APENDICECTOMIA
Es la extracción quirúrgica del apéndice
EL APENDICE
En anatomía humana, el apéndice vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplementeapéndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego
IRRIGACION
• Arteria apendicular.
DRENAJE
• vena apendicular
INDICACIONES
• APENDICITIS AGUDA:
Es la inflamación del apéndice
SINTOMAS
• Dolor abdominal
• Dolor en la fosa iliaca
• Perdida del apetito.
• Dolor en pierna
• Fiebre
• Hemésis
• Nauseas
• Escalofrío
DIAGNOSTICO
• Ecografía abdominal
• Exámenes de laboratorio
PROTOCOLO
• POSICION DECÚBITO SUPINO
• Incisión de MC BURNEY
• Anestesia general
ELEMENTOS
• Paquete de ropa general
• Electrobisturí
• Apósitos
• Solución salina
• Micropore
• Asepto jeringa
• Caucho de succión
• Frasco de patología
Tecnica qurirugica
• Se incide, con mango 4 hoja 20.
• Hemostasia con electro bisturí.
• Separadores de farabeuf para visualizar el musculo oblicuo mayor debajo de él, el oblicuo menor.
• Se separan estas fibras con tijeras de metzembaum y disección sin garra.
• El cirujano encuentra el peritoneo, lo traciona con pinza Kelly, kelly y lo secciona con tijera de metzembaum
• Se pasan los separadores de deaver infantiles para que el cirujano revise la cavidad.
• Se pasan dos pinzas babcock para que tracione la punta y el cuerpo del apéndice.
• Con tijeras de metzembaum se efectúa un pequeño orificio en la zona a vascular cerca del meso apéndice con Kelly curva.
• Luego con Kelly, Kelly se separa totalmente el meso apendice .
• se secciona entre las pinzas con tijera de metzembaum.
• y se ligan los pedículos o muñones con seda 2/0 o 3/0 sin aguja, montada en Kelly curva corta
• Cundo esta totalmente liberado y ligado, le pasamos una Kelly recta para que clampee la base del apéndice.
• Se pasa una seda 2/0 o 0 sin aguja para ligar la base del apéndice y la arteria apendicular.
• luego secciona por encima de la pinza con
• mango de bisturí 4 hoja 20.
• Este instrumental se considera contaminado
• Se pasa al borde de la mesa de reserva donde no se volverá a utilizar.
• Se pasa poliglactin o catgut crómico 3/0 ½ circulo 22mm. (vicryl, catgut cromado SH-1)
• Se hace jareta en el ciego, el ayudante empuja el muñón apendicular invaginándolo con una disección sin garra.
• El cirujano hala los hilos de la jareta, para cerrarla.
• Se lava y se aspira
• Se hace recuento de compresas
• Se sutura por planos.
• Se hace curación