i

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA NY.S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI:

HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas -Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

RIZXY ANGGARA

J200120040

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

v

MOTTO

“ Jangan pikirkan kegagalan kemarin, hari ini sudah lain, sukses pasti

diraih selama semangat masih menyengat”

( Mario Teguh)

“ Lima atau sepuluh tahun yang akan datang, keadaan kita akan tetap

seperti sekarang kecuali dengan siapa kita bergaul, buku apa yang kita

baca, dan seberapa berani kita melangkah”

( FB: Fresh Motivation)

“Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu

sendiri, dan jika kamu berbuat jahat, maka kejahatan itu untuk dirimu

sendiri.”

(QS. Al-Isra’: 7)

“Gagal itu adalah hal biasa, tapi kegagalan yang sesungguhnya adalah

saat kita menyerah dan berhenti mencoba”

( kumpulan motivasi)

“Jangan pernah menganggap remeh hal kecil, karena hal yang besar

dapat terjadi karenanya”

“Keberhasilan tidak akan pernah datang secara kebetulan, semua sudah

ditakdirkan dan datang seiring dengan usaha yang kita lakukan untuk

meraihnya”

(Rizxy Anggara)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk:

1. Allah Subhanahu Wata’ala, yang telah memberikan segala nikmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat waktu.

2. Bapak Wardoyo, Ibu Titik dan Priyo Dimas Saputro yang senantiasa

memberikan semangat dan doa yang tiada henti dalam setiap harinya agar

penulis diberi kelancaran dalam proses pembuatan karya tulis ini dengan

sebaik-baiknya.

3. Kepada Ibu Wachidah Yuniartika selaku pembimbing yang telah sabar

membimbing penulis dari awal hingga karya tulis ilmiah ini selesai.

4. Untuk temanku Ibnu Thoyib yang selalu sabar dan mengalah serta teman-

teman seperjuangan yang mendapat stase keperawatan jiwa yang tidak

dapat disebutkan satu persatu.

5. Kamu yang selalu menemaniku, memberi semangat, memunculkan

harapan saat aku mulai lelah dan memberikan warna dalam hidup penulis

sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

6. Teman-teman D3 keperawatan 2012, semoga sukses selalu.

7. Seluruh staf dosen keperawatan UMS yang selalu memberikan ilmu yang

sangat bermanfaat bagi penulis.

8. ALMAMATER

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat

hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.S DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI

RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.

Adapun tujuan dari penulisan ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan

asuhan keperawatan pada pasien persepsi sensori : halusinasi pendengaran.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih

banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi

kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Kekhilafan datangnya dari penulis dan

kebenaran datangnya dari Allah SWT semata.

Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata-kata yang kurang

berkenan dihati para pembaca dan dalam mengutip hasil penulisan. Semoga

apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan

penulis pada khususnya.

Surakarta, 2015

RIZXY ANGGARA

J200120040

viii

DAFTAR ISI

Hal...

HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR ORIGINALITAS..............................................................................iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii

ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ............................................................................ xiii

ABSTRAK (Bhs. Inggris) ................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 7

B. Tinjauan Keperawatan .......................................................................... 19

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ............................................................................................ 25

B. Analisa Data ......................................................................................... 44

C. Pohon Masalah....................................................................................... 46

D. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 46

E. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 47

F. Implementasi dan Evaluasi ................................................................... 50

ix

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................................ 56

B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 59

C. Intervensi .............................................................................................. 60

D. Implementasi ........................................................................................ 62

E. Evaluasi ................................................................................................ 63

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................................................... 66

B. Saran ..................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rentang respons biologis ............................................................... 8

Gambar 2. Pohon masalah gangguan persepse sensori : Halusinasi ................ 19

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Foto copy lembar konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xii

DAFTAR SINGKATAN

ANA : American Nurse Asociation

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

TUK : Tujuan Khusus

TUM : Tujuan Umum

WHO : World Health Organization

UU : Undang - Undang

RSJ : Rumah Sakit Jiwa

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

UMS : Universitas Muhammadiah Surakarta

SP : Strategi Pelaksanaan

CPZ : Clhoroperizole

HP : HalloPeridol

RTL : Rencana Tindak Lanjut

Ny : Nyonya

TKW : Tenaga Kerja Wanita

SOP : Standar Operasional Prosedur

SOAP : Subjektif Objektif Asasment Planing

xiii

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI

PENDENGARAN

DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

(RIZXY ANGGARA, 2015, 67 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Tingginya angka kejadian halusinasi di Rumah Sakit Jiwa

Daerah Surakarta selama bulan Febuari 2014 hingga Febuari 2015 yang menjadi

urutan nomor satu dengan jumlah 4.021 pasien menarik minat penulis untuk

melakukan asuhan keperawatan jiwa pada pasien gangguan persepsi sensori:

Halusinasi.

Tujuan : Penulis ingin mengetahui, memahami serta dapat mengaplikasikan

asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan persepsi sensori: Halusinasi

meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi

keperawatan.

Hasil :Penulis berharap setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam,

pasien dapat mengenal halusinasi yang dialaminya, dapat mengontrol halusinasi

dengan 4 cara yaitu menghardik, bercakap-cakap dengan orang lain, melakukan

aktivitas sesuai jadwal, dan dapat menjalankan terapi obat dengan benar.

Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting

dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori: Halusinasi.

Kata Kunci : persepsi sensori, halusinasi pendengaran

xiv

PSIKIATRIC NURSING CARE TO Ny. S

INTERFERENCE WITH SENSORY PERSEPTION: AUDITORY

HALLUCINATION

REGIONAL MENTAL HOSPITAL IN SURAKARTA

(RIZXY ANGGARA, 2015, 67 pages)

ABSTRACT

Background: The high incidence of hallucinations in Surakarta Regional Mental

Hospital during the month of February 2014 until February 2015 into a sequence

number one with the number of 4,021 patients attract writers to do the soul of

nursing care in patients with disorders of sensory perception: Hallucinations.

Objective: Writer want to know, understand and can apply the nursing care to

clients with impaired sensory perception: Hallucinations includes assessment,

diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Results: Writer wish after nursing care for 3x24 hours, patients can recognize

hallucinations she experienced, can control the hallucinations with 4 ways,

rebuke, conversing with others, doing the activity schedule, and drug therapy can

run properly.

Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client's

family is indispensable for the success of the client's nursing care, therapeutic

communication can encourage more cooperative clients, family is very important

role in caring for clients with impaired sensory perception: Hallucinations.

Keywords: sensory perception, auditory hallucinations