Asis 2011 Chiguirip

2011

Distrito

de

Chiguirip

Análisis de la Situación de Salud

Análisis de Situación de Salud (ASIS)

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Lic. José Ilber Ruiz Fernández: Responsable de Epidemiologia,

www.microredchiguirip.disachota.gob.pe

Equipo de la DISA Chota

Dr. Francisco Javier Vásquez Coronel

Director General

Dr. José Lizardo Núñez Campos

Director de DSP

Lic. Bertha Correa Ahumada

Director de Epidemiologia

Equipo de la Red de Salud Chota

Lic. María De Los Ángeles Tentalean Sánchez

Gerente de la Red de salud Chota

Equipo de la Microred de Salud Chiguirip

Lic. José Ilber Ruiz Fernández

Gerente de la Microred Chiguirip

Dr. Roberto Velarde Mostacero

Responsable de la Estrategia Sanitaria No transmisibles

Lic. Maruja Chuquilin Arevalo

Responsable del Área Mujer

Lic. Reynaldo Tucunango Cuzque

Responsable de laboratorio


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Personal de Salud de la Micro Red

Chiguirip

DR. ROBERTO VELARDE MOSTACERO(C.S. CHIGUIRIP)

LIC. JOSE ILBER RUIZ FERNNADEZ (C.S. CHIGUIRIP)

LIC. ENF. YSAHIAS FERNANDEZ CHAMAYA (P.S PICHUGAN)

LIC. ENF. DORIS VARGAS CIEZA (P.S. SACUS)

LIC. OBST. MARUJA CHUQUILIN AREVALO(C.S. CHIGUIRIP)

LIC. OBST. YOLANDA GARCIA RIEGA (CS. CHIGUIRIP)

LIC. OBST. VERONICA G. QUISPE SANTOS (P.S. TUGUSA)

TEC. ENF. AURENCIA URIARTE IDROGO. (C.S. CHIGUIRIP)

TEC. ENF. EDGAR GUEVARA GALLARDO (C.S. CHIGUIRIP)

TEC. ENF. AYDED LATORRE VEGA (C.S. CHIGUIRIP)

TEC. ENF. NORVIL SEMPERTIGUI SÁNCHEZ. (P.S. TUGUSA)

TEC. ENF. ELI REQUEJO CUEVA (P.S PICHUGAN)

TEC. ENF. DORALIZA FRÍAS SÁNCHEZ (CS. CHIGUIRIP)

TEC. ENF. SILVIA SAUCEDO PÉREZ. (P.S MARAYHUACA)

TEC. ENF. ROCIO LA TORRE VEGA. (P.S LA CONGA)

BIOLOGO. REYNALDO TUCUNANGO CUZQUE(CS – CH)

LIC. OBST. LUZ MARIA CORRALEZ TAFUR (PS. TUGUSA)

TEC. ENF. ELIZABETH LLATAS BURGA (C.S. CHIGUIRIP)

PROF. ARACELY DELGADO MENA (DIGITADORA)


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INDICE

AGRADECIMIENTO 06

INTRODUCCION 07

I. GENERALIDADES 10

1.1. Breve Reseña Histórica 09

1.2. Organización del Sistema de Salud 11

II. Análisis de los Determinantes 12

2.1. Análisis Geográfico 12

2.1.1. Ubicación 12

2.1.2. Características geográficas 14

2.1.3. Orografía, hidrografía, accidentes, flora, fauna 15

2.1.4. Vías y medios de comunicación 16

2.1.5. Riesgo ambiental 17

2.2. Análisis Demográfico 18

2.2.1. Estructura poblacional 18

2.2.2. Dinámica poblacional 19

2.3. Análisis Socioeconómico 30

2.3.1. Educación 30

2.3.2. Instrucción superior: Población con educación superior 34

2.3.3. Pobreza 36

2.3.4. Acceso a servicios básico 37

2.3.5. Ocupación 39

2.3.6. Aspectos Culturales 43

2.3.7. Inversión municipal 43

2.4. Determinantes del Sistema de Salud 44

2.4.1. Recursos Físicos 44

2.4.2. Recursos Humanos 78

2.4.3. Producción de Servicios 80

2.4.4. Recursos Financieros 83

2.4.5. Seguro Integral de Salud 85

2.4.6. Indicadores de salud 86

2.4.7. Extensión e intensidad de uso 89

2.4.8. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud 90

2.5. Análisis del Sistema de Salud 92


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2.5.1. Mortalidad 94

2.5.2. Morbilidad 98

III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIA 104

3.1.1. Jerarquización de los problemas 104

3.1.2. Priorización territorios vulnerable 105

3.1.3. Priorización con la comunidad 106

Bibliografía 109


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Agradecimiento

A todos los trabajadores de la Microred de

Salud Chiguirip que con su labor diaria

aportan para mejorar los indicadores de

salud


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INTRODUCCION

El análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que abarcan

diversos tipos de análisis. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-

enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus

determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita

también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de

intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud.

El ASIS se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel

existente de los procesos de salud de un país u otra unidad geográfico-política. El ASIS

incluye como sustrato a grupos de población con diferentes grados de postergación

resultante de las condiciones y calidad de vida desigual y definida según características

específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes

específicos. El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social,

económico, cultural, político y epidemiológico de los grupos humanos, donde existen

complejas relaciones de determinación y de condicionamiento.

El ASIS tiene diversos propósitos, y su importancia radica en contribuir con la información

que el componente técnico requiere para los procesos de conducción, gerencia y toma de

decisiones en salud. En particular, los propósitos son apoyar:

- La definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y la evaluación de su

pertinencia esto es las necesidades sociales de las unidades geoestadísticas, usando como

indicadores: alta densidad de población, hacinamiento y acceso limitado a la disposición de

agua domiciliaria, e identifican las áreas prioritarias donde coexisten altos niveles de esos

factores, en el Distrito de Chiguirip. Aunque los patrones de distribución con niveles altos de

los indicadores son similares hacia la periferia, cuando se define una condición para

identificar simultáneamente los tres indicadores en una única unidad geográfica.


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- La formulación de estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud y la

evaluación de su pertinencia y cumplimiento. Esto muestra los cambios en el riesgo de la

enfermedad respiratoria aguda y enfermedades inmunoprevenibles en el nivel local

después de la introducción de la vacunación universal.

Es decir, los ASIS sirven para la negociación política, la conducción institucional, la

movilización de recursos y la diseminación de información en salud. La meta principal de los

ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfacción de las necesidades

de salud de la población con un máximo de equidad, eficiencia y participación social.

Este trabajo de investigación tiene el propósito fundamental de difundir la realidad local de

los problemas de salud vinculados a los determinantes de salud para que en el futuro

próximo se emplee políticas de salud que conduzcan a prevenir riesgos y daños en la

población en general y mejorar los estilos de vida en concordancia con la participación del

gobierno local y la participación ciudadana

El autor


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I. GENERALIDADES

1.1. Breve reseña histórica

Dos palabras quechuas dan inicialmente el nombre del centro poblado conquistado

por los incas: CHIRI (frio) y KIPA (intermitente), o sea GHIRIKIPA (frio intermitente).

Deficiente pronunciación del vocablo por los hispanos hizo que finalmente quedara

como Chiguirip. Políticamente el distrito fue creado por Ley el 31/10/1896 y tiene 16

comunidades de habla hispana.

Los habitantes primitivos fueron los Aimaras quienes ocuparon los territorios de

Pichugán (término aimara) dominado luego por los Chutas cuyo centro político militar

estuvo en Chetilla extendiéndose por los sitios de Negropampa, Samangay,

Namoyoc, la Púcara, Tacabamba, Pichugán, Chiguirip, Ambulco, Churucancha, etc.

Pero los Chutas eran constantemente asechados por los Yungas procedentes de los

Wambas civilización que abarcaba los territorios Sócota, Cutervo y Querocotillo cuyo

centro Político, Militar y Religioso estuvo en Pacopampa (Querocoto) esto por el lado

Norte, por el lado sur estaban asechados por las Caxamarcas que se habían

extendido hasta Bambamarca pues ya habían puesto a su dominio a los Koremarcas,

a principios del siglo XV el príncipe Túpac Yupanqui todos fueron incorporados al

Tahuantinsuyo tuvo influencia de varias culturas que demuestran los vestigios

culturales aún existentes por ejemplo, las cabezas terracotas o Clavas talladas en

piedra característica de la cultura Chavín, la policromacia de las cerámicas

encontradas en la zona propios de la cultura Nazca, las construcciones

arquitectónicas con grandes bloques de piedra unidas herméticamente etc.

Por todo lo visto fue la cultura Acunta descendientes de Naylamp la que extendió sus

dominios hasta esta comarca; Según el historiador Doctor Pablo Maceda Dolorso

quien tuvo la oportunidad de visitar las ruinas de “La Torre” y “Puchaguagana” dice

que hubo influencia Tiahuanaquense.


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Durante la época Incaica los Incas Túpac Yupanqui y Huaina Capac organizaron los

4 suyos a cada territorio o campiña le daban un nombre característico a Chiguirip, se

le conocía como Chiguirikipa o frio intermitente que fue un Ayllu perseverante,

productivo y con tecnología en el campo agrícola y textil aprendieron el “Runa Simi o

Quechua”.

Con la invasión española cambia toda la organización política territorial del

Tahuantinsuyo y se implanta el sistema de los “Curacatos” y luego los encomenderos

que eran los encargados de recolectar el oro, la plata y toda especie valorada para

ser remitidas a los Virreyes y luego al Rey de España. Chiguirip perteneció al

Curacato de Chota tan igual que Tacabamba y Cutervo, dominados por los Caciques

Pedro Simperteguí y don Bernabé Tantajulca.

A la llegada de los encomenderos hispanos hubieron muchos abusos con la

población indígena, fueron despojados de sus tierras dando origen a la formación de

las haciendas por el año 1565 el Rey de España establece los corregimientos

entonces Chiguirip junto con Chota pasan a pertenecer a Cajamarca y este

corregimiento perteneció a la intendencia de Trujillo.

En el año 1813 llega a Chota don Teodoro Guevara, nombrado por el Rey de España

Fernando 7mo. Como Alférez de la 3ra. Compañía del Regimiento de los Milicias de

los Dragones de Chota, para ocupar la vacante por el retiro de don Juan Quintos.

Don Teodoro Guevara con el afán de conocer las tierras a su cargo llega por

Chiguirip y queda impresionado por el verdoso panorama de su toponimia con sus

campos productivos, entonces nombra como encomendero de ese lugar a un

pariente suyo también venido de España, de apellido “Niño Ladrón de Guevara”

quien se establece en el lugar de Sacus, no pasa mucho tiempo que este señor se

convierte en un potentado hacendado llegando a despojar de sus tierras a otro

hacendado de apellido Castro que ya poseía las tierras de Pichugán, el Hualango y

Sócota. Ademas se apropió de las tierras aledañas del lugar.


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Al inicio de la República se crean los Departamentos que remplazaban a las

intendencias, los departamentos divididos en Provincias, estas en Distritos y los

Distritos en Aldeas, Chiguirip queda como una aldea del Distrito de Tacabamba,

Provincia de Chota Departamento de Trujillo. En 1855 se crea el Departamento de

Cajamarca con 5 provincias Cajabamba, Cajamarca, Chota, Celendín y Jaén.

Por el año 1870 se crean 3 importantes aldeas en el Distrito de Tacabamba,

(Chiguirip, Conchán y Anguía.)

En esa época Chiguirip como aldea dependía de Tacabamba por lo que los

ciudadanos varones de 21 años estaban obligados a prestar servicio de vigilancia y

las mujeres como servidumbres de las familias pudientes económicamente.

Entre los gestores, estaban los señores: Gabriel Rojas Segura, Mario y Renán Dávila

Lacerna, José Segura, Oswaldo Oblitas, Pablo Guevara, Gilberto Lacerna, Walter

Villegas, Rogelio Montenegro Eleuterio Mejía y la infaltable damita, Sra. Olga Vílchez

Oblitas

1.2. Organización del sistema de salud

El Distrito de Chiguirip cuenta con 06 establecimientos de salud de los cuales 01

EESS tiene un categoría I-3 y 05 EE con categoría I-1, la cual conforman la Microred

Chiguirip, perteneciendo a la Red de Servicios de Salud Chota, DISA Chota,

básicamente la organización de salud está orientada a las medidas preventivo

promocionales con la participación activa de las autoridades y población en general.


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II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES

2.1. Análisis Geográfico

2.1.1. Ubicación

Los límites y linderos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Comercio, de

entonces describe que literalmente dice: “Descripción de los límites del Distrito

de Chiguirip son”.

Por el Norte parte del Distrito de Cutervo iniciándose en la fila de la Estancia “la

Torre”, siguiendo por un borde de la misma fila hacia el cerro “Conjuro”

continuando por el cerro la Cruz de Marayhuaca de donde comienza la

separación con Tacabamba por la fila llegando al cerro “Idulo” a topar con el

cerro “Chaccha” volteando ligeramente al costado noreste a la loma llamada

“Cruz del Medio” hasta topar al rio Tuspón.

Por el Este, limita con el Distrito de Conchán separados por el rio Tuspón,

luego por una zánora (zanja) honda a la fila Sacus, de allí en dirección recta,

por el palo colorado al cerro Llamagara, continua por una zánora a topar con el

camino grande que lleva a Chota, por el cerro Tijerilla que va por la fila,

siguiendo por el camino hasta la fila el Cajón.

Por el Sur limita con el Distrito de Chota y Lajas separa la fila el Cajón por una

zona baja a la comunidad Yaquil pasando por la fila Peña Blanca luego por la

Cruz del Cerro Muyuna sigue por la piedra liza a topar al cerro Iros, separando

con el Distrito de Lajas.

Por el Oeste limita con Cutervo separando por la fila del cerro Irós, luego por la

fila Peña Blanca de Sumidero, de donde voltea ligeramente al noreste al Cerro

“Negromonte” por la fila la Torre, principio y fin de la linderación.

Por los años 1957 – 1958 se produce una controversia de linderación con el

Distrito de Conchán porque un grupo de ellos habían invadido terrenos


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comunales en la zona de Yaquil, liderados por un señor de nombre Esteban

Centurión Requejo dedicado a la crianza de ganado de lidia quien pretendía

apropiarse de un vasto territorio que pertenecía a la comunidad de Tugusa

comprensión de Chiguirip, entonces el Alcalde Chiguiripano Sr. Grimaldo

Rivera Toro entabla un juicio que duró unos años pero con el apoyo de algunos

dirigentes del “Club Progreso Chiguirip” con sede en Lima gestionaron ante la

Dirección General de Gobierno y Municipalidades, en el Ministerio de Hacienda

y Comercio Cámara de Diputados y Senadores, quienes confirmaron que la

comunidad de Yaquil se encontraba dentro de la linderación de Chiguirip y se

logra desalojar al seudo feudatario don Esteban Centurión Requejo y se

firmaron las paces con el vecino Distrito de Conchán.

El Distrito de Chiguirip se encuentra situado en el lado centro Norte de la

Provincia de Chota, a 43.5 km aproximadamente, El distrito de Chiguirip está

conformado por 11 comunidades y tres Centros Poblados(CP. Tugusa, CP.

Pichugan, CP. La Torre) reconocidas legalmente por la municipalidad

provincial, del cual el centro poblado de Tugusa es el que tiene más población

según el INEI.

Cuadro Nº 01

Comunidades del Distrito de Chiguirip


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La capital del Distrito se encuentra ubicado en las coordinadas siguientes:

Latitud Sur: 060 25’ 33” y Longitud Oeste: 780 43’ 09” y una Altitud de 2.612

msnm. La superficie de Chiguirip en Km2 es de 51.44.

Limita por el Oeste: con el distrito de Cochabamba y Provincia de Cutervo, al

Sur: con la Provincia de Chota y distrito de Lajas, al este: distrito de Conchàn,

al Norte: con el distrito de Tacabamba y distrito de Socota (Cutervo).

2.1.2. Características geográficas

El distrito de Chiguirip, se encuentran diferentes climas, dependiendo de la

altitud en la que se encuentren, por ejemplo, el clima de la comunidad de

Tuspón es cálida oscila entre 140C y 250C y frio en las comunidades de la

Laguna, Unshaloma que se encuentran por encima de los 2650 msnm.

Mapa Nº 01

Mapa Geográfico


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2.1.3. Orografía, hidrografía, accidentes, flora, fauna

El distrito de Chiguirip no cuenta con yacimientos mineros, El rio más

importante del distrito de Chiguirip es el rio Tuspòn que nace a las altura de la

comunidad las

Piedritas con

pequeños riachuelos

de las comunidades

Unshaloma, Vista

Alegre, Maraypampa

entre otros riachuelos,

rio a bajo llega al

distrito de Tacabamba

encontrándose con el

rio conchano para

luego llegar al rio

Marañón.

Su área geográfica es parcialmente accidentada especialmente en las

comunidades de Marayhuaca, Pichugán, Sacus y Mumpampa.

Mapa Nº 02

Mapa Geográfico

Mapa Nº 03

Mapa Geográfico


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2.1.4. Vías y medios de comunicación.

Existe varias vías de comunicación para llegar al Distrito de Chiguirip,

empezando por la capital de la Provincia de Chota, la trocha carrozable que

inicia en Chota, llegando a Conchàn y luego a Chiguirip esta vía de acceso

está en pésimas condiciones en tiempo de lluvia los carros demora entre 3 y 5

horas para llegar a su destino a pesar que la distancia es corta (43.5Km), la

otra vía que viene de la Provincia de Cutervo que tiene mejores condiciones

para llegar al distrito de Chiguirip. Finalmente existen apertura de vías

carrozables pero que no son transitables una de ellas la trocha carrozable que

inicia en el campamento del túnel conchano, que pasa por Sibingan llega a

Yaquil y luego a Tugusa para que finalmente llegue a Chiguirip, esta vía es la

más cercana a la provincia se calcula que tardaría de llegar la movilidad en 40

minutos, que normalmente tarda por la vía principal 3 horas.

Por otro lado el acceso al distrito es mediante el camino de herradura que

utiliza los pobladores para llegar al distrito y hacer sus transacciones

comerciales y su accesibilidad de acuerdo a la estación es muy buena.

Los medios o canales de comunicación es mediante la radio que llega su señal

de la provincia de Chota y Cutervo, además cuenta con canales de televisión

de señal abierta, dichos canales de televisión son de la capital.

La Población acude mayoritariamente para realizar sus transacciones

comerciales a la provincia de Chota y una cierta parte a la provincia de

Cutervo.


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Mapa Nº 04 Mapa vías de comunicación

2.1.5. Riesgo ambiental.

Con respecto al riesgo ambiental, actualmente el distrito no cuenta con rellenos

sanitarios para la eliminación de residuos sólidos, no existe eliminación de

algún tipo de metales pesados. No es una zona endémica


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2.2. Análisis Demográfico.

2.2.1. Estructura poblacional.

Población total por distritos y localidades.

La población del Distrito de Chiguirip según el INEI, es de 4850 habitantes,

constituyendo el 3.2 % de toda la población de la Provincia de Chota,

ubicándose en la doceavo distrito de los 19 distritos con mayor población, de

los cuales según el Censo de XI Población y VIVivienda del 2007 el 50,7%

pertenecen al sexo femenino y 49,3% sexo masculino.

Cuadro Nº 02

Población del Distrito de Chiguirip


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2.2.2. Dinámica poblacional

Crecimiento poblacional:

Expresado por la tasa de crecimiento intercensal. En el Perú en los últimos

50 años, la dinámica demográfica ha experimentado importantes

modificaciones, expresándose en el tamaño, estructura y distribución de la

población. Los elementos más visibles de estas modificaciones se aprecian,

por ejemplo, en el notable descenso de las tasas de fecundidad y

mortalidad, en el incremento de indicadores como la esperanza de vida al

nacer, el grado de urbanización, entre otros. Este complejo proceso se

expresa también en aspectos que atañen a las actitudes de las personas,

como en el papel de la mujer en la sociedad o frente a la reproducción.

Fecundidad:

La Tasa de fecundidad, que viene mostrando un importante decrecimiento.

Los factores que han influido en este descenso son de diversa índole, entre

los que se encuentran el proceso de urbanización, la expansión de la

educación, la ampliación de la cobertura de salud y, en general, el acceso a

mejores condiciones de vida y de salubridad. Estos factores han actuado a

través de variables que han ido modificándose, como el modelo de la familia,

los patrones de nupcialidad y de reproducción, incluyendo de manera

importante el uso de anticonceptivos. Así, la tasa global de fecundidad ha

mostrado una marcada disminución, pasando de 6.8 hijos por mujer en 1970

a 2.9 hijos en el 2007 y para el 2015 a 1.5 hijos por mujer.


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Grafico Nº 01

Tasa Global de Fecundidad

Fuente: INEI

Esperanza de vida al nacer

La esperanza de vida al nacer se ha incrementado en el país, en los últimos

quinquenios, desde 44 años para el quinquenio 1950-1955 a 69.8 años para

el quinquenio 2000-2005. En el departamento de Cajamarca, la esperanza

de vida al nacer se ha calculado en 68.9años aproximadamente para el

quinquenio 2000-2010. Teniendo en cuenta el género, para el quinquenio

2000-2010, las mujeres tienen una esperanza de vida de 5 años más que

los hombres. El distrito de Chiguirip, el promedio de la esperanza de vida al

nacer según el cálculo del INEI para el 2010 es de 72.7 años de vida.

Feunte: INEI


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71.50 72.10 73.50 70.36

73.03 72.07 72.70 72.71

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

PERU CAJAMARCA CHOTA CHIGUIRIP

Esperanza de vida al nacer

2005 2007fuente: INEI 2007

Cuadro Nº 3

Densidad poblacional.

Haciendo uso de la población del INEI, se tiene que Chiguirip su Densidad

de Población (Hab/Km2) es de 94,2 es decir es la más densamente

pobladas , que si lo comparamos con la densidad poblacional provincial

que alcanzó 44.4 hab./km2, , poblacional departamental que alcanzó 45.25

hab./km2 y nacional que alcanzó a 23.2 hab./km2; que se puede explicar por

la gran diversidad de producción agrícola, sobre todo ganadera. A nivel de

las comunidades se tiene una gran diferenciación en lo que respecta a la

densidad poblacional.


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17.1

37.843.2

105

21.5

40.8 42.3

97.1

23.2

45.25 44.4

94.2

0

20

40

60

80

100

120

PERU CAJAMARCA CHOTA CHIGUIRIP

Densidad poblacional

1993 2007 2011

Grafico Nº 02 Tasa Global de Fecundidad Distrito de Chiguirip

Número de familias por localidades.

El mayor número de familias por localidad se acentúa en el Centro poblado

de Tugusa, seguido por Chiguirip

Cuadro Nº 04

Familias del Distrito de Chiguirip

Fuente: INEI 2007


Página 23



Población por sexo: masculino o femenino.

Según el INEI 2011, son 2459 mujeres la cual representa 50.7% y 2391 son

varones la cual representa 49.3%.

Grafico N° 03 Población según Sexo Distrito Chiguirip

Población por grupos de edad:

La población por grupo de edad de acuerdo al Modelo de atención integral

de Salud (MAIS), en el presente grafico se observa que existe un 49% de

población adulta, la cual, seguido por la etapa de vida niño representa un

25.4%


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Grafico N° 04 Población según Sexo MAIS Distrito de Chiguirip

Cuadro Nº 05

Población de niños del Distrito de Chiguirip

Fuente: INEI 2011

Fuente: INEI 2011


Página 25



Cuadro Nº 06

Población de adolescentes del Distrito de Chiguirip

Cuadro Nº 07

Población de edad adulta del Distrito de Chiguirip

Fuente: INEI 2011

Fuente: INEI 2011


Página 26



Cuadro Nº 08

Población adulto mayor del Distrito de Chiguirip

Por grupos quinquenales para la construcción de la

pirámide poblacional. Según el censo de 1993 la mayor población se

encuentra en el grupo de edad de 5 a 9 años y para el censo del 2007 se

acentúa de 10-14 años de edad.

Fuente: INEI 2011


Página 27



Cuadro Nº 09


Grupos especiales: Mujeres en edad fértil, gestantes

Este grupo vulnerable lo conforman las adolescentes, gestantes y las MEF.

La población femenina mayoritaria se encuentra entre las edades de 20-49

años de edad. El Centro de Salud Chiguiripcuenta con 44 gestantes

esperadas para el 2011

Fuente: INEI 2011 Fuente: INEI 2011


Página 28



Cuadro Nº 10


Pirámide poblacional

La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su

estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones)

Las transformaciones en la estructura de edades, que por lo general se

producen de manera relativamente pausada, son el resultado de un

comportamiento promedio de dinámicas geográficas muy diferenciadas que

se presentan en el interior del país. La pirámide por edad y sexo de del

Distrito de Chiguirip, muestra una disminución de las poblaciones muy

jóvenes (menores de 14 años), claro indicativo del estrechamiento

progresivo de la base piramidal y un lento proceso de incremento de la

población de la tercera edad. Según el INEI – 2007 y las proyecciones de la

DISA Chota la población del distrito de Chiguirip ha ido disminuyendo año a

Fuente: INEI 2011


Página 29



Fuente: INEI 2007

Fuente: INEI 1993

año este probablemente se debe a que la población migra a la parte costa o

selva en post de mejoras económicas

Grafico N° 05

Pirámide Población del Distrito de Chiguirip


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Fuente: INEI 2007

Nivel de urbanidad/ruralidad, comparativo de los dos últimos

censos nacionales.

Cuadro Nº 11

Urbanidad/ruralidad del Distrito de Chiguirip1993

Cuadro Nº 12

Urbalidad/ruralidad del Distrito de Chiguirip2007

2.3. Análisis Socioeconómico

2.3.1. Educación

Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el

desarrollo económico y social de un país es el nivel educativo de su población y

a su vez es uno de los factores más frecuentemente utilizado en los análisis

socio-demográficos por su ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud

reproductiva, acceso y uso a métodos anticonceptivos, salud de los niños, entre

otros.

Fuente: INEI 1993


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El nivel de educación es un indicador importante para medir el grado de

desarrollo social y económico de la comunidad y de sus miembros.

Estadísticamente está comprobado, por ejemplo, que las mujeres y las parejas

mejor educadas tienen mayores probabilidades de planificar su familia y de

mejorar el cuidado de la salud de los niños.

Tener acceso a los conocimientos es una de las oportunidades sustanciales

que conforma la capacidad humana básica, siendo la alfabetización el primer y

fundamental escalón hacia el aprendizaje y la adquisición de conocimientos

que la requiere. La educación también constituye un área privilegiada para

compatibilizar competitividad y equidad. Una educación adecuada, pertinente a

las necesidades productivas y sociales, incide en la generación de capacidades

y destrezas indispensables para la inserción laboral en condiciones creativas y

de continuo incremento de la productividad, competitividad y la eficiencia social,

ampliando las oportunidades de acceso al bienestar y la participación social,

cultural y política.

Es un hecho que el

analfabetismo afecta

fundamentalmente a los

sectores pobres y

marginados de la

población de las zonas

urbanas y más aún de

las zonas rurales, entre

éstas últimas tiene una mayor incidencia sobre las poblaciones campesinas. La

incidencia del analfabetismo en los departamentos guarda relación con la

condición de pobreza en la que están sumidos.

En el departamento de Cajamarca la situación es más desalentadora, pues

este departamento registra una alta tasa de analfabetismo, que según la


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ENAHO IV 2002, ésta fue del 26.7%; en cambio, si se tiene en cuenta la

condición de pobreza esta cifra se incrementa más en los pobres (incluye a la

población en pobreza extrema y pobreza no extrema) llegando al alcanzar una

tasa de 32.1% y en los no pobres el 12.4% En cuanto a la zona de residencia,

se observa que el analfabetismo muestra diferencias importantes que tienen

relación directa con los niveles de desarrollo de los diferentes ámbitos

geográficos.

Así, la ENAHO IV 2002 revela que en tanto la tasa de analfabetismo del área

urbana es de 5.9%, en el área rural se cuadriplica pues llega a 25%.

Según los resultados de la Encuesta de Hogares 2003 realizada por el INEI, en

la cual considera analfabeta a toda persona de 15 y más años de edad que no

sabe leer ni escribir, se tiene que la tasa de analfabetismo del departamento de

Cajamarca fue del 26.5%, menor a la de 1981 que fue de 35.6%. De otra parte

se tiene un número adecuado de alumnos por aula (estándar mundial 30

alumno/aula) con excepción de la provincia de Hualgayoc, que tiene un déficit

de aulas debido a la mayor concentración poblacional. Además según el INEI

2007 la tasa de analfabetismo de la población de 15 a más años es de 25.7 y

que más se acentúa en el sexo femenino.


Página 33



Fuente: INEI 2007

Fuente: INEI 2007

Gráfico Nº 06 Tasa de Analfabetismo Distrito de Chiguirip

Cuadro Nº 13 Número y porcentaje de alfabetos y analfabetos del distrito de Chiguirip


Página 34



2.3.2. Instrucción superior: Población con educación superior

1. Población con educación superior

Cuadro Nº 14 Población con educación superior del distrito de Chiguirip


Página 35



Cuadro Nº 15 Nivel educativo alcanzado del distrito de Chiguirip


Página 36



Fuente: INEI 2007

2.3.3. Pobreza.

El índice de pobreza absoluto, presenta al distrito de Choropampa ubicado en

la provincia de Chota, como el distrito más pobre del país, con un nivel de

pobreza de 80.4%. A nivel departamental, el 56.4% de la población Cajamarca

tiene carencia de alguna necesidad básica, proporción mayor en 16.5 puntos

porcentuales en relación la promedio nacional. En términos porcentuales

respecto del total de la población del departamento de Cajamarca, el 37.7% de

los hogares del departamento residen en condición de hacinadas. El 26.5% de

los hogares residen en viviendas que carecen de servicio higiénico. La falta de

previsión de éste servicio está ligada a la presencia de altas tasas de

mortalidad infantil por enfermedades prevenibles mediante una política

adecuada de saneamiento. Por otro lado, el 10.9% de la población del

departamento de Cajamarca pertenece a hogares que residen en viviendas con

características físicas inadecuadas. El 5.1% de los hogares tienen niños que no

asisten a la escuela y el 1.8% de los hogares tienen alta dependencia

económica.

Cuadro Nº 16 Nivel de pobreza 2007 del distrito de Chiguirip


Página 37



Fuente: INEI 2007

Cuadro Nº 17 Nivel de pobreza 2009 del distrito de Chiguirip

2.3.4. Acceso a servicios básicos

Expresado como el porcentaje de la población que accede a los servicios de

agua potable, desagüe, manejo de residuos sólidos y electricidad.

a. AGUA.

De acuerdo a los resultados de la ENAHO IV 2002, el 64.1% de los hogares

accede a agua potable para consumo humano mediante red pública (esto

comprende tanto una red dentro de la vivienda como una red fuera de la

vivienda pero dentro del edificio). En el departamento de Cajamarca, más de

la mitad de hogares (53.5%) carecen de éste servicio. Según datos de la

municipalidad, el distrito de Chiguirip más del 60% de hogares cuentas con

este elemento básico.

El acceso permanente a fuentes de agua que garanticen un mínimo de

condiciones sanitarias constituye una necesidad básica para todos los

hogares, con independencia de su localización geográfica. Inversamente, la

falta de agua potable y sistemas de eliminación de excretas son

considerados como factores principales de las elevadas tasas de mortalidad

infantil, de la alta incidencia de enfermedades diarreicas y parasitarias, así


Página 38



como, de una gama de afecciones de la piel, entre otras. La carencia de

agua representa para las personas y sus hogares una privación crítica que

afecta a la higiene, la salud y el bienestar de cada uno de sus integrantes.

b. DESAGUE.

La mayoría de viviendas en el área urbana cuentan con desagüe

alcanzando un 84.4%, en las comunidades del distrito mas de 75% cuentan

con letrinas. Según los resultados de la ENAHO IV 2002, solo cinco hogares

de cada diez (49.4%) residían en viviendas con servicio higiénico conectado

a red pública (incluye red dentro de la vivienda y a los que tienen fuera de la

vivienda pero dentro del edificio). En el departamento de Cajamarca la

situación es mucho peor, pues solo la quinta parte (21.5%) de los hogares

residían en viviendas con servicio higiénico conectado a red pública.

c. ELECTRICIDAD, TELEFONO E INTERNET.

La energía eléctrica es uno de los servicios públicos que brindado en

buenas condiciones, permite el alumbrado adecuado y seguro, con el

consiguiente desplazamiento de combustible, de los artefactos

contaminantes y peligrosos. También hace más fácil el acceso a la

información y las comunicaciones, y es un elemento importante para el

funcionamiento de artefactos que facilitan las labores del hogar. El acceso a

este servicio constituye además un soporte importante para el desarrollo de

emprendimientos orientados a mejorar los ingresos del hogar.

Según el Mapa de Pobreza del 2000, se observa que en la DISA Chota

existe un 84.0%de hogares que no tienen acceso a la energía eléctrica, a

nivel provincial, los hogares de Chota y Hualgayoc que no tienen electricidad

constituyen el 85.3% y 85.6%respectivamente. Para el 2009 en la mayoría


Página 39



de comunidades del distrito de Chiguirip cuenta con servicio eléctrico

alcanzando un 70% de los hogares que cuentan con luz eléctrica esto está

en relación a los hogares pobres que no cuentan con este servicio

Actualmente el servicio de telefonía fija a incrementado en el distrito de

Chiguirip, por consiguiente la mayoría de familias tiene teléfono móvil y de

esta manera se pueden comunicar a nivel local y nacional por otro lado la

cobertura del servicio de telefonía en el país ha incrementado, alcanzando la

telefonía fija al 45.0% de los hogares y la telefonía celular al 70.0 %.

Chiguirip es limitado el servicio de internet solamente cuenta con un centro

de internet, limitando de esta manera la información oportuna y de

investigación a los ciudadanos

2.3.5. Ocupación

La actividad económica es uno de los ejes más importantes que relaciona

crecimiento económico y

bienestar de las personas.

La existencia de mayores

oportunidades de empleo

brinda a la gente mayores

condiciones para controlar

su propia vida, acceder y

decidir entre diversidad de

bienes y servicios ofertados

y asegurar una vida digna. La participación en la vida económica permite que

las personas se realicen poniendo lo mejor de sí mismas, sus capacidades,

habilidades, destrezas y espíritu creativo en la producción. Esto genera a la vez

el reconocimiento de los demás, lo que eleva la autoestima y hace que la gente


Página 40



se sienta bien aportando en el bienestar general, potenciando también su

participación social y política.

Uno de los mayores problemas sociales actuales del Perú es el empleo. Este

es un problema cuantitativo (con relación a la cantidad de empleo que se

requiere crear para absorber a los nuevos contingentes de mano de obra, así

como a aquellos que ya están desempleados); así como también uno

cualitativo, referido al bajo nivel de remuneraciones, la informalidad y la

desprotección social en la que se encuentran buena parte de los trabajadores.

Por ello, un gran desafío existente es el generar más y mejores empleos

productivos, en número suficiente y que éste sea adecuadamente remunerado.

Este desafío es mayor si se considera que el país tiene como el sector de

mayor dinamismo de la economía al primario extractivo, como la minería, que

se encuentra plenamente integrado a la economía mundial, intensiva en capital

y de escasa generación de empleo. Este sector se encuentra conviviendo en

una economía dual con un extendido sector informal, el mismo que es intensivo

en mano de obra pero de escasa productividad y baja remuneración. A ello se

agrega que la llamada globalización exige altos niveles de competitividad, tanto

en el mercado internacional como en el nacional, en momentos en que el país

aún no llega a salir de un importante ciclo recesivo de la economía. En tales

circunstancias, es importante tener información actualizada referida a la

población en edad de trabajar y la población económicamente activa y

relacionada a las condiciones de pobreza. En consecuencia, la población que

trabaja esta en relación a la ENAHO IV 2002, la PET tuvo una participación del

69.1% mientras que lapoblación menor de 14 años fue de 30.9%. Esta alta

proporción de población en edad de trabajar es una de las principales

características de plena transición demográfica como la del Perú, expresando

un importante aumento de la demanda potencial de trabajo. Cuando

observamos la PET por departamentos, los cambios son bastante

diferenciados en cada uno de ellos. En el departamento de Cajamarca la


Página 41



población pobre de 14 y más años representó el 61.0%; en cambio, en la

población no pobre alcanzó el 75.7%. Analizando por sexo, observamos que la

PET masculina frente a la femenina tuvo una diferencia porcentual mínima

(64.9% y 64.1% respectivamente). Según la ENAHO IV 2002, el 53.2% de la

población estuvo ocupada en el sector terciario. Este resultado obedece a que

en las últimas décadas el Perú ha experimentado un proceso denominado de

tercerización el cual llevó a este sector a proporciones muy significativas de la

PEA ocupada, producto de los subsectores de Comercio y Servicios. En el

sector primario o extractivo de la economía, entre los que se encuentran la

caza, pesca, agricultura y minería, la población ocupada alcanzó al 37.0%;

mientras que en el sector secundario la población ocupada llegó al 9.7%, sector

en el que la industria juega un rol preponderante. Cuando analizamos la

población económicamente activa ocupada por sectores económicos en el

departamento de Cajamarca, notamos que el 65.7% de ellos están ocupados

en el sector primario, 10.5% en el sector secundario y 23.8% en el terciario.

La principal actividad económica del Distrito Chiguirip es la producción de

papa, oca, olluco y maíz y otras leguminosa. La actividad pecuaria es

básicamente de carácter extensivo y sustentado por los pastos naturales; se

orienta a la crianza de ganado vacuno, ovino, porcino, aves de corral y cuyes

para el autoconsumo. La producción de leche es vendida a las diferentes

plantas queseras que existen en el distrito para luego ser procesadas y

vendidos al mercado exterior a precios cómodos.

Chiguirip cuenta con numerosos recursos turísticos: restos arqueológicos,

arquitectura colonial, rico folklore, además de hermosos paisajes; todo lo que

despierta el vivo interés de visitantes de la región. El desarrollo del turismo es

una opción indudable para el desarrollo económico de los diferentes pueblos

del país.


Página 42



Dentro de las comidas típicas se tiene al cuy con papa, el chicharrón, las

humitas, dulces, entre otros manjares propios de la región. Debido

principalmente a sus festividades religiosas y costumbristas.

Cuadro Nº 18

Principales actividades laborales de la población del distrito de Chiguirip

Tipo de actividad económica predominante. La actividad predominante en el

Distrito de Chiguirip es la agricultura con un 80% de la población se dedica al

sembrío de papa, maíz, arvejas, etc


Página 43



2.3.6. Aspectos Culturales

En este aspecto Chiguirip ha destacado significativamente, Antiguamente las

Escuelas de la Campiña atendían tan solo hasta el 3ro grado de primaria, pero

se consiguió el cambio de categoría atendiendo toda la primaria, luego sus

colegios secundarios en Tugusa y en la capital del Distrito, ahora en nuestro

pueblo atiende desde el nivel inicial, primaria y Secundaria.

Religiones que profesan los pobladores: La población es multi sectitas(

católica, nazarenos, adventistas, testigos de Jehová)

Etnia: presencia de grupos étnicos y comunidades indígenas. Toda la

población del Distrito de Chiguirip es mestiza, no existe etnia alguna.

Celebraciones sociales y religiosas: Las festividades más importantes del

distrito tenemos: Bajada de Reyes en el mes de enero en las comunidades de

Maraypampa, La Torre, entre otras, la fiesta patronal (San Juan Bautista) que

se realiza en el mes de julio (20) que es las más concurrida por los visitantes

de la provincia de chota, Cutervo, Tacabamba, Conchán y otras colonias del

país, además existen festividades que se organizan mes tras mes en las

diferentes comunidades

2.3.7. Inversión municipal

El apoyo del Gobierno local al sector salud en el Distrito es mínimo, el año del

2011 el Gobierno local ha donado a los EESS equipos de computo, materiales

para el lavado de manos.


Página 44



Fuente: RENAES 2011

2.4. Determinantes del Sistema de Salud

2.4.1. Recursos Físicos.

a. Número, tipo y categorías de los establecimientos de salud.

El distrito de Chiguirip cuenta con 06 EESS de los cuales 01 tiene la

Categoría I-3 sin internamiento, 05 establecimientos son de Categoría I-1. El

Centro de Salud Chiguirip cuenta con una implementación de 82 % con

respecto a Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB).

Cuadro Nº 19 EESS del distrito de Chiguirip

b. El Mapa con la Distribución Geoespacial de los Establecimientos de

Salud (EESS) de todo el distrito.


Página 45



Fuente: CS. Chiguirip 2011

Mapa Nº 05

Mapa de los EESS del Distrito de Chiguirip

c. Mapa de Flujo de Referencias. La referencia se realiza teniendo en

consideración en nivel de categoría de establecimiento de salud y su grado

de resolutividad. Los establecimientos I-1 refieren al Centro de Salud y este

al Hospital José Soto Cadenillas de la Provincia de Chota que se encuentra

a 43 km de distancia. Los EESS de Marayhuaca y Pichugán, generalmente

sus referencias en caso de partos en riesgo sus referencias lo realizan al

Centro de Salud Tacabamba por ser un EESS I-


Página 46



Fuente: SIS- CS. Chiguirip 2011

Fuente: CS. Chiguirip 2011

Mapa Nº 06

Mapa de los EESS del Distrito de Chiguirip

d. Indicadores de Referencias y Contrarreferencias:

Cuadro Nº 21

Cuadro de referencias de los EESS del Distrito de

Chiguirip


Página 47





Cuadro Nº 22 Referencias efecutadas del distrito de Chiguirip

Cuadro Nº 23 Referencias efectuadas y recibidas distrito de Chiguirip


Página 48




Cuadro Nº 24 Contrareferencias del distrito de Chiguirip


Página 49



e. Tabla con las distancias y tiempos entre los establecimientos de salud,

consignando los sistemas de referencia y contrarreferencia.

Cuadro N° 25 Distancias y tiempos* entre establecimientos de salud entre los cuales

conforman una red de referencia

Fuente: Ministerio de Transportes


Página 50



f. Ambientes para la Atención: Los ambiente de atención de los

Establecimientos de Salud del Distrito de Chiguirip, se describe a

continuación:

Cuadro N° 26

Relación de Ambientes de los Establecimientos de Salud. Distrito

Chiguirip; Año: 2011

Fuente: CS. Chiguirip


Página 51



g. Relación de Ambientes de los Establecimientos de Salud. Distrito

Chiguirip; Año: 2011

PS. TUGUSA

- Consultorios de atención ambulatoria

- Sala de partos

- Residencia

- Farmacia

- Tópico

PS. SACUS


- Farmacia

- Tópico

PS. MARAYHUCA


- Farmacia

- Residencia

- Tópico


Página 52



PS. PICHUGAN


- Residencia

- Farmacia

- Tópico

PS. CONGA DE MARAYHUCA


- Cocina

- Farmacia

- Tópico


Página 53



h. Equipamiento Médico:

Cuadro N° 27 Equipamiento biomédico del CS. Chiguirip, 2011

EQUIPOS

ESTADO DE CONSERVACIÓN

BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO

NO

TIENE

CONSULTORIO DE ATENCION

INTEGRAL NIÑO (A)

Camilla para exámen X

Mesa para exámen Lactantes X

Escritorio con cajones X

Sillas X

Balanza Pediátrica de Sobremesa X

Tensiómetro aneroide pediátrico X

Estetoscopio pediátrico X

Pantoscopio Pediátrico X

Escalinata de dos peldaños X

Biombo metálico de un cuerpo X

Vitrina metálica para material de un

cuerpo X

Transportador de vacunas X

Vitrina para instrumental de dos

cuerpos X

CONSULTORIO DE ATENCION

INTEGRAL MUJER

Camilla Ginecológica X



Página 54



Lampara de Cuello Ganso X

Biombo metálico de dos cuerpos X


Sillas X

Balde con contrabalde X

Estetoscopio Pinard X

Balanza de pie con tallímetro adulto X

Set instrumental para exámen

Ginecológico X

Set instrumental para absorción de

DIU X

Vitirna metálica para instrumental X

Tensiómetro anaeroide portátil X

Estetoscopio adulto X

TOPICO

Aspirador de secreciones,

mecánico X

Balanza mecánica de pie, con

tallímetro X

Balanza mecánica pediátrica de

sobremesa X

Biombo metálico de un cuerpo X

Camilla para examen clínico X

Equipo de oxigenoterapia X


Esterilizador por calor seco, de 30-

40 litros X



Lámpara de examen cuello de X


Página 55



ganso

Maletín y equipo para atención

parto domiciliario X

Mesa rodable para curaciones X

Porta balde metálico rodable, con

balde de acero inoxidable X

Portasuero metálico rodable X

Resucitador manual adulto X

Resucitador manual neonatal X

Resucitador manual pediátrico X

Set de Instrumental de curaciones X

Set de Instrumental de pequeñas

intervenciones quirúrgicas X

Set de Instrumental para atención

del parto X

Set de Instrumental para examen

ginecológico I X

Taburete giratorio rodable X

Tensiómetro aneroide adulto X


cuerpos X

Pinza para extracción de cuerpo

extraño naso ótica X

Pinza para extracción de cuerpo

extraño orolaríngea X

Set de traqueostomía X

SALA DE MULTIPLES USOS

Mesa de trabajo X

Silla metálica apilable X

OTROS

Equipo de radiocomunicación, con X


Página 56



panel solar

Equipo de radiocomunicación, sin

panel solar X

Grupo electrógeno, 5 KVA X

ESTADO DE

CONSERVACIÓN


NO

TIENE

CONSULTORIO MEDICO



Biombo metálico de dos cuerpos X

Mesa escritorio con cajones X

Sillas X

Negatoscopio de dos campos X

Balanza metálica de pie con

tallímetro adulto X

Tensiómetro anaeroide adulto X

Tensiómetro anaeroide pediátrico X



Pantoscopio X

Linterna para exámen X

SALA DE ATENCION DE PARTO

Y RECIEN NACIDO

Camilla ginecológica X


Lámpara de cuello ganso X

Mesa de curaciones X


Página 57




Mesa metálica rodable tipo Mayo X

Aspirador de secreciones X

Cialítica portátil X

Portabalde metálico rodable con

balde de acero inoxidable X


Cuna de calor radiante para

atención de recién nacido X

Balanza metálica pediátrica de

sobre mesa X

Estufa de calefacción de ambiente X

Cilindro de oxígeno mmedicinal 3.4

m3 con accesorios X


Resuctador manual pediátrico

neonatal X

Laringoscopio neonatal X


Estetoscopio neonatal X

Set instrumental para atención de

parto X

Set instrumental de Episiotomía X

Set instrumental para revisión de

cuello uterino X

Set instrumental para legrado

puerpera X

Cuna acrílica rodable para recién

nacidos X

Oxímetro de pulso portátil X

Incubadora estándar X


Página 58




cuerpos X

CONSULTORIO DE

ODNTOLOGIA

Amalgamador X

Destartarizador ultrasónico X

Autoclave eléctrica X

Unidad dental completa X

Equipo de rayos X dental con

revelador X

Set instrumental para exodoncia X

Set instrumental de diagnóstico

odontológico X


Taburete giratorio X

Vitrina para instrumental X

Cubo metálico con tapa X

Silla giratoria X

Negatoscopio de 1 campo X

LABORATORIO

Closet para materiales e insumos X

Sillón para toma de muestra X

Autoclave eléctrica X

Microscopio X

Hemoglobinómetro X

Centrífuga para hematocrito X

Centrífuga universal de tubos X

Refrigeradora X


Página 59



Cuadro N° 28 Equipamiento biomédico del PS. Tugusa, 2011

EQUIPOS



NO

TIENE

CONSULTORIO DE

ATENCIO INTEGRAL

NIÑO (A)


Mesa para exámen

Lactantes X


Sillas X

Balanza Pediátrica de

Sobremesa X

Tensiómetro aneroide

pediátrico X




Biombo metálico de un

cuerpo X

Vitrina metálica para

material de un cuerpo

X

Transportador de vacunas

X

Vitrina para instrumental de

dos cuerpos X

CONSULTORIO DE

ATENCION INTEGRAL

MUJER

Camilla Ginecológica

X


Página 60





Biombo metálico de dos

cuerpos

X


Sillas X



Balanza de pie con

tallímetro adulto

X

Set instrumental para

exámen Ginecológico

X


absorción de DIU

X

Vitirna metálica para

instrumental

X

Tensiómetro anaeroide

portátil

X


TOPICO


mecánico X

Balanza mecánica de pie,

con tallímetro X

Balanza mecánica

pediátrica de sobremesa X


cuerpo X

Camilla para examen

clínico X




Página 61



Esterilizador por calor

seco, de 30-40 litros X



Lámpara de examen cuello

de ganso X

Maletín y equipo para

atención parto domiciliario X

Mesa rodable para

curaciones X

Porta balde metálico

rodable, con balde de

acero inoxidable X

Portasuero metálico

rodable X


Resucitador manual

neonatal X

Resucitador manual

pediátrico X

Set de Instrumental de

curaciones X


pequeñas intervenciones

quirúrgicas X

Set de Instrumental para

atención del parto X


examen ginecológico I X



adulto X


dos cuerpos X

SALA DE MULTIPLES


Página 62



USOS

Mesa de trabajo X


OTROS

Equipo de

radiocomunicación, con

panel solar X

Equipo de

radiocomunicación, sin

panel solar X


Cuadro N° 29 Equipamiento biomédico del PS. Pichugán, 2011

EQUIPOS



NO

TIENE

CONSULTORIO DE

ATENCIO INTEGRAL

NIÑO (A)


Mesa para exámen

Lactantes X


Sillas X


Sobremesa X


pediátrico X



Escalinata de dos

peldaños X


Página 63




cuerpo X



X

Transportador de

vacunas

X

Vitrina para instrumental

de dos cuerpos X

CONSULTORIO DE

ATENCION INTEGRAL

MUJER





cuerpos

X


Sillas X



Balanza de pie con tallímetro

adulto

X

Set instrumental para exámen

Ginecológico

X

Set instrumental para absorción

de DIU

X


instrumental

X

Tensiómetro anaeroide portátil X


TOPICO


Página 64



Aspirador de

secreciones, mecánico X


con tallímetro X

Balanza mecánica



cuerpo X

Camilla para examen

clínico X


Escalinata de dos

peldaños X

Esterilizador por calor

seco, de 30-40 litros X



Lámpara de examen

cuello de ganso X


atención parto

domiciliario X

Mesa rodable para

curaciones X


rodable, con balde de

acero inoxidable X

Portasuero metálico

rodable X

Resucitador manual

adulto X

Resucitador manual

neonatal X

Resucitador manual

pediátrico X


Página 65




curaciones X



quirúrgicas X







adulto X

Vitrina para instrumental

de dos cuerpos X

SALA DE MULTIPLES

USOS

Mesa de trabajo X


OTROS

Equipo de


panel solar X

Equipo de


panel solar X

Grupo electrógeno, 5

KVA X


Página 66



Cuadro N° 30 Equipamiento biomédico del PS. Sacus, 2011

EQUIPOS


BUENO REGULAR MALO INOPERATIVO NO TIENE

CONSULTORIO DE

ATENCIO INTEGRAL NIÑO

(A)


Mesa para exámen

Lactantes X


Sillas X


Sobremesa X


pediátrico X





cuerpo X



X



dos cuerpos X

CONSULTORIO DE

ATENCION INTEGRAL

MUJER


Escalinata de dos

peldaños

X



Página 67




cuerpos

X


Sillas X



Balanza de pie con

tallímetro adulto

X



X


absorción de DIU

X


instrumental

X


portátil

X


TOPICO


mecánico X


con tallímetro X

Balanza mecánica pediátrica

de sobremesa X


cuerpo X




Esterilizador por calor seco,

de 30-40 litros X



Página 68





de ganso X



Mesa rodable para

curaciones X

Porta balde metálico rodable,

con balde de acero

inoxidable X



Resucitador manual neonatal X

Resucitador manual

pediátrico X


curaciones X



quirúrgicas X








dos cuerpos X

SALA DE MULTIPLES

USOS

Mesa de trabajo X


OTROS


Página 69



Equipo de


panel solar X

Equipo de

radiocomunicación, sin panel

solar X


Cuadro N° 31 Equipamiento biomédico del PS. Marayhuaca, 2011

EQUIPOS



CONSULTORIO DE


(A)


Mesa para exámen

Lactantes X


Sillas X


Sobremesa X


pediátrico X





cuerpo X



X

Transportador de

vacunas

X


Página 70




dos cuerpos X

CONSULTORIO DE

ATENCION INTEGRAL

MUJER


Escalinata de dos

peldaños

X

Lampara de Cuello

Ganso

X


cuerpos

X


Sillas X



Balanza de pie con

tallímetro adulto

X



X


absorción de DIU

X


instrumental

X


portátil

X


TOPICO


mecánico X


con tallímetro X

Balanza mecánica



Página 71




cuerpo X





de 30-40 litros X




de ganso X



Mesa rodable para

curaciones X


rodable, con balde de acero

inoxidable X



Resucitador manual

neonatal X

Resucitador manual

pediátrico X


curaciones X



quirúrgicas X







Página 72





dos cuerpos X

SALA DE MULTIPLES

USOS

Mesa de trabajo X


OTROS

Equipo de


panel solar X

Equipo de


panel solar X


Cuadro N° 32 Equipamiento biomédico del PS. Conga de Marayhuca

EQUIPOS



CONSULTORIO DE


(A)


Mesa para exámen

Lactantes X


Sillas X


Sobremesa X


pediátrico X



Página 73






cuerpo X



X



dos cuerpos X

CONSULTORIO DE

ATENCION INTEGRAL

MUJER


Escalinata de dos

peldaños

X



cuerpos

X


Sillas X



Balanza de pie con

tallímetro adulto

X



X


absorción de DIU

X


instrumental

X


portátil

X



Página 74



TOPICO


mecánico X


con tallímetro X

Balanza mecánica pediátrica

de sobremesa X


cuerpo X





de 30-40 litros X




de ganso X



Mesa rodable para

curaciones X


rodable, con balde de acero

inoxidable X



Resucitador manual

neonatal X

Resucitador manual

pediátrico X


curaciones X


Página 75





quirúrgicas X








dos cuerpos X

SALA DE MULTIPLES

USOS

Mesa de trabajo X


OTROS

Equipo de


panel solar X

Equipo de

radiocomunicación, sin panel

solar X

Grupo electrógeno, 5 KVA

X

Fuente: ARCHIVOS CLAS


Página 76



j. Medicamentos:

Cuadro N° 33

Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del Distrito

Chiguirip. Año: 2011


Página 77




Página 78



Fuente: CS. Chiguirip- Farmacia 2011

2.4.2. Recursos Humanos

Es así que el modelo de administración es el más resistente al cambio, siendo

burocrático y gerencial; la administración está basada en la confianza, con

cultura burocrática centrada en los procedimientos y con nueva ideología de

trabajo centrada en la eficiencia. Se ha fortalecido las formas de clientelaje

laboral, con la desaparición de concursos y el incremento de los cargos de

confianza (IDREH).

Los recursos humanos son un factor esencial en los servicios de salud. Su

dimensionamiento y caracterización son importantes para la evaluación de la

oferta del sector salud. Mediante este indicador se evalúa la disponibilidad de

los recursos humanos


Página 79



Fuente: CLAS Chiguirip 2011

Para la DISA- Chota Durante el 2005, el 87.9% de los distritos contaban con un

profesional médico, con una tasa de 1.6 por cada diez mil habitantes, cifra

inferior a lo recomendado por la OPS, que es de 10 médicos por cada 10000

habitantes, notándose una deficiente cobertura de este importante recurso

humano, los cuales no logran cubrir la demanda de la población de menos

recursos económicos; por otro lado, el distrito de Chiguirip cuenta con un

medico con una tasa de 1.9 por cada diez mil habitantes, 03 enfermeros con

una tasa de 5.8 por cada diez mil habitantes, 02 obstetras con una tasa de 3.8

por cada diez mil habitantes finalmente 09 técnicos en enfermería con una

tasa de 17.11 por cada diez mil habitantes.

Cuadro N° 34 Cuadro de resumen de disponibilidad de personal en el Distrito

Chiguirip, 2011


Página 80



Cuadro N° 35 Porcentaje de personal en el Distrito Chiguirip, 2011

2.4.3. Producción de Servicios

Cuadro N° 36 Cuadro de resumen Producción de Servicios en el Distrito Chiguirip,

2011

SERVICIOS

PRODUCIDOS

UNIDADES TOTAL %

ESTABLECI

MIENTO

Consulta Externa Atenciones 18756 93.9

Atendidos 4977 80.2

Consulta externa

por SIS por todos

los planes

Atenciones 13574 67.9

Atendidos 3128 50.4

Atención

odontológica

Atendidos 230 3.7

Procedimientos 56 24.3

Servicio Social Exonerados 0 0.0

Exoneraciones 0 0.0

Fuente: CLAs Chiguirip 2011


Página 81



Atenciones

preventivo -

promocionales

intramurales

Atenciones 340 5.5

Visitas

domiciliarias

Visitas 350 100.0

Atención de

Emergencias y

Urgencias

Atenciones 23 0.1

Atendidos 23 0.4

Atenciones de

Emergencia por

SIS

Atenciones 8

Egresos

hospitalarios

Egresos 0 0.0

Referencias Referencias 223 1.2

Partos Egresos 39 0.6

Intervenciones

Quirúrgicas

Intervenciones 0 0.0

Exámenes de

laboratorio

Exámenes 236 3.8

Bioquí

micos,

Hematológicos,

Bacteriológicos,

Inmunológicos,

Histológicos

Exámenes de

rayos X

Procedimiento 0 0.0

Ecografías Procedimiento 0 0.0

Otros

Procedimientos de

diagnóstico por

Procedimiento 0 0.0


Página 82



imágenes

Programas de

Salud

Actividades 3 100.0

(actividades

específicas de los

programas)

Farmacia Recetas

despachadas

18567 100.0

Otros servicios 350 5.6

Fuente: Archivos Microred Chiguirip2011


Página 83



2.4.4. Recursos Financieros

Cuadro N° 37 Cuadro de resumen RDR en el Distrito Chiguirip, 2011


Cuadro N° 38 Cuadro de resumen Rembolso SIS en el Distrito Chiguirip, 2011



Página 84



Cuadro N° 39 Cuadro de resumen Farmacia en el Distrito Chiguirip, 2011



Página 85



2.4.5. Seguro Integral de Salud

Cuadro N° 40 Afiliaciones al SIS según Grupo etareo, realizadas por los establecimientos

de salud, 2011

Fuente: Archivos OLSIS 2011

Cuadro N° 41

Número de atenciones realizadas por los establecimientos de salud según Grupo etáreo 2011

Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.


Página 86



2.4.6. Indicadores de salud.

La cobertura indica si algún de servicio de salud está llegando a la

población que realmente lo necesita. Una vez cuantificada la medida de

cobertura, su interpretación es fácil porque su maximización es un

objetivo universalmente aceptado. Sin embargo, se debe de tener en

cuenta que lograr altas coberturas solo representa la mitad del

propósito, la otra mitad es la alta calidad que se debe lograr

simultáneamente.

Existen muchos indicadores de recursos y cobertura que cumplen

objetivos muy específicos, hay también de gestión sanitaria, sin

embargo en este documento presentaremos solo los indicadores más

importantes desde nuestro punto de vista.

Cuadro N° 42 Cobertura de vacunados en menores de un año, distrito de Chiguirip 2011

Fuente: Archivos Microred Chiguirip 2011


Página 87



Cuadro N° 43

Indicadores de deserción en menores de un año y año, distrito de Chiguirip

2011



Página 88



Cuadro N° 44 Vacunacion con DT en gestantes, distrito de Chiguirip 2011


Cuadro N° 45 Control de CRED, distrito de Chiguirip 2011



Página 89



Cuadro N° 46 Atención de parto distrito de Chiguirip 2011


2.4.7. Extensión e intensidad de uso

Se entiende por extensión de uso a la proporción de la población que

usa un servicio de salud en un periodo de tiempo, el cual mide el uso

efectivo del servicio de salud en relación al total de su capacidad de

recursos humanos, además evalúa el esfuerzo realizado en la atención

de salud. Indirectamente mide la participación relativa de cada usuario a

nivel del establecimiento de salud. La intensidad de uso o concentración

evalúa el número promedio de las atenciones recibidas por cada usuario

durante cierto periodo de tiempo o durante un episodio de una causa

específica. La noción de intensidad o concentración de uso es opuesta a

la extensión de uso y por consiguiente a la ampliación de las coberturas.

Incrementar la intensidad equivale a concentrar más servicios en las

mismas personas, mientras que incrementar la extensión de uso

equivale a llegar a más personas con los servicios.


Página 90



En el año 2011, la extensión de uso de los establecimientos de salud

del distrito de Chiguirip es fue de 48.2% %, proporción menor a la del

2004 que fue de 62.2%; en cambio la intensidad de uso o

concentración fue de 6.4 atenciones en promedio, cifra ligeramente

disminuida en comparación al estándar nacional

2.4.8. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud.

Cuadro N° 47

Problemas identificados en el análisis descriptivo de los Determinantes de la Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2012

Nº Problemas Identificados

01 Nula asignación y/o inversión en salud por parte de la

municipalidad distrital

02 Alta tasa de desnutrición crónica

03 Deficiente sistema de traslado de personas en casos de

emergencia

04 Alta tasa de parasitosis en el distrito de Chiguirip

05 Alta tasa de anemia en el distrito de Chiguirip

06 El consumo de agua no es tratada en el distrito de Chiguirip

07 No existe rellenos sanitarios en el distrito de Chiguirip

08 Los ingresos financieros no cubren las necesidades de los

establecimientos de salud



Página 91



Cuadro N° 48 Problemas identificados en el análisis sintético de los Determinantes de la

Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2011

Indicadores de

determinantes de salud

Criterios ordenadores

Magnitud Tendencia Tendencia de

la Brecha de

inequidad

% de analfabetismo en

mujeres

> que el nivel

Regional

A disminuir En incremento

Cobertura de vacunación

DPT en niños menores de

01 año

= que el nivel

Provincial

En

disminucion

A disminuir

Esperanza de Vida al

nacer

< que el nivel

nacional

En

incremento

En incremento

Cobertura de acceso a

agua potable

< que el nivel

Provincial

En

incremento

En incremento

% de niños menores de 5

años

> que el nivel

Regional

A disminuir A disminuir

Médicos por 10000

habitantes

< que el nivel

Regional

En

incremento

En incremento

% de parto institucional < que el nivel

Provincial

En

incremento

A disminuir



Página 92



2.5. Análisis del Sistema de Salud

Los servicios de salud no solo requieren conocer el número de enfermos o

muertos para planificar las acciones de prevención y control. Es necesario

además realizar el análisis e interpretación para poder tomar decisiones y

actuar frente a los eventos que se presentan en salud teniendo, en cuenta el

tiempo, espacio y persona. El conocimiento de la situación de salud de una

población determinada, es de suma importancia para el diseño de estrategias

de intervención, que tengan como finalidad el control de enfermedades o

daños considerados de prioridad para la salud pública, así como para la

planificación y asignación de recursos en el sector salud, ya que ello permitiría

utilizar mas adecuadamente los escasos recursos y lograr de esa manera una

mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar.

Existen diversas maneras de acercarse al conocimiento de la situación de

salud de una población, en general todas ellas complementarias. Así por

ejemplo, a través del conocimiento de sus características sociales,

demográficas, económicas, en otras palabras de sus condiciones de vida, ya

que la situación de salud de una población no es mas que la resultante de las

condiciones en que vive, una población con altos niveles de educación,

acceso a servicios básicos (agua potable, alcantarillado, eliminación de

desechos sólidos, etc.), niveles adecuados de ingreso económico, acceso a

servicios de salud de calidad, tendría en general mejor estado de salud que

una población que carece o tiene déficit de lo anteriormente indicado.

Otra manera de conocer el estado de salud de una población es a través de

los registros de morbilidad de los servicios de salud, ya que ellos son los

registros de las diferentes patologías que presenta una población. Esta fuente

de información tiene el inconveniente de que, por lo general, nunca es


Página 93



completa, ya que en ella solo quedan registradas las enfermedades o daños a

la salud de la población que tiene acceso a los establecimientos de salud; así

mismo, además de las deficiencias en el registro, los sistemas de registro,

codificación y almacenamiento difieren entre los diferentes prestadores de

salud (MINSA, ESSALUD, EPS, etc.), no existiendo un sistema que consolide

todos los datos generados por el sector salud.

Otra forma de conocer la situación de salud de una población son los datos de

la mortalidad, ya que la muerte no es más que el acontecimiento final de una

serie de eventos de salud que afectan a las personas individualmente o a una

comunidad en su conjunto. El conocimiento de las características de la

mortalidad de una población determinada nos dirá de que se enferma esa

población, cuales son los grupos de mayor riesgo, que tan precozmente se

produce la enfermedad y la muerte; así como, la posibilidad de evitar o

retrasar la presentación de determinados problemas de salud. Esta fuente de

información tiene la ventaja de que existe una legislación que exige el registro

de la muerte antes del entierro del fallecido, por lo que se tiene garantizada la

existencia de los registros, así como de su continuidad, lo que permite

comparar los diferentes perfiles de mortalidad, no solo de diferentes grupos

poblacionales sino también lo sucedido en una población determinada a lo

largo del tiempo. Tiene el inconveniente que solo permite conocer lo que

sucede con enfermedades o daños de gravedad, no permitiendo conocer lo

que sucede con otras patologías o daños a la salud que pudiendo ser muy

prevalentes, no causan la muerte.

Las tasas de morbilidad y mortalidad cambian frecuentemente en el tiempo

alguno de estos casos ocurren regularmente y pueden ser predecidos, por

ejemplo el incremento estacional de infecciones respiratorias agudas (IRA)


Página 94



con el inicio de las temporadas frías es un patrón que resulta familiar para

todos. Por el conocimiento de cuando ocurrirán estos brotes los servicios

pueden movilizar el equipo de salud para poder prevenir tales eventos y evitar

complicaciones.

2.5.1. Análisis de Mortalidad

a. Mortalidad general

Las principales de causas de muerte en el Distrito de Chiguirip para el año 2006

y 2010 son las infecciones respiratorias agudas alcanzando 26.4% y 41.4 %

respectivamente, la segunda causa de muerte en la población son los

neoplasias

Principales causas de muerte total en el Distrito de

Chiguirip - Provincia de Chota año 2006

Principales causas de muerte total en el Distrito de


Nº CAUSAS Frecuencia Porcentaje

1 Infecciones respiratorias agudas 19 26.4

2 Tumor maligno de estómago 6 8.3

3 Enfermedades infecciosas intestinales 5 6.9

4Enfermedades cerebrovasculares 5 6.9

5Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis

4 5.6

6 Otras causas 33 45.8

72 100.0TOTAL

fuente: HIS



2 Tumor maligno de la próstata 5 17.2

3 Paro cardiaco 5 17.2

4 Resto de enfermedades del sistema

respiratorio

3 10.3


digestivo

3 10.3

6 Enfermedades cerebrovasculares 1 3.4

29 100.0TOTAL

fuente: HIS


Página 95



b. Mortalidad en Hombre. La principal causa de muerte en el Sexo masculino para el

2006 fueron las infecciones respiratorias agudas y en el año 2010 es las neoplasias.

c. Mortalidad en mujeres.

En el sexo femenino la causa básica de muerte sigue siendo las infecciones

respiratorias agudas en el 2006 alcanzo un 22% y en el 2010 un 75%

Principales causas de muerte en Mujeres en el Distrito

de Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte Mujeres en el

Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota

año 2010





4 Resto de enfermedades del sistema digestivo 3 7.3

5Tumor maligno de los órganos digestivos y

del peritoneo, excepto estómago y colon

2 4.9


41 100.0

fuente: HIS

TOTAL




digestivo

3 25.0

3

4

5

6

12 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Principales causas de muerte en Hombres en el

Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte en Hombres en el

Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año

2010




3 Septicemia, excepto neonatal 3 9.7

4Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitis

3 9.7

5 Leucemia 2 6.5


31 100.0TOTAL

fuente: HIS



2 Paro cardiaco 5 29.4



respiratorio

3 17.6


6

17 100.0TOTAL

fuente: HIS


Página 96



d. Mortalidad en Niños. En el año 2006 existió 05 muertes por enfermedades

parasitarias ocupado la única causa de muerte infantil de allí en adelante no se

muestran más muertes

e. Mortalidad en Adolescentes. En adolescentes la causa básica de muerte en

2006 fue enfermedades cerebrovasculares.

Principales causas de muerte en Niños en el Distrito de

Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Principales causas de muerte en Niños en el


2010

Principales causas de muerte en Adolescentes en

el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año

2006

Principales causas de muerte en Adolescentes

en el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota

año 2010



2

3

4

5

65 100.0

fuente: HIS

TOTAL


1

2

3

4

5

6TOTAL

fuente: HIS



2

3

4

5

61 100.0TOTAL

fuente: HIS


1

2

3

4

5

6

TOTAL

fuente: HIS


Página 97



a. Mortalidad en Adultos. En la edad adulta las neoplasias ocupan como la

primeras causas de muerte ocupando un 40% en el año 2006,

f. Mortalidad en Adultos Mayores. En esta edad las enfermedades respiratorias

agudas son las primera causa de muerte ocupando un 32.7%(2006) y un 50% en el

2010, seguido de las neoplasias

Principales causas de muerte en Adultos en el


2006

Principales causas de muerte en Adultos en el


2010

Principales causas de muerte en Adultos Mayores en

el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año

2006

Principales causas de muerte en Adultos Mayores

en el Distrito de Chiguirip - Provincia de Chota año

2010


1

Tumor maligno de los órganos digestivos y

del peritoneo, excepto estómago y colon

2 40.0

2 Tumor maligno de la mama de la mujer 2 40.0

3Resto de enfermedades del sistema digestivo 1 20.0

4 Total 5 100.0

5

610 100.0TOTAL

fuente: HIS


1

Paro cardiaco 5 100.0

2

3

4

5

65 100.0TOTAL




3Enfermedades cerebrovasculares 4 8.2

4Septicemia, excepto neonatal 3 6.1

5 Enfermedades isquémicas del corazón 3 6.1


49 100.0

fuente: HIS

TOTAL




3Resto de enfermedades del sistema

respiratorio

3 12.5

4Resto de enfermedades del sistema

digestivo

3 12.5


6

TOT 24 100.0


Página 98



2.5.2. Análisis de Morbilidad.

a. Morbilidad General.

Las Infecciones respiratorias agudas es la primera causa de consulta en los

diferentes EESS del distrito de Chiguirip ocupando un 40.3% en el 2006 y un 34.7 % en

el 2010

b. Morbilidad en niños.

Las infecciones Respiratorias agudas son la causa básica de consulta en niños

con un 61.8% en 2006 y 60.6% en el 2010, existiendo un ligero descenso

Morbilidad general en el Distrito de Chiguirip -

Provincia de Chota año 2006 Morbilidad general en el Distrito de Chiguirip -

Provincia de Chota año 2010

Morbilidad Niños en el Distrito de Chiguirip -

Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Niños en el Distrito de Chiguirip -


Nº CAUSASFrecuenci

a%

1 Infecciones de vías respirtorias agudas 3079 40.3

2 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 504 6.6

3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 480 6.3

4

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y

secuelas de las enfermedades infecciosas y

parasitarias

472 6.2

5 Otras enfermedades del aparato respiratorio 413 5.4

6Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

conjuntivo

329 4.3

7 Traumatismos de los miembros inferiores 274 3.6

8 Trastornos del ojo y sus anexos 259 3.4


10 Otras morbilidades 1627 21.3

7633 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuen

cia%

1 Infecciones de vías respirtorias agudas 3353 34.7



4

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido

conjuntivo

668 6.9

5 Enfermedades del aparato urinario 647 6.7

6Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 513 5.3

7 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias469 4.9

8 Enfermedades del sistema nervioso 381 3.9



9657 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CausasFrecuenci

a%

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 2595 61.8





6 Deficiencias de la nutrición 109 2.6

7 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad96 2.3

8 Traumatismos de la cabeza y cuello 87 2.1

9 Afecciones dentales y periodontales 57 1.4


4198 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuen

cia%





5 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad121 3.2


7 Afecciones dentales y periodontales 98 2.6




3773 100.0

fuente: HIS

TOTAL


Página 99



c. Morbilidad en Adolescentes

d. Morbilidad en adultos

Morbilidad Adolescentes en el Distrito de Chiguirip -

Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adolescentes en el Distrito de


Morbilidad Adultos en el Distrito de Chiguirip -

Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adultos en el Distrito de Chiguirip -


Nº CAUSASFrecuenci

a%

1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo165 16.1



4 Infecciones de trasmisión sexual 93 9.0







1028 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuen

cia%











924 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuenci

a%


2 Enfermedad hipertensiva 69 17.0









622 98.7

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuen

cia%











2660 100.0

fuente: HIS

TOTAL


Página 100



6.1

16.0 13.918.1

45.6

35.6

1.8 0.0 1.8

7.59.6

0.02.2 3.3 4.4 5.6

0 00.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasa de neumonia

Chota Chiguirip Conchán

e. Morbilidad en Adultos mayores

f. Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs).

La tendencia de las neumonías ha disminuido para el año 2010

Grafico Nº 07

Infecciones Respiratorias Agudas, distrito de Chiguirip 2011

Fuente: INEI

Morbilidad Adultos Mayores en el Distrito de

Chiguirip - Provincia de Chota año 2006 Morbilidad Adultos Mayores en el Distrito de


Nº CAUSASFrecuenci

a%











407 100.0

fuente: HIS

TOTAL

Nº CAUSASFrecuen

cia%











1025 100.0

fuente: HIS

TOTAL


Página 101



g. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs)

Grafico Nº 08

Enfermedades Diarreicas agudas, distrito de Chiguirip 2011

Fuente: INEI

h. Desnutrición

Niños < de 5 años. en el presente cuadro se observa la desnutrición crónica para

el año 2011en un 27.57%, comparando con la desnutrición crónica en los

últimos tres años se encuentra relativamente en la misma proporción. Teniendo

en cuenta que la Desnutrición crónica en el año 2009 alcanzo el 29.9%, en el

2010 el 27.1% reduciendo un 2.8% promedio nacional.

35.9 37.3

52.048.5

53.6

45.8

28.721.9

45.048.8

41.2 41.743.8

62.9 64.3 63.056.6

39.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tasa de EDAS

Chota Chiguirip Conchán


Página 102



31.12

55.24

13.64

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

GESTANTES CON DX DE SOBREPESO GESTANTES CON DX DE NORMAL GESTANTES CON DX DE DEFICIT

PROPOCION DE NUTRICION GESTANTE 2011

Grafico Nº 09

Proporción de desnutrición en niños < de 5 años , distrito de Chiguirip 2011

Gestantes

Grafico Nº 10

Proporción de nutrición, distrito de Chiguirip 2011

Fuente: Sien 2011


Página 103



Proporción de desnutrición crónica por EESS del Distrito de Chiguirip 2011

Grafico Nº 11

Proporción de nutrición por puesto de salud, distrito de Chiguirip 2011

Fuente: Sien 2011

27.42

36.76

26.41

20.90

15.82

27.57

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

C.S CHIGUIRIP PS. SACUS PS.TUGUSA P.S MARAYHUACA PS. LA CONGA DE MARAYHUACA

DISTRITO


Página 104



III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS

3.1. Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete

En la jerarquización de los problemas de la salud las enfermedades respiratorias agudas

ocupan en el primer lugar de los determinantes identificados seguido por el deficiente

sistema de traslado de personas en casos de emergencia

Cuadro N° 49 Determinantes de la Salud del distrito de Chiguirip. Año: 2011

No. Determinantes identificados

1 Enfermedades Respiratorias aguda

2 Deficiente sistema de traslado de personas en casos de emergencia.

3 Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo

4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo

5 Incidencia acumulada de EDAS

6 Enfermedades infecciosas intestinales

7 Consumo de agua no segura


Página 105



3.2. Priorización territorios vulnerables

Cuadro N° 50 Priorización de territorios vulnerables del distrito de Chiguirip. Año: 2011

Cuadro N° 51

Los territorios identificados con mayor vulnerabilidad del distrito de

Chiguirip


Página 106



3.3. Priorización con la comunidad.

Se llevó a cabo una reunión con 10 Actores Sociales y trabajadores de salud de

todo el distrito convocado por el Jefe de la Micro Red de Salud Chiguirip, en un

total de 25 personas. El objetivo de la reunión fue establecer las prioridades

distritales en relación a los determinantes, daños a la salud y los territorios

vulnerables.

Tomando como base los problemas y territorios vulnerables trabajados por el

Comité de Análisis de Situación de Salud de la Red de Salud Chiguirip, los

participantes a esta reunión incrementaron la lista y luego se procedió a priorizar

los problemas de salud y territorios vulnerables de acuerdo a la siguiente tabla de

decisiones:

En la priorización de daños se observa que el consumo de agua segura es la

priorizada por los participantes, seguido de saneamiento básico deficiente con 22

puntos, seguido persistencia del analfabetismo, parto institucional, parto

institucional, parejas protegidas y comunicación (las vías de comunicación).

¿Cuál es la urgencia en atacar este problema?

No es urgente. 0

Este problema no es crítico en lo inmediato, pero debe ser resuelto

en los próximos (1-2-3) años.

1

Este problema no es crítico en lo inmediato, pero puede convertirse

en un problema crítico en un futuro cercano, o es un problema que se

viene arrastrando desde hace mucho tiempo.

2

Este problema está en estado crítico. 3


Página 107



Cuadro N° 52 Lista de determinantes de Daños a la Salud Priorizados

De acuerdo a la priorización de daños a la salud en el distrito de Chiguirip, se

obtuvieron los siguientes puntajes, la desnutrición crónica obtuvo 23 puntos,

seguido parasitosis con 18 puntos, en tercer lugar las enfermedades diarreicas

agudas con 17, seguido de infecciones respiratorias agudas, anemia, infecciones

de transmisión sexual, enfermedades del sistema osteoarticular.

Cuadro N° 53 Lista Final de Daños a la Salud Priorizados


Página 108



Los territorios priorizados por la Comunidad son las jurisdicciones del PS.

Marayhuca, Estas jurisdicciones de acuerdo a las políticas sociales deberían de

ser tomados en cuenta para mejorar los sistemas de salud, educación,

saneamiento y asistencia alimentaria por parte de las autoridades del distrito, y

además serán considerados sujetos a cualquier eventualidad de emergencias.

Cuadro N° 54 Jurisdicciones de los puestos con mayor vulnerabilidad, distrito de Chiguirip


Página 109



BIBLIOGRAFIA

1. DOCUMENTO TÉCNICO:

METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL MINSA 2011

2. ANÁLISIS DE SITUACIÓNDE SALUD

La Habana, 2004

Documents

Asis 2011 Chiguirip