Ministarstvo poljoprivrede i ruralnog razvojaCrna GoraRimski Trg
46, 81000 PodgoricaIPARD Like
Str. 3 od 4
ZAHTJEV ZA ISPLATUMJERAPODRKA INVESTICIJAMA U POLJOPRIVREDNA
GAZDINSTVA
Podaci o aplikantu 1Ime i prezime aplikanta (ime
kompanije/fizikog lica)Bokovi Vesko
2Ime i prezime zakonskog zastupnika
3Adresa aplikantaTrg sunca br.5 Budva
4Tel, fax, mail:063289580 [email protected]
5Referentni broj (iz ugovora)
6JMBG / Registracioni broj iz Privrednog Suda2806976283017
7PIB
Podaci o investiciji8Naziv investicije (iz Ugovora)
9Datum zavretka ugovora
10Ukupni prihvatljivi trokovi (iz Ugovora)
11Ukupni iznos podrke (iz Ugovora)
12Ukupno plaeni iznos investicije [footnoteRef:1] [1: Ukupan
iznos svih plaenih rauna u x % podrka iz Ugovora (koji ne prelazi
iznos iz stavke 11) ]
Podaci o bankovnom raunu 13Naziv bankeCKB
14Bankovni raun korisnika
Ministarstvo poljoprivrede i ruralnog razvojaCrna GoraRimski Trg
46, 81000 PodgoricaIPARD Like
Str. 2 od 4
Directorate forpaymentsCOMPONENT VPayment authorization
Date: July 30
Version No: 1.0
Ministry of Agriculture and Rural Development of
MontenegroRimski Trg 46, 81000 PodgoricaTel. +382 20 482 151, fax
+382 20 482 298Document: DP-DAP-00-03-101Page 3 of 6
2
Annex 7.
r.b.Metod nabavke(direktna kupovina, oping metoda, reklama)Naziv
dobavljaaBroj faktureDatum faktureDatum ugovora sa dobavljaemDatum
plaanjaDatum izvoda iz bankeIznos sa PDV*Iznos bez
PDV-aPrihvatljiviznosPrihvatljiv iznos (izraunat od strane
MPRR)
1234567891011
Ukupan iznos:
Potvrujem da nijesam primiodonacije iz drugih izvora za ovaj
projekat. (Napomena: Ukoliko podnosilac zahtjeva nije dobio nikakve
druge izvore, piu "nije primenljivo")
Specifikacija kofinansiranjaIzvorIznos
Opti uslovi:
1. Izjavljujem da je investicija realizovana u skladu sa
vremenskim rasporedom datom u ugovoru .2. Izjavljujem da je
odobrena investicija / projekat realizovan.3. Izjavljujem da se
isti projekat ne finansira iz drugih programa koji nijesu gore
pomenuti.4. Izjavljujem da nemam nikakvih neizmirenih dugova.5.
Izjavljujem da su svi dostavljeni dokumenti legitimni i vaei.
Potpis ovlaenog lica
______________________________________________
Mjesto, datum _____________________________________________ ____
____ _________
Peat (pravna lica)
Popunjen obrazac sa traenim dokumentima poslati preporucenom
potom na adresu:Ministarstvo poljoprivrede i ruralnog
razvojaDirektorat za IPARD plaanja Rimski trg 46 Podgorica Sa
naznakom: "IPARD Like poziv Zahtjev za isplatu"
Dokumentacija mora biti dostavljena sa zahtjevom za
isplatuNeophodna dokumenta Sva dokumenta moraju biti originalna ili
ovjerene kopije Obiljeiti sa X
Fotokopija line karte (za individualna poljoprivredna gazdinstva
/ predstavnika pravnih lica ili udruenja)X
Uvjerenje o registraciji iz CRPS (za pravna lica), ne stariji od
30 kalendarskih dana
Karton deponovanih potpisa (za pravna lica)
Dokaz o vlasnitvu bankovnog rauna navedenog u zahtjevuX
Graevinska dozvola izdata od strane lokalne samouprave (ukoliko
se investicija odnosi na gradnju/rekonstrukciju)
Kopija saobraajne dozvole za kupljenu mehanizaciju (ukoliko se
investicija odnosi na nabavku traktora i vozila za transport
ribe)
Dokaz o plaanju za nabavljenu robu/ usluge - faktura i dokaz o
uplati sredstava preko banke)
Dokaz za inostrana plaanja SWIFT nalog za plaanje ovjeren od
strane banke
Ovjeren izvod iz banke dobavljaa o plaenim fakturama
Ovjeren izvod iz banke korisnika o plaenim fakturama
Kopija ugovora sa dobavljaem
Obrazac za vrednovanje ponuda
Poziv za dostavljanje ponuda upueni njmanje ka tri firme
Najmanje tri ponude za kupovinu roba / radova (za izvoenje
radova i licence ponuaa i izvoaa)
Otpremnica (dokaz o preuzetoj robi)
Garancije izdate od strane dobavljaa roba
Garancije od izvoaa radova sa naznaenim rokom zavretka radova i
rokom njihovog vaenja
Deklaracije robe i opreme
Jedinstvena carinska isprava
Izvjetaj veterinara o zdravstvenom stanju nabavljene stoke
Sertifikat o zdravstvenoj ispravnosti i biljaka
Podaci o imanju nakon investicije (Veterinarska Uprava)
Atest za izgradnju plastenika (100kg/m, 50km/h)
Miljenje o usklaenosti ostvarene investicije / zahtjeva sa
nacionalnim standardima i kriterijumima dobre poljoprivredne prakse
o dobrobiti ivotinja
