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Universidade de Évora Escola Superior de Enfermagem S. João de Deus. Anatomo-Fisiologia Humana I. Coluna Vertebral e Bacia. 15.º CLE Turma T1. Discentes: Fátima Pinto; Liliana Sousa; Sandra Silva; Tiago Madeira. Docente: Dr. Manuel Bento. Outubro de 2007. Objectivos. - PowerPoint PPT Presentation
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Anatomo-Fisiologia Humana IAnatomo-Fisiologia Humana I15.º CLETurma T1
Docente:Docente: Dr. Manuel Dr. Manuel BentoBento
Universidade de Évora
Escola Superior de Enfermagem S. João de Escola Superior de Enfermagem S. João de DeusDeus
Discentes:Discentes:
Fátima Pinto;Fátima Pinto;
Liliana Sousa; Liliana Sousa;
Sandra Silva;Sandra Silva;
Tiago Madeira.Tiago Madeira.
Coluna Vertebral Coluna Vertebral e e
BaciaBacia
Outubro de Outubro de 20072007
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
2
ObjectivosObjectivos• Caracterizar cada tipo de vértebras;Caracterizar cada tipo de vértebras;
• Compreender as diferenças existentes Compreender as diferenças existentes entre os diferentes tipos de vértebras;entre os diferentes tipos de vértebras;
• Caracterizar o sacro e o cóccix;Caracterizar o sacro e o cóccix;
• Descrever as quatro principais curvaturas Descrever as quatro principais curvaturas da coluna vertebral. da coluna vertebral.
• Descrever a estrutura e constituição óssea Descrever a estrutura e constituição óssea da bacia;da bacia;
• Descrever a diferença entre a pélvis Descrever a diferença entre a pélvis masculina e feminina.masculina e feminina.
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
3
Introdução
Esqueleto
Humano
Caixa
Craniana
Coluna
Vertebral
Caixa
Torácica
Cintura
Escapular
Cintura
Pélvica
Esqueleto
dos
Membros
Esqueleto
Axial
Esqueleto
Apendicular
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
4
Coluna Vertebral
Plano Geral das VértebrasPlano Geral das Vértebras
A vértebra é um osso curto, ímpar, mediano e simétrico.
Constituída por 7 elementos básicos:
4ª vértebra lo
mb
ar
Vista su
perio
r
12ª vértebra to
rácica
Vista lateral
4ª vértebra lo
mb
ar
Vista an
terior
1. Corpo:
• É a maior parte da vértebra.
• É único, mediano e está voltado ventralmente.
• É representado por um segmento cilíndrico, apresentando uma face superior e outra inferior.
FUNÇÃO: Sustentação.
2. Apófise Espinhosa:
•É a parte do arco ósseo que se situa mediana e posteriormente, no ponto de junção entre as duas lâminas
FUNÇÃO: Movimentação.
3. Apófise Transversa:
São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo, que se projectam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina.
FUNÇÃO: Movimentação.
4. Apófises Articulares:
•São quatro: duas superiores e duas inferiores.
•São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si.
FUNÇÃO: Resistência.
5. Lâminas:
•São duas, uma direita e outra esquerda;
•Ligam a apófise espinhosa à apófise transversa.
FUNÇÃO: Protecção.
6. Pedículos:
•São partes mais estreitadas;
•Ligam a apófise transversa ao corpo vertebral.
FUNÇÃO: Protecção.
7. Buraco Vertebral:
•Situado posteriormente ao corpo vertebral;
•Limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo.
FUNÇÃO: Protecção
Figura 1
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
5
Coluna Vertebral
Apófise Espinhosa
Apófises Transversas
Apófises Articulares
Pedículos
Lâminas
Buraco Vertebral
Corpo Vertebral
Fig
ura
4
Figura 3
Figura 2
4ª vértebra lombar
Vista superior
4ª vértebra lombar
Vista anterior
12ª vértebra torácica
Vista lateral
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
6
Coluna Vertebral
Abertura lateral entre duas vértebras
adjacentes, pela qual os nervos raquidianos saem
do canal vertebral.
Fig
ura
5
Buracos de conjugação:
Figura 7 – Ramos dos Nervos Raquidianos da região lombar e
sacrococcígea
Figura 8 – Origem do Nervo Raquidiano através de uma vértebra lombar
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
7
Coluna Vertebral
Vértebras Cervicais:
– Têm corpos muito pequenos;
– Apófises espinhosas parcialmente bífidas;
– Em cada apófise transversa existe um buraco transversal pelo qual as artérias vertebrais se dirigem para a cabeça.
– Apenas as vértebras cervicais têm buracos transversais.
Diferenças regionais das vértebrasAs vértebras de cada região da coluna vertebral tem características específicas
que tendem a estabelecer-se nas fronteiras entre regiões.
Figura 9
5ª vértebra cervical
Vista superior
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8
Coluna Vertebral
Vértebras Cervicais (C):
A primeira vértebra cervical chama-se Atlas (C1). – Não tem corpo nem
apófise espinhosa;
– Tem grandes facetas articulares superiores.
Esta articulação permite mover a cabeça no movimento
de afirmação ou movê-la de um lado para o outro.
Figura 11Figura 10
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
9
Coluna VertebralVértebras Cervicais:
A segunda vértebra cervical chama-se Áxis (C2) porque nela ocorre uma porção do movimento de rotação tipo negação.
A áxis tem na parte superior do seu pequeno corpo uma apófise altamente modificada que se chama apófise odontóide.
Esta entra no buraco vértebral alargado do atlas, o qual roda em torno desta apófise.
Fig
ura
12
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
10
Coluna VertebralVértebras Cervicais:
7ª vértebra cervical (C7) ou proeminente:
- Vértebra de transição entre a zona cervical e torácica;
- A apófise espinhosa é muito desenvolvida e não bífida
- As apófises transversas possuem um buraco transverso pouco desenvolvido;
- O corpo poderá apresentar uma faceta articular para a cabeça da 1ªcostela.
Figura 15 Figura 16
Figura 13
Fig
ura
14
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
11
Coluna VertebralVértebras Torácicas (T):
• Têm apófises espinhosas longas e finas;
• Apófises transversas compridas.
As primeiras 10 vértebras torácicas têm nas suas apófises transversas facetas articulares pelas quais se articulam com as tuberosidades das costelas.
Nos bordos superior e inferior do corpo há ainda facetas adicionais onde se articulam as cabeças das costelas.
Figura 17Figura 18Figura 19
Figura 20
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12
Coluna VertebralVértebras Lombares (L):
• Têm corpos largos e espessos;• Apófises espinhosas fortes e
rectangulares.
As apófises articulares superiores estão internamente viradas uma para a outra e as apófises articulares inferiores viram-se externamente.
Quando a superfície articular superior de uma vértebra lombar se articula com a superfície articular inferior da outra vértebra lombar tomam uma disposição que aumenta a força da parte inferior da coluna vertebral e limita a rotação das vértebras lombares.
Figura 21Figura 22Figura 23
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Coluna VertebralVértebras Sagradas ou Sacro (S):• Osso ímpar, mediano e simétrico, resultante da fusão de cinco vértebras
sagradas.• Possui uma face anterior, uma posterior, duas laterais, uma base e um
vértice.
Figura 25
visão antero-inferior Figura 26
visão posterior
Face anterior: Buracos sagrados anteriores por onde passam os ramos anteriores dos nervos sagrados;
Face posterior: Buracos sagrados posteriores por onde passam os ramos posteriores dos nervos sagrados;
Faces laterais: com superfícies articulares para os ossos coxais – as asas do sacro – e as apófises articulares do sacro que se articulam com as apófises articulares inferiores da 5ª vértebra lombar.
Base: na linha mediana apresenta a face superior do corpo da 1ª vértebra sagrada que se articula com a face inferior do corpo da 5ª vértebra lombar.
Vértice: que se continua com o cóccix.
Figura 27
visão mediana
Figura 28
visão lateral
A margem anterior do corpo da primeira vértebra sagrada emerge para formar o promontório sagrado, ponto de referência que separa a cavidade abdominal da cavidade pélvica.
Figura 29
visão superior
As apófises espinhosas das primeiras 4 vértebras sagradas são mais ou menos projecções distintas na parte dorsal do osso, que se designam por crista sagrada.A apófise espinhosa da 5ª vértebra não se forma, deixando um hiato sagrado na parte inferior do sacro.
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Coluna VertebralColuna VertebralCóccix:
• ÍmparÍmpar, medianomediano e simétricosimétrico;• Consiste usualmente em 4 vértebras mais ou menos fundidas, que
formam um triângulo, com o vértice orientado inferiormente• É a porção mais inferior da coluna vertebral; • 2 faces2 faces, uma anterior (côncava), e uma posterior (convexa).• 2 bordos2 bordos, um direito e um esquerdo.• Base superior articula-se com o sacro;• Não possui buracos vertebrais nem apófisesapófises bem desenvolvidas;
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Coluna Vertebral
• Longa haste óssea situada na linha mediana da parte posterior do tronco que aloja a espinal medula.
• Constituída por 26 ossos, que se podem dividir em 4 regiões:
– Região Cervical com 7 vértebras;
– Região Dorsal com 12 vértebras;
– Região Lombar com 5 vértebras;
– Região Sacro-coccígea.SacroSacro – resulta da soldadura de 5 vértebras.
Cóccix Cóccix – resulta da soldadura de 4 ou 5 vértebras.
Vértebras soldadas
Vértebras livres ou soltas
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Coluna VertebralDiscos Intervertebrais
Localização: entre os corpos das vértebras adjacentes.
Função: proporcionar um suporte adicional e evitar que os corpos vertebrais façam atrito uns contra os outros.
Constituição: formados por um anel fibroso exterior e um núcleo pulposo, interior e gelatinoso.
Curiosidade: Com a idade o disco vai sendo comprimido de tal modo que diminui a distância entre vértebras e assim a altura total do indivíduo também diminui.
Fig
ura
6
Fig
ura
5
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
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Coluna VertebralA coluna vertebral adulta tem 4 curvaturas4 curvaturas principais (duas
das curvaturas aparecem durante o desenvolvimento embrionário e reflectem a forma de C do embrião e do feto no útero) :
Curvaturas Antero-Posteriores:
• Curvatura cervical de convexidade anterior;Curvatura cervical de convexidade anterior;• Curvatura dorsal de convexidade posterior;Curvatura dorsal de convexidade posterior;• Curvatura lombar de convexidade anterior;Curvatura lombar de convexidade anterior;
• Curvatura sacrococcígea de convexidade posterior;Curvatura sacrococcígea de convexidade posterior;
As curvaturas de convexidade anterior são adquiridas:
• Cifose – acentuação da curvatura dorsal;• Lordose – acentuação da curvatura lombar;
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Coluna VertebralColuna Vertebral
Curvatura cervical de convexidade anteriorCurvatura cervical de convexidade anterior
Curvatura dorsal de convexidade posteriorCurvatura dorsal de convexidade posterior
Curvatura lombar de convexidade anteriorCurvatura lombar de convexidade anterior
Curvatura sacrococcígea de convexidade posteriorCurvatura sacrococcígea de convexidade posterior
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Fig
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34
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
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Coluna VertebralColuna VertebralCurvaturas laterais:
•Curvatura cervical de convexidade esquerda;•Curvatura dorsal de convexidade direita;
•Curvatura lombar de convexidade esquerda;
A curvatura dorsal é primitiva e as cervical e lombar de compensação:
•EscolioseEscoliose – acentuação das curvaturas laterais.
Curvatura cervical de convexidade esquerda
Curvatura dorsal de convexidade direita
Curvatura lombar de convexidade esquerda
Fig
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35
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Fig
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36
– vista po
sterior
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Coluna Vertebral
A coluna vertebral desempenha 5 funções principais:
• Suporta o peso da cabeça e do tronco;Suporta o peso da cabeça e do tronco;
• Protege a medula espinal;Protege a medula espinal;
• Permite aos nervos raquidianos saírem da espinalPermite aos nervos raquidianos saírem da espinal medula;medula;
• Proporciona um local de inserção muscular;Proporciona um local de inserção muscular;
• Permite o movimento da cabeça e do tronco.Permite o movimento da cabeça e do tronco.
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21
Coluna VertebralColuna VertebralF
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Cintura PélvicaA cintura pélvica é constituída por:A cintura pélvica é constituída por:
– coluna sacro-coccígea;
– ossos coxais;
– articulações e ligamentos.
Figura 38
Vista superior da Cintura Pélvica
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Cintura PélvicaOsso Ilíaco ou Coxal:• Osso par, plano e irregular;
• Constituído por:
Fig
ura
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Três PorçõesÍlion
ÍsquionPubis
Duas FacesExterna Interna
Quatro Bordos
SuperiorInferiorAnteriorPosterior
Quatro Ângulos
Antero SuperiorPostero-Superior
Antero-InferiorPostero-Inferior
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Cintura Pélvica
Ilíon:Ilíon:
• Constitui a parte superior do ilíaco;
• É constituído pela asa e pelo corpo.
• Apresenta na parte superior do osso uma crista longa e curva – a crista ilíaca;
• Apresenta a linha inominada ou ílio-pectínia.
Figura 41
Púbis:Púbis:
• Parte mais interna e anterior;
• Está ligado ao ílion pelo ramo íliopúbico e ao ísquion pelo ramo isquiopúbico;
• Une-se com o seu homólogo, pela sínfise púbica.
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
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Cintura PélvicaÍsquion:Ísquion:
• Trata-se da porção posterior e inferior do osso ilíaco;
• Encontra-se subdividido em:
– Corpo do ísquion;
– Ramo isquiopúbico;
– Tuberosidade do ísquion.
• É a porção mais forte do osso íliaco, sendo a parte que suporta o peso do indivíduo quando este está sentado;
Figura 41
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Cintura PélvicaFaces:Faces:
´• Face externa:Face externa:
– Asa Ilíaca ou Fossa ilíaca externa, superiormente localizada:
– Linha glútea posterior;– Linha glútea anterior; Face Glútea – Linha glútea inferior.
– Cavidade do Acetábulo:
• Grande cavidade articular constituída pela união dos três ossos coxais;
• Apresenta as seguintes estruturas:
– Face semilunar; – Fossa do acetábulo;– Incisura do acetábulo.
– Buraco obturado:
• Grande abertura arredondada localizada entre o ísquion e o púbis cuja principal função é a de aliviar o peso do osso ilíaco.
Figura 41 Figura 42
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27
Cintura PélvicaFace interna:Face interna:
• Fossa Ilíaca: face grande, lisa e côncava;• Face Auricular;• Linha Inominada: que separa a fossa ilíaca interna e o buraco obturado,
dividindo o ílion em corpo e asa.
Figura 43
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Cintura PélvicaBordosBordos::
Bordo Superior • Crista Ilíaca: lábio externo e interno e uma linha
intermediária.
Bordo Anterior • Espinha Ilíaca antero-superior;• Espinha Ilíaca antero-inferior;• Eminência Iliopúbica: ponto de união do ílio com o
púbis.
Bordo Posterior • Espinha Ilíaca postero-superior;• Espinha Ilíaca postero-inferior;• Incisura Isquiática Maior – superior à espinha
isquiática;• Espinha Isquiática – eminência triangular fina e
pontiaguda; • Incisura Isquiática Menor – inferior à espinha
isquiática; • Túber Isquiático – grande saliência dilatada.
Bordo InferiorBordo Inferior • Ramo do Isquiopúbico - união do ísquion com o
púbis Figura 43
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29
Cintura Pélvica
Ângulos:Ângulos:
• Ângulo antero-superior – espinha ilíaca antero-superior;
• Ângulo postero-superior – espinha ilíaca postero-superior;
• Ângulo antero-inferior – faceta ovalar para se articular com a faceta similar do outro osso coxal originando a sínfise púbica;
• Ângulo postero-inferior ou tuberosidade isquiática.
Figura 43
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Cintura PélvicaO conjunto dos dois ossos coxais e o sacro constituem a bacia, cuja superfície exterior mostra anteriormente localizada na linha mediana
a sínfise púbica.
Figura 44:
Ligações ósseas da pelve, articulações do
cíngulo do membro inferior e articulação
lombossacral no homem;
vista ântero-inferior
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Cintura Pélvica A superfície interior divide-se em:
• grande bacia, localizada superiormente:
- Situa-se entre as duas fossas ilíacas e as asas do sacro.
É parcialmente rodeada por osso nos lados posterior e laterais.
• pequena bacia, localizada inferiormente limitada:
- posteriormente pelo sacro e pelo cóccix;
- lateralmente pelo ísquion e pela parte do ílion situada abaixo da linha inominada;
- anteriormente, pela sínfise púbica e pela parte que delimita o buraco obturado.
Figura 45
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Cintura Pélvica Pélvis FemininaPélvis Feminina
Mais larga e leve mas, mais curta no sentido vertical e menos afunilada; os
pontos de inserção muscular são menos óbvios
Mais largo, com a parte inferior orientada mais posteriormente
Estreitos mais amplos (o que é consistente com a necessidade de o
feto ter que atravessar estas aberturas durante o trabalho de parto); tem forma
oval
Mais largo e menos fundo
Igual ou superior a 90º
Menos fundo
Mais afastadas
Viradas externamente
Área Pélvis MasculinaPélvis Masculina
Geral
Mais maciça (em consequência do maior
peso e tamanho do homem); pontos de
inserção mais óbvios
Sacro
Promontório sagrado mais saliente para
diante; mais estreito
Estreito superior da bacia
Em forma de coração
Estreito inferior da bacia
Menos largo e mais fundo
Ângulo infrapúbico
Inferior a 90º
ÍlionMais fundo
Espinhas ciáticas Menos afastadas
Tuberosidades isquiáticas
Viradas internamente
Figura - 46.a e 46.b
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Cintura Pélvica
A Cintura Pélvica desempenha 2 funções principais:
• Suportar o peso do corpo;
• Proteger órgãos internos.
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
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ConclusõesConclusõesColuna VertebralColuna Vertebral
• Uma vértebra típica é constituída por 7 elementos básicos.• É possível reconhecer diferentes tipos de vértebras. • A coluna vertebral dá um suporte flexível e protege a espinal
medula.• A coluna vertebral tem 4 curvaturas principais: cervical,
torácica, lombar e sacro-coccígea.
Cintura PélvicaCintura Pélvica• A cintura pélvica é formada pelos ilíacos e pelo sacro.• Cada ilíaco é formado pela fusão do ílion, ísquion e púbis.• Através da linha inominada podemos dividir a bacia em:
grande e pequena bacia.• A pélvis masculina é diferente da pélvis feminina.
ESESJD - Universidade de Évora; Anatomofisiologia Humana I - Docente: Dr. Manuel Bento 15.º CLE
35
Bibliografia
• Netter, Frank H. (2000). Atlas de Anatomia Humana. (2ª Ed.). Porto Alegre: Artmed.
• Putz, R. & Pabast, R. (2000). Sobotta Atlas de Anatomia Humana – vol 2. (21ª Ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Seeley, Rod., Stephens, Trend D., Tape, Philip (1997). Anatomia & Fisiologia. (3ª Ed.). Lisboa: Lusodidacta.