1. TRASTORNOS DEANSIEDAD EN LAINFANCIANEZ CHIRINOALEJANDRA
2. PUNTOS A EXPLICAR:1)Definicin de ansiedad2) Clasificacin de
trastornosa)Trastornos fbicos:-fobias especficas-fobia
escolar-fobia socialb)Trastorno sin evitacin especfica:-ansiedad de
separacinc) Trastorno Obsesivo-compulsivo
3. 3) Etiologa de los trastornos de ansiedad:a) Modelo
Generalb) Modelos especficos de condicionamiento4) Evaluacin de
trastornos de ansiedad5) Intervencin teraputica
4. 1) DEFINICIN DE ANSIEDADRESPUESTA NORMAL Y ADAPTATIVAANTE
AMENAZAS RELALES OIMAGINARIAS
5. MIEDOSINNATOS/ADAPTATIVOSEDADMiedo a estmulos intensos
ydesconocidos0-1 aosMiedo a la ausencia de estmulosMiedo a estmulos
que han sidopeligrosos para la especiehumana2-6 aosMiedo a las
interacciones sociales condesconocidos /
relacionesinterpersonales6-16 aos
6. 2) CLASIFICACIN DE TRASTORNOSDE ANSIEDAD:a) Trastornos
fbicos:-Fobias especficas: Animales Oscuridad Dormir solo A los
mdicos o dentistas Se observa en el 2.4% de la poblacin
infantil
7. FOBIA ESCOLARRechazo prolongado que un nio experimenta
aacudir a la escuela por algn tipo de miedorelacionado con la
situacin escolar. Se asocia con depresin y baja autoestima. Afecta
del .4 al 7.6% de nios entre 3 y 12 aos. Es mas comn en nios.
8. Sntomas fsicos: Se acompaa de taquicardia, sueo,nuseas.
Factores predisponentes: Trastornos de ansiedad oseparacin en los
padres y factores relacionados con laescolaridad. Es necesario
distinguirlo de vagancia y ansiedad deseparacin del hogar. La fobia
escolar puede ser un factor predictivo detrastornos de ansiedad en
la vida adulta.
9. FOBIA SOCIALMiedo persistente a situaciones en las que
elsujeto debe tener contacto con personas nofamiliares. Se
manifiesta en torno a los 12-13 aos de edad. Se diagnostica a
partir de los 2.5 aos de edad. Es necesario distinguir fobia social
de timidez, elcriterio diferenciador es la intensidad de
sntomas.
10. Los fbicos sociales: Tienen baja autoestima y temen
exageradamente alas crticas de los dems. Carecen de habilidades
sociales. Evitan contacto con personas en un periodoaproximado de 6
meses. Tienen taquicardia, temblores y molestiasgastrointestinales
en la interaccin social condesconocidos.
11. b)Trastornos sin evitacin especfica:ANSIEDAD DE SEPARACINEs
la ansiedad desproporcionada que experimentaun nio cuando se separa
real de sus seresqueridos, especialmente de la madre. Los nios
afectados por este trastorno tienen una edadmedia de 9 aos Se
presenta ms en el sexo femenino.
12. Caractersticas del nio: Temor desproporcionado a que pueda
ser vctima dealgo terrible. Evitacin persistente de estar solo y a
asistir a laescuela. Quejas de sntomas fsicos: cefalea, nuseas,
vmito,etc. Si se prolonga ms all de los 16 aos puede serpredictor
de agorafobia.
13. Hiptesis sobre gnesis del trastorno de ansiedadseparacin:a)
Experiencias traumticas de separacin.b) Reforzamiento de las
conductas de dependencia porparte de los padres.
14. c) TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVOSe compone de obsesiones
(pensamientos ilgicosdesagradables que surgen reiteradamente y
quesobrevienen contra la voluntad del sujeto) ycompulsiones
(conductas repetitivas que consiguenreducir la ansiedad inducida
por las obsesiones).
15. Caractersticas de trastorno obsesivo-compulsivo: Se
manifiesta en torno a los 9,5 aos en nios y a los 11en nias. Es
comn en nios con un cdigo moral rgido y cuandolos padres tienen un
nivel cultural alto. Se presenta con mayor frecuencia en nios.
16. OBSESIONES Y COMPULSIONES MS FRECUENTESEN LA
INFANCIAOBSESIONES % RITUALES %Temor a la suciedad 40% Lavado
excesivo 85%Miedo a algn peligro 24% Repeticin de actos 51%Temor al
desorden 17% Comprobacin 46%Escrpulos morales 13% Rituales para
evitar contagio 23%Ordenar simtricamente 17%Coleccionismo 11%
17. 3. ETIOLOGA DE TRASTORNOS:a) Modelo General:
Acontecimientos estresantes: divorcio de los padres,hospitalizacin
de la madre o el nio, cambio de residencia. Estilo educativo de los
padres: sobreproteccin del nio. Temperamento: dimensiones de
personalidad de neuroticismoe introversin. Factores sociales y
culturales.
18. b) Modelos especficos de condicionamiento Condicionamiento
Clsico: proceso de aprendizajeasociativo en el que si un
acontecimiento indiferente seasocia con uno de los estmulos que
suscitanautomticamente miedo, un estmulo neutro puedeempezar a
provocar temor por s mismo. Este modelo solo explica ciertos tipos
de adquisicin derespuestas fbicas.
19. Condicionamiento operante:Este modelo sirve para explicar
el mantenimiento de lasconductas de evitacin por medio de:o
Reforzamiento negativoo Reforzamiento positivo
20. Teora del aprendizaje observacional:a) Experiencia directa
con acontecimientos aversivos.b) Observacin de otra persona
sometida a un sucesotraumtico.c) Recepcin de informacin en torno a
estmulos fbicospor parte de personas significativas para el
nio.
21. 4. EVALUACIN DE LOSTRASTORNOS:a) Entrevista estructurada
ADIS-IV: Est diseada para nios y cuenta con una versinpara padres.
Permite establecer un diagnstico diferencial con otrostrastornos de
ansiedad. Se realiza con nios de 7-11 aos.b) Entrevistas para
padres y /o profesores.
22. Cuestionarios e inventariosNOMBRE EDAD VARIABLES
MEDIDASCuestionario depersonalidad ( EPQ-J)8-15aosInestabilidad
emocionalExtraversinConducta antisocialInventario de
AnsiedadEstado/ Rasgo
(STAIC)9-15aosAnsiedad-estadoAnsiedad-rasgoCuestionario deAnsiedad
Infantil (CAS)6-8 aos AnsiedadEscala de
AnsiedadMultidimensional(MASC)8-18aosSintomatologa fsicaEvitacin
del peligroAnsiedad socialAnsiedad de separacin
23. 5) INTERVENCIN TERAPUTICAa) Tcnicas de exposicin: exponer
al paciente a losestmulos temidos y de impedir las conductas
rituales.Es adecuada en trastorno obsesivo-compulsivo.b) Relajacin:
se utiliza para reducir la tensin crnica ypara controlar las
respuestas de activacin delorganismo.
24. c) Tcnicas de modelado: se basa en la observacin dealgn
modelo de comportamiento adecuado por partedel nio con trastorno de
ansiedad.Se utilizan videos y/o narraciones.o Modelados en vivo: el
nio observa en vivo como otrapersona realiza actividades temidas
por l.
25. d) Prctica Reforzadae) Tcnicas cognitivas: consisten en que
el nio contrastorno de ansiedad modifique su percepcin de
larealidad. Autoinstruccin: tiene como objetivo modificar el
dilogointerno del nio para facilitar el afrontamiento de
unadeterminada situacin.
26. Terapia racional emotiva: Se intenta alentar al nio aque
explique los pormenores del ritual, a que distinga loscomponentes
necesarios de los meramente agradables. Tratamiento
psicofarmacolgico: funcionan comoayuda complementaria al
tratamiento psicolgico y nodeben utilizarse en nios menores de 6
aos.
27. -Se ha aplicado en el tratamiento de ansiedad
deseparacin:-Impramina (antidepresivo)Tratamiento
obsesivo-compulsivo:Clorimipramina Se debe regular la dosis e ir
disminuyndola de manerapaulatina
