-
8/18/2019 Anestesi pada struma
1/25
CASE REPORT
GENERAL ANESTESI PADA PASIEN DENGAN STRUMA
Disusun Oleh: Amel Onisa Zatalini, S. Ked. (J510155017)
Imam Al Huda, S. Ked. (J510155032)Nadia Primivita D., S. Ked.
(J510155063)Nariswari Putri W., S. Ked. (J510155052)
Nur Seta Ridho K., S. Ked. (J510155069)
Pembimbing :dr. Suko Basuki Sp. An., M. Kes.
KEPANITERAAN KLINIK ILMU ANESTESI FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
2/25
BAB IMEDICAL RECORD
Nama : Ny. M
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 66 Tahun Alamat : Ponorogo
Pekerjaan : Ibu umah Tangga
Agama : Islam
!tatus Pernikahan : Menikah
Tanggal Masuk ! : "# No$ember"%&'
(angsal : )ahlia
IDENTITAS
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
3/25
)okter *ang Mera+at : )r. !aut I,oan !.- !p. (
)okter Anestesi : )r. !uko (asuki- M. Kes- !p.An
)iagnosis Pre perati/ : !truma !inistra Ma0am perasi : !ub Total
1obe0tomy
!inistra
Ma0am Anestesi : 2eneral Anestesi )engan
Intubasi Tanggal perasi : "' No$ember "%&'
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
4/25
PEMERIKSAAN PRA ANESTESI
ANAMNESIS
Keluha
nUtama
Nyeri
lutut
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
5/25
Riwayat Penyakit Sekarang
nyeri lutut. Nyeri ,irasakan sejak 34 bulan lalu Nyeri
hanya,irasakan pa,a lututsebelah kanan- ti,akmenjalar ,an
bersi/at
tumpul
Nyeri lutut mun0ulpa,a saat pasien
melakukan akti$itas-seperti menekuk
saat solat- naik turuntangga ,an saat
bangun pagi.
Pasien menyatakanpernah pijat saat
nyeri ,an sembuh- &hari setelah pijat
pasien merasa nyerikembali. Keluhan
,irasakan semakin
memberat kemu,ian,atang ke poli
rehabilitasi me,ik.
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
6/25
Riwayat Penyakit Dahulu
i+ayat T(5 : )isangkal
i+ayat Asma : )isangkal
i+ayat ipertensi : )isangkal
i+ayat )M : )isangkal
i+ayat !akit !erupa : )isangkal
i+ayat !akit Jantung: )isangkal
i+ayat Alergi bat 7 Makanan : )isangkal i+ayat pname :
)isangkal
i+ayat perasi: )isangkal
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
7/25
Riwayat Penyakit Keluarga
i+ayat Penyakit !erupa : )isangkal i+ayat Alergi bat7makanan :
)isangkal
i+ayat ipertensi : )iakui
i+ayat )M : )isangkal
i+ayat T( : )isangkal i+ayat !akit Jantung : )isangkal
i+ayatKebiasaan
Merokok : ,isangkalAlkohol : ,isangkal
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
8/25
!istem 5erebrospinal 2elisah 89- 1emah 89-
)emam 89!istem Kar,io$askuler Akral angat 8;-
(er,ebar 89- !ianosis 89-
Anemis 89!istem espiratorius (atuk 89- !esak Napas 89
!istem 2enitourinarius (AK 8(aik
!istem 2astrointestinal Nyeri Perut 89- Mual 89-
Muntah 89!istem Muskuloskeletal 1emas 89- Atro< 89
!istem Integumentum !ikatrik 89
ANAMNESIS
SISTEM
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
9/25
PEMERIKSAAN FISIK
Kea,aan UmumKea,aan Umum
Kea,aanUmum
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
10/25
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
11/25
Thorax
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
12/25
JantungInspeksiInspeksi
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
13/25
Ekstremitas
5lubbing =inger Ti,ak,itemukan- Palmar >ritema89->,ema
Pa,a ekstremitas !uperior )an In/erior89?9-Pitting e,em 89?9-
Akralhangat 8;?;.
Abdomen
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
14/25
Pemeriksaan Penunjang
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
15/25
Kesimpulan
!eorang +anita usia 66 tahun ,engan,iagnosis struma sinistra
akan ,ilakukanoperasi sub total lobe0tomy.
Kega+atan be,ah : 8 9
A!A : I
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
16/25
RENCANA ANESTESI
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
17/25
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
18/25
TATA LAKSANA ANESTESI
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
19/25
Di Ruang Operasi
Anestesi Mulai : &%.4%
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
20/25
Jam &%."% pasien masuk kamar operasi-in/us ,iganti
,engan 1- manset ,anmonitoring ,ipasang. Tekanan
,arah&6%?&%% mmg- 6%@?menit- saturasi
oksigen B Jam &%.4% mulai ,ilakukan general
anestesi
,engan intubasi- ,engan prose,ur sebagaiberikut :
Pasien berbaring ,engan tenang Tahap pertama
preme,ikasi
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
21/25
Tahap ke,ua in,uksi ,engan ,imasukkanatraCurium "' mg ID
,an propo/ol % mg ID
Melakuka intubasi en,otrakeal ,enganlaringoskop ,an
menginsersikan >TT oral
ukuran E.'. setelah insersi berhasilmengun0i >TT ,engan spuit
kososng '00
Memasangkan >TT ,engan konektor mesinanestesi
Tahap ketiga maintenan0e ,enganpemberian " 4
liter?menit- N" 4
liter?menit ,an isoFuran0e %-GB melalui
masker
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
22/25
Monitoring Selama Anestesi
Waktu
(menit)
Nadi
(x/menit)
TD
(mmHg)
SpO2
(%)
0 77 160/100 100
5 78 150/5 100
10 76 165/0 100
15 77 1!0/0 100
20 80 1!0/80 100
25 78 1!0/70 100
"0 80 1"0/70 100
"5 78 1!0/80 100
!0 78 1"5/80 100
!5 76 1!0/70 100
50 80 1"5/80 100
55 76 1!0/70 100
60 76 1"0/70 100
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
23/25
Intake 5airan : In/us 1 : &'%% 00
5airan Keluar
Urine : &%%00 )arah : Kira9kira '%%00
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
24/25
DiRecovery Room
Pasien ,iberi oksigen 4 liter?menit nasal kanul Monitoring
tan,a9tan,a $ital
Pasien ,iberikan :
5e/tria@one "@&g
aniti,in "@&Ketorola0 "@&
n,ansentron 4@&
-
8/18/2019 Anestesi pada struma
25/25
TERIMA KASIH
