7/27/2019 archdisch00774-0072b

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9 7 4 C o r r e s p o n d e n c eR e f e r e n c e

R o b i n s o n M J , C l a y d e n G S , S m i t h M F . X a n t h i n e s a n dn e c r o t i s i n g e n t e r o c o l i t i s . A r c h ; D i s C hi l d 1 98 0 ; 5 5 : 4 94 - 5 .

J W I L L I A M SD e p a r t m e n t o f P a e d i a t r - i c s , S t a n l e y H o s p i t a l ,

S t A s a p h ,C l w y d , W a l e s

* D r R o b i n s o n h a s c o n f i r m e d t h a t e a c h o f t h e b a b i e s w a sr e c e i v i n g o r a l x a n t h i n e a t t h e s t a r t o f t he n e c ro ti si nge n t e r o c o l i t i s . E D I T O R

S u p e r f e c u n d a t i o nS i r ,I n a r e c e n t a r t i c l e b y J a m e s i t w a s s u g g e s t e d t h a t t h er e l a t i o n s h i p b e t w e e n b i r t h w e i g h t a n d t h e g e s t a t i o n a l a g eo f d i z y g o u s t w i n s , a s a s s e s s e d b y t h e D u b o w i t z m e t h o d ,c o u l d b e e x p l a i n e d b y s u p e r f e c u n d a t i o n . I f t h i s h y p o t h e s i si s v a l i d , t h e r e s h o u l d b e n o c o n s i s t e n t d i f f e r e n c e i n t h eD u b o w i t z s c o r e s o f m o n o z y g o u s t w i n s .D u r i n g a s t u d y o f 6 6 t w i n p a i r s 2 we c a r e f u l l y e x a m i n e da l l p l a c e n t a s a t b i r t h . M o n o z y g o u s t w i n s w e r e d i a g n o s e di f t h e i r p l a c e n t a s w e r e m o n o c h o r i o n i c a n d d e m o n s t r a t e dv a s c u l a r a n a s t o m o s e s . U n l ik e - s e x e d t wi n s w e r e r e g a r d e da s d i z y g o t i c . I n t h e s t u d y s a m p l e t h e r e w e r e 1 2m o n o z y g o u s a n d 3 0 d i z y g o u s p a i r s o f t w i n s . I n t h em o n o z y g o u s p a i r s t h e h e a v i e s t t w i n h a d t h e h i g h e s t t o t a lD u b o w i t z s c o r e o n 1 0 o c c a s i o n s w h i l e t h e l i g h t e s t t w i nh a d t h e h i g h e s t s c o r e o n o n l y 2 o c c a s i o n s . I n t h e d i z y g o u sp a i r s , 2 1 h e a v i e r a n d 9 l i g h t e r t w i n s h a d t h e h i g h e s t s c o r e .We c o n c l u d e t h a t t h e h e v i e r t w i n s c o r e s h i g h e r t h a nt h e l i g h t e r t w i n i n b o t h m o n o z y g o u s a n d d i z y g o u s t w i n s .T h i s s u g g e s t s t h a t b i r t h w e i g h t a n d n o t s u p e r f e c u n d a t i o n

i s r e s p o n s i b l e f o r t h e D u b o w i t z m e t h o d g i v i n g a h i g h e rs c o r e d g e s t a t i o n a l a g e t o t h e h e a v i e r t w i n .R e f e r e n c e s

J a m e s W H . G e s t at io n a l a g e i n t w i n s . A r c h D i s i i l1 98 0 ; 5 5 : 2 8 1 - 4 .2 Woods L , M a l a n F . A s s e s s m e n t o f g e s t a t i o n a l a g e i nt w i n s . A r c h D i s C h i l / 1 9 7 7 ; 5 2 : 7 3 5 - 7 .

L WOODS N D F M L ND e p a r t m e n t o f P a e d i a t r - i c s a n d C l h i l d H e a l t h ,U n i v e r s i t y o f C a p e T o w n M e d i c a l S c h o o l ,

O b s e r v a t o r y , C a p e 7 9 2 5 ,R e p u b l i c o f S o u t h A f i r i c a

Dr J a m e s c o m m e n t s :On a v e r a g e t h e D u b o w i t z s c o r i n g s y s t e m e s t i m t e s ah i g h e r g e s t a t i o n a l a g e i n r e s p e c t o f t h e h e a v i e r member o fa t w i n p a i r . T h e d a t a p r e s e n t e d h e r e b y Woods a n dM a l a n s h o w t h a t t h i s o c c u r s w h e n t h e s y s t e m i s a p p l i e db o t h t o d i z y g o u s a n d m o n o z y g o u s p a i r s w h i c h s u g g e s t ss t r o n g l y t h a t t h e r e i s a f l a w i n t h e s y s t e m , a s c l a i m e d b yt h e s e a u t h o r s . H o w e v e r , t h i n k t h e y o v e r s t a t e t h e i r c a s ew h e n t h e y s u g g e s t t h a t t h e i r d a t a r u l e o u t t h e p o s s i b i l i t yt h a t i n some d i z y g o u s c a s e s s u p e r f e cu n d a t io n a n d n o t t h ea d m i t t e d f l a w may b e t h e b a s i s f o r s u c h a r e s u l t . A f t e r a l ls u p e r f e u n d t i o n d oe s o c c u r a d m i t t e d l y w i t h u n k n o w nf r e q u e n c y , a n d i t s e e m s e n t i r e l y p l a u s i b l e t o s u p p o s e t h a ta t c o n f i n e m e n t t h e f i r s t - c o n c e i v e d t w i n s h o u l d w e i g hmore t h a n t h e s e c o n d - c o n c e i v e d t w i n .

WH J A M E ST h e G a l t o n L a b o r a t o r y ,

D e p a r t m e n t o f H u m a l i G e n e t i e sa n i d B i o m n e t r y ,U n i v e r - s i t y C o l l e g e , W o l f s o n H o u s e ,4 S t e p h t e n s o t i W a y ,L o n d o n NW] HE