8/19/2019 anatomi radiologi

1/12

I. Anatomi

a. Opacity

Massa vs infiltrat:

 

Dasar diagnostik contohnya untuk mendeteksi suatu abnormalitas. Pada kedua

kasus diatas, terdapat gambaran opac yang abnormal, dimana paling berguna untuk

menegakkan diagnosis spesifik mungkin, didukung dengan geala klinis.

Dalam setiap kasus di atas, terdapat gambaran opac abnormal pada lobus kiri atas.

Pada kasus yang kiri, gambaran opac adalah yang terbaik untuk mendeskripsikan

massa karena gambaran tersebut dideskripsikan dengan baik. Pada kasus sebelah

kanan, mempunyai gambaran opac yang kurang baik. Ini terdapat infeksi saluran

 pernafasan seperti pneumonia.

 b. !okasi massa

Intraparenkim vs pleural vs e"trapleural:

Gambaran di atas memperlihatkan 3 lokasi massa bisa terdapat pada rongga dada

A : Intraparenkimal

# : Pleural

$ : %kstrpleural

8/19/2019 anatomi radiologi

2/12

Gambar Ct scan di atas memperlihatkan massa seperti di dasar pleura(panahmerah). Catatan, efusi pleura posterior 

Gambaran Ct yang lain memperlihatkan kerusakan tulang yang mengindikasikan

massa ekstrapleural 

c. !obus dan celah

Pada foto thora" PA, fissura minor terbagi atas lobus kanan tengah dari lobus

kanan atas dan terkadang tidak tampak elas. &idak terdapat fissura 'celah( minor pada

sebelah kiri. )issura 'celah( mayor tidak selalu terlihat pada penampang PA karena

kita melihat secara obli*ue. +ika terdapat cairan pada fissura, terkadang hal ini

dimanifestasikan sebagai densitas pada batas lateral baah.

8/19/2019 anatomi radiologi

3/12

 

Gambar sebelah kiri menunjukkan fissura minor sebelah kanan (A) dan batas inferior (B)bilateral fissura mayor. Gambar sebelah kanan menunjukkann batas superior fissura

mayor (B) bilateral .

Pada proyeksi lateral, kedua pulmo tampak superimposed. Pada paru kiri hanya terlihat

fissura mayor. Pada paru kanan terdapat fissura mayor dan minor 

8/19/2019 anatomi radiologi

4/12

.

-ambar di atas menunukkan pasien dengan efusi pleura hingga mengisi celah.

Pada gambar $& scan di atas, fissura ditunukkan sebagai daerah yang terdapat sedikit

 pembuluh darah di ilayah kapiler dekat fisura. +ika diambil potongan tipis, pleura terlihat

seperti garis 'ditunukkan oleh panah merah(

8/19/2019 anatomi radiologi

5/12

d. Mediastinum dan Paruparu

/eorang radiologis perlu mengetahui tentang bagaimana mediastinum membentuk

struktur margin mediastinal dan lobus paruparu membentuk margin dari paruparu

sepanang mediastinum dan dinding dada. +ika terdapat massa atau pneumonia yang

mengkaburkan bagian dari paru0 margin mediastinum, seorang radiologis harus

mampu mengidentifikasi bagian paru mana dan organ apa di mediastinum yang ikut

terlibat. Margin mediastinum terdiri dari struktur yang ditunukkan gambar dibaah.

&elusuri sepanang margin mediastinum. Pikirkan struktur yang membentuk

mediastinum. +ika terdapat abnormalitas pada margin kita dapat mendiagnosis

 penyebabnya.

 

-ambar di atas menunukkan anatomi spesifik foto thoraks PA.

8/19/2019 anatomi radiologi

6/12

-ambar di atas mengindikasikan lokasi setiap margin paru pada foto thoraks.

&elusuri margin paru pada gambar di baah ini, pikirkan tentang struktur mediastinum mana

dan lobus apa yang terdapat pada margin tersebut

e. #ronkus

/eorang dokter harus benarbenar mengetahui anatomi bronkus. !ihatlah gambar di

 baah, gambar ini menunukkan segmental bronkus.

8/19/2019 anatomi radiologi

7/12

8/19/2019 anatomi radiologi

8/12

A 1 Main stem bronkus de"tra

# 1 #ronkus lobaris superior pulmo de"tra

#2 1 /egmentum apical bronkus lobaris

superior 

#3 1 /egmentum anterior bronkus lobarissuperior 

#4 1 /egmentum posterior bronkus lobaris

superior 

$ 1 #ronchus Intermedius

D 1 #ronkus lobaris medius pulmo de"tra

D5 1 /egmentum lateral bronkus lobaris

medius

D6 1 /egmentum medial bronkus lobaris

medius

% 1 #ronkus lobaris inferior pulmo de"tra

%7 1 /egmentum apical 'superior( bronkus

lobaris inferior 

%8 1 /egmentum basal medial bronkus

lobaris inferior 

%9 1 /egmentum basal lateral bronkus

lobaris inferior 

% 1 /egmentum basal anterior bronkus

lobaris inferior 

%2; 1 /egmentaum basal posterior bronkuslobaris inferior 

) 1 Main stem bronkus kiri

- 1 #ronkus lobaris superior pulmo

sisnistra

-2, -3 1 /egmentum apicoposterior pars

superior bronkus

-4 1 /egmentum anterior pars superior bronkus

< 1 !ingular #ronchus

8/19/2019 anatomi radiologi

9/12

 -ambaran di atas menunukkan vaskular pada pulmo.

#erikut ini adalah gambar skematik yang akan membantu kita untuk memahami struktur ini.

/etelah bronkus, ingat baha arkus arteri pulmo kiri melalui bronkus lobaris superior sinistra

dan arteri pulmo kanan meleati posterior ascending aorta kemudian terbagi atas trunkur

anterior dan descending =PA. Perlu diingat baha kecuali di lobus kanan atas, vena pulmonar

secara umum berada di anterior atreri pulmonar.

8/19/2019 anatomi radiologi

10/12

A 1 Apical segmental

 bronchus

# 1 Posterior segmental

 bronchus

$ 1 Anterior segmental bronchus

D 1 #ronchus intermedius

% 1 &runcus anterior 

) 1 $arina

- 1 =ight main pulmonary

artery

< 1 !eft main pulmonary

artery

I 1 =ight inferior

 pulmonary artery

+ 1 =ight superior

 pulmonary vein

> 1 =ight middle lobe

 bronchus

! 1 =ight loer lobe

 bronchus

M 1 =ight inferior

 pulmonary vein

 ? 1 !eft AtriumO 1 !eft superior

 pulmonary vein

P 1 Apicoposterior

segmental bronchus

@ 1 !eft upper lobe

 bronchus

= 1 !ingular bronchus

/ 1 !eft inferior

 pulmonary artery& 1 !eft inferior

 pulmonary vein

 

8/19/2019 anatomi radiologi

11/12

8/19/2019 anatomi radiologi

12/12

-ambar sebelah kiri adalah arteri pulmonal kiri pada $& scan. Perhatikan bagaimana arteri

 pulmonar kiri meleati cabang utama bronkus kiri kemudian turun ke arah belakang,sedangkan =PA meleati belakang dari ascending aorta.