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Apparato respiratorio: anatomia,fisiologia e patologia

F. Sangalli

P.A. Lombardia SoccorsoCorso di Formazione Base per Volontari-Soccorritori A cosa serve ?

APPARATO RESPIRATORIO:Insieme di organi che provvede allo scambio di gastra sangue e ambiente esterno.

Esterno Interno

O2

CO2

Anatomia (1)

Vie Aeree Superioripassaggio, umidificazione e riscaldamento dell’aria

Vie Aeree Inferioriscambi gassosi

Anatomia (2)

Seni nasali

Faringe

Laringe

Trachea

Albero bronchiale

Bronchioli

Polmone

Anatomia (3) Anatomia (4)

Vie Aeree

Gabbia Toracica

Muscoli Respiratori• PRINCIPALI: diaframma, intercostali• ACCESSORI: intercostali, sternocleidomastoidei,

scaleni

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Anatomia (5)

I Polmoni:• Sono due, asimmetrici,

separati dal mediastino, appoggiati sul diaframma che li separa dalla cavitàaddominale

• Sono ricoperti da una membrana (la pleura) che forma una cavità virtuale “sottovuoto” intorno ad essi

Anatomia (6)

La Pleura:• E’ una membrana sierosa

che avvolge il polmone• E’ costituita da due

foglietti:• La Pleura Viscerale, che

riveste il polmone• La Pleura Parietale, che

riveste la parete toracica

Pleura Parietale

Fisiologia (1)

Inspirazione:• Attiva

Espirazione:• Passiva

Fisiologia (2)

Termini di riferimento

EUPNOICO: respiro normale 12/20 atti respiratori al minuto

DISPNOICO: respiro alterato

BRADIPNOICO: sotto i 12 atti respiratori al minuto

TACHIPNOICO: sopra i 20 atti respiratori al minuto

Valutazione del respiro

Frequenza (atti/minuto)

Qualità del respiro (normale, difficoltoso, superficiale, …)

Movimenti respiratori (bilaterali o monolaterali)

Rumori respiratori (rantoli, fischi, gorgoglii)

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Pulsiossimetro.

Misura la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso• Se < 90% esiste un

problema grave• Artefatti• False letture• CURARE IL PAZIENTE,

NON IL NUMERO !!!

Segni e sintomi generali

Dispnea (paziente sofferente, fame d’aria)

Colorito (ipossia cianosi)

Ipossiemia (bassa SpO2)

Utilizzo muscolatura accessoria

Ortopnea (il paziente dispnoico tende a stare seduto)

Patologie

Asma

BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)

Edema polmonare

Ostruzione vie respiratorie

Trauma toracico

Asma

Sindrome episodica caratterizzata da aumento reversibile della difficoltà respiratoria

Durante l’attacco la contrazione dei muscoli e la secrezione di muco limitano il flusso d’aria e rendono difficoltosa l’espirazione

Anche un attacco lieve può evolvere rapidamente in una problematica importante

Asma

• Importante:non somministrare DIRETTAMENTE nessun tipo di farmaco!

<90%<90%90/95 %>95%SpO2

Bradic.>120100/120<100FC

AssenteInsp/espInsp/espA fine esRespiro

AssenteParoleFrasiNormaleEloquio

RiposoRiposoCamminareNel parlare

Dispnea

GraveSeveraModerataLieve

BPCO

Patologia cronica con riacutizzazioni anche gravi

Possibilità di infezioni polmonari ricorrenti

NEL BPCO GRAVE L’O2 PUO’ESSERE DANNOSO

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Edema polmonare acuto

Con il termine di edema polmonare si intende la presenza di liquido

nell’interstizio e negli alveoli polmonari, proveniente dai capillari che li irrorano.

Cause di Edema Polmonare

Scompenso cardiaco

Insufficienza respiratoria

Sepsi

Insufficienza renale

Sostanze tossiche

Segni e sintomi di Edema

Ortopnea

Dispnea con respiro gorgogliante

Tachipnea

Agitazione

Sudorazione profusa

Liquido dalla bocca rosaceo e/o schiumoso

Distensione giugulare

Ipossiemia(bassa SpO2)

L’arresto respiratorio

Dispnea prolungata

Ostruzione vie aeree

Annegamento

Folgorazione

Overdose da farmaci o droghe (oppiacei)

Traumi Traumi

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Pneumotorace (PNX) PNX Aperto

PNX Iperteso Segni e sintomi

Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali

Ipotensione

Shock

Distensione giugulare

Emotorace

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Segni e sintomi

Dispnea: il paziente ventila con un solo polmone movimenti monolaterali

Ipotensione

Shock

Distensione giugulare