ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN:

HEPATITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

WISNU HARI WIBOWO

J 200 110 009

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN:

HEPATITIS DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

WISNU HARI WIBOWO

J 200 110 009

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

iii

iv

v

vi

MOTTO

Alang-alang dudu aling-aling, Margining kautaman

( Bijak jawa )

Man Jadda wa Jadda Man Shobaro Dhofiro

( KH.Hasyim Asy’ari )

Sukses bukanlah tujuan itu adalah perjalanan

(Satenig st. Marie)

Engkau tak akan pernah menang jika tak pernah memulai

( Helen Rowland )

Tidak ada jaminan kesuksesan, namun tidak mencobanya adalah jaminan kegagalan

(billclinton)

Masa depan adalah milik mereka yang percayapada indahnya mimpi-mimpi mereka

(eleanor roosevelt)

Tindakan tak selalu mendatangkan kebahagiaan, tapi takkan ada kebahagiaan tanpa

tindakan

( Benjamin Disraeli )

Cita-cita yang paling berani dan tak masuk akal kadang-kadang membuka jalan

kearah sukses yang luar biasa

(Vauvenargues)

Percaya pada suara kecil itu yang selalu mengatakan. “Ini akan berhasil dan saya

akan mencobanya”

( Diane Mariechild )

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini untuk :

1. Allah SWT atas segala nikmat dan karunianya dan nabi besar Muhammad

saw atas segala perjuangannya

2. My Spirits, My Good Father, My Inspiration. Alm. Bambang Purwanto

tercinta terimakasih atas segala didikan dan kasih sayang beliau berikan.

3. Kedua orang tua saya, Bapak Suyatno, dan Ibunda Titik Supriyantini, yang

senantiasa mendoakan putranya agar lebih baik

4. Kepada kakakku Tyas kurniawati, Yuswadi, Aan Kurniawan, Fitri Istiyanti

dan Keponakan Ayla. dan simbah Soekirno dan semua keluargaku yang

telang memberikan dukungan dan suportnya

5. Sahabat praktek bangsal cempaka RSUD Pandan Arang, satase bedah dalam,

yang selalu menyuport Afthon, Arwinda, Dini, Desy,

6. Sahabat bermain dan penyemangat, Maharista, Arum, Said, Rizky, Citha,

Kiki A., Tri A., Hendy P.W., Aan, Rahmat, Kuncoro, Agus, Dara, Rendy,

Nurviana, Iera, Intan, Hesty, Lisa, Yeni, Sarah, Desi A.W., Dwi, Agil, zaky

Z, Fahmy.K, Brian dan yang lainnya tidak dapat di sebutkan satu persatu,

terimakasih atas dukungannya dan semangatnya yang telah menginspirasi

7. Seluruh sahabat sejawat keperawatan D3 UMS 2011, yang berjuang bersama

untuk mendapatkan gelar ini

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji bagi Sang Kholiq Allah SWT yang telah memberikan segala

nikmatNya sehingga kita masih bisa menghembuskan nafas saat ini, atas iman,

islam, dan ihsan yang telah diberikan-Nya sehingga kita dapat meraih surga-Nya

kelak setelah akhir zaman.

Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada Tn.S Dengan Gangguan Sistem Pencernaan: Hepatitis Di

Ruang Cempaka Rsud Pandan Arang Boyolali” sebagai salah satu syarat

mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan

program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.

Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Okti Sri P, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep. M.B, selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

4. Ibu Vinami Yuliana, Skep. Ns, Msc selaku sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Bapak Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing penulis

karya tulis ilmiah.

6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak Alm. Bambang Purwanto & Suyatno, ibu Titik Supriyantini, saudara-

saudaraku, teman-teman seangkatan dan seperjuangan D3 keperawatan UMS

2011

8. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak

kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis

harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Aamiin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Juli 2014

Penulis,

Wisnu Hari Wibowo

J200.110.009

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN: HEPATITIS DI RUANG CEMPAKA RSUD PANDAN

ARANG BOYOLALI

(Wisnu Hari Wibowo, 2014, 33 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Hepatitis sering di temukan pada rumah sakit umum dengan

penyebab terbanyak karena pola hidup yang tidak sehat yang sering tidak

diperhatikan masyarakat sekarang. Tujuannya untuk mengetahui proses

pelaksanaan Asuhan Keperawatan Sistem pencernaan Hepatitis

Metode : Melakukan asuhan keperawatan pada Tn.S, meliputi pengkajian,

pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang , diagnosa, sampai evaluasi

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

skala nyeri berkurang menjadi 3, intake nutrisi meningkat dan status kecemasan

masih belum teratasi

Kesimpulan : Observasi keadaan pasien, pemberian tindakan keperawatan

mandiri, pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga serta kolaborasi dengan

tim kesehatan lain dalam pemberian terapi yang tepat dapat mengurangi masalah

yang muncul

Kata kunci : Hepatitis, nyeri, nutrisi, cemas

xi

NURSING CARE OF Tn.S WITH DYGESTIVE SYSTEM DISORDER :

ACUTE HEPATITIS AT CEMPAKA ROOM IN PANDAN ARANG

HOSPITAL BOYOLALI

(Wisnu Hari Wibowo, 2014, 33 pages)

ABSTRACT

Backgrond : Hepatitis is often found in public hospitals with the most common

because of the unhealthy life style that is often overlooked community. The goal

is to find out the process of implementation of Hepatitis Nursing Digestive

System

Method: Perform nursing care to Tn.S, covering assessment, physical

examination, investigation, diagnosis, up evaluation

Result : after doing nursing care for 3x24 hours and got the result that tissue

perfussion haven’t an optimal function, patient had been can do activate her body

though with assistance family, the ability to communicate verbally patientsi

increased, patient had been can defecate smoothly.

Conclusion : Observating of the patients, giving nursing actions independently,

giving education to patients and families and collaborate with others health team

in the delivery of appropriate therapy can reduce the problems

Keyword : Hepatitis, pain, nutrition, anxicty

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

HALAMAN ORIGINALITAS ..................................................................... iv

HALAMAN PUBLIKASI ............................................................................ v

HALAMAN MOTTO .................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................. viii

ABSTRAK …………………………………………………………………… x

ABSTRACT ……………………………………………………………… .... xi

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR ISTILAH ..................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................ 2

C. Tujuan Penulisan .............................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ............................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5

A. Pengertian ......................................................................................... 5

B. Etiologi ............................................................................................ 5

C. Patofisiologi ..................................................................................... 6

D. Pathway ............................................................................................ 9

E. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 10

F. Penatalaksanaan ............................................................................... 11

G. Tinjauan Keperawatan ...................................................................... 12

xiii

H. Diagnosa keperawatan ………….……………………. ...................... 14

BAB III TINJAUAN KASUS ...................................................................... 18

A. Pengkajian ........................................................................................ 18

B. Analisa data ...................................................................................... 20

C. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 20

D. Perencanaan keperawatan ................................................................. 21

E. Implementasi .................................................................................... 22

F. Evaluasi ............................................................................................ 24

BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................... 26

A. Pengkajian ........................................................................................ 26

B. Diagnosa ......................................................................................... 28

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 31

A. Simpulan .......................................................................................... 31

B. Saran ................................................................................................ 32

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiv

DAFTAR ISTILAH

Sitomegalovirus :Harpesvirus yang terdapat dimana-mana dan merupakan

penyebab penyakit manusia

Verizela Zoster :Cacar air yang jarang mengakibatkan komplikasi

Vaskuler :Segala yang mencangkup arteri vena pembuuh darah

Autoimun :Respon kekebalan salah sasaran yang terjadi ketika

kekebalan tubuh kacau

Obstruksi :Penyempitan saluran pencernaan

Virus Epster Barr :Harpes dengan DNA dan capsid

Malaise :Perasaan tidak sehat, lesu, lemas

Hepatosit :Sel parinkel utama pada hati

Nekrosis :Kematian satu atau lebih jaringan

Fibrosa :Jaringan terdiri dari kekuatan tinggi serat yang melar

Hepatotoksis :Kerusakan hati dengan ikterik

Ikterik :Kondisi dimana tubuh memiliki banyak

kadar bilirubin

Protombin :Glikoprotein yang dibentuk dan disimpan hati

Injury :Luka yang terbentuk karena berbagai sebab

Ranitidine :Obat untuk tungkak lambung

Head to toe :Pemeriksaan tubuh menyeluruh

xv

DAFTAR SINGKATAN

HSV : Harpes Simplex Virus

EBV : Epstein Barr Virus

VZV : Vericella Zoster Virus

CMV :Cytomegalovirus

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Dokumentasi

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup