusan2. Hilang PD, lebih rendah,[x] berharga3. Merasa bersalah, mempersalahkan diri,[x] berguna4. Memandang masa depan5. Berniat menyakiti diri sendiri,bunuh diri6. Sulit tdr,terbangun dr tdr sulit tdr lagi / ↑ tdr7. Nafsu makan berubah: ↑ / ↓ → berat badan ↑ / ↓8. Sudah brp lama dialami → ≥ 2minggu9. Pernah ngalami sebelumnya

Manic

1. Merasa sangat senag,semangat berlebih2. Lebih bertenaga → ingin beraktivitas → [x] duduk diam → pd

khawatir3. Banyak bicara → org [x] memahami & sulit menyela pembicaraan4. Perlu sedikit tdr5. Perasaan akan diri sendiri → lebih PD → memiliki kemampuan

khusus,kekuasaan6. Memandang masa depan →optimis7. Sudah berapa lama → ≥ 1 minggu8. Mengalami masalah karena perubahan sikap?

Ansietas

1. Kecemasan 1. Sering gugup/cemas setiap hari2. Khawatir hal buruk akan terjadi3. Cemas tanpa sebab4. Sulit konsentrasi

2. Ketegangan motorik 1. Sering gelisah2. Gemetar3. Sulit istirahat Lebih bertenaga → ingin

beraktivitas → [x] duduk diam → pd khawatir [x] bisa duduk tenang

4. Kepala nyeri seperti diikat3. Overaktivitas motorik 1. Kepala ringan,pusing,sempoyongan

2. Sering berkeringat3. Berdebar”4. Sulit/sesak napas5. Mual/gangguan perut lain6. Mulut kering

4. Sudah brp lama 7.