Upload
andrew-lienata
View
212
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
1/12
Identitas Pasien
• Nama : Tn. S
• Usia: 59 thn
•
R. Rawat : Nuri
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
2/12
Anamnesis
• Keluhan Utama :
Nyeri pada perut kanan bawah seak! hari S"RS
• Keluhan Tambahan : #
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
3/12
Riwayat Penyakit Sekaran$
Pasien datan$ ke I%& RS P'(RI den$an keluhan nyeripada perut kanan bawah seak ) hari S"RS. Nyeri yan$dirasakan perih dan semakin parah. Nyeri awalnyadirasakan di daerah sekitar ulu hati dan berpindah ke
kanan bawah. Nyeri dirasakan terus#menerus dandiperparah den$an beralan atau ketika pasienber$erak. Pasien belum men$k*nsumsi *bat apapun.Pasien menyan$kal adanya nyeri yan$ menalar sampaike pin$$an$. Pasien u$a men$eluhkan mual tanpa
disertai muntah seak semalam. +A+ terakhir , am laluden$an k*nsistensi padat )- +AK n*rmal. &emam /01 )!
am yan$ lalu. Pasien memiliki riwayat *perasi hernia )tahun lalu.
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
4/12
Riwayat Penyakit &ahulu
• Riwayat hipertensi /01 seak 5 tahunlalu
• Riwayat diabetes melitus /#1
• Riwayat aler$i /#1
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
5/12
Pemeriksaan 2isik
• Status Generalis : Keadaan umum : Tampak sakit sedan$
Kesadaran : 3*mp*s mentis
TT4 : Tekanan darah : )567 mm8$
Pernaasan :!-6menit
Nadi :9 -6menit
Suhu : 7 ;3
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
6/12
• Kepala : n*rm*
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
7/12
• Abd*men
I : datar
P : supel tidak teraba massa tidak ditemukan nyeritekan dan deans mus
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
8/12
Status (*kalis
• Re$i* : R(B
• I : datar
• P : nyeri tekan /01 nyeri lepas /01 deans mussin$ si$n /#1
• 'bturat*r si$n /#1
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
9/12
Re
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
10/12
Pemeriksaan Penunan$
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
8emat*l*$i8em*$l*bin(euk*sit8emat*krit
Tr*mb*sit%&S
).5)D.9
,!!9.
)!7
)#)E5#).
,#,D)5.#,.
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
11/12
&ia$n*sis
• Appendi
8/17/2019 APP - 28 Mei 2015
12/12
Tatalaksana
• K*nsul dr. 8arry Sp.+
• Ren