ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIOEl examen de antgeno carcinoembrionario (CEA) es un anlisis de sangre que determina el nivel de la protena de CEA en la sangre. La protena de CEA est presente en el embrin en desarrollo, pero desaparece de la sangre al momento del nacimiento y normalmente permanece en niveles indetectables en la edad adulta. Cuando el CEA aparece en la sangre de un adulto, esto puede indicar la presencia de cncer, incluido el cncer de pncreas. Sin embargo,el examen no se usa para diagnosticar el cncer de pncreas porque no todos los tumores pancreticos producen la protena del CEA.Cromogranina ALa cromogranina A (CgA) es el primer miembro descrito de la familia de protenas cromogranina-secretogranina. presenta una distribucin prcticamente universal en los tejidos neuroendocrinos.La CgA puede ser de gran utilidad en los tumores neuroendocrinos, especialmente en aquellos en los que no existe ningn otro marcador disponible y en aquellos casos en que los marcadores tumorales disponibles son inestables o difciles de determinar. Su sensibilidad oscila entre el 64 y el 100%, y su especificidad es aproximadamente de un 85%.Existen varias causas no tumorales de la elevacin de la cromogranina A. En pacientes en insuficiencia renal los niveles de CgA se encuentran elevados, como consecuencia de un retraso en la excrecin de la misma. Otras condiciones que suelen acompaarse de elevaciones ligeras de los niveles de CgA, (hasta 2 o 3 veces los valores normales) son la insuficiencia heptica, la enfermedad inflamatoria intestinal, situaciones de estrs o hiperactividad del sistema nervioso simptico, hipertensin arterial esencial e insuficiencia cardiaca.HE 4Los niveles de HE4 se elevan en ms del 50% de los tumores que no expresan el CA125.CA-125 + HE4 nicamente HE4 han demostrado tener mejor sensibilidad en pacientes en una fase inicial de la enfermedad que slo la medicin del marcador tumoral CA-125.La combinacin de CA-125 + HE4 es una herramienta precisa para estratificar mujeres con masa plvica en riesgo de cncer de ovario utilizando el algoritmo ROMA (Risk Ovarian Malignancy Algorithm). Los resultados de los ensayos combinados indican una mayor sensibilidad y especificidad que el ndice de riesgo de malignidad (RMI, por sus siglas en ingls) actualmente aceptado, con un 87,4% de sensibilidad y un 56,8% de especificidad. La combinacin de CA125 + HE4 es una herramienta precisa para clasificar a las mujeres con masa plvica con riesgo de padecer cncer ovrico.La utilizacin conjunta de los marcadores HE4 y CA-125 aporta informacin preoperatoria ms exacta del riesgo de malignidad en mujeres que presentan una masa plvica.El ensayo para HE4 fue aprobado por la US Food and Drug Administration (FDA) como ayuda en el monitoreo de la reaparicin y progresin del cncer ovrico epitelial.Los niveles de HE4 se elevan en ms del 50% de los tumores que no expresan el CA125.GONADATROPINA CORIONICA HUMANALa gonadotropina corinica humana puede ser usada como unmarcador tumoral, ya que su subunidad es secretada por algunoscnceresincluyendo, elseminoma, coriocarcinoma,tumores de clulas germinales, la formacin demolas hidatiformes,teratomacon elementos decoriocarcinoma, ytumor de clulas islotes. Por esta razn, un resultado positivo en hombres podra ser una seal de uncncer testicular. El rango normal para un hombre es 0-5 MIU/ml.