Upload
duongkhue
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. P NYERI AKUT
DENGAN ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD
dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Disusun Oleh :
DIYANA MULYANINGSIH
0911010023
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2013
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny.P NYERI AKUT DENGAN
ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr.R GOETENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
DIYANA MULYANINGSIH
0911010023
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
1. Pembimbing 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp
NIK.2160194
...............................
2. Pembimbing 2 : Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep
NIK.2160195
...............................
3. Pembimbing 3 :
Ns. Ida Susilowati, S.Kp.MM
Nip. 19770815 300501 2 017
...............................
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny.P NYERI AKUT DENGAN
ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr.R GOETENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
DIYANA MULYANINGSIH
0911010023
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Senin tanggal : 15 Juli 2013
1. Penguji 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp
NIK.2160194
...............................
2. Penguji 2 : Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep
NIK.2160195
...............................
3. Penguji 3 :
Ns. Ida Susilowati, S.Kp. MM
Nip. 19770815 300501 2 017
...............................
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
NIP 19770305 200501 1 001
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.P NYERI AKUT DENGAN
ABORTUS INSIPIEN DI RUANG BOUGENVILE DI RSUD dr.R GOETENG
TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
DIYANA MULYANINGSIH
0911010023
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh
pembimbing
1. Pembimbing 1 : Ns.Devita Elsanti, S.Kp
NIK.2160194
...............................
2. Pembimbing 2 : Kris Linggardini, S,Kp, M.Kep
NIK.2160195
...............................
3. Penguji 3 :
Ns. Ida Susilowati, S.Kp, MM
Nip. 19770815 300501 2 017
...............................
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Diyana Mulyaningsih
NIM : 0911010023
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.P dengan Nyeri Akut Abortus Insipien di Ruang
Bougenville RSUD dr.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA, adalah
hasil karya sendiri dan bukann penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian
hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik
berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas
akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 15 Juli 2013
Yang menyatakan,
Diyana Mulyaningsih
NIM. 0911010023
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
LEMBARAN PERSEMBAHAN
Terima kasih kuucapkan untuk Allah SWT yang telah
memberikan hidayah kesehatan dan kesabaran sehingga
tugas akhirku dapat selesai sampai detik ini .....
Tugas akhir ini kupersembahkan untuk kedua orang tuaku
tercinta yang telah memberikan kasih sayang yang tulus dan
motivasi baik material maupun spiritual tanpa kedua orang
tuaku mungkin aku tak bisa bertahan....
Serta mamas firdianku
Untuk keluarga dan sahabat-sahabatku tercinta terutama
untuk teman seperjuanganku thanks buat kebersamaan
semangat dan dukungan kalian semua sukses buat kita semua
Amin.....
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
MOTTO
Ilmu yang indah adalah ilmu yang bermanfaat, teman yang
indah adalah teman yang dapat mendorong untuk kemajuan
kita dan meningatkan kita dalam kekhilafan....
Kesuksesan terlahir dari ketekunan dan ridlo orang tua,
maka bahagiakanlah orang tuamu dengan prestasi dan
raihlah asa dan cita-citamu....
Tapakilah jalanmu untuk menuju kebaikan, niscaya Allah
SWT akan menuntunmu untuk mencapai keberhasilan....
Jangan tanya pada orang tuamu sudah berapa banyak
pengorbanan padamu, tapi tanyakan padanya baktimu pada
mereka.....
Jadilah diri sendiri dan jangan mengandalkan orang lain
tanamkan dan kembangkan rasa sabar dalam menghadapi
kenyataan hidup....
Belajarlan yang rajin dan ubahlan dirimu sendiri.
Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah kaumnya
kalau kaumnya tidak mau berusaha.....
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ABSTRAK
A. Latar Belakang
Perdarahan merupakan penyebab kematian ibu pertama di Indonesia, yang terjadi
pada saat kehamilan, persalinan dan nifas. Perdarahan yang sering dihadapi dalam kehamilan,
terutama trimester I adalah abortus yang merupakan berakhirnya suatu kehamilan (oleh
akibat-akibat tertentu) pada atau sebelum uisa kehamilan kurang dari 20 minggu atau buah
kehamilan belum mampu untuk hidup diluar kandungan.
Curetase adalah serangkaian proses pelepasan jaringan yang melekat pada dinding
kavum uteri dengan melakukan invasi dan memanipulasi instrument (sendok kuret) ke dalam
kavum uteri.
Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan
eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya
Metode
Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan laporan kasus
(case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi dan studi
dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 1 hari dengan pengelolaan kasus selama 2
hari
Hasil
Masalah keperawatan yang ditentukan adalah nyeri akut, cemas, defisit
pengetahuan.
Kesimpulan
Masalah keperawatan utama yang ditetapkan nyeri akut berhubungan dengan agen
injuri biologi. Intervensi untuk diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi
adalah dengan manajemen nyeri secara farmakologis dan non farmakologis.
Kata Kunci
Abortus, Curetase, Nyeri
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir
yang berjudul ―Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny. P Dengan Nyeri Akut Abortus
Insipien Di Ruang Bougenfile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng
Taroenadibratha Purbalingga‖. Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik oleh
karena itu penyusun mengucapkan terima kasih pada:
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Ns. Jebul Soroso, S.Kp, M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep, M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp, selaku Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.
5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep., selaku Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Ida Susilowati, S.Kep.,MM selaku Pembimbing ddan penguji dari Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibratha Purbalingga.
7. Ayah, Ibu, Adik-adikku dan semua keluarga besarku tercinta yang selalu
memberikah nasihat serta dukungan baik material maupun spiritual, terima kasih atas
kasih sayang yang diberikan selama ini.
8. Firdian Singgih Prastowo, S.E yang selama ini telah memberi dukungan dan
memberikan kasih sayang terima kasih banyak atas terselesaikannya laporan tugas
akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
9. Untuk teman – teman seperjuangan terima kasih buat dukungan dan kebersamaan
kita selama ini.
10. Untuk adik-adik kelasku semoga berhasil.
Akhirnya, harapan dari penulis semoga dengan adanya penulisan laporan ini
selanjutnya dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Wassalamu ‗alaikum Wr.Wb
Purwokerto, 15 Juli 2013
Diyana Mulyaningsih
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Alat reproduksi internal pada wanita ................................................... 9
Gambar 2.2 Alat reproduksi Eksternal pada wanita................................................. 10
Gambar 3.1 Riwayat Kesehatan Pasien ................................................................... 38
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 NOC – NIC Pain level ........................................................................... 34
Tabel 2.2 NOC – NIC Anxiety Control .................................................................. 35
Tabel 2.3 NOC – NIC Defition ............................................................................... 36
Tabel 3.1 Reproduksi kehamilan G2 P1 Ao ............................................................. 41
Tabel 3.2 Medikasi/Terapi ...................................................................................... 43
Tabel 3.3 Pemeriksaan laboratorium ...................................................................... 44
Tabel 3.4 Analisa Data ......................................................................................... 45
Tabel 3.5 Rencana Keperawatan .......................................................................... 46
Tabel 3.6 Implementasi Hari Pertama .................................................................. 49
Tabel 3.7 Implementasi Hari Kedua ..................................................................... 51
Tabel 3.8 Evaluasi Hari Pertama .......................................................................... 53
Tabel 3.9 Evaluasi Hari Kedua ............................................................................. 54
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................. iii
HALAMAN REVISI ............................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................. vi
MOTTO ................................................................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................................ 3
C. Metode pengumpulan data ............................................................. 4
D. Sistematika Penulisan .................................................................... 5
II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Medis ......................................................................... 6
1. Pengertian ............................................................................... 6
2. Etiologi ................................................................................... 7
3. Tanda dan Gejala .................................................................... 8
4. Patofisiologi ............................................................................ 8
5. Anatomi dan Fisiologi ............................................................ 9
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
6. Pathway .................................................................................. 11
7. Manifestasi Klinis ................................................................... 18
8. Komplikasi ............................................................................. 18
9. Penatalaksanaan ...................................................................... 19
10. Diagnosa keperawatan ............................................................ 33
11. Perencanaan keperawatan ....................................................... 34
BAB III LAPORAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................... 37
B. Riwayat kesehatan pasien .............................................................. 38
C. Pemeriksaan fisik dan keluhan fisik yang dialami ......................... 39
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................... 56
B. Pengelompokan data dan anailsa data ........................................... 57
C. Diagnosa keperawatan ................................................................... 59
D. Tindakan keperawatan ................................................................... 60
E. Evaluasi .......................................................................................... 63
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................... 67
B. Saran ............................................................................................. 69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., DIYANA MULYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013