APPROVISIONNEMENT, DISTRIBUTION ET ACCÈS

DES MÉDICAMENTS EN AFRIQUE

Par

Dr Didier MOULIOM

Secretaire General APF/FIP

Membership Manager IPS /FIP Section Industrie

Dr en Pharmacie (Faculté de Marseille), MBA Kedge Business school

Alger, 18 Septembre2018

1

L’efficacité des systèmes d’approvisionnement en

médicaments est intégralement liée à la solidité des

systèmes de soins de santé

2

MBA, Ancien de IQVIA (QUNTILES IMS Health), Actuellement

Actionnaire, Consultant en charge recrutement et veille de Ubipharm

(Distributeur Afrique)

CONTEXTE (1/2)

En 2016, le chiffre d’affaires du marché pharmaceutique mondial s’élevait à

plus de 1105 milliards de dollars et devrait atteindre plus de 1400 milliards

d’ici 2021.

Le continent africain ne compte que pour 0,7 % de ce marché (dix pays

d’Afrique représentent à eux seuls 70 % du marché du continent).

La production du continent Africain est assurée par 10 pays : Algérie,

Égypte, Côte d’Ivoire, Kenya, Libye, Maroc, Nigeria, Afrique du Sud, Soudan

et Tunisie.

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CONTEXTE (2/2)

4

Taux de croissance annuel moyen des ventes pharmaceutiques, de

2011 à 20165

Quelle évolution du Marché en Afrique francophone

subsaharienne (1/6)6

Quelle évolution du Marché en Afrique francophone

subsaharienne (2/6)7

8

Quelle évolution du Marché en Afrique francophone

subsaharienne (3/6)

9

Quelle évolution du Marché en Afrique francophone

subsaharienne (4/6)

10

Quelle Organisation réglémentaire du Marché en

Afrique

FACTEURS DE CROISSANCE DE LA DEMANDE DE MÉDICAMENTS

EN AFRIQUE

Les maladies transmissibles (VIH/sida, tuberculose, paludisme) et non-

transmissibles (diabète, cardiovasculaires),

Promesse d’une couverture universelle,

Selon des estimations de l’OMS, les dépenses anticipées pour les

produits pharmaceutiques devraient atteindre entre 40 et 45 milliards de

dollars par an en Afrique d’ici 2020, contre 14,5 milliards en 2010.

11

L’Afrique n’échappe pas à la démarche mercatique (1/2)12

L’Afrique n’échappe pas à la démarche mercatique (2/2)13

APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 1/4)

Intègre la gestion de l’approvisionnement dans le développement du

système de santé.

Met sur pied une combinaison efficace de partenariats public-privé.

Veille au maintien de la qualité des médicaments dans les circuits de

distribution.

Réussit à améliorer l’accès aux médicaments essentiels.

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Une faible production africaine

L’Afrique du Sud (56,5 millions d’habitants en 2017), premier producteur

africain, produit principalement pour son marché intérieur qui est le plus

important du continent avec 3,19 milliards de dollars de ventes en 2016.

Le groupe sud-africain ASPEN, dont le développement résulte d’un

partenariat avec le groupe GSK, est le plus gros producteur du continent.

Plus modeste, mais leader sur son marché, le groupe marocain Cooper

Pharma met en œuvre une stratégie d’implantation d’usines de production

en Côte d’Ivoire et au Rwanda pour pénétrer les marchés d’Afrique de

l’Ouest et de l’Est (Logendra et alii, 2013).

APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 2/4)

15

Le Cameroun 23,3 millions d’habitants(2015) et PIB par habitant (USD

courants) : 1250 $, 40 grossistes répartiteurs enregistrés à la Direction de la

Pharmacie, du Médicament et des Laboratoires (DPML) en 2017 et le

CENAME (Centrale Nationale d’Approvisionnement en Médicaments

Essentiels).

Le Cameroun importe chaque année près de 90% de ses besoins en

médicaments, les producteurs locaux répartis entre les villes de Douala

(Cinpharm, Africure, Genemark, etc.) et de Yaoundé (SIPP : Société

Industrielle des produits Pharmaceutiques, etc.), se partagent à peine 8

milliards de francs Cfa, sur un marché officiellement estimé à 100 milliards de

francs Cfa.

APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS Cameroun

16

17

Trois raisons principales expliquent cette situation

L’insuffisance du financement des médicaments

La non-utilisation du système national d’approvisionnement et

de distribution par les partenaires

Le manque d’autonomie

Problème de l’approvisionnement

APPROVISIONNEMENT EN MÉDICAMENTS ( 4/4)

DISTRIBUTION DES MÉDICAMENTS (1/7)

18 Systèmes de distribution dans les secteurs public et privé

Les grands distributeurs de médicaments en Afrique

❑ En Afrique francophone

❖ Ubipham (Grossiste et promoteur)

19

DISTRIBUTION (2/7)

20

DISTRIBUTION (3/7)

Ubipharm

❖ Eurapharma (Une société du groupe CFAO)21

• Opère dans 23 pays sur le continent Africain, au Portugal, au Danemark, en Italie,

en Inde, en Chine et dans 7 Collectivités et Territoires d’Outre-Mer.

• 27 000 Références « Produits » émanant de 450 Laboratoires fournisseurs

DISTRIBUTION (4/7)

❑ En Afrique anglophone 22

DISTRIBUTION (5/7)

❑ Afrique anglophone

Un géant britannique

Juin 2017, un chiffre d'affaires en hausse de 16% à 41,2

milliards de rands, soit environ 103,6 millions de dollars.

L'activité du groupe propose un panier diversifié de

produits de marque, génériques, de santé grand public,

fournis aux secteurs privé et public principalement en

Afrique du Sud.

Présence en dehors de l'Afrique du Sud se situe

principalement en Namibie, au Botswana, en Tanzanie,

au Kenya, au Nigeria, au Ghana et en Ouganda.

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❖ Le groupe sud-africain ASPEN

DISTRIBUTION (6/7)

L’accès aux médicaments en Afrique (1/4)

24

Comparaison du nombre de pharmaciens dans les pays

d'Afrique membre du CIOPF, 2015

25

L’accès aux médicaments en Afrique (2/4)

26

L’accès aux médicaments en Afrique (3/4)

* Influences des politiques d’accès aux médicaments

* Influences des associations professionnelles de

pharmaciens :

- IOPA

- ISPHARMA

- DPM

- ACAME

- APF/FIP

- FORUM Pharmaceutique International

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L’accès aux médicaments en Afrique (4/4)

DEFIS A LA PRODUCTION LOCALE EN AFRIQUE

Cherté des facteurs de production comme: énergie, l’eau, traitement de

l’environnement de production, les matières premières de qualité…

Faiblesse du transfert de technologie et diminution de l’Aide Publique,

Concurrence des productions provenant d’Asie (Inde, Chine, Singapour,

Europe…),

Manque d’harmonisation réglementaire entre pays ou encore la disponibilité

de personnels hautement qualifiés

Médicaments contrefaits et du développement exponentiel du marché illicite.

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CONCLUSION (1/2)

L’Afrique comme tous les autres continent a droit à l’accès et la disponibilité de

médicaments de qualité, Avec de besoins annuels croissants et un

environnement international protectionniste, rechercher des voies et moyens

pour développer et réussir son industrialisation devient un impératif.

Bien que la production mondiale soit importante et diversifiée, elle est souvent

mal adaptée à la réalité africaine

Dans un contexte de faibles ressources budgétaires étatiques, les acteurs privés

ou non lucratifs sont de plus en plus sollicités par les pouvoirs publics comme

une alternative aux systèmes, parfois défaillants, d’approvisionnement et de

distribution des médicaments.

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Les enjeux d’accessibilité aux médicaments en Afrique peuvent ainsi être

définis selon quatre grands critères, auxquels il est crucial que les

acteurs des secteurs tant public que privé puissent répondre à savoir :

✓ Mettre à disposition des médicaments cohérents avec les besoins des

populations et en nombre suffisant,

✓ Rendre les prix abordables pour les patients et les systèmes de santé,

✓ Garantir un niveau satisfaisant de qualité, de sécurité et d’efficacité

✓ Enfin rendre plus efficaces les réseaux de distribution de médicaments.

CONCLUSION (2/2)

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RÉFÉRENCES

Cartographie des systèmes d’approvisionnement et de distribution des médicaments et

autres produits de sante au Burkina Faso, Décembre 2010

Dumoulin, Jérôme, guide d¢ analyse économique du circuit du médicament / Miloud

Kaddar, Germán Velásquez.

OMS. Statistiques sanitaires mondiales 2012.

Http://www.Who.Int/gho/publications/world_health_statistics/2012/fr/ [consulté le 5

décembre 2012].

Production pharmaceutique en Afrique subsaharien: Opportunité et défis. Cas du Sénégal

. Dr Aboubakrine SARR

Secteur Privé & Développement, est une publication de Proparco, groupe agence

française de développement, le médicament en Afrique : répondre aux enjeux

d’accessibilité et de qualité, 4e trimestre 2017.

Synthèse de la conférence id4d « le médicament en Afrique : comment mieux répondre

aux enjeux d’accessibilité et de qualité ? », organisée par l’agence française de

développement le 3 avril 2018 à paris;

Http://www.Who.Int/medicines/areas/access/supply/fr/

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Merci à l’Algérie, Institut Africain du Médicament

et aux organisateurs de MAGHREB PHARMA EXPO

Mes contacts:

didier.mouliom@gmail.com

Mobil: 0033611558852