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Asdrúbal Velasco Correo electrónico: [email protected] Mérida, Abril de 2005

Asdrúbal Velasco Correo electrónico: asdru39@yahoo Mérida, Abril de 2005

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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA DIRECCIÒN DE INVESTIGACIÒN Y POSTGRADO AREA DE INCUMBENCIA: DISEÑO Y MEDIOS UNIDAD CURRICULAR: Diseño y Producciòn de Cursos en Ambiente Multimedia . Asdrúbal Velasco Correo electrónico: [email protected] Mérida, Abril de 2005. EL PROCESO DE ENFERMERÍA - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Asdrúbal Velasco  Correo electrónico:  asdru39@yahoo Mérida, Abril de 2005

Asdruacutebal Velasco Correo electroacutenico asdru39yahoocom

Meacuterida Abril de 2005

CONTENIDO

iquestQueacute es el Proceso de Enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

-Valoracioacuten -Diagnoacutestico -Planeacioacuten -Ejecucioacuten -Evaluacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

iquestQUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

La aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la praacutectica de enfermeriacutea es el meacutetodo conocido como Proceso de Enfermeriacutea Este meacutetodo permite a los profesionales prestar cuidados de una forma racional loacutegica y sistemaacutetica

El Proceso de Enfermeriacutea tiene sus oriacutegenes cuando por primera vez fue considerado como un proceso Esto ocurrioacute con Hall (1955) Jhonson (1959) Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres etapas (valoracioacuten planeacioacuten y ejecucioacuten) Yura y Walsh (1967) establecieron cuatro (valoracioacuten planificacioacuten realizacioacuten y evaluacioacuten) y Bloch (1974) Roy (1975) Aspinall (1976) y algunos autores maacutes establecieron las cinco actuales al antildeadir la etapa diagnoacutestica (Griffith y Christensen 1986)

Como todo meacutetodo el Proceso de Enfermeriacutea configura un nuacutemero de pasos sucesivos que se relacionan entre siacute Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado soacutelo tiene un caraacutecter metodoloacutegico ya que en la puesta en praacutectica las etapas se superponen

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Referencias Bibliograacuteficas

CONTENIDO

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

El Proceso de Enfermeriacutea es un sistema de planificacioacuten en la ejecucioacuten de los cuidados de enfermeriacutea compuesto de cinco pasos valoracioacuten diagnoacutestico planificacioacuten ejecucioacuten y evaluacioacuten

Valoracioacuten es la primera fase del proceso de Enfermeriacutea que consiste en la recogida y organizacioacuten de los datos que conciernen a la persona familia y entorno Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de enfermeriacutea (Maacutes) Diagnoacutestico es el juicio o conclusioacuten que se produce como resultado de la valoracioacuten de Enfermeriacutea (Maacutes)

Planeacioacuten en ella se desarrollan estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas asiacute como para promocionar la salud (Maacutes) Ejecucioacuten es la realizacioacuten o puesta en praacutectica de los cuidados programados (Maacutes)

Evaluacioacuten consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos (Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

VALORACIOacuteN

El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus miembros de muacuteltiples formas Es por esto que los cuidados de enfermeriacutea a la familia en el domicilio son esenciales maacutes cuando no existe la figura de un cuidador En ocasiones la existencia de familiares en el domicilio tampoco es garantiacutea para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna razoacuten lo necesiten

Es fundamental la valoracioacuten de las caracteriacutesticas generales e individuales de la familia para determinar la existencia de problemas queacute tipo de ayuda precisan queacute cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos En cada visita durante la conversacioacuten con los cuidadores y el cliente y por la simple observacioacuten se iraacuten perfilando los datos suficientes para realizar una valoracioacuten global de la familia y de cada uno de sus miembros

Por otro lado es importante en la valoracioacuten de la familia la historia de salud del grupo familiar Es decir la recoleccioacuten ordenada y detallada de la situacioacuten de salud enfermedades pasadas y actuales condiciones de la vivienda servicios puacuteblicos praacutecticas sanitarias necesarias para la identificacioacuten de problemas establecimiento de diagnoacutestico posibles alternativas de solucioacuten y evaluacioacuten de las mismas

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

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cuidado de la familia

Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

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Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

-Valoracioacuten -Diagnoacutestico -Planeacioacuten -Ejecucioacuten -Evaluacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

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Referencias Bibliograacuteficas

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iquestQUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

La aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la praacutectica de enfermeriacutea es el meacutetodo conocido como Proceso de Enfermeriacutea Este meacutetodo permite a los profesionales prestar cuidados de una forma racional loacutegica y sistemaacutetica

El Proceso de Enfermeriacutea tiene sus oriacutegenes cuando por primera vez fue considerado como un proceso Esto ocurrioacute con Hall (1955) Jhonson (1959) Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres etapas (valoracioacuten planeacioacuten y ejecucioacuten) Yura y Walsh (1967) establecieron cuatro (valoracioacuten planificacioacuten realizacioacuten y evaluacioacuten) y Bloch (1974) Roy (1975) Aspinall (1976) y algunos autores maacutes establecieron las cinco actuales al antildeadir la etapa diagnoacutestica (Griffith y Christensen 1986)

Como todo meacutetodo el Proceso de Enfermeriacutea configura un nuacutemero de pasos sucesivos que se relacionan entre siacute Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado soacutelo tiene un caraacutecter metodoloacutegico ya que en la puesta en praacutectica las etapas se superponen

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Referencias Bibliograacuteficas

CONTENIDO

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

El Proceso de Enfermeriacutea es un sistema de planificacioacuten en la ejecucioacuten de los cuidados de enfermeriacutea compuesto de cinco pasos valoracioacuten diagnoacutestico planificacioacuten ejecucioacuten y evaluacioacuten

Valoracioacuten es la primera fase del proceso de Enfermeriacutea que consiste en la recogida y organizacioacuten de los datos que conciernen a la persona familia y entorno Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de enfermeriacutea (Maacutes) Diagnoacutestico es el juicio o conclusioacuten que se produce como resultado de la valoracioacuten de Enfermeriacutea (Maacutes)

Planeacioacuten en ella se desarrollan estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas asiacute como para promocionar la salud (Maacutes) Ejecucioacuten es la realizacioacuten o puesta en praacutectica de los cuidados programados (Maacutes)

Evaluacioacuten consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos (Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

VALORACIOacuteN

El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus miembros de muacuteltiples formas Es por esto que los cuidados de enfermeriacutea a la familia en el domicilio son esenciales maacutes cuando no existe la figura de un cuidador En ocasiones la existencia de familiares en el domicilio tampoco es garantiacutea para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna razoacuten lo necesiten

Es fundamental la valoracioacuten de las caracteriacutesticas generales e individuales de la familia para determinar la existencia de problemas queacute tipo de ayuda precisan queacute cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos En cada visita durante la conversacioacuten con los cuidadores y el cliente y por la simple observacioacuten se iraacuten perfilando los datos suficientes para realizar una valoracioacuten global de la familia y de cada uno de sus miembros

Por otro lado es importante en la valoracioacuten de la familia la historia de salud del grupo familiar Es decir la recoleccioacuten ordenada y detallada de la situacioacuten de salud enfermedades pasadas y actuales condiciones de la vivienda servicios puacuteblicos praacutecticas sanitarias necesarias para la identificacioacuten de problemas establecimiento de diagnoacutestico posibles alternativas de solucioacuten y evaluacioacuten de las mismas

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

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Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Page 3: Asdrúbal Velasco  Correo electrónico:  asdru39@yahoo Mérida, Abril de 2005

iquestQUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

La aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la praacutectica de enfermeriacutea es el meacutetodo conocido como Proceso de Enfermeriacutea Este meacutetodo permite a los profesionales prestar cuidados de una forma racional loacutegica y sistemaacutetica

El Proceso de Enfermeriacutea tiene sus oriacutegenes cuando por primera vez fue considerado como un proceso Esto ocurrioacute con Hall (1955) Jhonson (1959) Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres etapas (valoracioacuten planeacioacuten y ejecucioacuten) Yura y Walsh (1967) establecieron cuatro (valoracioacuten planificacioacuten realizacioacuten y evaluacioacuten) y Bloch (1974) Roy (1975) Aspinall (1976) y algunos autores maacutes establecieron las cinco actuales al antildeadir la etapa diagnoacutestica (Griffith y Christensen 1986)

Como todo meacutetodo el Proceso de Enfermeriacutea configura un nuacutemero de pasos sucesivos que se relacionan entre siacute Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado soacutelo tiene un caraacutecter metodoloacutegico ya que en la puesta en praacutectica las etapas se superponen

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ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

El Proceso de Enfermeriacutea es un sistema de planificacioacuten en la ejecucioacuten de los cuidados de enfermeriacutea compuesto de cinco pasos valoracioacuten diagnoacutestico planificacioacuten ejecucioacuten y evaluacioacuten

Valoracioacuten es la primera fase del proceso de Enfermeriacutea que consiste en la recogida y organizacioacuten de los datos que conciernen a la persona familia y entorno Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de enfermeriacutea (Maacutes) Diagnoacutestico es el juicio o conclusioacuten que se produce como resultado de la valoracioacuten de Enfermeriacutea (Maacutes)

Planeacioacuten en ella se desarrollan estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas asiacute como para promocionar la salud (Maacutes) Ejecucioacuten es la realizacioacuten o puesta en praacutectica de los cuidados programados (Maacutes)

Evaluacioacuten consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos (Maacutes)

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VALORACIOacuteN

El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus miembros de muacuteltiples formas Es por esto que los cuidados de enfermeriacutea a la familia en el domicilio son esenciales maacutes cuando no existe la figura de un cuidador En ocasiones la existencia de familiares en el domicilio tampoco es garantiacutea para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna razoacuten lo necesiten

Es fundamental la valoracioacuten de las caracteriacutesticas generales e individuales de la familia para determinar la existencia de problemas queacute tipo de ayuda precisan queacute cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos En cada visita durante la conversacioacuten con los cuidadores y el cliente y por la simple observacioacuten se iraacuten perfilando los datos suficientes para realizar una valoracioacuten global de la familia y de cada uno de sus miembros

Por otro lado es importante en la valoracioacuten de la familia la historia de salud del grupo familiar Es decir la recoleccioacuten ordenada y detallada de la situacioacuten de salud enfermedades pasadas y actuales condiciones de la vivienda servicios puacuteblicos praacutecticas sanitarias necesarias para la identificacioacuten de problemas establecimiento de diagnoacutestico posibles alternativas de solucioacuten y evaluacioacuten de las mismas

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Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

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Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

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Valoracioacuten

Diagnoacutestico

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Ejecucioacuten

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Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

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PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Valoracioacuten

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Page 4: Asdrúbal Velasco  Correo electrónico:  asdru39@yahoo Mérida, Abril de 2005

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIacuteA

El Proceso de Enfermeriacutea es un sistema de planificacioacuten en la ejecucioacuten de los cuidados de enfermeriacutea compuesto de cinco pasos valoracioacuten diagnoacutestico planificacioacuten ejecucioacuten y evaluacioacuten

Valoracioacuten es la primera fase del proceso de Enfermeriacutea que consiste en la recogida y organizacioacuten de los datos que conciernen a la persona familia y entorno Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de enfermeriacutea (Maacutes) Diagnoacutestico es el juicio o conclusioacuten que se produce como resultado de la valoracioacuten de Enfermeriacutea (Maacutes)

Planeacioacuten en ella se desarrollan estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas asiacute como para promocionar la salud (Maacutes) Ejecucioacuten es la realizacioacuten o puesta en praacutectica de los cuidados programados (Maacutes)

Evaluacioacuten consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar si se han conseguido los objetivos establecidos (Maacutes)

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Valoracioacuten

Diagnoacutestico

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VALORACIOacuteN

El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus miembros de muacuteltiples formas Es por esto que los cuidados de enfermeriacutea a la familia en el domicilio son esenciales maacutes cuando no existe la figura de un cuidador En ocasiones la existencia de familiares en el domicilio tampoco es garantiacutea para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna razoacuten lo necesiten

Es fundamental la valoracioacuten de las caracteriacutesticas generales e individuales de la familia para determinar la existencia de problemas queacute tipo de ayuda precisan queacute cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos En cada visita durante la conversacioacuten con los cuidadores y el cliente y por la simple observacioacuten se iraacuten perfilando los datos suficientes para realizar una valoracioacuten global de la familia y de cada uno de sus miembros

Por otro lado es importante en la valoracioacuten de la familia la historia de salud del grupo familiar Es decir la recoleccioacuten ordenada y detallada de la situacioacuten de salud enfermedades pasadas y actuales condiciones de la vivienda servicios puacuteblicos praacutecticas sanitarias necesarias para la identificacioacuten de problemas establecimiento de diagnoacutestico posibles alternativas de solucioacuten y evaluacioacuten de las mismas

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La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

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DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

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Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

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PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

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Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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VALORACIOacuteN

El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos sus miembros de muacuteltiples formas Es por esto que los cuidados de enfermeriacutea a la familia en el domicilio son esenciales maacutes cuando no existe la figura de un cuidador En ocasiones la existencia de familiares en el domicilio tampoco es garantiacutea para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna razoacuten lo necesiten

Es fundamental la valoracioacuten de las caracteriacutesticas generales e individuales de la familia para determinar la existencia de problemas queacute tipo de ayuda precisan queacute cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos En cada visita durante la conversacioacuten con los cuidadores y el cliente y por la simple observacioacuten se iraacuten perfilando los datos suficientes para realizar una valoracioacuten global de la familia y de cada uno de sus miembros

Por otro lado es importante en la valoracioacuten de la familia la historia de salud del grupo familiar Es decir la recoleccioacuten ordenada y detallada de la situacioacuten de salud enfermedades pasadas y actuales condiciones de la vivienda servicios puacuteblicos praacutecticas sanitarias necesarias para la identificacioacuten de problemas establecimiento de diagnoacutestico posibles alternativas de solucioacuten y evaluacioacuten de las mismas

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La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

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DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

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Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

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PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

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Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

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EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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La recoleccioacuten de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al planificar las actividades y luego mientras dure la atencioacuten de enfermeriacutea Entre los requisitos que debe cumplir la recoleccioacuten de datos en la familia estaacuten

1 Debe ser ordenada y sistemaacutetica es importante seguir un orden en la valoracioacuten para evitar olvidar alguacuten dato Puede ser en el caso de los miembros de la familia siguiendo un orden de cabeza a pies o por sistemas y aparatos Tambieacuten pude realizarse por patrones funcionales de salud

2 Con visioacuten integral de la valoracioacuten se refiere a la consideracioacuten de la familia con relacioacuten al medio adaptando su funcioacuten fiacutesica y mental seguacuten los factores internos y externos que influyen sobre su salud

3 Valoracioacuten continuada y permanente se logra a traveacutes de la revisioacuten del estado de salud en la familia factores determinantes y evolucioacuten de la enfermedad instalada lo que permite observar la resolucioacuten del problema por parte de la familia 4 Basada en teacutecnicas humanas e instrumentales es decir la recoleccioacuten de datos subjetivos y objetivos a traveacutes de la observacioacuten comunicacioacuten y entrevista (teacutecnicas humanas) haciendo uso de las manos instrumentos u objetos simples y aparatos medidores y teacutecnicas instrumentales)

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Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Valoracioacuten

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Diagnoacutestico

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cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Valoracioacuten

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Diagnoacutestico

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Page 7: Asdrúbal Velasco  Correo electrónico:  asdru39@yahoo Mérida, Abril de 2005

DIAGNOSTICO

Una vez recolectada la informacioacuten los datos son analizados con el objeto de identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar y poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermeriacutea Es decir que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la informacioacuten recolectada enfermeriacutea establece sus diagnoacutesticos los cuales deberaacuten ser jerarquizados y priorizados (NANDA 2001)

De acuerdo a Salazar (1997) para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud es decir la identificacioacuten de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan factores desencadenantes de nuevos problemas En otras palabras los problemas que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su aparicioacuten o persistencia

Para priorizar se aplican los criterios de urgencia niveles de competencia y decisioacuten profesional Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades hallados se designa el sector al cual compete y el manejo y solucioacuten de la situacioacuten educacioacuten vivienda trabajo salud y se asigna la responsabilidad correspondiente Los problemas del sector salud se clasifican seguacuten el tipo de disciplina que debe intervenir en su solucioacuten

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Valoracioacuten

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

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Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

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PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

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Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Valoracioacuten

Planeacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

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Por otro lado con el objeto de formular el diagnoacutestico enfermero existen esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de informacioacuten recolectada durante la valoracioacuten del grupo familiar Estos esquemas son el de sistemas el estructural-funcional de interaccioacuten y de desarrollo Idenpendientemente del esquema utilizado la familia es evaluada como funcional o disfuncional Asimismo la aplicacioacuten del proceso de enfermeriacutea implica entre sus etapas la identificacioacuten del problema y la enunciacioacuten de diagnoacutesticos enfermeros Algunos de los problemas detectados precisan atencioacuten por otros profesionales otros actuaciones conjuntas y otros son tratados exclusivamente por la enfermera o enfermero Respecto a estos uacuteltimos se establecen los diagnoacutesticos enfermero El diagnoacutestico enfermero es la explicacioacuten del estado de salud del grupo familiar en este caso resultado del proceso de identificacioacuten de problemas que deben ser tratados por el profesional de enfermeriacutea (Loacutepez 1994) Para la enfermera o enfermero del aacuterea comunitaria que trabaja tanto en un centro de salud o con grupos organizados asiacute como en el domicilio la clasificacioacuten diagnoacutestica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria como para el conjunto de atencioacuten de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

Diagnoacutestico

Planeacioacuten

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

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Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Ejecucioacuten

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cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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PLANEACIOacuteN En esta parte del proceso la participacioacuten de la familia es fundamental para el eacutexito del plan propuesto por enfermeriacutea

El primer paso en la planificacioacuten de los cuidados es la formulacioacuten de los objetivos los cuales deberaacuten definirse tras la enunciacioacuten del diagnoacutestico y seraacuten siempre previos a la elaboracioacuten del plan de cuidados La implicacioacuten de la familia en las pautas que establece enfermeriacutea debe ser total por lo que es preciso comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre eacutel

La enfermera o enfermero pactaraacute con la familia o el cuidador las metas que deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio El logro de estas pequentildeas metas aumentaraacute su seguridad y confianza El simple hecho de proponerse una meta de asumirla y entender su fundamento es un progreso con vistas a la recuperacioacuten de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiarLa vivienda es el medio maacutes adecuado para proporcionar cuidados integrales y personalizados y durante la visita domiciliaria la fase de planeacioacuten del cuidado es la etapa del proceso de atencioacuten donde la enfermera o enfermero ya tiene suficiente informacioacuten y conocimiento de los cuidados que la familia se da a siacute misma de forma espontaacutenea y natural de los factores positivos y negativos que estaacuten influyendo sobre su salud tanto internos como externos asiacute como de sus haacutebitos y patrones de comportamiento

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Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

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Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Valoracioacuten

Planeacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Valoracioacuten

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Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son fundamentales La enfermera o enfermero debe apoyar las conductas positivas de la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen aunque no esteacuten actualizados o sean de dudosa eficacia si esta admitidos por su formacioacuten y cultura

En el domicilio donde el principal cuidador es la propia familia es fundamental el entendimiento y aceptacioacuten de objetivos especiacuteficos medibles y a corto plazo es decir la asuncioacuten de metas Quizaacute la fase del proceso de atencioacuten de atencioacuten maacutes significativa con relacioacuten al autocuidado es la formulacioacuten de los objetivos del cliente o la familia maacutes que la ejecucioacuten de las actividades del plan de cuidados ya que sin unos objetivos coherentes previos el plan de cuidados estaacute abocado al fracaso

El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero debe estar en consonancia con las pautas de los demaacutes miembros del equipo multidisciplinario

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Un plan de cuidados debe considerar las siguientes caracteriacutesticas

1Comprenden actividades integrales 2Cada plan es exclusivo de cada clientefamilia es decir los cuidados son personalizados 3Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo multidisciplinario que atiende a la misma familia 4Deben comprender actividades de promocioacuten prevencioacuten tratamiento rehabilitacioacuten restitucioacuten de la salud y de reinsercioacuten a la sociedad5Se debe respetar los cuidados que la familia se da siacute misma influidos por su cultura y creencias El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermeriacutea es la promocioacuten del autocuidado y la independencia del cliente La atencioacuten a la familia debe estar siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los miembros que la componen Los cuidadores van a ser los principales ejecutores de las actividades del plan de cuidados tratando de prevenir la aparicioacuten o el agravamiento de los problemas funciones fiacutesicas mentales y sobre todo procurando que el paciente siga sintieacutendose uacutetil querido y necesario admitido por la sociedad sea cual sea su situacioacuten

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

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Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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Referencias Bibliograacuteficas

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

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De acuerdo a Gutieacuterrez y Jimeacutenez (1997) los componentes de un plan de cuidados son

1Establecimiento de prioridades considerando que unos problemas son maacutes urgentes que otros debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en cuenta las necesidades de Maslow la percepcioacuten del cliente sobre su salud el tratamiento y los recursos de enfermeriacutea

2Determinacioacuten de los resultados esperados los resultados deben ser claros y precisos observables y medibles tener un liacutemite de tiempo realistas deben de determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana Deben contener direccionalidad cantidad calidad y tiempo

3Preparacioacuten de las intervenciones de enfermeriacutea y la familia las intervenciones estaacuten asociadas al tipo de diagnoacutestico enfermero Se generan a partir de los factores relacionados o etiologiacuteas y tienen que ser especiacuteficas individualizadas y realistas

4Registro del plan debe hacerse con base al logro de los objetivos inmediatamente despueacutes de la ejecucioacuten si estaacute en proceso o queda pendiente El registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermeriacutea

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Valoracioacuten

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Diagnoacutestico

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Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Planeacioacuten

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Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

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PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnoacutestico Enfermero Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes evidenciado por falta de atencioacuten hacia otros miembros de la familia Etapas del Proceso

de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

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Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Resultados esperados

Intervencioacuten de Enfermeriacutea y

Familia

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

Dada la orientacioacuten la familia estaraacute en la disposicioacuten de abordar de manera efectiva las tareasque se proponga en un lapso no mayor a dos meses

1 Enfermeriacutea Determinar el rol de cada miembro de la familia dentro del hogarFamiliaEspecificar cada una de las tareas y obligaciones

2 Enfermeriacutea Proponer tareas de acuerdo a las necesidades de la familia y a los recursos existentesFamiliaEjecutar las tareas con base a lo establecido y de acuerdo a sus necesidades y recursos

Cumplido

En Proceso

La Respuesta Humana en viacutea de cambio el Factor Relacionado estaacute Disminuido y la Intervencioacuten de Enfermeriacutea fue la maacutes Apropiada

Evaluacioacuten Los miembros de la familia han sabido ejercer el rol que le corresponde a cada uno de ellos y se han propuesto a cumplir con las tareas establecidas en el plan en el lapso establecido

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Valoracioacuten

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cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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EJECUCIOacuteNDe acuerdo a Iyer y otros (1997) la ejecucioacuten se lleva a cabo en tres etapas 1Preparacioacuten debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se realiza en el consultorio Forma parte de la programacioacuten diaria de enfermeriacutea y debe tomar en cuenta los recursos existentes Esto igualmente implica la revisioacuten y actualizacioacuten de los datos determinacioacuten de nuevas necesidades y la readaptacioacuten de los planes 2Intervencioacuten es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de enfermeriacutea Corresponde a las intervenciones disentildeadas para cubrir las necesidades fiacutesicas y educativas a la familia Igualmente pueden servir como supervisioacuten del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la familia 3Documentacioacuten o registro de las actividades la ejecucioacuten debe ir seguida de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la familia La actividad realizada en el domicilio debe ser registrada en la carpeta familiar independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del ambulatorio

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Planeacioacuten

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cuidado de la familia

Referencias Bibliograacuteficas

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Valoracioacuten

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iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

Referencias bibliograacuteficas

Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita y ser utilizada durante ella o posteriormente en el ambulatorio Registrar en el domicilio supone sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia Es un documento que contiene datos confidenciales y para los centros asistenciales en ninguacuten caso debe ser sacada del centro de salud contiene datos de la familia y por lo tanto estaacute a disposicioacuten de ella En este sentido los profesionales deben tener en cuenta el principio de la confidencialidad Loacutepez (1994) considera algunos aspectos que redundan en el eacutexito de la actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria por parte de enfermeriacutea y del equipo de salud Estos beneficios son1Permite evaluar todo el proceso de enfermeriacutea en forma continuada y permanente 2Garantiza una informacioacuten fiable a todos los profesionales del equipo Permite planificar y organizar adecuadamente los recursos el tiempo y los servicios 3Favorece la continuidad de la atencioacuten dentro de la misma profesioacuten en el equipo multiprofesional y entre el resto de los niveles de atencioacuten Supone una fuente de informacioacuten para la elaboracioacuten de los planes de educacioacuten continuada 4Constituye la base para la evaluacioacuten de protocolos de actuacioacuten y programas de educacioacuten para la salud 5Es un instrumento para estudiar la garantiacutea de calidad que miden la eficacia del trabajo del equipo de salud

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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EVALUACIOacuteN La evaluacioacuten es la uacuteltima etapa del proceso de enfermeriacutea y se entiende como un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situacioacuten que sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores (Gutieacuterrez 1997)

La evaluacioacuten debe realizarse en cada una de las etapas del proceso de enfermeriacutea En la fase de valoracioacuten eacutesta tiene como objetivo la ponderacioacuten de los datos con el fin de no fallar en la formulacioacuten del diagnoacutestico enfermero En la fase diagnoacutestica sirve para establecer la correccioacuten del diagnoacutestico utilizado y para dirigir la seleccioacuten de las etapas siguientes En cuanto a la fase de planeacioacuten se evaluacutea la adecuacioacuten del plan para el cliente o si se ajusta a las normas establecidas en la fase de intervencioacuten la evaluacioacuten permite medir el resultado en teacuterminos del comportamiento y en la evaluacioacuten como fase eacutesta permite determinar el eacutexito o fracaso de las acciones emprendidas con el individuo o el grupo familiar asiacute como tambieacuten del resto del equipo de salud

En cuanto a la visita domiciliaria se debe evaluar cada objetivo formulado cada actividad y cada recurso utilizado La evaluacioacuten en el plan de cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de eacutexito en la consecucioacuten de los objetivos del plan

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Antes de realizar la actividad domiciliaria debe quedar establecido los aspectos que se van a evaluar como por ejemplo calidad y cantidad de recursos humanos y materiales tiempo invertido cobertura de la actividad calidad de los cuidados ofrecidos cumplimiento de los objetivos y la calidad de los registros esto como parte de la evaluacioacuten del programa

La evaluacioacuten del programa de visita domiciliaria puede realizarse con base a la programacioacuten y planificacioacuten como parte de la garantiacutea de la eficacia y eficiencia de la actividad De acuerdo a Salazar (1993) la visita domiciliaria como programa es un instrumento teacutecnico-administrativo que permite su ejecucioacuten adecuada y por ende facilita su evaluacioacuten

Igualmente deberaacute establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluacioacuten Para esto es fundamental conocer la situacioacuten inicial de la actividad domiciliaria y poder formular los objetivos que se pretende conseguir y evaluar el alcance y aciertos de los mecanismos puestos en marcha en el programa En este sentido el punto de referencia que permite realizar un juicio es el estaacutendar o norma y las caracteriacutesticas observables en las que se basan la evaluacioacuten son los indicadores y las variables

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Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Funciones de Enfermeriacutea en el cuidado de la familia

Las enfermeras que trabajan con las familias desempentildean muacuteltiples funciones seguacuten las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los cuidados Las funciones maacutes importantes son bull Educadora de salud Ensentildear a la familia de manera formal o informal aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales comunicadoras de informacioacuten de salud bull Dispensadora y supervisora de cuidados Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas entre ellas los miembros de la familia y los auxiliares de enfermeriacutea bull Defensora de la familia Trabajar para ayudar a las familias y hablar de asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios bull Detectora de casos y epidemiologiacutea Seguir la enfermedad y desempentildear una funcioacuten clave en la vigilancia y control de ella bull Investigadora Identificar los problemas que se planten en el ejercicio de la profesioacuten y buscar respuestas y soluciones mediante la investigacioacuten cientiacutefica personal o en colaboracioacuten bull Gestora y coordinadora Gestionar colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia los servicios de salud sociales y otros para mejorar el acceso a los cuidados(Maacutes)

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Griffith J Christensen P (1986) Proceso de Atencioacuten de Enfermeriacutea Aplicacioacuten de Teoriacuteas Guiacuteas y Modelos Editorial El Manual Moderno SA Meacutexico Gutieacuterrez E Jimeacutenez T (1997) El Proceso de Enfermeriacutea Una metodologiacutea para la praacutectica 1ra ed Universidad Nacional de Colombia Facultad de Enfermeriacutea Orioacuten Editores LTDA Iyer P Taptich B Bernocchi ndash L D (1997) Proceso y Diagnoacutestico de Enfermeriacutea Editorial McGraw-Hill Interamericana SA MeacutexicoLoacutepez I (1994) Atencioacuten Domiciliaria Diagnoacutesticos de Enfermeriacutea 1ra ed Editorial McGraw-Hill Interamericana de Espantildea NANDA (2001) Diagnoacutesticos Enfermeros Definiciones y Clasificacioacuten Edicioacuten en Espantildeol Ediciones Harcourt SA Madrid EspantildeaSalazar de V C (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar Consejo de Publicaciones Universidad de Los Andes Meacuterida Venezuela

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Referencias bibliograacuteficas

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Etapas del Proceso de Enfermeriacutea

Valoracioacuten

Planeacioacuten

Ejecucioacuten

Evaluacioacuten

CONTENIDO

Referencias Bibliograacuteficas

iquestQueacute es Proceso de Enfermeriacutea

Diagnoacutestico

Funciones de Enfermeriacutea en el

cuidado de la familia

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