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Universidade Federal de Minas GeraisEscola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Disciplina: Estágio I - LabMovProf. Dr. Christiano Veneroso
Apresentação Artigo
Componentes: Bruno Teobaldo Campos João Gabriel Rodrigues
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Distúrbios Cardíacos e Pulmonares
Queda na capacidade de trabalho(VO2max)
O que sugere que pacientes com cirrose podem ter um comprometimento muscular
Não são suficientes para explicar sozinhos
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Entretanto,
Algumas doenças (VO2max)
Sendo que doenças Hepáticas
Alteram o metabolismo energético e Hormonal
O que se relaciona com a Fraqueza Muscular
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Abuso de Álcool
Cirrose Hepático Miopatia Não-Reversível
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Apesar da fraqueza e intolerância ao exercício (comum em pacientes com doenças hepáticas crônicas ) a capacidade aeróbica não foi extensivamente estudada
Portanto,
O objetivo do estudo foi avaliar o VO2max em “well-compensated’’ (pacientes cirróticos
compensados) e determinar a influência da capacidade aeróbica como indicador da
severidade da doença
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SUJEITOS24 Homens Diagnóstico clínico
biológico e endoscópico da cirrose Hepática
18 casos : danos Histológicos
7 casos : Lesões suaves de hepatite alcoólica
23 causados pelo alcoolismo
A severidade da doença foi determinada pelo Pugh Score
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• Repouso acamado
Produção do Lactato em exercício progressivo é maior que sua remoção
Hiperinsulinemia induz a um bloqueio da mobilização de lipídeos.
Envolve falha hepática ainda não conhecida.
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PARÂMETROS ANALISADOS
O estado nutricional foi avaliado pela massa corporal. calculada pela circunferência e pela dobra
cutânea
Medidas antropométricas: peso, altura, IMC.
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PARÂMETROS ANALISADOS
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HISTÓRICO PREGRESSO
9 - doenças pulmonares severas 4 - leve bronquite 1 - tuberculose
9/24 pacientes tinham distúrbios cardiovasculares, diabetes, hipotireoidismo, câncer ou disfunção renal
9/24 usavam algum medicamento para controle da
função pulmonar ou cardíaca
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TESTES
- Protocolo similar ao de BRUCE
- Realizados na esteira
- 3h após o café da manhã
- 30’ de descanso pós-teste (sentados)
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RESULTADOS
• Os valores para FC máx e VO2 máx encontrados no estudo, foram mais baixos que o estimado para a população (p<0,001)
• 6 pacientes tiveram Fcmáx próxima do valor previsto (167 ± 4,9 bpm vs. 173,2 ± 3,1 bpm)
• Os 5 pacientes com disfunções pulmonares não apresentaram VO2máx tão diferente do observado nos outros pacientes
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• O Pugh Score correlacionou-se significativamente com o VO2máx
• Enquanto a Hb, Albumina, TP, Bilirrubina não correlacionaram significativamente com o VO2máx
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DISCUSSÃO
• Este estudo mostra que mesmo em boas condições clínicas, pacientes cirróticos são incapazes de atingir alto nível de esforço e o consumo de O2 em exercício é baixo.
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DISCUSSÃO
• Os sintomas limitante da capacidade aeróbica são subjetivos.
fadiga periférica
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DISCUSSÃO
• Na maioria dos casos, a FC obtida foi mais baixa que a estimada
contraditório
geralmente, apresentam atividade simpática
*resposta β- adrenérgica alterada
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DISCUSSÃO
• Vários fatores contribuem para a capacidade aeróbica
Repouso Acamado Inatividade Doenças Aguda Sub-nutrição
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CONCLUSÃO
• A miopatia alcóolica pode causar efeitos não reversíveis
(mesmo com o consumo de álcool cessado)
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CONCLUSÃO
• VO2 máximo absoluto não se relacionou com a massa muscular
• Pugh Score é o único parâmetro fortemente relacionado ao VO2máx
Embora a razão ainda não seja tão óbvia