Upload
bagus-yudha-pratama
View
225
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
1/36
SINDROM CUSHING &ANOREKSIA GERIATRI
Oleh :
Nur ftrianti, S.Ked
I1A007050
Pembimbing :
dr. Agus Yu!n!, S".P# $K% &INA'I(
)APO*AN KAS+S
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
2/36
PENDAHULUAN
Sindr!m ushing
kumpulan gejala!"n#$%m !epe$'" %(e!"'a!) impaired glucosetolerance) *"pe$'en!") #"a(e'e! mell"'u! #an#"!+ung!" g%na#al ,ang (e$ak"(a' pa#a
(e$le("*n,a $a!"% !e$um *%$m%n k%$'"!%l-
Nama pen,ak"' "n" #"am("l #a$"
Ha$.e, Cu!*"ng) !e%$ang a*l" (e#a* ,angpe$'ama kal" meng"#en'"/ka!"kan pen,ak"'"n" pa#a 'a*un 0102-
http://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://id.wikipedia.org/wiki/Serum_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Harvey_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/1912http://id.wikipedia.org/wiki/1912http://id.wikipedia.org/wiki/Harvey_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serum_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitas
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
3/36
PENDAHULUAN
S"n#$%m 3u!*"ng #apa' 'e$ja#" ka$ena'um%$ a#$enal a'aupun kele("*angluk%k%$'"k%!'e$%"# -
Sanga' !e$"ng 'e$ja#" ka$ena pem(e$"ank%$'"k%!'e$%"# 'e$apeu'"k #alam jangkapanjang-
Hal "n" le("* !e$"ng #"'emukan pa#a4an"'a #"(an#"ngkan lak"5lak" #an!e$"ng 'e$ja#" an'a$a u!"a 26 #an 76- 2
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
4/36
I#-NIAS PASI-N
Nama : N,- S Umu$ : 89 Ta*un
en"! Kelam"n : Pe$empuan
Agama : I!lam
Suku : ;anja$ S'a'u! : a!ke!
Peke$jaan : '"#ak (eke$ja
Alama' : l- A
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
5/36
K-)+/AN +A(A
TIDAK NAS
UMAKA
N
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
6/36
RIBA
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
7/36
*iaat Penait #ahulu
D"a(e'e! Mell"'u! 5) H"pe$'en!") A!ma 5) n,e$" 'ulang
*iaat Penait Keluarga
D"a(e'e! Mell"'u! 5) H"pe$'en!"
) A!ma 5-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
8/36
Peme$"k!aan /!"k
S'a'u! gene$al"!
Kea#aan Umum : Tampak !ak"' !e#ang
Ke!a#a$an : K%mp%!men'"! GCS: 75?59
Tekanan #a$a* : 0>6@16 mm Hg
Laju na#" : =7 kal"@men"' Laju na+a! : 22 kal"@men"'
Su*u 'u(u* ak!"le$ : >8%C
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
9/36
PEMERIKSAAN ISIK
Ke"ala dan leher
Umum : ;en'uk 4aja* (ulan m%%n +a3e) !"me'$"!)'"#ak a#a luka@ (enj%lan) $am(u' *"'am #an a#a
!e#"k"' (e$u(an) (e$gel%m(ang) )#an '"#akmu#a* #"3a(u'-
Kul"' : Kul"' ke$"pu' #an '"p"!-Tu$g%$ (a"k-Pe'e3*"ae 5) Pu3a' 5)kun"ng 5
Ma'a : Palpe($a kanan #an k"$" '"#ak e#ema-K%njung'".a kanan #an k"$" '"#ak pu3a') '"#ak'e$#apa' !kle$a "k'e$"k pa#a ma'a kanan #an k"$"-
Namun ke#ua ma'a agak !ul"' un'uk #"(uka-Ma'akanan '"#ak #apa' mel"*a' !ejak ke3"l-
Mulu' : Muk%!a ("("$ (a!a*) l"#a* '"#ak k%'%$-
Le*e$ : Pen"ngka'an P 5) pem(e!a$an KG; 5@5)kaku ku#uk '"#ak a#a
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
10/36
PEMERIKSAAN ISIK
Paru
In!pek!" : ;en'uk !"me'$"!) pe$ge$akan !"me'$"!) $e'$ak!" 5)pe$ge$akan !"me'$"!) '*$"ll5) !p"#e$ nae."5
Palpa!" : $em"'u! $a(a !"me'$"!
Pe$ku!" : S%n%$
Au!kul'a!" : Sua$a na+a! .e!"kule$) $%nk*" 5@5) 4*ee"ng 5@5) ("!"ng 5 @5
2antung
I :Ge'a$an@ thrill 5
P : Pul!a!" 'e$a(a #" ICS l"nea m"#3la."3ula !"n"!'$a) Ik'u! 3%$#"!'e$a(a #" ICS l"nea m"#3la."3ula !"n"!'$a-
P : Kanan : ICS II 5 I l"nea pa$a!'e$nal"! #eF'$a K"$" : ICS II l"nea pa$a!'e$nal"! !"n"!'$a 5 ICS l"nea m"#3la."3ula
!"n"!'$a
A'a! : ICS II l"nea pa$a!'e$nal"! #ek!'$a ICS II l"nea pa$a!'e$nal"!!"n"!'$a
A : S0 #an S2 'unggal) $egule$) #an '"#ak 'e$#enga$ !ua$a ("!"ng
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
11/36
PEMERIKSAAN ISIK
Abd!men In!pek!" : ;en'uk !"me'$"!) #a'a$) 'e$#apa' !'$"ae
Au!kul'a!" : ;"!"ng u!u! p%!"'"+ n%$mal
Palpa!" : Hepa$) l"en #an ma!!a '"#ak 'e$a(a) '"#ak Te$#apa' n,e$" 'ekan a(#%men-
Pe$ku!" : T"mpan" ) Re#up (e$p"n#a* 5
-stremitas A'a! : Ak$al *anga' @) e#ema 5@5) pa$e!e 5@5
;a4a*: Ak$al *anga' @) e#ema @5) pa$e!e 5@5
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
12/36
Pemeriksaan Hasil Referensi Satuan
Hemoglobin 12,3 12,0-16,0 g/dL
Lekosit 6,000 4.000-10.500 ribu/uL
Eritrosit 4,32 3,90-5,50 juta/uL
Hematokrit 37 35-45 Vol%
Trombosit 458,000 150.000-
450.000
/uL
RDW-CV 16,0 11,5-14,7 %
MCV 84,5 80,0-97,0 Fl
MCH 28,5 27,0-32,0 Pg
MCHC 33,7 32,0-38,0 %
Basofil % 0,2 0,0-1,0 %
Eosinofil % 0,3 1,0-3,0 %
eutrofil% 51,0 50.0-70.0 %
Limfosit% 35,0 25-40 %
Monosit % 4,4 3,0-9,0 %
BSS 84 Agu!'u! 2600
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
13/36
/asil "emerisaan )ab!rat!rium tanggal 7 Agustus 3011.
Pemeriksaan Hasil Referensi Satuan
Hemoglobin 10,3 12,0-16,0 g/dL
Lekosit 3,400 4.000-10.500 ribu/uL
Eritrosit 3,77 3,90-5,50 juta/uL
Hematokrit 32 40-50 Vol%
Trombosit 434.000 150.000-450.000 /"l
RDW-CV 15,9 11.5-14.7 %
MCV 86,1 80,0-97,0 Fl
MCH 27,3 27,0-32,0 Pg
MCHC 31,7 32,0-38,0 %
Basofil% 0,4 0.0-1.0 %
Eosinofil% 7,1 1.0-3.0 %
eutrofil% 54,3 50.0-70.0 %
Limfosit% 27,2 25-40 %
Monosit% 7,0 3.0-9.0 %
S"#T $ 16-40 "/#
S"PT 8-45 "/#
!reum 24 10-45 g/dl
&reatinin 0,7 0,4-1,4 g/dl
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
14/36
/asil Pemerisaan &!t! h!ra4
tanggal Agustus 3011:
A$'e$"%!kle$%!"! a$3u! a%$'a
#engan Le+' en'$"kel H"pe$'$%/
Pulm% kanan n%$mal-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
15/36
#IA6NOSIS
D"agn%!"! ke$ja: An%$ek!"a Ge$"a'$" !u!p-%!'e%p%$%!"! !"n#$%m3u!*"ng
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
16/36
P-NAA)AKSANAAN
ID RL 02 'pm #$"p !%*%("%n ?666 0amp@*a$"
Inj-Ran"'"#"n 2 F 0 amp
Inj- On#an!en'$%n > F 7 mg Cl"n"m"F ".el"p 0 a!*@*a$"
PO : CaCO> >F 0
;e3%m("%n S"$up >F0C Me'"lp$e#n"!%l%n 2F 02? 'appe$"ng %
Pr! : (# Keluarga men!la (#
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
17/36
Ca'a'an pe$jalanan pen,ak"' !elama pe$a4a'an > Agu!'u! 2600 02 Agu!'u! 2600
Pemeriksaan ' (gustus- $) (gustus )*$$
' + , . / $* $$ $)
Subjective
Mual0Munta1 $/$ $/$ $/$ -/- -/- -/- -/- -/- -/- -/-
Makan0minum < < $/$ < $/$ < < < < <
B(B $ $ $ $ $ $ $ $ < $
B(& $ $ $ $ $ $ $ $ < $
2eri kaki - - - - - $ $ - - -
Objective
TDS 130 130 110 110 110 120 120 120 120 120
TDD 90 90 80 80 70 90 70 70 90 90
80 80 80 100 80 84 82 80 80 84
RR 22 22 20 18 20 20 20 22 20 18T 37 37 36,7 36,5 36,7 36,5 36,9 36,7 36,7 36,7
Assessment
(noreksia "eriatri $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
3nsomnia - - $ $ $ $ $ $ $ -
Sus4ek osteo4orosis - - $ $ $ $ $ $ $ $
Planning
3V5D RL $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
3n67#n8ansetron $ $ $ - - - - - - -
3n67Raniti8in $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
CaC#' $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
Clinimi9:i;eli4 - - - - $ $ $ $ $ $
Be
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
18/36
Ca'a'an pe$jalanan pen,ak"' !elama pe$a4a'an 0> Agu!'u! 2600 22Agu!'u! 2600
Pemeriksaan $' (gustus- )) (gustus )*$$
$' $+ $, $ $ $. $/ )* )$ ))
Subjective
Mual0Munta1 -/- -/- -/- $/- -/- $/- -/- -/- -/- -/-
Makan0minum
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
19/36
'atatan "er8alanan "enait selama "eraatan $39 Agustus 3011 3;Agustus 3011%
Pemeriksaan )' (gustus- ) (gustus )*$$
)' )+ ), )
Subjective
ual/u'ta( -/- -/- -/- -/-
a)a'/!i'u! /$ /-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
20/36
P-(A/ASAN
S S & S
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
21/36
ANAMNESIS & PEMERIKSAANISIK
O! mengaku ku$ang le("* 0 m"nggu !e(elum ma!uk $uma*!ak"') %! '"#ak na+!u makan) %! *an,a mampu makan 0!en#%k !e'ela* "'u %! '"#ak mau makan lag") %! mengaku'"#ak n,e$" !aa' menelan- O! juga mengaku !ejak 0 'a*un,ang lalu mengelu* n,e$" pa#a 'ulang #an punggung(elakang) n,e$"n,a !epe$'" #"'u!uk5'u!uk ja$um) n,e$"n,a(e$!"+a' *"lang '"m(ul- O! juga mengaku !ejak ku$ang le("*
0 'a*un ,ang lalu $aj"n mengk%n!um!" %(a' g$a'*e%! #ang$a'*a!%n- O! mem"num %(a'n,a j"ka me$a!a !ak"'- Sela"n"'u %! me$a!akan !u!a* '"#u$ !ejak 0 'a*un ,ang lalu-
Melalu" peme$"k!aan /!"k #"#apa'kan 4aja* %! !epe$'" (ulanm%%n +a3e) 'e$#apa' !'$"ae pa#a a(#%men) #an pa#aek!'$em"'a! kanan (a4a* 'e$#apa' e#ema-
Ke!"mpulan anamne!"! #an peme$"k!aan /!"k
menga$a* pa#a an%$ek!"a ge$"a'$" !"n#$%m 3u!*"ng
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
22/36
6rathe!s meru"aan !bat n!n ster!idantiin
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
23/36
Pen,e(a( S"n#$%m Cu!*"ng
PE=EB(B 3S3DES REL(T35 >%?
Tergantung (CTH 75
Cus1ing@s 8isease 60
Sekresi (CTH ekto4ik 15
Sekresi CRH ekto4ik
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
24/36
STRIAE A;DOMEN
S'$"ae a(#%men) m%%n +a3e) #an e#ema ek!'$em"'a!kanan (a4a* 'e$ja#" !ejak *a$" pe$a4a'an ke50=- S'$"ae'e$ja#" *an,a #" a(#%men) '"#ak 'e$#apa' !'$"ae #" (ag"an'u(u* %! ,ang la"n- S'$"ae 'e$ja#" ka$ena *a!"l #a$" ja$"nganpa$u' #an (e$4a$na 'ampak ungu ka$ena pem(ulu* #a$a*,ang men#a!a$" menja#" jela! !epe$'" kul"' menja#"!emak"n '"p"!-
S'$"ae pal"ng !e$"ng #"'emukan #" a(#%men pa#a !"!" ,ang
pal"ng $en#a*- Sela"n #" a(#%men) !'$"ae #apa' 'e$ja#"pa#a pa,u#a$a) p"nggul) pan'a') (a*u) pa*a a'a!) lengana'a! #an aF"lla-
;e(e$apa a*l" (e$pen#apa' (a*4a 'e$#apa'n,a (e(e$apa
!'$"ae ,ang lua!n,a le("* #a$" 0 3m pa#a a(#%menme$upakan 'an#a pa'%gn%m%n"k #a$" 3u!*"ng !"n#$%m-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
25/36
Menu$u' Lu3k, AB 0117) papa$angluk%k%$'"k%"# ,ang lamamen,e(a(kan a'$%/ !elu$u* kul"'-
S'$"ae menunjukkan a'$%/ #e$m"! #anep"#e$m"! ,ang 'e$ja#" pa#a kul"',ang 'e$egang- Pem(ulu* #a$a*
!u(ku'an #an #e$m"! 'e$l"*a' melalu"kul"' ,ang a'$%/ #an '$an!lu!en!e*"ngga kul"' 'ampak me$a* *"ngga
ke("$uan-
AN#A #AN 6-2A)A
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
26/36
AN#A #AN 6-2A)A'+S/IN6 SIN#*O(
"EA(L( =(" SER3" "EA(L( =(" &!R(" SER3"
P'i'g)ata' brat bada' #'o!'ia
>irt'i #')i brula'g
#'gata' ja'g)a 'd) jl) ulit tii da' tria
#ritabilita uda( !!ar
lbi(a' rtu!bu(a' ra!but ?@a'itaA ri
Baja( !!ra( ula'g rau(
a!ba(a' l!a) di)itar l(r Cra@at
Baja( !!bulat rjadi )bota)a' ?@a'itaA
L!a( l!a(a' a'ggul da' ba(u
o''trai buru) P!b'g)a)a' )a)i
+!'ora iabt
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
27/36
M%%n ACE
Sela"n "'u O! juga 'ampak 4aja* !epe$'" (ulan m%%n+a3e ,ang menggam(a$kan !ua'u k%n#"!" 4aja*,ang mem(ula' #an mem(engkak ak"(a' a#an,a'"m(unan lemak (e$le("*an pa#a 4aja*- Baja* %!'e$l"*a' (e$"!" #an (ula' men,e$upa" (ulan-
H%$m%n k%$'"!%l me$upakan jen"! gluk%k%$'"k%"# ,ang#"*a!"lkan %le* kelenja$ a#$enal #an (e$pe$an #alamme'a(%l"!me ka$(%*"#$a') p$%'e"n #an juga lemak-K*u!u! pa#a me'a(%l"!me lemak) kele("*an #a$"*%$m%n men,e(a(kan gangguan pa#a me'a(%l"!melemak- Pa#a ak*"$n,a 'e$ja#" pen"m(unan lemak(e$le("*an pa#a 'u(u*) 'e$u'ama pa#a #a#a) le*e$#an #ae$a* 4aja*-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
28/36
O! #"3u$"ga" men#e$"'a %!'e%p%$%!"!)(e$#a!a$kan anamne!"! %! mengaku n,e$" pa#a'ulang)'e$u'ama #" kak" kanan #an k"$"- O! akan#"lakukan peme$"k!aan ;MD ;%ne Ma!!Den!"'%me'$, un'uk mem(uk'"kan apaka* %!men#e$"'a %!'e%p%$%!"! a'au '"#ak) namunkelua$ga men%lak-
O!'e%p%$%!"! pa#a !"n#$%ma Cu!*"ng 'e$ja#"ka$ena k%m("na!" ,ang '"#ak !e"m(ang an'a$apen"ngka'an $e!%$p!" 'ulang) gangguan
m"ne$al"!a!") #an '"#ak 'e$(en'ukn,a lap"!an%!'e%"# ka$ena +ung!" %!'e%(la! 'e$*am(a'-O!'e%p%$%!"! #apa' men,e(a(kan k%lap! 'ulang.e$'e($a #an +$ak'u$ pa'%l%g"! #a$" 'ulang5'ulang
la"nn,a-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
29/36
ANOREKSIA GERIATRI
An%$ek!"a me$upakan penu$unanna+!u makan ,ang me$upakan gejalaumum #a$" (e(e$apa pen,ak"' #an#apa' #"!e(a(kan %le* makanan)%(a') em%!") ke'aku'an) ma!ala*p!"k%l%g" #an "n+ek!"-
Ka$ena %! (e$u!"a 89 'a*un) maka
'e$g%l%ng ge$"a'$"- Se*"ngga %!
men#e$"'a an%$ek!"a ge$"a'$"
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
30/36
PEMERIKAAN LA;ORATORIUM
Da$" *a!"l la(%$a'%$"um ("%k"m"a4" 'anggal > Agu!'u!2600 #"#apa'kan !e#"k"' pen"ngka'an n"la" '$%m(%!"'),a"'u !e(e!a$ 7?=-666@ul #an 'e$ja#" penu$unan pa#an"la" e%!"n%/l !e(e!a$ 6)>J-
Se#angkan un'uk 'anggal 8 Agu!'u! 2600 'e$ja#"penu$unan Hem%gl%("n ,a"'u !e(e!a$ 06)> g@#l)penu$unan leuk%!"' !e(e!a$ >-766@ul) penu$unan
e$"'$%!"' !e(e!a$ >-886-666@ul) #an 'e$ja#" penu$unan*ema'%k$"' !e(e!a$ >2 .%lJ-
T"#ak a#a kela"nan la(%$a'%$"um $u'"n ,ang !pe!"/k
un'ukS"n#$%m Cu!*"n #an *a!"l la(%$a'%$"um ku$an
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
31/36
P-NAA)AKSANAAN
Pa#a ka!u! "n") %! #"(e$"kan 'e$ap" !up%$'"+ (e$upa pem(e$"an 3a"$anR"nge$ Lak'a' 02 'e'e! pe$men"' un'uk men#ukung me'a(%l"!me #alammelakukan pe$(a"kan ja$"ngan !elama p$%!e! peng%(a'an- Sela"n "'uCa"$an R"nge$ lak'a' "n" (e$+ung!" un'uk menjaga 3a"$an 'u(u* pa!"enaga$ !e"m(ang ke3ukupan elek'$%l"'n,a #an men3ega* kemungk"nan
#e*"#$a!"- Ala!an la"nn,a a#ala* Ka$ena %! men#e$"'a an%$ek!"age$"a'$") ka$ena An%$ek!"a ,ang (e$kepanjangan #apa' mengak"(a'kanke'"#ak!e"m(angan elek'$%l"' ,ang #apa' men,e(a(kan #"!$"'m"a jan'ung-
Pa!"en juga men#apa'kan 'e$ap" Ran"'"#"n) "n#"ka!" %(a' "n" un'uk
ga!'$"'"!) 'ukak lam(ung juga #"gunakan !elama penggunaanme'"lp$e#n"!%l%n guna meng"n#a$" kelu*an lam(ung-
%n#an!e'$%n ,ang juga (e$+ung!" un'uk men3ega* mual #an mun'a*pa#a pa!"en-
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
32/36
PENATALAKSANAAN 2
O! juga #"(e$"kan 3l"n"m"F".el"p 0 a!*@*a$"-Cl"n"m"F".el"p (e$"!"kan a!am am"n%) Gluk%!a) #anelek'$%l"'-
Sela"n "'u) %! juga #"(e$"kan (e3%m("%n !"$up- In#"ka!"
pem(e$"an (e3%m("%n !"$up a#ala* Un'uk peng%(a'ankeku$angan "'am"n ; k%mplek!
Kal!"um ka$(%na' CaCO> juga #"(e$"kan pa#a pa!"en a'a!
"n#"ka!" !e(aga" !upplemen kal!"um pa#a kea#aan
#e/!"en!") !e(aga" 'am(a*an 'e$ap" %!'e%p%$%!"!-
Sela"n "'u %! juga #"(e$"kan me'"lp$e#n"!%l%n) #an #"lakukan'appe$"ng %- Me'"lp$e#n"!%l%n me$upakan k%$'"k%!'e$%"##engan ke$ja "n'e$me#"a'e ,ang 'e$ma!uk ka'eg%$"
a#$en%k%$'"k%"#) an'""nama!" #an "mun%!up$e!an
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
33/36
PENATALAKSANAAN IDEALCUSHING SINDROM
Pena'alak!anaan %! ,ang men#e$"'a 3u!*"ng !"n#$%m !anga''e$gan'ung #engan e'"%l%g" maupun kea#aan kl"n"!-
"ka pen,e(a(n,a a#ala* penggunaan jangka
panjang !'e$%"# #%!"! '"ngg" un'uk meng%n'$%l k%n#"!"pe$a#angan la"nn,a !epe$'" a!ma a'au $*euma'%"# a$'*$"'"!)#%k'e$ mungk"n men3%(aun'uk mengu$ang" #%!"! k%$'"k%!'e$%"#- D%!"! akan#"ku$ang" !e3a$a (e$'a*ap !elama (e(e$apa m"nggu) un'ukmeng*"n#a$" 'e$ja#"n,a withdrawl.
"ka pen,e(a(n,a a#ala* 'um%$ pa#a *"p%/!"! maka %pe$a!"$e!ek!" '$an!!p*en%"#eal #apa' menja#" 'e$ap" ku$a'"+-
KOMPLIKASI CUSHING
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
34/36
KOMPLIKASI CUSHINGSINDROM
HIPERTENSI
GANGGUAN TOLERANSI GLUKOSA & DM
O;ESITAS HIPERLIPIDEMIA
KOAGULOPATI
OSTEOPOROSIS
PSIKOLOGIS DAN PERU;AHAN KOGNITI
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
35/36
PENUTUP
Tela* #"lap%$kan !e(ua* ka!u! !e%$ang pe$empuan(e$u!"a 89 'a*un ,ang #"#"agn%!"! an%$ek!"age$"a'$" !"n#$%m 3u!*"ng-
D"agn%!"! #"'egakkan (e$#a!a$kan anamne!"! #anpeme$"k!aan /!"k- Pa!"en #"$a4a' !elama 27 *a$"#a$" 'anggal > Agu!'u! 2600 !@# 29 Agu!'u! 2600-
Selama pe$a4a'an pen#e$"'a men#apa'kan 'e$ap"!up%$'"+ (e$upa nu'$"!") k%$'"k%!'e$%"# #an ."'am"n-Pa!"en #"pe$(%le*kan pulang %le* #%k'e$ pa#a'anggal 29 Agu!'u! 2600 !e'ela* k%n#"!" pa!"en
mem(a"k -
8/17/2019 Anoreksia Geriatri+ cushing sindrom
36/36