ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN GANGGUAN PERAWATAN DIRI
MAKALAH
Oleh Kelompok 10
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2015
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN GANGGUAN PERAWATAN DIRI
MAKALAH
diajukan sebagai pemenuhan tugas mata kuliah Keperawatan Klinik
VIIIdengan dosen: Ns. Erti Ikhtiarini Dewi, M.Kep., Sp.Kep.J
Oleh:Afiq Zulfikar Zulmi 122310101049Raditya Putra Yuwana
122310101052
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2015BAB I
PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangKesehatan adalah keadaan sejahtera
dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomi. Sedangkan keperawatan jiwa
mempelajari berbagai macam kasus yang berhubungan dengan gangguan
jiwa sesorang. Salah satunya adalah Defisit Perawatan Diri
(Personal Hygiene). Kurang perawatan diri pada klien dengan
gangguan jiwa merupakan : Suatu keadaan dimana seseorang mengalami
kerusakan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan (kegiatan
hidup sendiri). Defisit Perawatan Diri merupakan akibat dari
ketidak mampuan seseorang dalam perawatan dirinya karena lupa akan
caranya maupun ketidak tahuan dalam perawatan diri. Kurang
perawatan diri tampak dari ketidak mampuan merawat kebersihan diri,
makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, dan toileting
Buang Air Besar (BAB) atau Buang Air Kecil(BAK) secara
mandiri.Kurangnya perawatan diri pada pasien dengan gangguan jiwa
terjadi akibat adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan
untuk melakukan aktifitas perawatan diri menurun. Kurang perawatan
diri tampak dari ketidak mampuan merawat kebersihan diri, makan
secara mandiri, berhias secara mandiri, dan toileting, buang air
besar atau buang air kecil. Personal Hygiene merupakan perawatan
diri sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan, baik
secara fisik maupun psikologis. Pemenuhan perawatan diri di
pengaruhi berbagai faktor diantaranya: budaya, nilai sosial pada
individu, atau kelurga, pengetahuan terhadap perawatan diri, serta
persepsi terhadap perawatan diri (Nurjannah, 2004).Pemeliharaan
hygiene perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan,
dan kesehatan. Seperti pada orang sehat dapat memenuhi kebutuhan
personal hygienenya sendiri. Cara perawatan diri menjadi rumit
dikarenakan kondisi fisik atau keadaan emosional klien tidak
stabil. Selain itu, beragam faktor pribadi dan sosial budaya
mempengaruhi praktik hygiene klien. Karena perawatan hygiene
seringkali memerlukan kontak yang dekat dengan klien maka perawat
menggunakan ketrampilan komunikasi untuk meningkatkan hubungan
terapeutik dan belajar tentang kebutuhan emosional klien.
1.2 Tujuan1.2.1 mengetahui pengertian defisit perawatan diri dan
karakteristiknya1.2.2 mengetahui psikodinamika dari defisit
perawatan diri1.2.3 mengetahui diagnosa medis maupun diagnosa
keperawatan yang muncul dari klien defisit perawatan diri1.2.4
mengetahui terapi medis maupun terapi keperawatan defisit perawatan
diri
BAB II TINJAUAN TEORI2.1 Contoh KasusSeorang kakek 72 tahun
bernama Tn. C mengalami depresi sejak 2 bulan yang lalu. Depresi
Tn. C disebabkan karena kehilangan istri tercintanya. Semenjak
kejadian tersebut Tn. C selalu mengurung diri di kamar dan terlihat
penampilan Tn. C yang kotor hal ini terlihat dari baju Tn. C yang
kusut, bau mulut Tn. C yang tidak nyaman, rambut Tn. C berminyak
dan kotor dikarenakan Tn. C tidak mau mandi, menggosok gigi dan
menata rambut. Keluarga mengatakan bahwa Tn. C selalu marah saat di
ajak dan di bantu untuk mandi. Keluarga Tn. C telah putus asa
terhadap keadaan Tn. C yang selalu seperti ini. Keluarga selalu
menemani Tn. C dan selalu membujuknya untuk mau mandi.
2.2 PengertianPerawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar
manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan
kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi
kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika
tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes 2000). Defisit
perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas
perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah,
2004).Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan
psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak
mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (Tarwoto dan
Wartonah 2000).Defisit Perawatan Diri gangguan kemampuan melakukan
aktivitas yang terdiri dari mandi, berpakaian, berhias, makan,
toileting atau kebersihan diri secara mandiri (Nanda, 2006).
Keadaan individu mengalami kerusakan fungsi motorik atau fungsi
kognitif, yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk melakukan
masing-masing dari kelima aktivitas perawatan diri (makan, mandi
atau higiene, berpakaian atau berhias, toileting, instrumental)
(Carpenito, 2007).Defisit perawatan diri adalah Salah satu
kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna
mempertahankan hidupnya, kesehatannya dan kesejaterannya, sesuaia
dengan kondisi kesehtannya. Klien dinyatakan terganggu perawtaan
dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan dirinya(Keliat, 2006).
Adapun jenis dan karakteristik kurang perawatan diri tanda dan
gejala menurut (Nanda 2006) meliputi :a. Kurang perawatan diri
mandi atau hygieneKerusakan kemampuan dalam memenuhi aktivitas
mandi atau kebersihan diri secara mandiri, dengan batasan
karakteristik ketidakmampuan klien dalam memperoleh atau
mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi,
mendapatkan perlengkapan mandi, mengeringkan tubuh, serta masuk dan
keluar kamar mandi.b. Rambut dan kulit kotorKerusakan kemampuan
dalam memenuhi aktivitas kebersihan diri secara mandiri, dengan
batasan karakteristik ketidakmampuan klien dalam memperoleh
motivasi untuk melakukan perawatan diri.c. Kuku panjang dan
kotorKerusakan kemampuan dalam memenuhi aktivitas kebersihan
kukunya secara mandiri, dengan batasan karakteristik ketidakmampuan
klien dalam memperoleh motivasi untuk melakukan perawatan diri.d.
Kurang perawatan diri berpakaian atau berhiasKerusakan kemampuan
dalam memenuhi aktivitas berpakaian dan berhias untuk diri sendiri,
dengan batasan karakteristik ketidakmampuan klien dalam mengenakan
pakaian dalam, memilih pakaian, menggunakan alat tambahan,
menggunakan kancing tarik, melepaskan pakaian, menggunakan kaos
kaki, mempertahankan penampilan pada tingkat yang memuaskan,
mengambil pakaian dan mengenakan sepatu.e. Kurang perawatan diri
toiletingKerusakan kemampuan dalam memenuhi aktivitas toileting,
dengan batasan karakteristik ketidakmampuan klien dalam pergi ke
toilet atau menggunakan pispot, duduk atau bangkit dari jamban,
memanipulasi pakaian untuk toileting, membersihkan diri setelah BAB
atau BAK dengan menyiram toilet atau kamar kecil.Menurut Mukhripah
(2008) kurang perawatan diri sering ditemukan adanya tanda dan
gejala sebagai berikut : a. gangguan kebersihan diri, ditandai
dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku
panjang dan kotor.b. ketidakmampuan berhias atau berdandan,
ditandai dengan rambut acakacakan, pakaian kotor dan tidak rapi,
pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada
pasien wanita tidak berdandan.c. ketidakmampuan makan secara
mandiri, ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makan sendiri,
makan berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.d. ketidakmampuan
BAB atau BAK secara mandiri, ditandai dengan BAB atau BAK tidak
pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB
atau BAK.
Rentang Respon
Respon adaptif Respon mal adaptif
Pola Perawatan DiriKadang Perawatan DiriTidak Melakukan Seimbang
Kadang tidak melakukansaat stres
2.3 PsikopatologiPsikopatologi terjadinya defisit perawatan diri
di jelaskan dengan menggunakan model stress adaptasi stuart secara
khusus pada pengkajian untuk menjelaskan faktor predisposisi,
factor prespitasi, penilaian stressor, mekanisme koping, dan sumber
koping. Menurut Depkes (2000) penyebab kurang perawatan diri
adalah:1. Faktor Predisposisi a. PerkembanganKeluarga terlalu
melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif
terganggu. b. BiologisPenyakit kronis yang menyebabkan klien tidak
mampu untuk melakukan perawatan diri.c. Kemampuan realitas
turunKlien dengan gangguan jiwa menyebabkan kemampuan realitas yang
kurang sehingga terjadi ketidakpedulian dirinya dan lingkungan
termasuk perawatan diri.d. SosialKurang dukungan dan latihan
kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi lingkungan
mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.2. Faktor
presipitasiMenurut (Nanda 2006), yang merupakan faktor presipitasi
defisit perawatan diri adalah kurang penurunan motivasi, kerusakan
kognisi atau perseptual, hambatan lingkungan, cemas, depresi, lelah
atau lemah yang dialami individu sehingga menyebabkan individu
kurang mampu melakukan perawatan diri (Nanda, 2006).Menurut (Keliat
2006) ada beberapa faktor persipitasi yang dapat menyebabkan
seseorang kurang perawatan diri.Faktor-faktor tersebut dapat
berasal dari berbagai stressor antara lain:a. Gambaran DiriGambaran
individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri
misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak
peduli terhadap kebersihannya.b. Praktik sosialPada anak-anak
selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi
perubahan pola personal hygiene.c. Status sosioekonomiPersonal
hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat
gigi, sampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk
menyediakannya. d. PengetahuanPengetahuan personal hygiene sangat
penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan.
Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus dia harus menjaga
kebersihan kakinya.BAB III PENUTUP3.1 KesimpulanPersonal hygiene
adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan
seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan
diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan
perawatan kebersihan untuk dirinya (Tarwoto dan Wartonah
2000).Defisit Perawatan Diri gangguan kemampuan melakukan aktivitas
yang terdiri dari mandi, berpakaian, berhias, makan, toileting atau
kebersihan diri secara mandiri (Nanda, 2006). Keadaan individu
mengalami kerusakan fungsi motorik atau fungsi kognitif, yang
menyebabkan penurunan kemampuan untuk melakukan masing-masing dari
kelima aktivitas perawatan diri (makan, mandi atau higiene,
berpakaian atau berhias, toileting, instrumental) (Carpenito,
2007).
3.2 SaranPenulis membuat makalah ini, agar pembaca dapat
mengetahui tentang Laporan Pendahuluan dan Strategi Penatalaksanaan
pada pasien dengan gangguan jiwa defisit perawatan diri, salah
satunya asuhan keperawatan jiwa. Mahasiswa harus mampu memahami
konsep dasar gangguan perawatan diri dan mampu melakukan praktik
asuhan keperawatan yang sesuai, sehingga mereka akan berkompeten
dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa gangguan perawatan diri
pada saat terjun ke dunia kerja nanti.
DAFTAR PUSTAKACarpenito, Lynda Jual. 2007. Rencana Asuhan dan
Pendokumentasian Keperawatan. Alih Bahasa Monika Ester. Edisi 2.
Jakarta : EGC.Damaiyanti, Mukhripah 2008. Komunikasi Terapeutik
dalam Praktik Keperawatan. Bandung : PT. Refika Aditama.Depkes.
2000. Standar Pedoman Perawatan jiwa.Kaplan H.I, Sadok B.J. 1998.
Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat, Cetakan I. Jakarta: Widya Medika
Keliat. B.A. 2006. Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGCNanda.
2006. Panduan Diagnosa NANDA 2005-2006: Definisi dan Klasifikasi,
editor : Budi Santosa. Jakarta: EGCNurjanah, Intansari S.Kep. 2001.
Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. Yogyakarta : MomediaPotter
and Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume 2. Alih Bahasa : Renata
Komalasari,dkk. Jakarta : EGC.Tarwoto dan Wartonah. 2000. Kebutuhan
Dasar Manusia. Jakarta.Wilkinson, J. M. et al. 2006. Buku Saku
Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC.
Jakarta: EGC.Wilkinson, J. M. et al. 2011. Buku Saku Diagnosis
Keperawatan Edisi 9: Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria NOC.
Jakarta: ECG.
