Ask. Efusi Pleura

7/17/2019 Ask. Efusi Pleura

http://slidepdf.com/reader/full/ask-efusi-pleura 1/4

LAPORAN PENDAHULUAN

EFUSI PLEURA

Tugas Mandiri

Stase Keperawatan Medikal Bedah Tahap Profesi

Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun Oleh:

Latifah Sidhi Adnani

14!"#1""K$1"4%%

P&O'&(M ST$DI I)M$ K*P*&(+(T(,

-(K$)T(S K*DOKT*&(, $'M

.O'.(K(&T(

/01#



LAPORAN PENDAHULUAN

*-$SI P)*$&(

1. Definisi

*fusi Pleura adalah pengumpulan airan didalam rongga pleura 2 Brunner 3

Suddarth /00156

2. Etiologi

!6 Infeksi tu7erulosis

46 Infeksi nontu7erulosis

#6 Keganasan

86 Trauma

"6 Parapneumonia Parasit 2ame7a paragonimiasis *hinoous5 9amur

pneumonia atipik 2irus mikoplasma ; feer )egionella56

<6 Keganasan paru

%6 Proses imunologis: pleuritis lupus pleuritis rheumatoid sarkoidosis6

106 &adang se7a7 lain seperti pankreatitis as7estosis pleuritis uremia dan aki7at

radiasi6

11. Tanda dan Geala

1/6 ,afas pendek

1!6 ,=eri dada pleuritik

146 Takipnea

1#6 >ipoksemia 7ila entilasi terganggu

186 Perkusi : pekak

1"6 Penurunan 7un=i nafas di atas area =ang sakit



1!. Patofisiologi

Patofisiologi ter?adin=a efusi pleura tergantung pada keseim7angan antara airan

dan protein dalam rongga pleura6 Dalam keadaan normal airan pleura di7entuk

seara lam7at se7agai filtrasi melalui pem7uluh darah kapiler6 -iltrasi ini ter?adi

karena per7edaan tekanan osmoti plasma dan ?aringan interstisial su7mesotelial

kemudian melalui sel mesotelial masuk ke dalam rongga pleura6 Selain itu airan

pleura dapat melalui limfe sekitar pleura6

Proses penumpukan airan dalam rongga pleura dapat dise7a7kan oleh

peradangan6 Bila proses radang dise7a7kan oleh kuman piogenik akan ter7entuk

pusnanah sehingga ter?adi empiemapiotoraks6 Bila proses ini mengenai

pem7uluh darah sekitar pleura dapat men=e7a7kan hemotoraks6

Proses ter?adin=a pneumotoraks karena peahn=a aleoli dekat pleura parietalis

sehingga udara akan masuk ke dalam rongga pleura6 Proses ini sering dise7a7kan

oleh trauma dada atau aleoli pada daerah terse7ut =ang kurang elastis lagi seperti

pada pasien emfisema paru6

1". Pe#e$i%saan Diagnosti%

/06 &ontgen dada Sinar tem7us dada

/16 $ltrasonografi pleura: menentukan adan=a airan dalam rongga pleura6

//6 @T san dada

/!6 Torakosentesis

a6 +arna airan :

@airan pleura 7erwarna kekuningAkuningan

Bila agak kemerahAmerahan dapat ter?adi pada trauma infark paru

keganasan dan adan=a ke7ooran aneurisma aorta6

Bila Kuning kehi?auan dan agak purulen ini menun?ukkan adan=a

empiema6

Bila merah oklat ini menun?ukkan adan=a a7ses karena ame7a6



76 Biokimia : 7asil tahan asam 2untuk tu7erulosis5 hitung sel darah merah

dan putih kadar p> glukosa amilase6

6 Sitologi : sel neutrofil sel limfosit sel mesotel sel mesotel maligna selA

sel 7esar dengan 7an=ak inti sel lupus eritematosus sistemik6

d6 Bakteriologi

/46 Biopsi pleura

2&. Penanganan

/86 Pengeluaran efusi =ang terinfeksi memakai pipa intu7asi melalui sela iga6

/"6 Irigasi airan garam fisiologis atau larutan antiseptik 2Betadine56

/<6 Pleurodesis untuk menegah ter?adin=a lagi efusi pleura setelah aspirasi6

/%6 Torasentesis: untuk mem7uang airan mendapatkan spesimen 2analisis5

menghilangkan dispnea6

'(. )o#*li%asi

!16 Pneumotoraks 2karena udara masuk melalui ?arum5

!/6 >emotoraks 2 karena trauma pada pem7uluh darah interkostalis5

!!6 *m7oli udara 2karena adan=a laserasi =ang ukup dalam men=e7a7kan udara

dari aleoli masuk ke ena pulmonalis5

!46 )aserasi pleura iseralis

'&. Diagnosa )e*e$a+atan ,ang se$ing #-n-l *ada %lien dengan

ef-si *le-$a

!86 ,=eri 7erhu7ungan dengan agen in?ur=: fisik

!"6 &isiko ketidakseim7angan olume airan 7erhu7ungan dengan fatorAfaktor

risiko lain =ang menentukan6

!<6 &isiko infeksi 7erhu7ungan dengan tidak adekuat pertahanan tu7uh primer

2airan tu7uh statis56

!%6 Bersihan ?alan nafas tidak efektif 7erhu7ungan dengan o7struksi ?alan nafas6

Documents

Ask. Efusi Pleura