ARTRITIS

Mg. ALVIZURI GOMEZ EDGAR

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA

VEGA

FACULTAD DE ENFERMERIA

Es la inflamacin de las Articulaciones que puede causar dolor

insoportable

Diferencia

Artritis

Osteoartritis Artritis reumatoide

Es una deformacin producida por el

desgaste de los cartlagos entre

los huesos, de tal manera que estos cartlagos

desaparecen provocando que se rocen los huesos

unos a otros .

Esta se extiende a todo el cuerpo

inflamando los cartlagos y la

membrana sinovial alrededor

de las uniones de los huesos

produciendo la salida del liquido

sinovial

Fisiopatologa

Artritis reumatoide Etiologa

Nadie conoce la causa

de la artritis reumatoide

oEdad avanzada. o Factores genticos.

o Sobrecarga mecnica. o Sexo.

Fisiopatologa

Dolor articular

Hinchazn

Sensacin de ardor

Eritema

En pacientes con AR avanzada se

Palpan ndulos reumatoides que no

son doloroso.

Artritis Reumatoide

LOCALES SISTMICAS

Cuadro de dolor y rigidez

Fatiga, debilidad

Limitacin del movimiento

Anorexia

Luxacin parcial Anemia ferropnica

Inestabilidad articular

Vasculitis

MANIFESTACIONES

Diagnostico Pruebas y exmenes

- Historia clnica.

-Exploracin clnica :tanto general como del aparato locomotor,

prestando especial atencin a las articulaciones sintomticas.

-Anlisis, incluyendo el factor reumatoide que es positivo hasta

en el 80% de los enfermos.

-Radiografas simples de las articulaciones afectadas en busca

de las secuelas que produce la inflamacin sobre las mismas:

disminucin del cartlago articular

-erosiones en el hueso

y deformidades.

El diagnstico de Artritis Reumatoide debe ser confirmado

siempre por un reumatlogo que es el mdico especialista en el

diagnstico, tratamiento y control de las enfermedades del

aparato locomotor.

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://medicablogs.diariomedico.com/diariomedico/files/2008/09/imagen2.jpg&imgrefurl=http://medicablogs.diariomedico.com/diariomedico/category/sin-categoria/page/69/&usg=__jGEsZ35TzEWDFD7B1GtG229jIEA=&h=259&w=200&sz=9&hl=es&start=5&um=1&itbs=1&tbnid=PM5EyootkCtjAM:&tbnh=112&tbnw=86&prev=/images%3Fq%3Dradiografias%2B(artritis%2Breumatoide%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1R2SKPB_esES329%26tbs%3Disch:1

ARTRISTIS REUMATOIDE

Dedo en Botonero (Botonier)

Dedo en Cuello de Cisne

Sinovitis (Pisciforme)

Manejo y tratamiento

Objetivos del tratamiento

Diagnstico temprano:

Suprimir proceso inflamatorio

Prevenir dao articular

Enfermedad etapa terminal:

Alivio del dolor

Mantencin o mejora de la funcin

Opciones de tratamiento

Educacin al paciente

Tratamiento mdico

Tratamiento quirrgico

Tto no farmacolgico y preventivo

Sinovectoma

Extirpacin del revestimiento

articular

Prtesis

Ciruga Fisioterapia

Tto. farmacolgico

Analgsicos

AINEs

Corticoides

FARMEs Farmacolgico:

*antiinflamatorios no esteroides(AINES): tienen actividad antiinflamatoria y analgsica.

Actan rpidamente y durante un corto periodo de tiempo. --AAS, Ibuprofeno,

Ketoprofeno, Naproxeno

*Glucocorticoides: son de utilidad a dosis pequeas y por corto tiempo cuando la actividad no es controlada por los AINES .

--Dexametasona, Betametasona,Prednisona,Triamcinolona

Frmacos antirreumticos

modificadores de la evolucin de la

enfermedad

FARME frmaco que reduce o previene el dao articular, preserva integridad articular y funcin

Antimalricos

Sulfasalazina

Sales de oro

Metotrexato

Leflunomida

Azatioprina

No Farmacolgico

Dicho tratamiento incluye aspectos importantes que van desde el simple reposo en el momento adecuado, pasando por una serie de ejercicios

El objetivo principal de la fisioterapia en esta entidad es el manejo del dolor y la inflamacin, la disminucin de las deformidades y el logro de la funcin habilidad.

Otras alternativas de tratamiento incluyen la confeccin de frulas las cuales buscan mantener la alineacin de las articulaciones.

Recomendaciones claves Diagnstico y tratamiento precoz en primeros 2 aos

Evaluacin inicial de paciente con AR confirmada

Evaluacin de dao articular

Educacin al paciente y familiares.

Reposo y ejercicio individualizado en cada paciente

Terapia ocupacional en todo paciente

Corticoides usar en dosis < de 15 mg y por el menor tiempo posible, no como monoterapia, asociado a calcio y vitamina D.

FARMEs deben utilizarse en AR individualizado metotrexato de primera eleccin