APENDICECTOMIA

Es la extracción quirúrgica del apéndice

EL APENDICE

En anatomía humana, el apéndice vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplementeapéndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego

IRRIGACION

• Arteria apendicular.

DRENAJE

• vena apendicular

INDICACIONES

• APENDICITIS AGUDA:

Es la inflamación del apéndice

SINTOMAS

• Dolor abdominal

• Dolor en la fosa iliaca

• Perdida del apetito.

• Dolor en pierna

• Fiebre

• Hemésis

• Nauseas

• Escalofrío

DIAGNOSTICO

• Ecografía abdominal

• Exámenes de laboratorio

PROTOCOLO

• POSICION DECÚBITO SUPINO

• Incisión de MC BURNEY

• Anestesia general

ELEMENTOS

• Paquete de ropa general

• Electrobisturí

• Apósitos

• Solución salina

• Micropore

• Asepto jeringa

• Caucho de succión

• Frasco de patología

Tecnica qurirugica

• Se incide, con mango 4 hoja 20.

• Hemostasia con electro bisturí.

• Separadores de farabeuf para visualizar el musculo oblicuo mayor debajo de él, el oblicuo menor.

• Se separan estas fibras con tijeras de metzembaum y disección sin garra.

• El cirujano encuentra el peritoneo, lo traciona con pinza Kelly, kelly y lo secciona con tijera de metzembaum

• Se pasan los separadores de deaver infantiles para que el cirujano revise la cavidad.

• Se pasan dos pinzas babcock para que tracione la punta y el cuerpo del apéndice.

• Con tijeras de metzembaum se efectúa un pequeño orificio en la zona a vascular cerca del meso apéndice con Kelly curva.

• Luego con Kelly, Kelly se separa totalmente el meso apendice .

• se secciona entre las pinzas con tijera de metzembaum.

• y se ligan los pedículos o muñones con seda 2/0 o 3/0 sin aguja, montada en Kelly curva corta

• Cundo esta totalmente liberado y ligado, le pasamos una Kelly recta para que clampee la base del apéndice.

• Se pasa una seda 2/0 o 0 sin aguja para ligar la base del apéndice y la arteria apendicular.

• luego secciona por encima de la pinza con

• mango de bisturí 4 hoja 20.

• Este instrumental se considera contaminado

• Se pasa al borde de la mesa de reserva donde no se volverá a utilizar.

• Se pasa poliglactin o catgut crómico 3/0 ½ circulo 22mm. (vicryl, catgut cromado SH-1)

• Se hace jareta en el ciego, el ayudante empuja el muñón apendicular invaginándolo con una disección sin garra.

• El cirujano hala los hilos de la jareta, para cerrarla.

• Se lava y se aspira

• Se hace recuento de compresas

• Se sutura por planos.

• Se hace curación