R1 GRISEL GUZMAN

Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.

ANOMALIAS DEL DESARROLLO Y LA ERUPCION DENTAL

Las estructuras dentales tienen un patrón de crecimiento único y gran estabilidad metabólica, por lo que es posible averiguar las anomalías según el periodo del desarrollo

del que se han producido.

La dentición humana empieza a formarse alrededor de la cuarta semana de vida intrauterina, y continua hasta el

final de la adolescencia, con la calcificación de los terceros molares.

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CLASIFICACION DE ANOMALIASSteward y Prescott (1976): Se basa fundamentalmente en los periodos del

desarrollo dentario y tenemos: Anomalías de número Anomalías de tamaño Anomalías de forma

Anomalías de estructura Anomalías de color

Anomalías de la erupción

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ETIOLOGIA

Existen anomalías causadas por factores genéticos, ambientales (sistémicos y locales) o de ambos que se presentan en cada una de las etapas de la odontogénesis.

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FASES DEL DESARROLLOUn breve recordatorio: Iniciación (brote): de

la matriz de la lámina dental

Morfo e histodiferenciación

(campana) Aposición

Calcificación Erupción Atrición

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ANOMALIAS DE NUMERO

Las alteraciones son de número o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a cada diente)

Se producen por una desorganización o excitación de la

lámina dental.

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ANOMALIAS DE NUMERO:

Agenesia dental:

Falta de formación o desarrollo de los gérmenes dentales

Más frecuente en dentición permanente y en varones

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ANOMALIAS DE NUMEROHipodoncia:

Ausencia de algunos dientes.

Raras veces hay anomalías asociadas.

Los dientes que falta con mayor frecuencia son los terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales.

La ausencia del incisivo lateral esta limitada al maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia el incisivo central.

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ANOMALIAS DE NUMEROHiperodoncia o dientes

supernumerarios:

Número de dientes mayor al normal

Suelen estar retenidos en los maxilares

Más frecuente en arcada superior y anterior

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ANOMALIAS DE NUMERO Oligodoncia: faltan

mucho dientes y los existentes tiene un tamaño muy reducido. Son frecuentes las anomalías asociadas en otros órganos.

Anodoncia: ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes. Es extremadamente rara y representa el grado mas extremo de oligodoncia.

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ANOMALIAS DE NUMERO Dientes

suplementarios o complementarios: su morfología imita la anatomía del diente normal

Más frecuente en las arcadas superiores (incisivos laterales).

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ANOMALIAS DE NUMERO

Dientes rudimentarios: son dientes dismórficos, con formas atípicas (mesiodens por ejemplo)

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ANOMALIAS DE FORMA

Son mas frecuentes en dentición permanente.

Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en algunas

de ellas en la fase de proliferación.

Se clasifican en:

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ANOMALIAS DE FORMAGeminación:

Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse.

Radiográficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular.

Etiología hereditaria.

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ANOMALIAS DE FORMAFusión:

Unión durante el desarrollo de dos o más dientes por medio de la dentina y esmalte.

Generalmente es un diente supernumerario.

Afecta la dentición permanente o temporal. Etiología herencia.

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ANOMALIAS DE FORMAConcrescencia: Estado donde solo

se une el cemento de dos o más dientes.

Afecta a molares con mayor frecuencia

Etiología: herencia, traumatismo, apiñamiento dental.

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ANOMALIAS DE FORMADens in dente: Invaginación de las células

del epitelio interno del órgano del esmalte,por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental

El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeño en su interior.

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ANOMALIAS DE FORMADilaceración:

Curvatura de las raíces.

Etiología por traumatismos en la dentición temporal, traumatismos en formación de la raíz,, infecciones.

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ANOMALIAS DE FORMA Cúspides y tubérculos

accesorios: pueden localizarse en cualquier pieza dental

Más frecuentes son los incisivos en cíngulo

En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.

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ANOMALIAS DE FORMATaurodontismo:

se caracteriza por que el cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan y se bifurcan en el tercio apical

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ANOMALIAS DE TAMAÑO

Microdoncia Macrodoncia

Se producen en la fase de Morfodiferenciación

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ANOMALIAS DE COLOR Y ESTRUCTURA

Son anomalías que afectan a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.

Se clasifican en:a) Extrínsecas (fase post eruptiva)b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de

calcificación, maduración y post-eruptiva por trauma)

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ANOMALIAS DE COLOR

EXTRINSECAS INTRINSECAS

a) De origen microbiano (placa bacteriana y sedimentos)

b) De origen alimenticio.

Locales: caries, tratamiento endodontico, necrosis pulpar.

Sistémicas: eritroblastosis fetal, Porfiría eritropoyetica

c) Anomalías de estructura (hipoplasia y dentinogénesis imperfecta)

d) Sustancias químicas (tetraciclinas entre los 4 meses intrauterinos y los 9 meses después del nacimiento y para la dentición permanente entre el nacimiento y los 7- 8 años)

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