Arterijska hipertenzija I10

I10-Povišen krvni pritisak, nepoznatog porekla prof. dr Dragan Simić, doc. dr Nebojša Tasić, doc. dr Arsen Ristić, Klinika za kardiologiju Kliničkog centra Srbije i Institut za kardiovaskularne bolesti “Dedinje”, Beograd

Postavljanje dijagnoze sa aspekta primarne zdravstvene zaštite1

Dijagnoza arterijske hipertenzije se postavlja na osnovu najmanje dva merenja arterijskog pritiska u sedećoj poziciji, u toku najmanje

dva lekarska pregleda. Za merenja u lekarskoj ordinaciji hipertenzija je definisana kao vrednosti sistolnog pritiska ≥140 mmHg i/ili

dijastolnog pritiska ≥90 mmHg. Da bi se isključila hipertenzija „belog mantila“ i kontrolisao efekat terapije preporučuju se merenja u

kućnim uslovima i merenja aparatima za ambulatorno merenje arterijskog pritiska. Za kućna merenja i dnevne vrednosti merene

aparatima za ambulatorno merenje hipertenzijom se smatraju vrednosti ≥135/85 mmHg.

Da bi se procenio ukupan kardiovaskularni rizik, isključilo asimptomatsko oštećenje ciljnih organa i sekundarne forme hipertenzije, za

svakog bolesnika je neophodno uzeti detaljnu anamnezu i uraditi klinički pregled, kao i sledeću dopunsku dijagnostiku:

• Krvna slika, ukupni holesterol, HDL, LDL, trigliceridi, glikemija, Na+ i K+, mokraćna kiselina, urea, kreatinin (jačina

glomerularne filtracije), mikroskopski pregled sedimenta urina, proteinurija; mikroalbuminurija.

• Elektrokardiogram

• Dodatni testovi indikovani na osnovu gore navedenih osnovnih ispitivanja.

U kom momentu se lekar primarne zdravstvene zaštite odlučuje za slanje na viši nivo zdravstvene zaštite.

• Sumnja na sekundarne forme arterijske hipertenzije.

• Sumnja na hipertenzivno oštećenje nekog od ciljnih organa (kardiološka, nefrološka, oftalmološka ili neurološka konsultacija).

• Hipertenzivna kriza prvog stepena (prisutni znaci akutnog oštećenja ciljnih organa)2

• Maligna hipertenzija (veoma visok arterijski pritisak uz akutnu ishemiju nekog od ciljnih organa)

• Arterijska hipertenzija u trudnoći.

• Rezistenta (refrakterna) arterijska hipertenzija i pored primene adekvatnih doza tri antihipertenziva od kojih je jedan diuretik.

Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije

Kod bolenika koji nemaju pridružene komorbiditete lečernje arterijske hipertenzije se može započeti ma kojim od dole navedenih

klasa lekova, bilo kao mono-terapija ili kombinovanjem lekova (Tabele 1-6). U slučaju da postoje specifični komorbiditeti ili stanja,

sledeće klasa lekova imaju prednost, kao prvi lek izbora:

Prethodni infarkt miokarda: beta-blokatori, inhibitori konvertujućeg enzima i blokatori receptora za angiotenzin II.

Srčana insuficijencija: diuretici, beta-blokatori, inhibitori konvertujućeg enzima i blokatori receptora za angiotenzin II i

mineralokortikoidi

Dijabetes ili bubrežna insuficijencija: inhibitori konvertujućeg enzima ili blokatori receptora za angiotenzin II

Trudnoća: metildopa, labetalol, nifedipin.

Tabela 1. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka

fabrički naziv leka Farma

ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena

Sadašnje stanje Predlog

prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Kaptopril ZORKAPTIL 40 po 25 mg

ZORKAPTIL 40 po 50 mg

KATOPIL 40 po 25 mg

KATOPIL 40 po 50 mg

ZORKAPTIL 40 po 12.5 mg

tablete 2-3x25

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

3x150 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

Bez ograničenja Može da se propisuje u

primarnoj zdravstvenoj

zaštiti. Ograničenje na

dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%,

I50% i I2[1235]%.

Enalapril

ENALAPRIL ZDRAVLJE

ACTAVIS 20 po 20 mg

PRILENAP 20 po 20 mg

ENALAPRIL ZDRAVLJE

ACTAVIS 20 po 10 mg

PRILENAP 20 po 10 mg

ENALAPRIL ZDRAVLJE

ACTAVIS 30 po 20 mg

ENATENS 20 po 20 mg

ENALAPRIL ZDRAVLJE

ACTAVIS 30 po 10 mg

ENATENS 20 po 10 mg

ENALAPRIL 20 po 20 mg



tablete 2x5 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x40 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%. U

Srbiji nedostaje

formulacija ovog leka za

intravensku primenu.

Razmotriti mogućnosti

za registraciju.

Lizinopril SKOPRYL, 30 po 20mg

SKOPRYL, 30 po 10mg

tablete 1x10 mg/dan

inicijalno uz

Doživotno uz

titriranje doze



SKOPRYL 20 po 20 mg

SKOPRYL 20 po 10 mg

LORIL 20 po 20 mg

LIZINOPRIL 20 po 20 mg


LORIL 20 po 5 mg


titriranje

doze

(maksimalno

2x20 mg ili

1x40 mg)

do ciljnih

vrednosti

pritiska.


dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Perindopril

PREXANIL 30 po 5 mg

PREXANIL 30 po 10 mg

NOPRITEX 30 po 4 mg

NOPRITEX 30 po 8 mg

PERIGARD 30 po 4 mg

tablete 1x4 ili 1x5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

1x20 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Ramipril

TRITACE 28 po 5 mg

PRILINDA 28 po 5 mg

VIVACE 28 po 5mg

TRITACE 28 po 2.5 mg

AMPRIL 28 po 5 mg

PRILINDA 28 po 2.5 mg

RAMIPRIL PHARMAS 28

po 5 mg

VIVACE 28 po 2,5mg

TRITACE 28 po 10 mg

AMPRIL 28 po 2.5 mg

RAMITENS 28 po 5 mg

VIVACE 28 po 10mg

RAMIPRIL PHARMAS 28

po 2.5 mg

RAMITENS 28 po 2.5 mg

AMPRIL 28 po 10 mg

VIVACE 28 po 1,25mg

AMPRIL 28 po 1.25 mg

RAMITENS 30 po 5 mg

RAMITENS 30 po 2,5 mg

tablete 1x2,5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x10 mg ili

1x20 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Kvinapril HEMOKVIN 20 po 20 mg

HEMOKVIN 20 po 10 mg

tablete 1x10 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti




dijagnoze sa MKB

(maksimalno

2x20 mg)

pritiska. šiframa I1[01235]%,

I50% i I2[1235]%.

Cilazapril PRILAZID 30 po 5 mg

PRILAZID 30 po 2.5 mg

ZOBOX 30 po 5 mg

ZOBOX 30 po 2.5 mg

INHIBACE 28 po 5 mg

INHIBACE 28 po 2,5 mg

tablete 1x2,5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

1x10 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

Bez ograničenja. Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Fosinopril MONOPRIL 28 po 20 mg

MONOPRIL 28 po 10 mg

FOSINOPRIL-TEVA 30 po

20 mg

FOSINOPRIL-TEVA 30 po

10 mg

tablete 1x10 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

1x20 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Trandolapril TRANDOLAPRIL

PHARMAS 28 po 2 mg

TRANDOLAPRIL

PHARMAS 28 po 0,5 mg

TRANDOLAPRIL

PHARMAS 28 po 4 mg

tablete 1x10 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

1x20 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Zofenopril ZOFECARD 28 po 30 mg tablete 2x15 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x60 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I10% Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB


I50% i I2[1235]%.

Tabela 2. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: antagonisti kalcijuma

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Diltiazem CORTIAZEM RETARD 30

po 90 mg

DILTIAZEM ALKALOID

30 po 90 mg

tablete 2x45 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

3x90 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]% uz

istovremeno postojanje

I20 ili I47 ili I48 ili I49 i

kontraindikacija za

beta blokatore.

Nifedipin NIFELAT 30 po 20 mg

NIFEDIPIN retard 30 po 20

mg

tablete 2x20 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x40 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB



I20 i vazoreaktivna

PAH.

Verapamil VERAPAMIL 50 po 80 mg

VERAPAMIL 30 po 40 mg

IZOPAMIL 45 po 80 mg

VERAPAMIL ALKALOID

30 po 80 mg

VERAPAMIL 50 po 80 mg

VERAPAMIL ALKALOID

30 po 40 mg

tablete 2x40 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

3x80 mg)

Prema nalazu

lekara

specijaliste

interne

medicine ili

kardiologa uz

re-evaluaciju

svakih 6

meseci



zaštiti na osnovu nalaza

lekara specijaliste interne

medicine ili kardiologa.

Ograničenje na dijagnoze

sa MKB šiframa

I1[01235]% uz


I47 ili I48 ili I49 i

kontraindikacija za

beta blokatore.

Amlodipin NORVASC 30 po 5 mg

VAZOTAL 20 po 5 mg

NORVASC 30 po 10 mg

VAZOTAL 20 po 10 mg

ALOPRES 20 po 5 mg

tablete 1x5 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I1[01235]%, I20% Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]% i

MONODIPIN 20 po 5 mg

ALOPRES 20 po 10 mg

ALOPRES 30 po 5 mg

MONODIPIN 20 po 10 mg

AMLOGAL 20 po 5 mg

AMLODIPIN PHARMAS

20 po 5 mg

AMLOGAL 20 po 10 mg

ALOPRES 30 po 10 mg

AMLODIPIN PHARMAS

20 po 10 mg

AMLODIPIN 20 po 5 mg


AMLOPIN 20 po 5 mg


AMLOPIN 20 po 10 mg

AMLODIPIN 20 po 10 m



2x10 mg) I20, kao i PAH sa

pozitivnim testom

vazoreaktivnosti.

Felodipin PLENDIL 30 po 5 mg tablete 1x5 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x10 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I20, kao i PAH sa

pozitivnim testom

vazoreaktivnosti.

Tabela 3. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: blokatori receptora za angiotenzin II

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Losartan ERYNORM 28 po 50 mg

LOTAR 30 po 50 mg

RASOLTAN 28 po 50 mg

ERYNORM 28 po 100 mg

LOSARTAN 28 po 50 mg

LOTAR 30 po 100 mg

LOSAR, 30 po 50mg

tablete 1x50 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x100 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%, I50

i I2[1235]%.

Valsartan VALSACOR, 28 po 80 mg

VALSACOR, 28 po 160 mg

VALSARTAN SANDOZ 28

po 80 mg

VALSARTAN SANDOZ 28

po 160 mg

TENIVAL 28 po 160 mg

tablete 1x80 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x160 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I10%, I50% Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%, I50

i I2[1235]%.

Irbesartan IRBENIDA 30 po 150 mg

IRBENIDA 30 po 300 mg

tablete 1x150

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x300 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%, I50

i I2[1235]%.

Telmisartan MICARDIS, 28 po 80 mg

MICARDIS 28 po 40 mg

tablete 1x150

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x300 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%, I50

i I2[1235]%.

Tabela 4. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: diuretici

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Indapamid INDAPRES SR 30 po 1.5

mg

RAWEL SR 30 po 1.5 mg

tablete 1x1,5

mg/dan

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]%.

Hidrohlortia

zid

DIUNORM 20 po 25 mg tablete 1x25 mg/dan Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


Torasemid DIUVER 20 po 5 mg

DIUVER 20 po 10 mg

tablete

1x5 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze do

1x20 mg/dan

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

Registrovan u Srbiji ali

TRENUTNO NIJE NI

NA JEDNOJ LISTI

LEKOVA? Postoje i

ampule ali nisu

registrovane u Srbiji.

Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB


I50.

Bumetanid YURINEX 20 po 1 mg

YURINEX 10 po 2 ml (0,5

mg/2 ml)

tablete

i

ampule

1x0,5-2

mg/dan, u

IV infuziji 1

mg/h up do

12 mg/dan.

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB



I50 ili u hipertenzivnim

krizama I67.4 ili edemu

pluća J81.

Furosemid FUROSEMIDE IVANČIĆ

10 po 2 ml (10 mg/ml)

FUROSEMID 20 po 40 mg

EDEMID 20 po 250 mg

EDEMID FORTE 20 po 500

mg

tablete

i

ampule

20 – 500 mg

/dan

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

Sem Furosemida Invačić ostali lekovi nisu na listi.




dijagnoze sa MKB



I50 ili u hipertenzivnim

krizama I67.4 ili edemu

pluća J81.

Amilorid +

metiklotiazid

LOMETAZID 30 po (10 mg

+ 5 mg)

tablete 1x1 tbl na II-

III dan do

Doživotno uz

titriranje doze



1x1/dan do ciljnih

vrednosti

pritiska.


dijagnoze sa MKB


Hidrohloroti

azid +

amilorid

HEMOPRES 40 po (50 mg

+ 5 mg)

tablete 1x1 tbl na II-

III dan do

1x1/dan

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


Tabela 5. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: blokatori beta-adrenergičkih receptora

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Propranolol PROPRANOLOL 50 po 40

mg

tablete 2x40 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

3x80 mg)

Prema nalazu

lekara

specijaliste

interne

medicine ili

kardiologa uz

re-evaluaciju

svakih 6

meseci







sa MKB šiframa

I1[01235]% ]% i/ili

I2[01235]% i/ili I47 ili

I48 ili I49 ili R51 uz

nalaz neurologa.

Metoprolol

tartarat

PRESOLOL 30 po 100 mg



CORVITOL 30 po 50 mg

CORVITOL 30 po 100 mg

EGILOK 60 po 100 mg

EGILOK 60 po 50 mg

tablete 2x50 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

4x100 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB

šiframa I1[01235]% i/ili

I2[01235]% ili I47 ili

I48 ili I49.

Metoprolol

sukcinat

METOPROLOL XL

SANDOZ 30 po 47,5 mg

METOPROLOL XL

SANDOZ 30 po 95 mg

tablete 1x47.5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

4x95 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]% ili I47 ili

I48 ili I49 i/ili I50.

Atenolol PRINORM 14 po 100 mg

ATENOLOL 14 po 100 mg



tablete 1x50 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x100 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.







sa MKB šiframa

I1[01235]% ili

I2[01235]% ili I47 ili

I48 ili I49 ili R51 uz

nalaz neurologa..

Bisoprolol TENSEC, 30 po 5mg

BISOPROLOL PHARMAS

30 po 5 mg

BISOPROLOL PHARMAS

30 po 2,5 mg

BIPREZ 30 po 5 mg

BYOL 30 po 5 mg

BISOPROLOL PHARMAS

30 po 10 mg

TENSEC, 30 po 10mg

BIPREZ 30 po 2,5 mg

BYOL 30 po 10 mg

BYOL 30 po 2,5 mg

BIPREZ 30 po 10 mg

BILOKORD 30 po 10 mg

tablete 1x2.5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

20 mg)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]% i/ili (I47 ili

I48 ili I49) i/ili I50.

Nebivolol BINEVOL 30 po 5 mg

NEVOTENS 30 po 5 mg

tablete 1x2.5

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

40 mg/dan)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]% i/ili (I47 ili


Karvedilol KARVILEKS 30 po 12.5

mg

MILENOL 28 po 12.5 mg

DILATREND 28 po 12.5

mg

DILATREND 28 po 25 mg

MILENOL 28 po 25 mg

CORYOL 28 po 12.5mg

tablete 2x6,25

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

2x50

mg/dan)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]% i/ili (I47 ili


Tabela 6. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: centralni antihipertenzivi

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Moksonidin PHYSIOTENS 28 po 0,4 mg

PHYSIOTENS 28 po 0,2 mg

tablete 1x0,2

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

0,6 mg/dan)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I10, na osnovu mišljenja

kardiologa ili

interniste



zaštiti, a ne samo na

osnovu mišljenja lekara

specijaliste. Ograničenje

na dijagnoze sa MKB


Doksazosin ALPHAPRES 30 po 2 mg

ALPHAPRES 30 po 1 mg

tablete 1x0,2

mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

0,6 mg/dan)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I10%




dijagnoze sa MKB


Rilmenidin TENAXUM 30 po 1 mg tablete 1x1 mg/dan

inicijalno uz

titriranje

doze

(maksimalno

0,6 mg/dan)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


Tabela 7. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: kombinovani preparati

Kod bolesnika sa veoma visokim arterijskim pritiskom ili visokim kardioveskularnim rizikom lečenje hipertenzija se može u startu

započeti fiksnom kombinacijom gore navedenih antihipertenzivnih lekova. Preporučene kombinacije su obeležene zelenom bojom,

moguće kombinacije isprekidanim linijama, a nedozvoljena kombinacija inhibitora konvertujućeg enzima i inhibitora receptora za

angiotenzin II je obeležena crvenom bojom (Slika 1).

Slika 1. Fiksne kombinacije lekova preporučene za lečenje arterijske hipertenzije1.

Tabela 6. Lekovi koji se koriste u terapiji arterijske hipertenzije: fiksne kombinacije anti-hipertenzivnih lekova

Autori MKB

10

šifra

Generički

naziv leka


ceutsk

i oblik

Dnevna

doza

Trajanje

terapije

Napomena


prof. dr

Dragan

Simić, doc. dr

Nebojša

Tasić, doc. dr

Arsen

Ristić

I10 Bisoprolol +

hidroklorotia

zid

TENSEC PLUS 30 po (5 mg

+12,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

enalapril +

hidroklorotia

zid

PRILENAP H 20 po (10mg

+ 25mg)

ENALAPRIL HCT 20 po

(20 mg + 12,5 mg)

PRILENAP HL 20 po (

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.

I1[01]% Može da se propisuje u



dijagnoze sa MKB


DIURETICI

ACE

INHIBITORI

ANTAGONISTI

KALCIJUMA

BLOKATORI AT1

RECEPTORA

BETA

BLOKATORI

DRUGI ANTI-

HIPERTENZIVI

10mg + 12.5mg)

ENALAPRIL HCT 20 po

(20 mg + 6 mg)

ENALAPRIL HCT 30 po

(20 mg + 12,5 mg)

ENALAPRIL HCT 30 po

(20 mg + 6 mg)

ENATENS PLUS 20 po (20

mg + 12,5 mg)

ENATENS PLUS 30 po (20

mg + 12,5 mg)

I2[1235]%.

Lizinopril +

hidrohlortiaz

id

SKOPRYL plus, 30 po

(20mg + 12,5mg)

IRUZID, 30 po

(20mg+25mg)

LIZOPRIL H 20 po

(20mg+12,5mg)

IRUZID, 30 po

(10mg+12,5mg)

LIZOPRIL H 20 po

(10mg+12,5mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

Perindopril+

indapamid

CO-PRENESSA 30 po (4

mg + 1,25 mg)

PREXANIL COMBI 30 po

(5 mg + 1,25 mg)

CO-PRENESSA 30 po (2

mg + 0,625 mg)

PERIGARD PLUS 30 po

(4mg+1,25mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

ramipril +

hidrohlortiaz

id

TRITACE comp 28 po (5

mg + 25 mg)

AMPRIL HD 28 po (5 mg +

25 mg)

AMPRIL HL 28 po (2.5 mg

+ 12.5 mg)

TRITACE COMP LS 28 po

(2,5 mg + 12,5 mg)

VIVACE PLUS 28 po (5 mg

+ 25 mg)

VIVACE PLUS L 28 po (2,5

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

mg + 12,5 mg)

kvinapril +

hidrohlortiaz

id

HEMOKVIN plus 20 po

(20mg+12,5mg)

KVINAPRIL/HIDROHLOR

TIAZID 28 po (20 mg +

12,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

cilazapril,hid

rohlorotiazid PRILAZID plus 30 po

(5mg+12,5mg)

INHIBACE PLUS 28 po (5

mg + 12,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x2)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

Fosinopril+

Hidrohloro

tiazid

MONOPRIL PLUS 28 po

(20 mg+12,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

lizinopril,

amlodipin

LISONORM 30 po (10 mg +

5 mg)

LISONORM FORTE 30 po

(20 mg + 10 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

perindopril,

amlodipin

PREXANOR 30 po (10 mg

+ 10 mg)

PREXANOR 30 po (5 mg +

5 mg)

PREXANOR 30 po (10 mg

+ 5 mg)

PREXANOR 30 po (5 mg +

10 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

ramipril,

felodipin TRIAPIN 28 po (5 mg+ 5

mg)

TRIAPIN MITE 28 po (2,5

mg + 2,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

losartan, ERYNORM PLUS 28 po tablete 1x1 tbl Doživotno uz I1[01]% Može da se propisuje u

hidrohlortiaz

id

(50 mg+12,5 mg)

LOSAR PLUS 30 po (50

mg + 12,5 mg)

(maksimalno

2x2)

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.



dijagnoze sa MKB


I2[1235]%.

valsartan,

hidrohlortiaz

id

VALSACOMBI 28 po (80

mg + 12,5 mg)


mg + 12,5 mg)


mg + 25 mg)

VALSARTAN/HCT

SANDOZ 28 po (80 mg +

12,5 mg)

VALSARTAN/HCT


12,5 mg)

VALSARTAN/HCT


25 mg)

TENIVAL PLUS 28 (160

mg + 25 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

irbesartan,

hidrohlortiaz

id

IRBENIDA PLUS 30 po

(150 mg + 12,5 mg)

IRBENIDA PLUS 30 po

(300 mg + 12,5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

telmisartan,

hidrohlortiaz

id

MICARDIS PLUS 28 po

(80 mg + 12.5 mg)

tablete 1x1 tbl

(maksimalno

2x1)

Doživotno uz

titriranje doze

do ciljnih

vrednosti

pritiska.




dijagnoze sa MKB


I2[01235]%.

Literatura:

1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management

of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013

Jul;34(28):2159-219.

2. Nacionalni vodič dobre kliničke prakse za dijagnostikovanje i lečenje arterijske hipertenzije/ [izradila] Republička stručna komisija za izradu i

implementaciju vodiča dobre kliničke prakse, Ministarstvo zdravlja Republike Srbije; [rukovodilac Aleksandar N. Nešković; urednik Goran

Milašinović]. –Beograd: Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova, 2012

Documents

Arterijska hipertenzija I10