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Anatomía y Fisiología Cardiorespiratoria
Anatomía de la vía aérea
Es un sistema canalicular, que forma parte del Aparato Respiratorio, constituido por la sucesión ordenada de distintos órganos comprendidos entre las narinas y los alvéolos, que permite la conducción e intercambio gaseoso, esenciales para la respiración.
Comprende: fosas nasales, cavidad oral, rino y orofaringe, laringe, tráquea y árbol bronquial.
Funciones de la vía aérea
Conducción – Permite el pasaje en ambos sentidos (inspiración y
espiración) del aire.
Depuración – Mecanismo defensivo, a través del movimiento ciliar,
secreción de moco, fagocitosis y drenaje linfático y reflejo de la tos.
Acondicionamiento – Calentamiento y saturado a vapor de agua
Hematosis – Intercambio gaseoso alvéolo-capilar
Dinámica respiratoria
La finalidad de la respiración es permitir el intercambio gaseoso a través de la membrana alvéolo capilar.
La renovación gaseosa se produce a expensas de movimientos cíclicos de las paredes del tórax.
La caja torácica
Constituida por la columna dorsal, el esternón y las costillas, presenta una forma de cono truncado a base inferior diafragmática, y a vértice superior que comunica con el cuello
Músculos de la respiración
Músculos inspiratorios, aumentan los diámetros torácicos.
– Diafragma
– Intercostales externos
Músculos espiratorios, disminuyen los diámetros torácicos.
– Intercostales internos
– Músculos anchos del abdomen
Diafragma
Es el principal músculo inspiratorio Constituye una bóveda músculo-aponeurótica que cierra
el orificio inferior del tórax, y separa el tórax del abdomen.
Su sector central es el centro frénico desde donde parten los fascículos musculares
La contracción de dichas fibras desciende el centro frénico pero dicho movimiento pronto se ve limitado (vísceras abdominales, tracción de los elementos mediastinales) y el centro frénico se transforma en un punto fijo para la acción del diafragma, cuyo efecto será la elevación de las costillas inferiores, de esta forma el diafragma agranda el tórax en sus tres diámetros.
Movimientos respiratorios
Inspiración
– El principal músculo involucrado es el diafragma
Espiración
– Es un fenómeno pasivo, debido al retroceso elástico de los pulmones y la pared torácica, que se hace gradualmente por la relajación de los músculos inspiratorios
Volúmenes respiratorios
Son las cantidades de aire que se movilizan en los diferentes tiempos respiratorios
Volumen corriente
Volumen de reserva inspiratoria
Volumen de reserva espiratoria
Volumen residual
Capacidad vital
Capacidad pulmonar total
Volumen corriente
Es el aire que se pone en movimiento en una inspiración y una espiración normal
Su valor oscila entre 500-750 ml
Volumen de reserva inspiratoria
Es la cantidad suplementaria de aire que penetra como consecuencia de una inspiración forzada
Su valor es de 1500 ml
Volumen de reserva espiratoria
Es el volumen de aire expulsado luego de una espiración forzada hasta el límite posible
Su valor es de 1500 ml
Volumen residual
Es el aire que aún permanece en los pulmones luego de realizar una espiración forzada
Su valor es de 500 ml
Capacidad vital
Es el resultado de la suma del volumen corriente, del de reserva inspiratoria y del de reserva espiratoria
Su valor es de 3500 ml
Capacidad pulmonar total
Es el resultado de la suma de la capacidad vital y del volumen residual
Su valor es de 4000 ml
Anatomía y fisiología del corazón
El corazón está constituido por cuatro cavidades, las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho
Habitualmente se considera al corazón como si se tratara de dos bombas una el corazón izquierdo conformado por la aurícula y el ventrículo izquierdos y la otra el corazón derecho constituido por la aurícula y ventrículo derechos
El corazón izquierdo bombea la sangre a través del circuito sistémico de los tejidos del cuerpo, como los músculos esqueléticos, el corazón derecho bombea la sangre hacia los pulmones a través del circuito pulmonar
Válvulas cardíacas y flujo sanguíneo
Venas cavas superior e inferior Aurícula derecha Válvula tricúspide Ventrículo derecho Válvula pulmonar Arteria pulmonar (circuito pulmonar) Venas pulmonares Aurícula izquierda Válvula mitral Ventrículo izquierdo Válvula aórtica Aorta (circuito sistémico)
Gasto cardíaco (volumen minuto)
Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón durante 1 minuto
Es de alrededor de 5-6 litros por minuto en una persona en reposo
El volumen minuto aumenta con el ejercicio, y en atletas altamente entrenados alcanza valores de hasta 35 l/min durante el ejercicio máximo
Gasto cardíaco (volumen minuto)
Consta de dos componentes, el volumen sistólico (VS) y la frecuencia cardíaca (FC)
La relación entre estos componentes es la siguiente:
GC = VS x FC
Volumen sistólico
Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón por latido
En hombres no entrenados en reposo es de 70-80 ml por latido
En atletas de resistencia con alto grado de entrenamiento en reposo es de 100-110 ml/latido
Frecuencia cardíaca
Es el número de veces que el corazón late por minuto
Su valor en general oscila entre 60-80 latidos por minuto en hombres y mujeres no entrenados
Habitualmente la frecuencia es mucho menor (40-55 lat/min) en atletas entrenado y los atletas de resistencia presentan las más bajas frecuencias cardíacas en reposo
Bibliografía
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Bowers, R; Fox, E. FISIOLOGÍA DEL DEPORTE. Ed. Médica Panamericana. 1998.
Netter, F. Atlas de Anatomía Humana. Ed. Masson, 2ª edición. 2000
