Posisi yang dilamar :

FORM APLIKASI LAMARAN PEKERJAAN PT ANTAM (Persero) Tbk

DATA PRIBADI Nama LengkapTempat LahirTanggal LahirUsiaJenis KelaminAgamaStatus PernikahanKebangsaanAlamat yg Bisa Dihubungi

No. Handphone 1No. Handphone 2EmailAlamat TetapNo. Telp.

DATA KELUARGA ( jika sudah menikah )

Nama Suami/Isteri Pekerjaan Jumlah Tanggungan

PENDIDIKAN FORMALA. Jenjang SLTA/SMK/Sederajat

Universitas Fakultas

Nama Orang lain yang bisa DihubungiHubungan dg Orang lain yang Bisa DihubungiAlamat Orang lain Bisa

DihubungiNo. Telp. Orang lain yang

Bisa Dihubungi

StatusPerkiraan Lulus tgl/bln/thnJudul Tugas Akhir

B. Jenjang DiplomaUniversitas Fakultas

StatusPerkiraan Lulus tgl/bln/thnJudul Tugas Akhir

C. Jenjang S1Universitas Fakultas

StatusPerkiraan Lulus tgl/bln/thnJudul Skripsi

D. Jenjang S2Universitas Fakultas

StatusPerkiran Lulus tgl/bln/thnJudul Tesis

SERTIFIKASI/PELATIHAN / KURSUS / SEMINARNama Tempat

KEMAMPUANBahasa Jenis Tes Nilai Tahun

Komputer Program

SoftwareHardwareProgrammingLainnya

PENGHARGAAN Jenis Penghargaan Tahun

BEASISWAJenis Beasiswa Tahun

TULISAN YANG DIMUAT (PAPER PUBLISHED)Judul Tulisan Dimuat di

PENGALAMAN ORGANISASI

OrganisasiPeriode

PosisiDari Sampai

PENGALAMAN KERJA

Nama PerusahaanPeriode

PosisiDari Sampai

GAJI YANG DIHARAPKAN

Mematuhi segala Peraturan Perusahan yang berlaku maupun yang akan dikeluarkan oleh PerusahaanSaya bersedia/tidak bersedia

Bersedia untuk ditempatkan di semua unit bisnis PT Antam Tbk. yang tersebar di seluruh Indonesia

Saya bersedia/tidak bersedia

Pernyataan/Keterangan tambahan yang berkaitan dengan kelebihan diri (sisi positif) :

Selanjutnya apabila ternyata dikemudian hari terdapat perubahan data-data tersebut, saya bersedia menyampaikan perubahan data dimaksud pada kesempatan pertama kepada Satuan Kerja Sumber Daya Manusia di PT Antam Tbk.

Demikian surat aplikasi formulir lamaran pekerjaan saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan tanggung

jawab dan saya bersedia dituntut dimuka umum apabila dari pernyataan yang dibuat di atas ternyata tidak sesuai dengan kenyataan

sebenarnya.

FORM APLIKASI Form 10-411.07.02

LAMARAN PEKERJAAN PT ANTAM (Persero) Tbk

DATA PRIBADI

Pas foto 4 x 6

DATA KELUARGA ( jika sudah menikah )

PENDIDIKAN FORMAL

Jurusan IPK Tahun

Tanggal : 01-09-2010Revisi : 0

Jurusan IPK Tahun

Jurusan IPK Tahun

Jurusan IPK Tahun

SERTIFIKASI/PELATIHAN / KURSUS / SEMINARTempat Tahun

KEMAMPUANTempat Keperluan

PENGHARGAAN

BEASISWA

TULISAN YANG DIMUAT (PAPER PUBLISHED)Dimuat di Tahun Dimuat

PENGALAMAN ORGANISASI

Posisi Tanggung jawab

PENGALAMAN KERJA

GAJI YANG DIHARAPKAN

Mematuhi segala Peraturan Perusahan yang berlaku maupun yang akan dikeluarkan oleh Perusahaan

Bersedia untuk ditempatkan di semua unit bisnis PT Antam Tbk. yang tersebar di seluruh Indonesia

Tanggung Jawab

Alasan Berhenti

Gaji Terakhir

Pernyataan/Keterangan tambahan yang berkaitan dengan kelebihan diri (sisi positif) :

...........................................................Hormat saya,

...........................................................(tanda tangan & nama terang)

Selanjutnya apabila ternyata dikemudian hari terdapat perubahan data-data tersebut, saya bersedia menyampaikan perubahan data dimaksud pada kesempatan pertama kepada Satuan Kerja Sumber Daya Manusia di PT Antam Tbk.

Demikian surat aplikasi formulir lamaran pekerjaan saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan tanggung

jawab dan saya bersedia dituntut dimuka umum apabila dari pernyataan yang dibuat di atas ternyata tidak sesuai dengan kenyataan

sebenarnya.