Epidemiologilingkungan

Arsen (As)

A R S E NNo atom 33, Berat atom 74,92 g/molMemiliki 2 bentuk padatan: kuning kehitaman dan abu-abuGolongan semi logam dan mudah patahAs terdapat di alam, jarang ditemukan dalam bentuk unsur, karena As biasa membentuk berbagai macam senyawa komplek As+3 atau As+5

TERMINOLOGIKata arsenik dipinjam dari bahasa Persia Zarnik yang berarti "orpimen kuning". Zarnik dipinjam dalam bahasa Yunani sebagai arsenikon. Bahan ini sering digunakan untuk membunuh, dan gejala keracunan arsenik sulit dijelaskan, sampai ditemukannya tes Marsh, tes kimia sensitif untuk mengetes keberadaan arsenik. Arsenik disebut Racun para raja, dan Raja dari semua racun.

SEJARAH AsAlbertus Magnus dipercaya sebagai orang pertama yang menemukan bagaimana mengisolasi As di tahun 1250. Pada tahun 1649 Johan Schroeder mempublikasi 2 cara menyiapkan arsenik. Pada zaman Ratu Victoria di Britania Raya, arsenik dicampurkan dengan cuka dan kapur dan dimakan oleh kaum perempuan untuk meningkatkan penampilan wajah mereka, digosokkan di muka dan di lengan kaum perempuan untuk memutihkan kulit mereka. Namun ini sangat tidak dianjurkan sekarang.Arsen banyak digunakan di Persia sejak zaman kuno untuk membunuh seseorang dengan gejala keracunan yang sulit dijelaskan.As2O3 adalah racun yang umum digunakan sejak zaman Romawi hingga abad pertengahan, karena berwarna putih, tidak berasa dan tidak berbau sehingga sulit dideteksi bila diberikan sedikit-sedikit dalam jangka panjang.

Sumber Pajanan As Secara AlamiahTanah yang normal mempunyai kandungan arsen tidak lebih dari 200 ppm diserap oleh akar tumbuhan tumbuhan disemprot dengan antihama yang mengandung arsen tumbuhan dimakan oleh kambing atau sapiBumi mengandung As yang cukup tinggi sehingga dapat merembes ke air tanah WHO menetapkan ambang aman tertinggi arsen di air tanah sebesar 50 ppb diperkirakan sekitar 57 juta orang meminum air tanah yang terkontaminasi As berlebih, sehingga berpotensi meracuni kasus di Bangladesh

Sumber Paparan As Secara AlamiahSemua batuan mengandung As 1-5 ppm Tanah hasil pelapukan batuan biasanya mengandung As sebesar 0,1-40 ppm dengan rata-rata 5-6 ppmBeberapa senyawa As tidak bisa larut di perairan dan akhirnya akan mengendap di sedimenAs tidak rusak oleh lingkungan, hanya berpindah menuju air atau tanah yang dibawa oleh debu, hujan, atau awan.

Sumber Paparan As Secara AlamiahArsen di dalam air mencemari plankton, ikan dan kerang dalam tubuh kerang As akan menumpuk dalam jumlah banyak bersama berbagai logam berat lainnya, termasuk merkuri. As memang terdapat di dalam semua tumbuhan dan hewan yang kita makan maka secara tidak langsung kita juga mengkonsumsi arsen setiap hari

Sumber Paparan As Secara AlamiahSenyawa As pada makanan adalah arsenobetaine dan arsenocholine, yang merupakan varian arsen organic yang relatif non toksik . Dalam keadaan normal, setiap hari tidak kurang dari 0,5 sampai 1 mg arsen akan masuk ke dalam tubuh kita melalui makanan dan minuman yang kita konsumsi. Dengan demikian, di dalam darah orang normalpun, kita dapat menjumpai adanya arsen, yang kadarnya antara 0,002 0,062 mg/L

Sumber Paparan As Secara AntropogenikAs sering digunakan di perunggu, yang membuat campuran tersebut lebih keras. Warangan, yang sering digunakan sebagai bahan pelapis permukaan keris, mengandung bahan utama arsen.Copper arsenite digunakan sebagai pewarna hijau pada wallpaper.As banyak digunakan sebagai pengawet kayu dan bahan pembuatan berbagai macam peralatan di bidang pertanian antara lain bahan pembuatan pestisida, insektisida, herbisida, algisida rodentisida, pupuk. As digunakan sebagai bahan campuran pewarna cat rambut, pigmen berbagai macam mainan anak, pembungkus makanan dan campuran berbagai jenis logam.

Kinetika Perjalanan Agent AsAs di MakananSumber Alamiah:TanahBatuanAir

Sumber Antropogenik:Pengawetan kayuPertanianIndustriObat-obatanPembakaran BBMAs di udara dan debuAs di AirOralInhalasiKulitDarahUrinKulitRambutKukuKeracu-nanKankerEfek pd reproduksiLD 50 = 0,6 mg/kg

Parameter Kesehatan Lingkungan

Simpul 1: SumberProses erosi mineral dan letusan gunung berapi, Pembakaran batubara dan BBM, Pembuangan tailing, pembuang limbah padat, cair dan gas pada produksi yang berbahan arsen Simpul 2: AmbientKonsentrasi arsen di dalam udaraKonsentrasi arsen di dalam tanahKonsentrasi arsen di dalam airResidu pestisida dalam makanan Simpul 3: Spesimen TubuhArsen dalam urine, darah, kulit rambut dan kukuSimpul 4: PenyakitPenderita kanker paru, limfa, kulit, empeduPenderita keracunanPenderita pnemonia

Population at RiskPekerja industri yang proses produksinya menggunakan arsenTukang kayu yang kayunya diawetkan arsenOrang yang bekerja di pengolahan limbah dimana level arsennya tinggiOrang yang tinggal dekat udara air dan tanah ambien yang tinggi. Penyemprot pestisida yang berbahan arsenOrang yang gemar makan saefood yang telah tercemar arsen

Standart NormalitasStandar arsen di air minum berdasarkan Kepmenkes No. 907/Menkes/SK/ VII/ 2002 adalah 0,01 mg/L.The Environmental Protection Agency (EPA) menetapkan batas kadar As dalam air minum sebesar 0,001 ppm (10 ppb), The Occupational Safety and Health Administration (OSHA) menetapkan batas paparan As sebesar 10 g/m3 bagi pekerja selama 8 jam/hari. The Environmental Protection Agency (EPA) menetapkan batas maksimum kadar As dalam tanah sebesar 10 ppm Berdasarkan FAO dan WHO maksimum pengambilan As dalam makanan yang diizinkan adalah sebesar 2 g/hari/kg berat badan.

DESAIN STUDI DALAM EPIDEMIOLOGI LINGKUNGANDesain cross sectional dilakukan sekali pengukuran / pengamatan dalam waktu yang sama baik variabel bebas maupun variabel terikat. Case controlCohort??Jika nilai RR > 1 merupakan faktor risiko.

Hasil Penelitian di 19 Kota di USA Bulan Juli 2000 Januari 2002Kadar As pada sumur yg terkontaminasi As:2 g/L As 10 g/L 10 g/L

1185 responden berusia 62 tahun yg minum air sumur terkontaminasi As selama 20 tahun: Responden yang minum air sumur dengan kadar As 2 10 g/L secara signifikan mudah terserang depresi dibanding responden yang minum air sumur dengan kadar As < 2 g/LResponden yang minum air sumur dengan kadar As 10 g/L secara signifikan harus melakukan operasi jantung bypass, bertekanan darah tinggi, dan mendapat gangguan sirkulasi darah dibanding responden yang minum air sumur dengan kadar As < 2 g/L

Efek As Pada Alat ReproduksiPemberian As anorganik pd hewan uji yang bunting menyebabkan malformasi embrioPaparan dosis As tinggi lewat pernapasan dan oral pd hewan uji bunting menyebabkan lebih rendahnya berat badan anak yg dilahirkan, bahkan kematian, As ditemukan juga pada air susu induk.Hamster yg diinjeksi sodium arsenat 20 mg/kg berat badan lewat intravena menunjukkan peningkatan kadar As pada jaringan fetus dengan bertambahnya usia kebuntingan.

KARSINOGENITASPekerja kebun anggur selama beberapa tahun mengonsumsi air minuman anggur yg terpapar As dan menggunakan obat Fowlers solution: efek pada sel endotelial pembuluh darah hati, tumor hemangioendotel, angiosarkoma pada hati, kanker kulitIntoksikasi As secara kronik hiperkeratosis telapak tangan dan kaki, melanosis.

KARSINOGENITASPekerja di Industri Pestisida, peleburan Cu peningkatan mortalitas, karena kanker paru-paruJika selama 20-30 th terpapar As sebesar 500 ppb kanker ginjal, kanker hati dan empeduIARC menetapkan As anorganik termasuk senyawa karsinogenik kelas 1

ANALISIS PEMAJANAN ( EXPOSURE ASSESSMENT )Untuk mengurangi risiko paparan As dapat dilakukan beberapa cara antara lain :Menggunakan alat APDApabila tinggal di pemukiman baik dengan tanah maupun air yang tercemar arsen sebaiknya jangan digunakan cari alternatif air yang tidak tercemar air. Jika tidak ada alternatif lain, air tersebut ditampung dan dibiarkan selama 12-24 jam. Kemudian bagian dituang perlahan-lahan ke tempat lain dan disaring 4-5 kali menggunakan filterAir minum yang terkontaminasi As harus berhenti dikonsumsiMengkonsumsi makanan bergizi