Diapositiva 1

Anticoagulantes

ANTICOAGULANTESSe denomina anticoagulante a aquellas sustancias, ya sea exgenas o endgenas, que tienen la capacidad de inhibir la coagulacin de la sangre. Esto es posible a partir de la creacin de un estado denominado prohemorrgico.Anticoagulantes de accin directa

Anticoagulantes de accin indirectaLa funcin principal de cualquier anticoagulante es la de impedir que la sangre se coagule esto lo pueden conseguir a travs de diferentes mecanismos de accin.Se pueden dividir en:ANTICOAGULANTESCaractersticas Bsicas de los Anticoagulantes Ms Usados en Hematologa- No alterar el tamao de los hemates, ni produce hemlisis.- Evita al mximo la agregacin plaquetaria sin alterar la morfologa de los leucocitosSegn el mecanismo de accin los anticoagulantes se pueden clasifican as:Anticoagulantes Slidos: Wintrobe, Etilendiaminotetracetico (EDTA) y HeparinaAnticoagulantes Lquidos: Citrato trisdico y Oxalato sdico

ANTICOAGULANTESAnticoagulantes de Wintrobe:Es una mezcla de oxalato de amonio y potasio. Acta por precipitacin del calcio.Ventajas.No afecta el volumen globular medio.Con la proporcin utilizada, los eritrocitos no se alteran, actan por fijacin de calcio.Desventajas.En los extendidos queda limitada a los primeros minutos y produce formacin de agregados plaquetarios.El oxalato de potasio solo se utiliza frecuentemente como anticoagulante en bioqumicos.

ANTICOAGULANTESAnticoagulante ETILENDIAMINOTETRACETICO (EDTA)Es la sal disdica o tripotsica del cido etilendiaminotetractico.Ventajas:No afecta la morfologa de las clulas hemticas ni modifica la velocidad de sedimentacin globular.Respeta la morfologa eritrocitaria y leucocitaria. Facilita su recuento a partir del frotis.Desventajas:Usado en exceso afecta a los eritrocitos y a los leucocitos.Si est en exceso el anticoagulante se diluye la muestra y dan falsos resultados, y si est en menor cantidad, se coagula la muestra.

ANTICOAGULANTESHEPARINAEs un mucopolisacrido cido.Ventajas:Acta inmediatamente.Es apta para la proteccin de clulas.Desventajas:Necesita frecuentes controles para ver cunto de lquida est la sangre para ajustar la dosis.Si no se agita al momento de ponerla en el frasco, forma microcoagulos.

Tipos de heparina:Heparina corriente o no fraccionada (HNF)Heparina fraccionada o de bajo peso molecular (HBPM)ANTICOAGULANTESCitrato TrisdicoEs de eleccin para las pruebas de hemostasia y la velocidad de sedimentacin.Acta a travs de la precipitacin del calcio. La concentracin depende de la prueba por realizar.Para pruebas de hemostasia se emplea en proporcin de 1:9 (0,5 ml de anticoagulante para 4,5 ml de sangre total).Para la determinacin de la VSG (Velocidad de Sedimentacin Globular) es 1:4 (0,5 ml de anticoagulante para 2 ml de sangre).

Citrato Trisdico en polvo

ANTICOAGULANTESOxalato SdicoRecomendado tambin para las pruebas de hemostasia. Se emplea en proporcin de un volumen de anticoagulante para 4 vol. de sangre.