Aspek Psikiatri Pada Orang Dengan Hiv-Aids

8/18/2019 Aspek Psikiatri Pada Orang Dengan Hiv-Aids

1/21

Aspek psikiatri pada orang

dengan HIV-AIDS


2/21

DEFINISI

• HIV (human immunodefciency virus ada!ahse"enis virus yang menyerang atau mengin#eksise! darah putih yang menye$a$kan turunnyakeke$a!an tu$uh% AIDS merupakan singkatandari Aquired Immune Defciency Syndrome%Syndrome $erarti kumpu!an ge"a!a-ge"a!a dantanda-tanda penyakit% Defciency $erartikekurangan& Immune $erarti keke$a!an& danA'uired $erarti dipero!eh atau didapat& da!amha! ini dipero!eh) mempunyai pengertian$ah*a AIDS $ukan penyakit keturunan%


3/21

E+IDE,./I


4/21


5/21


6/21


7/21

Cara Penularan

0ara penu!aran HIV sampai saat ini diketahui ada!ah me!a!uihu$ungan seksua! (Homoseksua! maupun Heteroseksua! dansecara non seksua! (darah1produkdarah& parinata! dantransp!asenta!1perinata! % Secara umum ada 2 #aktor yangper!u diperhatikan pada penu!aran suatu penyakit yaitu

sum$er in#eksi& vehiku!um yang mem$a*a agent& host yangrentan& tempat ke!uar kuman dan tempat masuk kuman(port3d entree% Secara epidemio!ogik yang penting se$agaimedia perantara ada!ah semen& darah dan cairan vagina atauserviks%

5% 6ransmisi Seksua!%7% 6ransmisi Non Seksua!%

a% 6ransmisi +arentera!

$% 6ransmisi 6ransp!asenta!


8/21

• Virus HIV akan menyerang .im#osit 6yang mempunyai marker permukaanseperti se! 0D89& yaitu se! yang

mem$antu mengaktivasi se! :& ki!!erce!!& dan makro#ag saat terdapatantigen target khusus% Se! 0D89

ada!ah reseptor pada !im#osit 6 yangmen"adi target utama HIV% HIVmenyerang 0D89


9/21

/am$aran k!inis

• +eriode "ende!a1*indo* periode

Dimana virus HIV masuk keda!am tu$uh dan mem$entuk anti$odi HIVda!am darah% +ada tahap ini penderita masih sehat dan $e!um terdeteksianti$odi spesifk HIV% Fase ini $er!angsung antara 7 minggu sampai ; $u!an%

•

HIV +ositi# (tanpa ge"a!a+eriode ini $er!angsung se!ama 5


10/21

Diagnosis

• /e"a!a mayor pada AIDS

a% +enurunan $erat $adan !e$ih dari 5


11/21

+SI?SSIA.

5% +enyangka!an (Denial

7% ,arah ( Anger

@% ,ena*ar (Bargaining8% Depresi (Depression

2% +enerimaan ( Acceptance

+sikoterapi

https://id.wikipedia.org/wiki/Penyangkalanhttps://id.wikipedia.org/wiki/Marahhttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tawar&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Depresihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penerimaan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penerimaan&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Depresihttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tawar&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Marahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Penyangkalan


12/21

/angguan organik menta!

+ada pasien DHA seringmenim$u!kan gangguan menta!organik sehingga dokter harus $isa

mem$edakan sa!ah satunya denganmenggunakan instrumen ,,S


13/21


14/21

V06

• ?onse!ing HIV1AIDS ada!ah dia!ogantara seseorang (k!ien denganpe!ayan kesehatan (konse!or yang

$ersi#at rahasia& sehinggamemungkinkan orang terse$utmampu menyesuaikan atau

mengadaptasikan diri dengan stressdan sanggup mem$uat keputusan$ertindak $erkaitan dengan

HIV1AIDS%


15/21

Tujuan VCT

V06 mempunyai tu"uan se$agai $erikut

5% Bpaya pencegahan HIV1AIDS%

7% Bpaya untuk mengurangi kege!isahan&

meningkatkan persepsi1pengetahuan k!iententang #aktor-#aktor risiko penye$a$ seseorangterin#eksi HIV%

@% Bpaya pengem$angan peru$ahan peri!aku k!ien&sehingga secara dini mengarahkan k!ien menu"uke program pe!ayanan dan dukungan termasukakses terapi antiretrovira!& serta mem$antumengurangi stigma da!am masyarakat%


16/21

Tahap VCT

5% Se$e!um Deteksi HIV (+ra?onse!ing

7% In#ormed 0onsent C 6esting HIV

@% ?onse!ing +asca 6esting


17/21

Prinsip Pelayanan VCT

5% Sukare!a da!am me!aksanakantesting HIV%

7% Sa!ing mempercayai dan ter"aminnya

konfdensia!itas%

@% ,empertahankan hu$ungan re!asikonse!or-k!ien yang

e#ekti#% ?onse!or 8% 6esting merupakan sa!ah satu

komponen dari V06%


18/21

+em$erian o$at psikotropik

• +em$erian o$at antiretrovira! memi!iki $anyak e#eksamping sa!ah satunya mengham$at protease yangdimeta$o!isme o!eh sistem oksidase sitokrom +82<hepatik yang dapat meningkatkan kadar o$at

psikotropik% $at terse$ut mencakup $upropion(*e!!$utrin& meperidin (demero!& $er$agai "enis$en>odia>epin% Dan pengham$at reuptake serotoninse!ekti# (SSI% !eh karena itu seorang psikiater harus$erhati-hati meresepkan o$at psikotropik kepada orang

yang mengkonsumsi protease% $at antidepresan danantipsikotik& $i!a diindikasikan harus diresepkan da!amdosis yang "auh !e$ih rendah misa!nya 72 persendi$a*ah dosis yang direkomendasikan%


19/21

Komplikasi

?omp!ikasi AIDS me!iputi in#eksioportunistik yang $eru!ang& sepertipneumonia& kandidiasis& herpes

simp!ek& tu$erku!osis& sarkomakarporis& pada gangguan "i*a ter"adikomp!eks demensia AIDS& ide dan

perco$aan $unuh diri%


20/21

Prognosis

Se$agian $esar HIV1AIDS $eraki$at #ata!&sekitar 2 persen pasien yang didiagnosisAIDS meninggak @ tahun kemudian hanya 2=kasus terin#eksi HIV yang tetap sehat secarak!inis dan imuno!ogi% +enegakan diagnosis HIVAIDS sudah dapat menim$u!kan distres padapasien karena damapak sosia! yang tim$u!dari penyakit terse$ut dan prognosis daripenyakit yang $uruk% /angguan psikiatri yangtim$u! dise$a$kan karena #aktor interna! daneksterna!%


21/21

?esimpu!an

• HIV1AIDS merupakan penyakit yangdapat menim$u!kan gangguanpsikiatri yang dise$a$kan o!eh #aktor

eksterna! maupun interna!• +ada penderita HIV AIDS sering ter"adi

gangguan menta! organik sehingga

dokter harus $isa mem$edakannya• +engo$atan psikotropik per!u di!akukan

penga*asan yang !e$ih ketat

Documents

Aspek Psikiatri Pada Orang Dengan Hiv-Aids