UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS Facultad de Medicina Humana Extensin Tapachula

ANATOMIA PULMONES FISIOTERAPIA IADEUANATOMIA DE CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO DR. LUIS REY CALDERON CASTRO GeneralidadesSituado a ambos lados del mediastino, en cavidad torcica.

Estos presentan modificaciones segn la edad y el momento respiratorio.

VOLUMEN.- el pulmn derecho supera un tercio a un sexto el volumen del izquierdo, sin embargo esto no lo hace el mas apto para la funcin respiratoria. PESO:

ABSOLUTO

ESPECIFICOPulmn derecho: 600g y el pulmn izquierdo: 500g 490g para el pulmn normal, que flota fcilmente en la sup. Del agua.COLOR: rosado claro, en los fumadores y trabajadores de mina negro y en congestin, atelectasias y feto de color rojo oscuro, aspecto de borra de vinoCONSISTENCIA Y ELASTICIDAD: flcido y elstico. El tejido pulmonar es frgil a pesar de la pleura, se desgarra fcilmente. DescripcinSemitono con vrtice superior y base inferior conformado por:Cara costalCara diafragmticaCara mediastnicaVrticeBorde anterior e inferior Una base

Por ultimo, cada pulmn esta profundamente separado por las fisuras interlobares, que lo dividen en partes desiguales, los lbulos pulmonares.

Cara costal. Su parte posterior es ms alta que la anterior. Es la cara que se ofrece en la exploracin clnica. Se encuentra dividida por las fisuras oblicua y fisura horizontal.

Cara mediastnica. Se apoya contra los rganos mediastnicos. Se encuentra el hilio pulmonar, por el cual penetran los elementos de la raz pulmonar: bronquio principal, arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y linfticos. Cara diafragmtica [inferior o base]. Se moldea sobre el hemidiafragma correspondiente. Desciende ms en su cara posterior que en la anteriorHilio pulmonarPasan los elementos de la raz pulmonar:Bronquio principalArteria pulmonarVenas pulmonaresElementos linfticos

Latarjet, Michel (2006). Anatoma Humana - Tomo II. Mxico: PanamericanaHilio pulmonar

BORDES: Vrtice: Parte mas alta del rgano.

Sobrepasa el borde superior de la 2 costilla.

Se proyecta hacia arriba a la base de la regin supraclavicular, de la que est separado por el tabique cervicotoracico. Fisuras [cisuras] del pulmn Se trata de fisuras profundas que, cuando son completas, atraviesan el pulmn de una cara a otra, interrumpidas solo a nivel de la raz pulmonar.

Dividen los pulmones en:Lbulos Caras interlobares tapizadas de pleura visceral que ante la inspiracin, se ponen en contacto.Caras interlobares o fisrales. En el fondo de la fisura en contacto con el hilio o raz.

VARIANTES ANATOMICAS: Por falta (unidos por un puente de parnquima)

Por exceso

Modificaciones patolgicas

Fisuras Pulmn Derecho.Oblicua [Mayor]. Aparece a la altura de la 5 costilla. La parte posterosuperior puede faltar en el 40%. Separa:Posterosuperior: Lbulo superior de inferior.Anteroinferior: Lbulo inferior de medio.

Fisura horizontal [menor]. Al nivel de la 6 costilla. Separa el lbulo superior del lbulo medio y es incompleto en el 80%.

Fisura Pulmn Izquierdo.Oblicua. Contorno semejante a su homlogo. Se presenta incompleta en el 26%.

ARBOL BRONQUIALDos en su origen:

Cada uno de estos se ramifica en el pulmn correspondiente: Los bronquios lobares Los bronquios segmentarios Las divisiones de los bronquios segmentarios Bronquio principal derecho. Bronquio principal izquierdo

rbol bronquial derechoBRONQUIO PRINCIPAL DERECHO

Del borde derecho de la trquea al borde superior del bronquio principal derecho: 137ngulo interbronquial: 71 del eje de la trquea al borde inferior del bronquio principal derecho: 29El bronquio principal derecho se origina en el mediastino anterior por detrs de la vena cava superior.

En su primer trayecto, posterior a la vena cava superior, mide 35mm por su borde inferior; su borde superior, hasta el origen del bronquio lobar superior: 25mm de su cara superior, se origina el bronquio lobar superior. Se origina superolateral del bronquio principal a 25mm del borde derecho de la trquea, penetra en el lbulo superior del pulmn a travs del hilio pulmonar.Mide de 10 a 12mm de longitud y 10 a 11 mm de calibre. Bronquio segmentario apical [BI]Bronquio segmentario posterior [BII]Bronquio segmentario anterior [BIII]BRONQUIO LOBAR SUPERIORBRONQUIO LOBAR MEDIO En el interior del hilio pulmonar, el bronquio principal origina, de su cara anterior y lateral, el bronquio lobar medio. Su longitud de entre 10 y 15mm, calibre de 6mm.Bronquio segmentario lateral [BIV]Bronquio segmentario medial [BV]BRONQUIO LOBAR INFERIOR Bronquio segmentario superior [apical, dorsal o de Nelson] [BVI]Bronquio segmentario basal medial [cardaco o yuxtacardaco] [BVII]Bronquio segmentario basal anterior [BVIII] Bronquio segmentario basal lateral [BIX] Bronquio segmentario basal posterior [BX]

ARBOL BRONQUIAL IZQUIERDO BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO:Del borde izquierdo de la trquea al borde superior del bronquio principal: 125ngulo interbronquial: 71Del eje de la traquea al borde inferior del bronquio principal izquierdo: 41

Bronquio lobar superior izquierdo Bronquio lobar inferior izquierdo Bronquio lobar superior izquierdo Nace de la cara superior e izquierda del bronquio principal izquierdo cuando este penetra el hilio pulmonar. Corto, 1cm de longitud, calibre 8mm. Bronquio segmentario apico-posterior [BI + BII]Bronquio segmentario anterior [BIII] Bronquio segmentario lingular [superior e inferior] [ BIV + BV]

Bronquio lobar inferior izquierdo Bronquio segmentario superior [ apical, dorsal] [BVI]Bronquio segmentario basal anterior [BVIII]Bronquio segmentario basal lateral [BIX] Bronquio segmentario basal posterior [BX] BRONQUIOS SUBSEGMENTARIOS Bronquios axiales Bronquios oblicuos Bronquios recurrentes Bronquios de relleno

Elemento funcional terminal del segmento: BRONQUIOLO conformado por tejido fribroeslatico. YUXTAHILIARESCENTROSEGMENTARIOS PERIFERICOS

ESTRUCTURA BRONQUIAL: ADVENTICIA.- tejido conjuntivo, en ella se encuentran vasos linfticos, nervios y vasos bronquiales.

PARED FIBROCARTILAGINOSA

MUCOSA