Arbejdsproces for temaarbejdsgruppe vedrørende kvalitets- og risikostyring

Institut for Kvalitet og Akkreditering i SundhedsvæsenetInstitut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Arbejdsproces for Arbejdsproces for temaarbejdsgruppetemaarbejdsgruppe

vedrørende kvalitets- og vedrørende kvalitets- og risikostyringrisikostyring


Præsentation af deltagernePræsentation af deltagerne Den Danske KvalitetsmodelDen Danske Kvalitetsmodel Beskrivelse af pilotprojektetBeskrivelse af pilotprojektet Valg af faglig tovholderValg af faglig tovholder FROKOSTFROKOST Udvikling af standarder og indikatorerUdvikling af standarder og indikatorer

– Brainstorm på temaetBrainstorm på temaet– Prioritering af standarderPrioritering af standarder

Praktiske forhold Praktiske forhold Opsamling på dagenOpsamling på dagen

Disposition for dagenDisposition for dagen


Ny Esbjerg, v. Esbjerg Kommune*Ny Esbjerg, v. Esbjerg Kommune* Greve*Greve* Gribskov*Gribskov* Ny Horsens, v. Horsens KommuneNy Horsens, v. Horsens Kommune København*København* Odense*Odense* Ny Aabenraa, v. Aabenraa Kommune*Ny Aabenraa, v. Aabenraa Kommune* Ny Aalborg, v. Aalborg KommuneNy Aalborg, v. Aalborg Kommune ÅrhusÅrhus KLKL

Kommunal deltagelse i Kommunal deltagelse i DDKMDDKM


At bidrage til udviklingen af DDKM gennem At bidrage til udviklingen af DDKM gennem

udvikling og eventuelt pilottest af nye fælles udvikling og eventuelt pilottest af nye fælles standarder og indikatorerstandarder og indikatorer

At bidrage til at sikre sammenhæng og At bidrage til at sikre sammenhæng og kontinuitet for patienter/borgere i overgange kontinuitet for patienter/borgere i overgange mellem sekundær- og primærsektor.mellem sekundær- og primærsektor.

At sætte fokus på særegne udfordringer f.eks. i At sætte fokus på særegne udfordringer f.eks. i mødet mellem Sundhedsloven og Serviceloven.mødet mellem Sundhedsloven og Serviceloven.

Afprøve arbejdsprocessen og metoder for Afprøve arbejdsprocessen og metoder for udvikling af standarder og indikatorer indenfor udvikling af standarder og indikatorer indenfor det kommunale sundhedsvæsendet kommunale sundhedsvæsen

FormålFormål


Bestyrelse

StyregruppeKL/IKAS

Overordnet kommunal temagruppe

Repræsentanter frade deltagende

Kommuner og KL

SekretariatsbetjeningIKAS

Diabetes

Koordinering/kontinuitet ogoverdragelse

Medicinering

Kvalitetsstyring/Risikostyring

Rehabilitering

Diabetes

Koordinering/kontinuitet ogoverdragelse

Medicinering

Kvalitetsstyring/Risikostyring

Rehabilitering

2 repr.

Kommunale tema-arbejdsgrupper i DDKM Etablerede sygehustema-

grupper i DDKM

IKAS

1 fmd.

2 repr.

1 fmd.

2 repr.

1 fmd.

2 repr.

1 fmd.

2 repr.

1 fmd.


Udvikling af standarder og Udvikling af standarder og

indikatorer: oktober 2006 til marts indikatorer: oktober 2006 til marts 20072007

Høringsfase og evt. pilottest: april Høringsfase og evt. pilottest: april 20072007

Udsendelse af de færdige Udsendelse af de færdige standarder: juni 2007standarder: juni 2007

TidsperiodeTidsperiode


Planlagt 4 møder i hver Planlagt 4 møder i hver

temaarbejdsgruppetemaarbejdsgruppe Planlagt 3 møder i den Planlagt 3 møder i den

overordnede kommunale overordnede kommunale temagruppe temagruppe

Der afholdes ét møde efter Der afholdes ét møde efter høringsfase og evt. pilottesthøringsfase og evt. pilottest

MødeaktivitetMødeaktivitet


Planlagte møderPlanlagte møder

MødeMøde MødedatoMødedato Tidspunkt Tidspunkt StedSted

1. møde1. møde 2. november 20062. november 2006 Kl. 10-16Kl. 10-16 IKAS (mødelokale 1 )IKAS (mødelokale 1 )

Olof Palmes Allé 13 Olof Palmes Allé 13 1. th.1. th.

8200 Århus N8200 Århus N

2. møde2. møde 11. december 200611. december 2006 Kl. 10-16Kl. 10-16 OdenseOdense

3. møde3. møde 29. januar 200729. januar 2007 Kl. 10-16Kl. 10-16 OdenseOdense

4. møde4. møde 7. marts 20077. marts 2007 Kl. 10-16Kl. 10-16 OdenseOdense


The Health Quality Service (HQS) The Health Quality Service (HQS)

– International akkrediteringsvirksomhed International akkrediteringsvirksomhed fra Englandfra England

Ansvarlig for at standarderne kan Ansvarlig for at standarderne kan godkendes af ISQua godkendes af ISQua

Dansk samarbejdspartner EmentorDansk samarbejdspartner Ementor 2 x 4 timer pr. temaarbejdsgruppe2 x 4 timer pr. temaarbejdsgruppe Forventer deltagelse i 3. og 4. mødeForventer deltagelse i 3. og 4. møde

International rådgiverInternational rådgiver


IKAS - sekretariatsbetjeningIKAS - sekretariatsbetjening Faglig tovholder Faglig tovholder TemagruppemedlemmerTemagruppemedlemmer KLKL

Temaarbejdsgruppernes Temaarbejdsgruppernes organiseringorganisering


Udarbejdelse af standarder og indikatorerUdarbejdelse af standarder og indikatorer Varetagelse af praktiske forhold og Varetagelse af praktiske forhold og

coaching af temaarbejdsgruppernecoaching af temaarbejdsgrupperne Tilvejebringelse af litteratur og andet Tilvejebringelse af litteratur og andet

relevant materialerelevant materiale Etablere kontakt til og inddragelse af Etablere kontakt til og inddragelse af

international rådgiver international rådgiver Deltage i formandsmøder (sygehus)Deltage i formandsmøder (sygehus) Udarbejdelse af afsluttende rapportUdarbejdelse af afsluttende rapport

IKAS -sekretariatsbetjeningIKAS -sekretariatsbetjening


Være bindeled mellem IKAS og Være bindeled mellem IKAS og

temaarbejdsgruppernetemaarbejdsgrupperne Sikre at udviklede standarder og Sikre at udviklede standarder og

indikatorer har relevans for daglig indikatorer har relevans for daglig praksispraksis

Sikre inddragelse og vurdering af Sikre inddragelse og vurdering af relevante kvalitetsdata og litteraturrelevante kvalitetsdata og litteratur

Medvirke til udarbejdelse af afsluttende Medvirke til udarbejdelse af afsluttende rapportrapport

Faglig tovholders opgaverFaglig tovholders opgaver


Bidrage med faglige kompetencer Bidrage med faglige kompetencer

i udvikling af standarder og i udvikling af standarder og indikatorerindikatorer

Sikre at eksisterende standarder Sikre at eksisterende standarder inddragesinddrages

Sikre formidling og tilbagemelding Sikre formidling og tilbagemelding

Medlemmernes opgaverMedlemmernes opgaver


Valg af faglig tovholder?Valg af faglig tovholder?


Temabeskrivelse for Kvalitets- og Temabeskrivelse for Kvalitets- og

risikostyringrisikostyring Udvikling af standarder og indikatorerUdvikling af standarder og indikatorer

– DefinitionerDefinitioner– GrundskabelonGrundskabelon– Sygehusstandarder indenfor diabetesSygehusstandarder indenfor diabetes– Modelstandard indenfor apopleksiModelstandard indenfor apopleksi

Brainstorm på kommunale standarder Brainstorm på kommunale standarder indenfor diabetesindenfor diabetes

Prioritering af de kommunale standarderPrioritering af de kommunale standarder

Udvikling af standarder og Udvikling af standarder og indikatorerindikatorer


Kvalitetsstyring:Kvalitetsstyring: Ledelsesværktøjer, som anvendes i Ledelsesværktøjer, som anvendes i

institutionens processer, med henblik institutionens processer, med henblik på vedvarende målopfyldelse af på vedvarende målopfyldelse af institutionens processer, med henblik institutionens processer, med henblik på vedvarende målopfyldelse af på vedvarende målopfyldelse af institutionens fastlagte serviceniveau. institutionens fastlagte serviceniveau. Omfatter overvågning og organisering Omfatter overvågning og organisering i relation til kvalitetssikring samt i relation til kvalitetssikring samt uddannelse.uddannelse.

TemabeskrivelseTemabeskrivelse


Risikostyring:Risikostyring:

Aktiviteter med henblik på at Aktiviteter med henblik på at forebygge, identificere, vurdere og forebygge, identificere, vurdere og begrænse risiko for skade, med begrænse risiko for skade, med henblik på at opnå øget sikkerhed for henblik på at opnå øget sikkerhed for borgeren. borgeren.

TemabeskrivelseTemabeskrivelse


Standard

– Det mål for kvalitet der danner Det mål for kvalitet der danner grundlag for vurdering og evaluering grundlag for vurdering og evaluering af en ydelses kvalitetaf en ydelses kvalitet

IndikatorIndikator – En målbar variabel som anvendes til En målbar variabel som anvendes til

at overvåge og evaluere kvalitetenat overvåge og evaluere kvaliteten

Definition: Standard og Definition: Standard og indikatorindikator


2-4 standarder indenfor temaet 2-4 standarder indenfor temaet med 4 tilhørende indikatorermed 4 tilhørende indikatorer

Grundskabelon for standard- og Grundskabelon for standard- og indikatorudviklingindikatorudvikling

Udvikling af standarder og Udvikling af standarder og indikatorerindikatorer


ModelstandardModelstandard

– Redigeret Redigeret IKAS og HQS varetager dette i samarbejdeIKAS og HQS varetager dette i samarbejde

– Der er ikke ændret på indholdet af Der er ikke ændret på indholdet af standardenstandarden

– Men den er rette til i forhold til:Men den er rette til i forhold til: GrundskabelonenGrundskabelonen Formuleret så den er enslydende med de Formuleret så den er enslydende med de

andre standarderandre standarder

Sygehusstandard - apopleksiSygehusstandard - apopleksi


Kvalitetsstyring

1.1. KvalitetsprogramKvalitetsprogram

2.2. KvalitetsorganisationKvalitetsorganisation

3.3. Dokumentation og monitorering Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhedaf kvalitet og patientsikkerhed

4.4. KvalitetsforbedringKvalitetsforbedring

Sygehusstandarder med Sygehusstandarder med tilhørende indikatorertilhørende indikatorer


Risikostyring

1.1. Proaktiv klinisk risikostyringProaktiv klinisk risikostyring

2.2. Reaktiv risikostyringReaktiv risikostyring

3.3. Kvalitets- og sikkerhedskulturKvalitets- og sikkerhedskultur

4.4. Risikostyring – bygninger, fysiske Risikostyring – bygninger, fysiske faciliteter og udstyrfaciliteter og udstyr

Sygehusstandarder med Sygehusstandarder med tilhørende indikatorertilhørende indikatorer


FrokostFrokost


Brainstorm på standarder Brainstorm på standarder indenfor kvalitets- og indenfor kvalitets- og risikostyringrisikostyring


Væsentlig forbedringspotential, større Væsentlig forbedringspotential, større

kvalitetsbrist eller stor kvalitetsvariationkvalitetsbrist eller stor kvalitetsvariation Større patient-/borgergruppe Større patient-/borgergruppe RUMBA principperne RUMBA principperne

– RRealisticealistic– UUnderstandablenderstandable– MMeasurableeasurable– BBeneficialeneficial– AAchievabelchievabel

Prioritering af standarderPrioritering af standarder


AdresseændringerAdresseændringer Deltager/deltager ikkeDeltager/deltager ikke Valg af billigste transportmiddelValg af billigste transportmiddel RejseafregningRejseafregning

– Rejseafregningsblanket (hjemmesiden) Rejseafregningsblanket (hjemmesiden) – Bilag samt blanket sendes til IKAS Bilag samt blanket sendes til IKAS

(AMV)(AMV)– Tro og Love erklæring udfyldes ved Tro og Love erklæring udfyldes ved

bortkomne bilag (hjemmeside)bortkomne bilag (hjemmeside)

Praktiske forholdPraktiske forhold


Fordeling af arbejdsopgaver til næste Fordeling af arbejdsopgaver til næste

mødemøde Evaluering af dagenEvaluering af dagen Evt.Evt.

Opsamling på dagenOpsamling på dagen

Documents

Arbejdsproces for temaarbejdsgruppe vedrørende kvalitets- og risikostyring