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Atención para pacientes con quemaduras Guía para pacientes y familias
Si la encuentra, NO LA DESECHE
Por favor regrésela a Burn ICU
801-581-2700
University of Utah Health | Guía de atención para pacientes con quemaduras
Se prohíbe la reproducción y distribución de este documento sin autorización por escrito de University of Utah Health
S:\hscgroups\BTICU Management\Burn Care Guide\BCG Actualizada 02/17/2021
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Lista de verificación de ingreso a la Unidad
para Pacientes con Quemaduras
☐ Guía de atención para pacientes con quemaduras o Información de contacto del Centro para Pacientes con Quemaduras
o Titular de la tarjeta
o Equipo de atención para pacientes con quemaduras
o Política de visitas
o Grupo de apoyo
o Criterio para dar de alta
o Diario de registros
o Glosario
o Derechos y Responsabilidades del Paciente
☐ Carpeta roja de admisión
☐ Código de seguridad
☐ Cuartoo Sofá/cama
o Armario o espacio para guardar objetos
o Luz de llamada
o Televisor y control remoto, guía de televisión, reproductor de DVD, Amazon
Fire Stick
o Pizarrón blanco
☐ Número de cuarto
☐ Número de teléfono de la unidad
☐ Nombres y datos de contacto de los familiares
☐ Recorrido por la unidado Mostrador del HUC y recepción
o Sala de juegos
o Sala familiar, refrigerador, lavandería 1, comida disponible
o Sala de espera y consultorio ambulatorio
o Sala de consulta familiar
o Lavandería 2
o Cuarto de Tanques
o Gimnasio para pacientes con quemaduras o
o Terapia de quemaduras
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Los miembros del Centro para Pacientes con Quemaduras de University of Utah Health estamos
comprometidos en brindar atención de primer nivel a los pacientes durante el proceso de curación.
Los pacientes accederán a tratamientos de vanguardia en las áreas de recuperación de
quemaduras, reconstrucción y atención de seguimiento. Nuestro equipo ofrece una atención
holística y profesional a cada paciente, familiar y cuidador.
El Centro para Pacientes con Quemaduras de University of Utah Health se fundó en 1982 y es una
unidad de cuidados intensivos de 15 camas para pacientes con traumatismos. Cuenta con un
quirófano, un equipo de atención especializado en heridas, un departamento de terapia para
pacientes con quemaduras, una clínica para pacientes ambulatorios y un equipo de información a
la comunidad. Somos el único centro verificado por la Asociación Estadounidense de Quemaduras
(American Burn Association, ABA) en brindar tratamiento a adultos y niños en la Región
Intermontañosa del Oeste, y atendemos a más de 4,500 pacientes cada año.
Independientemente de que el paciente sea usted o un miembro de su familia, le recomendamos
designar a un vocero para que colabore con la comunicación entre el equipo de atención de
quemaduras y la familia. Cuando existe un vocero, la comunicación es más clara y efectiva. Se le
asignará un código de seguridad individual que deberá proporcionar para recibir información por
teléfono. De esta forma, se garantiza la privacidad y la seguridad de nuestros pacientes y el
cumplimiento con la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (Health Insurance
Portability and Accountability Act, HIPAA).
A medida que su ser querido empiece a curarse, quizás se le pida a un miembro de la familia que
empiece a colaborar más con el cuidado y el tratamiento de la herida del paciente para que la
transición al hogar sea más sencilla. Nuestro equipo estratégico ofrece su apoyo durante la estancia
del paciente y en cada etapa importante de su transición a una vida normal y saludable.
Las quemaduras son traumáticas y no solo afectan al paciente sino también a sus familiares, amigos
y comunidades. Por eso, hemos creado esta Guía de atención para pacientes con quemaduras a
modo de recurso y herramienta. Todos los miembros del centro esperamos que le resulte útil
independientemente de las circunstancias por las que está aquí.
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University of Utah Health Información sobre el Centro para Pacientes con
Quemaduras 50 North Medical Drive
Salt Lake City, Utah 84115
Atención hospitalaria de
pacientes con quemaduras C41, cuarto piso del edificio
principal del hospital
Recepción: 801-581-2700
Número de fax: 801-585-2103
Atención ambulatoria de
pacientes con quemaduras C40, cuarto piso del edificio
principal del hospital
De lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 5:30 p. m.
Recepción: 801-581-3050
Número de fax: 801-581-8446
Teleburn 801-585-7073
Oficina de terapia para
pacientes con quemaduras 801-581-2132
Centro de asistencia para pacientes Si necesita atención médica, llame a su
enfermero. Si necesita otro tipo de
asistencia, marque cero (0) en cualquiera
de los teléfonos del hospital para
comunicarse con el Centro de asistencia
a los pacientes
Sitio web
healthcare.utah.edu/burncenter/
Facebook facebook.com/UofUBurnCenter/
Queremos expresar nuestro agradecimiento a las organizaciones Phoenix Society, American Burn
Association, Arizona Burn Center y HealthWiseBC por el contenido de esta guía.
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Atención de pacientes con quemaduras ¿Por qué estoy aquí? Se lo ha remitido a nuestro centro porque reúne los
requisitos de remisión que establece la American Burn
Association y necesita la atención especializada que
solo un centro de atención para quemaduras
verificado puede brindarle. El Centro para Pacientes
con Quemaduras de University of Utah Health brinda
una atención integral en la Región Intermontañosa
del Oeste. Los pacientes con quemaduras no solo
sufren lesiones físicas graves sino también un trauma
emocional y espiritual en el camino hacia la
recuperación. Nuestro centro está equipado con
todos los recursos necesarios para brindarle atención
al paciente y a su familia durante momentos difíciles.
Tratamiento inicial Los tratamientos pueden ser diversos. El equipo
seleccionará un tratamiento específico, se lo
explicará y le brindará la atención necesaria. En
general, estimamos que el paciente debe
permanecer en el hospital entre 1 y 1.5 días por
cada 1% de superficie corporal total (Total Body
Surface Area, TBSA) quemada. Sin embargo, este
cálculo no considera las complicaciones y no es
exacto.
Estabilización de la respiración Si se trata de una urgencia, lo más importante en
términos de tratamiento no es la quemadura sino la
respiración y la circulación del paciente. Algunos
pacientes necesitan un tubo respiratorio que se
conecta a un ventilador para ayudarlos a respirar.
Los pacientes que no necesitan un ventilador suelen
usar una mascarilla o una cánula nasal para recibir
oxígeno. Además, se les conecta un pulsioxímetro que
controla permanentemente la concentración de
oxígeno en la sangre.
Administración de líquidos Es posible que se coloque un tubo plástico pequeño y
flexible en las venas o arterias del paciente. Este tubo
permite administrar líquidos y medicamentos al
organismo. Muchos pacientes pueden tener más de
una vía de acceso.
Monitoreo del corazón
Se conecta al paciente a un monitor cardíaco
(electrocardiograma o ECG) a través de electrodos
(cables cubiertos de plástico que se colocan sobre
unos parches adhesivos que se fijan sobre el pecho).
De esta forma, el equipo puede controlar el
funcionamiento del corazón de forma permanente.
Los monitores están en diferentes partes de la unidad
y los miembros del equipo acuden cuando se activan
las alarmas.
Inserción de sonda de Foley Se coloca una sonda de Foley (tubo plástico) en las
vías urinarias y en la vejiga. De esta forma, se controla
la producción de orina por hora y se ajusta la
cantidad de líquido que se administra.
Comidas y bebidas Es posible que los pacientes con quemaduras grandes
no reciban comida ni bebida al principio debido a
que el estrés que se produce en el organismo afecta
la capacidad de digestión del estómago. Si el
paciente recibe alimentos o líquidos antes de que el
estómago vuelva a funcionar con normalidad, es
posible que tenga náuseas y vomite.
Cuando se producen quemaduras, el organismo
comienza a usar la energía rápidamente y necesita
una gran cantidad de calorías y líquidos para sanar.
Si el paciente necesita más nutrición, es posible que se
le coloque una sonda de alimentación (un tubo
flexible y pequeño). Esta sonda, que se inserta por la
nariz, pasa por el estómago y llega a los intestinos, se
usa para administrar suplementos ricos en calorías.
Agua Por lo general, limitamos el consumo de agua para
que todos los líquidos que reciba el paciente
contengan calorías y proteínas.
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Regulación de la temperatura corporal Una piel saludable contribuye a controlar la
temperatura corporal. Como los pacientes con
quemaduras no pueden regular su temperatura
corporal, se les colocan mantas calientes y se les
irradia calor para ayudarlos a mantener la
temperatura corporal.
Control del dolor Las quemaduras pueden ser muy dolorosas. Hacemos
todo lo posible por aliviar el dolor. Para eso, usamos
una combinación de medicamentos de
administración oral y por vía intravenosa.
Un día en la vida de un paciente A continuación, encontrará una descripción de un día
típico de un paciente.
• Se le asignará un enfermero para que le brinde
atención durante un turno de 12 horas. Los informes
clínicos se llevan a cabo a las 7 a. m. y a las 7 p. m.
cada día, cuando se produce el cambio de turno.
Le recomendamos que participe y aproveche este
momento para hacer preguntas.
• Las constantes vitales (presión arterial, temperatura
y frecuencias cardíaca y respiratoria) se controlan
de forma periódica durante los turnos.
• La higiene personal se lleva a cabo diariamente
mediante baños en cama, duchas o cambios de
apósitos. Los cambios de apósitos dependen de
las necesidades de cada paciente.
• El quirófano para pacientes con quemaduras
funciona de lunes a viernes. Si necesita una
intervención quirúrgica, se la planificará con
anticipación para prepararlo y responder todas
sus preguntas. Nuestro hospital también está
equipado para llevar a cabo intervenciones
quirúrgicas de urgencia.
• Deberá seguir un régimen basado en sus
necesidades nutricionales que le indicará un
especialista en dietética. Algunos pacientes
necesitan nutrición adicional a través de una sonda
de alimentación.
• Un proveedor le recetará medicamentos de
acuerdo con sus necesidades,
y su enfermero le administrará todos los
medicamentos.
• Nuestro equipo de rehabilitación de
pacientes con quemaduras evaluará y
diseñará un plan de fortalecimiento y
rehabilitación para su recuperación.
• Es posible que también necesite fisioterapia
respiratoria y servicios de fonoaudiología.
• Nuestro equipo psicosocial se encargará de sus
necesidades emocionales, psicológicas y
espirituales.
• Los miembros del equipo de quemaduras
hacen visitas médicas diarias para revisar sus
objetivos y su plan.
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Acerca de la piel y las
quemaduras Cuando la mayoría de las personas piensan en
quemaduras, piensan en los daños que sufre la piel.
Sin embargo, las quemaduras afectan muchas otras
áreas del organismo debido a que la piel desempeña
un papel importante para protegerlo del entorno.
Comprender cómo funciona la piel y cómo
contribuye al funcionamiento del organismo nos
permite entender qué ocurre en este cuando se
produce una quemadura.
La piel es el órgano más grande (y más pesado) de
nuestro cuerpo. Un adulto promedio está cubierto por
8 libras de piel, ¡lo que equivale a casi 23 pies
cuadrados!
Protección
La piel protege el cuerpo del mismo modo que una
armadura protege a un caballero. Nos protege de
muchas cosas sin que siquiera tengamos que pensar
en eso. Actúa como barrera contra virus y bacterias y
contribuye a prevenir enfermedades. Bloquea los
componentes perjudiciales de la luz solar que pueden
dañar las células. Además, es impermeable: evita que
se escape el agua del organismo y que absorbamos
agua como una esponja gigante cada vez que nos
duchamos.
Sensación
La piel alberga miles de terminaciones nerviosas
microscópicas que permiten que el cerebro interactúe
con el entorno, es decir, que nos permiten tener
sensaciones. Existen terminaciones nerviosas para
diferentes sensaciones; algunos nervios detectan la
temperatura y el dolor, otros detectan el tacto y otros
perciben las vibraciones y le indican al cerebro dónde
están las diferentes partes del cuerpo en relación con
las demás. Es un sistema complejo e invisible que se
encuentra (en un sentido bastante literal) en nuestras
manos.
Regulación de la temperatura
La piel también contribuye a mantener la temperatura
óptima para el funcionamiento del organismo: 98.6
grados Fahrenheit. La mayor parte del tiempo (y por
suerte), esta temperatura no coincide a la perfección
con la temperatura de nuestro entorno, lo que
significa que, si no tuviéramos un mecanismo
protector, nuestra temperatura subiría o bajaría
constantemente. La piel resuelve este problema y se
convierte en la chaqueta más avanzada de todos los
tiempos: cuando el exterior está demasiado frío, lo
percibe y evita que el organismo pierda calor. Del
mismo modo, cuando tenemos calor, abre los poros y
nos permite transpirar para que el organismo pierda
temperatura.
Huesos saludables y producción hormonal La piel contribuye a la salud de los huesos. Es
responsable de producir vitamina D, que contribuye a
mejorar la absorción de calcio y a fortalecer los
huesos. La piel también produce hormonas
(las transmisoras químicas del organismo) y reacciona
a ellas para que el organismo lleve a cabo muchas
de sus funciones.
Movimiento
La piel es lo suficientemente fuerte para
protegernos, pero también es lo suficientemente
flexible para dejarnos mover con libertad. Estas
propiedades son producto de las proteínas que
componen la piel: el colágeno, que le da su
vigor; y la elastina, que le da su flexibilidad.
Durante la exploración inicial, el médico
determinará la gravedad y el porcentaje
de la quemadura. Para describir las
lesiones, se usa un diagrama como el que
se encuentra en esta página. Las
quemaduras de espesor parcial o de
segundo grado se indican con color azul y
las de espesor total o de tercer grado con
color rojo. Las quemaduras superficiales o
de primer grado no se incluyen en el
porcentaje de quemadura.
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Cómo las quemaduras dañan
nuestra piel ¿De qué está hecha la piel? La piel tiene tres capas principales: la
epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo
(hipodermis).
Epidermis
La epidermis es la capa superficial de la piel. Está
compuesta mayormente por queratinocitos, células
que contienen queratina. Estas células forman capas
que crecen constantemente hacia arriba y
reemplazan la capa superficial de células cutáneas.
Dermis
Debajo de la epidermis, se encuentra la segunda
capa de piel: la dermis. Está repleta de componentes
que la piel usa para funcionar como órgano y sistema.
Esta capa contiene colágeno y elastina (las sustancias
que le dan vigor y flexibilidad a la piel), vasos
sanguíneos, nervios, folículos pilosos, glándulas
sudoríparas y glándulas sebáceas.
Tejido subcutáneo (hipodermis)
El término “tejido subcutáneo” es una forma elegante
de decir “grasa”, que es la sustancia de la que se
compone esta capa. Pero la grasa no es del todo
mala: sirve de amortiguador, contribuye a regular la
temperatura debido a sus propiedades aislantes y es
una fuente de energía que nuestro organismo puede
usar en caso de inanición o una mayor demanda de
energía. Debajo de esta capa, están los músculos, los
huesos y los órganos internos.
Las diferentes quemaduras afectan la piel y el resto
del organismo de diferentes maneras. El mecanismo
de la lesión (es decir, lo que realmente causó la
quemadura) determina el patrón de las heridas. La
mayoría de las quemaduras (escaldaduras,
quemaduras por contacto, quemaduras por llama,
quemaduras químicas y quemaduras por radiación)
suelen provocar daños desde afuera hacia adentro.
La primera capa de piel que se lesiona es la
epidermis. Las capas más profundas se lesionan
cuando las quemaduras son más graves. Las
quemaduras eléctricas constituyen una excepción. La
electricidad se transmite por el cuerpo a través de los
huesos, de modo que las lesiones van desde adentro
hacia afuera. Por este motivo, es difícil determinar la
gravedad de una quemadura eléctrica solo con una
inspección visual.
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Quemadura de primer
grado o quemadura
superficial Capas cutáneas: solo la epidermis Aspecto: piel roja y sin ampollas
Sensación: duele al tacto, pero el dolor es
tolerable Período de cicatrización: cicatriza sin
tratamiento luego de algunos días
Ejemplo: una quemadura solar
Quemadura de segundo
grado o quemadura de
espesor parcial Capas cutáneas: epidermis y dermis
Aspecto: piel de color rojo intenso, húmeda y
con ampollas tirantes y llenas de líquido
Sensación: extremadamente dolorosa
Período de cicatrización: de 10 a 14 días
Quemadura de segundo
grado profunda o
quemadura de espesor
parcial profunda Capas cutáneas: epidermis y dermis
Aspecto: piel seca y cerosa de color blanco o
de color rojo apagado; puede tener ampollas
Sensación: duele, pero menos que una
quemadura de espesor parcial
Período de cicatrización: más de 10 días;
puede exigir una intervención quirúrgica
Quemadura de tercer
grado o quemadura de
espesor total Capas cutáneas: epidermis, dermis y tejido
subcutáneo
Aspecto: piel seca y de apariencia similar a la
del cuero que puede tener diversos colores
Sensación: relativamente indolora
Período de cicatrización: depende del tamaño
de la quemadura; casi siempre exige una
intervención quirúrgica
Epidermis
Dermis
Tejido
subcutáneo
Quemadura superficial
Epidermis
Dermis
Tejido
subcutáneo
Quemadura de espesor
parcial superficial
Epidermis
Dermis
Tejido
subcutáneo
Quemadura de espesor total
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Equipo de atención
Sus proveedores
Equipo de atención de
pacientes con quemaduras El tratamiento de las lesiones por quemadura puede
ser un proceso complicado y largo. Nuestro equipo de
atención para pacientes con quemaduras
implementa un enfoque multidisciplinario que incluye
a los cuidadores para que los pacientes obtengan
resultados óptimos. Los pacientes y los familiares que
acuden el Centro para Pacientes con Quemaduras
tienen acceso a los últimos tratamientos y a un
personal que brinda todo su apoyo y su atención y
que prioriza las necesidades de los pacientes y de sus
familiares. Sabemos el impacto que puede ocasionar
Dr. Samuel South, MD
Especialistas Medicos
Molly Bailey,
Asistente médica
Crystal Webb,
Asistente médico
Dra. Irma Fleming Dra. Giavonni Lewis Dra. Callie Thompson
Kathleen Ewanowski,
Asistente médica Westley Hunsaker,
Asistente médico
Mindy Orr,
Enfermero practicante
David Souza,
Asistente médico
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una lesión traumática, y nuestro equipo ofrece todos
los recursos y el apoyo emocional necesarios para
ayudar a los pacientes y sus familiares durante este
proceso. Los nombres de los miembros del equipo se
escribirán en la pizarra de la habitación del paciente
y se actualizarán con cada turno.
Médico responsable El médico responsable es el cirujano que está a cargo de la unidad y de la atención de todos los pacientes. Nuestros médicos responsables trabajan en el centro para pacientes con quemaduras y realizan operaciones e intervenciones necesarias para el tratamiento médico de pacientes con afecciones graves. También ofrecen asistencia a otros hospitales y a proveedores que remiten a pacientes. Asistentes y especialistas clínicos El grupo de asistentes y especialistas clínicos (Advance Practice Clinicians, APC) de la Unidad para Pacientes con Quemaduras está formado por enfermeros especializados y asistentes médicos. Son una parte importante de nuestro equipo y brindan una atención de calidad a los pacientes. Los APC realizan exploraciones, solicitan e interpretan análisis, efectúan diagnósticos, elaboran planes de tratamiento, recetan medicamentos, realizan intervenciones quirúrgicas menores, colaboran en las cirugías y coordinan la atención, todo bajo la supervisión de un médico.
Médicos residentes Los médicos residentes son médicos en formación que
están bajo la supervisión de un médico responsable.
Dentro de este grupo, se encuentran los siguientes
profesionales.
Especialistas médicos: médicos que han egresado
de la facultad de medicina, han terminado la
residencia y están especializándose en un área
en particular.
Residentes/practicantes: médicos en formación
que han egresado de la facultad de medicina.
Estudiantes de medicina: individuos que están
actualmente en formación para convertirse en
médicos(as).
Paciente Durante las etapas iniciales del tratamiento para las
quemaduras, es posible que el paciente dependa por
completo del personal de enfermería y de otros
miembros del equipo. A medida que avanza el
proceso de curación, el paciente se vuelve más
independiente. Nuestro equipo se esfuerza por lograr
la colaboración del paciente y promueve su
participación en todos los ámbitos posibles.
Familiares Los familiares son miembros muy importantes del
equipo debido a que pueden motivar al paciente y
brindarle apoyo emocional. Alentamos a los familiares
para que intercedan, hagan preguntas y participen.
Se les brindarán instrucciones para que colaboren
con la atención de su ser querido en el hospital y en el
hogar, luego del alta.
Enfermero jefe El enfermero jefe es responsable de la atención de
enfermería de la unidad.
Enfermero jefe de planta El enfermero jefe de planta asiste y supervisa al
personal y a los pacientes en cada turno.
Enfermeros Durante su estancia, cada paciente tiene un
enfermero asignado para cada turno (de las 7 a. m. a
las 7 p. m. y de las 7 p. m. a las 7 a. m.). Los enfermeros
tienen de 1 a 3 pacientes a su cargo en cada turno.
Sus tareas son asistir en el cuidado de la herida,
administrar medicamentos, efectuar evaluaciones y
comunicarse con los proveedores en lo relativo al
tratamiento del paciente.
Auxiliares de enfermería Los auxiliares de enfermería (Health Care Assistants,
HCA) colaboran con el cuidado de las heridas, el
abastecimiento de las habitaciones y las necesidades
de los pacientes. Responden a los pedidos de los
pacientes a través del sistema de luces de llamada y
están disponibles para ayudar en diversas
actividades.
Coordinador de unidad de salud El coordinador de unidad de salud (Health Unit
Coordinator, HUC) coordina las visitas de los
pacientes, responde llamadas telefónicas, administra
los ingresos y las altas, y procesa la información de los
pacientes. El mostrador del HUC está en la entrada
principal de la unidad. Para garantizar la seguridad
de los pacientes, las visitas deben registrarse con el
HUC cada vez que ingresan a la unidad.
Equipo de cuidado de heridas El equipo de cuidado de heridas está formado por
enfermeros registrados y auxiliares de enfermería
experimentados. Colaboran con el enfermero de
turno en el cuidado y la evaluación de las heridas y
determinan el tipo de apósito más adecuado.
Además, toman fotos cuando el paciente ingresa a la
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unidad, cuando se producen cambios significativos y
todos los miércoles. Los cambios en el cuidado de las
heridas se comunican al proveedor.
Farmacéuticos
Los pacientes con quemaduras necesitan
medicamentos especiales. A menudo, es necesario
hacer ajustes en los medicamentos a medida que
cambian las condiciones. Los farmacéuticos
colaboran en la administración de medicamentos y
se aseguran de que cada paciente reciba la droga y
la dosis correcta con la frecuencia adecuada.
También se aseguran de que no haya interacciones
perjudiciales entre los medicamentos y brindan
información sobre sus posibles efectos secundarios.
Además, los farmacéuticos se comunican con los
pacientes, los enfermeros y los médicos para
responder cualquier pregunta relacionada con los
medicamentos. El paciente tendrá el primer contacto
con un farmacéutico cuando tenga que elaborar la
lista de medicamentos que toma actualmente. Este
procedimiento se denomina “conciliación de
medicamentos”. Es importante que tengamos una
lista completa de todos los medicamentos que toma
de forma periódica. En el momento del alta, el
farmacéutico vuelve a reunirse con el paciente para
actualizar la lista de medicamentos y responder
preguntas.
Fisioterapeutas respiratorios A menudo, los pacientes necesitan ayuda para
respirar y mantener abiertas las vías respiratorias. Los
fisioterapeutas respiratorios se aseguran de que el
ventilador (respirador) funcione correctamente,
controlan los niveles de oxígeno de los pacientes con
los monitores que están junto a las camas y
administran medicamentos que facilitan la
respiración.
Especialistas en dietética Los pacientes con quemaduras deben seguir un
régimen específico para permitir la cicatrización. Los
especialistas en dietética se aseguran de que los
pacientes reciban la nutrición adecuada.
Fonoaudiólogos Los fonoaudiólogos se encargan de prevenir, evaluar,
diagnosticar y tratar afecciones cognitivo-
comunicativas y afecciones relacionadas con el
habla, el lenguaje, la comunicación social y la
deglución.
Equipo quirúrgico El Centro para Pacientes con Quemaduras de
University of Utah Health cuenta con un quirófano de
última generación que se encuentra junto a la
unidad. El quirófano funciona de lunes a viernes.
El equipo quirúrgico está formado por los siguientes
miembros:
Cirujano especialista en quemaduras
Residente en cirugía general
Asistente Clínico para pacientes con quemaduras
Anestesista
Auxiliar quirúrgico
Enfermero quirúrgico
HCA quirúrgico
Equipo de rehabilitación de pacientes con
quemaduras El equipo de rehabilitación está formado por
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y auxiliares.
Sus tareas son ayudar a los pacientes con la movilidad
funcional, la flexibilidad y el plan de ejercicio
personalizado mientras los pacientes están en el
hospital y una vez que les dan el alta. Si desea
obtener más información, consulte la sección
“Rehabilitación de pacientes con quemaduras”
de esta guía.
Equipo psicosocial El equipo psicosocial está formado por trabajadores
sociales clínicos certificados, un orientador
psicológico clínico, un especialista en atención
emocional pediátrica certificado y un terapeuta de
recreación certificado.
Debido a que las lesiones por quemaduras son
traumáticas, los pacientes pueden tener diversas
emociones, cambios de humor o síntomas de estrés
agudo. Los trabajadores sociales clínicos evalúan a
cada paciente de forma individual para elaborar un
plan de tratamiento específico para sus necesidades.
A través de intervenciones clínicas como la práctica
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de la conciencia plena, la terapia cognitivo-
conductual, la terapia de unión del cuerpo y la mente
y la desensibilización y el reprocesamiento por
movimientos oculares (Eye Movement Desensitization
and Reprocessing, EMDR), los trabajadores sociales
ayudan a los pacientes a incorporar estrategias y
herramientas para sobrellevar la situación.
Nuestro especialista en
atención emocional
pediátrica asiste a los
pacientes pediátricos y
sus familiares y a los hijos
de los pacientes
adultos. Su tarea
consiste en minimizar la
ansiedad de los niños
con lesiones
ocasionadas por
quemaduras y
brindarles servicios
psicológicos acordes a
su edad. Para ello,
brindan servicios de
apoyo y preparan a los
niños para visitar a sus
seres queridos, volver a
la escuela, controlar su
conducta y retomar sus
actividades normales.
La terapia de recreación permite que los pacientes
mejoren su calidad de vida y retomen las actividades
recreativas y de ocio que disfrutaban antes de su
accidente. Su principal objetivo es mejorar el
funcionamiento físico, cognitivo, emocional y social.
Coordinador asistencial Luego de una lesión traumática, la cobertura del
seguro suele ser una preocupación para las familias.
Le recomendamos que se comunique con su
proveedor de seguro para hablar de este tema.
El coordinador asistencial:
gestiona los recursos financieros disponibles;
se asegura de que los equipos médicos necesarios
estén disponibles;
trabaja con el equipo de atención para formular
los planes de alta;
se encarga de obtener y verificar la cobertura de
los seguros;
se comunica con los pagadores para efectuar las
autorizaciones.
Servicios espirituales
El Hospital de la Universidad de Utah sabe que la
asistencia espiritual puede desempeñar un papel
importante en el proceso de curación y contribuir
significativamente al bienestar de los pacientes.
Ofrecemos servicios de asistencia espiritual a
pacientes y familiares y podemos contactarlos con los
entes religiosos locales. Si desea una visita
personalizada del capellán o de un representante
local de su fe, comuníquese con su enfermero o
acérquese al mostrador de información.
Investigadores Llevamos a cabo investigaciones y participamos en
otras para brindar una atención médica avanzada a
nuestros pacientes. Un grupo de profesionales de
University of Utah Health revisa cada proyecto de
investigación para asegurarse de que se lleve a cabo
de forma adecuada y cumpla con las pautas
federales.
Es posible que le preguntemos si desea participar en
un estudio; en ese caso, recuerde lo siguiente:
Haga todas las preguntas que le surjan.
Su participación es voluntaria. Negarse a participar
en un estudio no afectará la atención.
Le explicaremos todos los beneficios y los riesgos
conocidos en relación con su participación en el
estudio.
El equipo de
atención de pacientes con
quemaduras se reúne
diariamente para analizar las
necesidades específicas de
cada paciente. Este
procedimiento se denomina
“visitas médicas”.
Las visitas
médicas no se hacen en
horarios fijos debido a que
dependen de las necesidades
de la unidad.
Si usted o su
ser querido quiere participar de
las visitas médicas,
comuníquese con un miembro
del equipo de atención.
“El trabajo en
equipo es la
capacidad de
trabajar juntos
hacia una visión
común. La
capacidad de
dirigir los logros
individuales hacia
los objetivos de la
organización. Es el
combustible que
permite que
personas ordinarias
alcancen
resultados únicos.”
–Andrew Carnegie
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Equipo paliativo El objetivo del equipo paliativo es mejorar la calidad
de vida de los pacientes y sus familiares. El
tratamiento paliativo está a cargo de un equipo de
médicos, enfermeros especializados, trabajadores
sociales, capellanes y otros especialistas que trabajan
con el equipo médico de cada paciente para brindar
un apoyo adicional.
Pautas y recursos para las visitas Pautas de visitas generales del Centro para Pacientes con
Quemaduras Se permiten dos visitas a la vez, incluidos los niños. Les
pedimos que vayan rotándose según sea necesario.
También les pedimos que respeten la privacidad del
paciente y salgan de la habitación cuando sea
necesario brindarle atención o cuando se les pida. Si
se les solicita que salgan, deben abandonar la
unidad. No se queden parados afuera de la
habitación ni en los corredores.
Ingreso a la unidad Antes de entrar a la unidad, las visitas deben usar el
intercomunicador para informarle al personal que
desean ingresar. Este procedimiento se efectúa cada
vez que una persona ingresa a la unidad. Antes de
entrar a la unidad, todas las visitas reciben
desinfectante para manos para las manos que deben
aplicarse antes y después de cada visita.
Los familiares y amigos que visiten a pacientes con un
20% de la superficie corporal quemada deben usar
bata y guantes cuando estén en la habitación. La piel
nos protege contra las infecciones, y las personas con
quemaduras grandes no tienen cómo protegerse de
las infecciones que pueden traer consigo las visitas.
Horario de visitas Solo un familiar puede pasar la noche en la
habitación del paciente. Consulte a cualquiera de los
miembros del equipo en caso de que no sepa cómo
convertir el sofá en cama. Si bien nuestro objetivo es
satisfacer las necesidades de cada paciente y de sus
familiares, nuestra prioridad es la atención del
paciente, por lo que quizás restrinjamos las visitas en
caso de que sea necesario.
Visitas el día de la cirugía Luego de una intervención quirúrgica, no se admiten
visitas en la habitación del paciente hasta que lo
disponga el equipo médico; generalmente, pueden
pasar una vez que transcurrieron dos horas desde que
el paciente salió del quirófano. Debe haber un
allegado al paciente en la sala de espera para hablar
con el médico luego de la intervención quirúrgica.
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Prevención de la gripe Si algún familiar o amigo tiene una enfermedad
infecciosa, como un resfriado o gripe, no debe visitar
al paciente. Durante la temporada de gripe, todas las
visitas deben seguir pautas especiales.
Niños en la unidad Los niños pueden visitar a los pacientes, pero es
importante que estén bajo la supervisión de un adulto
en todo momento. No deje a los niños solos en la sala
de espera, la sala de juegos o los corredores. Los niños
deben usar calzado cuando estén en las áreas de
atención de los pacientes y no pueden jugar en el
piso. Si tiene niños y quiere que visiten a un paciente,
recuerde que nuestro equipo psicosocial ofrece
servicios de preparación emocional antes de la
primera visita.
Mascotas Nuestro departamento de servicios de voluntarios
ofrece visitas terapéuticas con mascotas certificadas.
Sabemos que los animales desempeñan un papel
importante en el proceso de curación. También se
admiten visitas breves con mascotas familiares que
tengan las vacunas al día; sin embargo, este tipo de
visitas deben programarse previamente con el equipo
de atención.
Tabaquismo Respetamos los derechos de las personas que fuman.
Debido a que somos un centro de salud, nuestra
prioridad es brindar un entorno seguro y sin humo a
nuestros pacientes, especialmente a los que tienen
problemas respiratorios y sistemas inmunitarios débiles.
Por este motivo, está prohibido fumar en todas las
áreas excepto las designadas para fumadores. Es
posible que los pacientes también tengan prohibido
fumar según su plan de salud. Antes de fumar,
consulte al equipo para obtener más información.
Vocero familiar y llamadas telefónicas Les recomendamos a las familias que designen a un
vocero para que colabore con la comunicación entre
el equipo de atención y la familia. El vocero puede
llamar a la unidad para solicitar novedades respecto
del estado del paciente y notificar a los demás
familiares y amigos.
Se entregará un código de seguridad a los familiares
que deberán proporcionar cuando llamen para pedir
información sobre el paciente. Les pedimos que
entreguen el código de seguridad a una cantidad
limitada de personas.
Sala de espera El Centro para Pacientes con Quemaduras y el
consultorio ambulatorio comparten la misma sala de
espera; esta se encuentra cerca de la entrada de la
unidad. Les pedimos a las visitas que colaboren con el
mantenimiento de la limpieza de la sala. No duerma
en la sala de espera y haga el menor ruido posible.
Los baños para las visitas se encuentran cerca de los
elevadores. Los baños que están en la unidad son solo
para los pacientes.
Regalos No se permiten flores ni plantas frescas en las
unidades de cuidados intensivos debido a que
pueden contener bacterias, moho y hongos. Solo se
admiten globos de Mylar en las habitaciones de los
pacientes. Los globos de látex son peligrosos para las
personas con alergia al látex y para los niños, que
pueden atragantarse con ellos.
Objetos de valor No deje objetos de valor y otras pertenencias en las
instalaciones. La unidad no tiene mucho espacio para
guardar objetos, así que limite la cantidad de
pertenencias que lleva. No deje objetos personales
como computadoras portátiles, teléfonos móviles ni
reproductores MP3 al alcance de los demás. No nos
hacemos responsables por estos objetos.
Cocina familiar y almacenamiento de
comida La cocina familiar se encuentra frente al consultorio y
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ofrece una gran variedad de alimentos. Los pacientes
y las familias pueden guardar comida en los
refrigeradores de la unidad y la cocina familiar.
Todos los productos que se coloquen en el
refrigerador de un paciente deben estar
correctamente sellados y etiquetados con el nombre
y la fecha.
Sala de juegos La sala de juegos de la unidad se encuentra junto al
mostrador de recepción para pacientes
hospitalizados. Los niños menores de 13 años deben
estar bajo la supervisión de un adulto en todo
momento mientras estén en la sala de juegos. Los
pacientes y sus familiares pueden llevarse objetos de
la sala de juegos a la habitación. Todos los juguetes
de plástico que se encuentren en la sala de juegos
pueden reutilizarse y deben colocarse en el
contenedor de juguetes sucios que se encuentra junto
al fregadero. Los familiares pueden quedarse con los
libros, los juegos de mesa, la plastilina y otros
elementos de la sala de juegos una vez que el
paciente reciba el alta. Solo les pedimos que ordenen
la sala luego de usarla para que los demás también
puedan disfrutarla.
Lavandería La unidad y la cocina familiar están equipadas con
lavadoras y secadoras. La llave del armario de
lavandería y el jabón se solicitan en la recepción.
Cuando use las lavadoras y las secadoras de la
unidad, escriba el número de habitación en la pizarra
blanca que está del lado interno de la puerta de la
lavandería para saber a quién le pertenece la ropa.
Deje las puertas de las lavadoras abiertas para que se
ventilen.
Entretenimiento Todas las habitaciones cuentan con un Amazon Fire
Stick. Deberá iniciar sesión o crear una cuenta para
acceder a los servicios de transmisión y deberá cerrar
sesión antes del alta. Las instrucciones de uso se
encuentran en cada habitación. También se ofrece
una pequeña selección de DVD y CD para usarlos en
la habitación. Consulte a un miembro del personal en
caso de que necesite más información.
Pautas de visitas generales del Hospital de la Universidad de Utah
Mostradores de información Los mostradores de información se encuentran en el
vestíbulo del edificio principal del hospital. Son un
recurso para pacientes, familiares y visitas. Los
miembros del personal y los voluntarios brindan
información sobre hospedajes, transporte, servicios
religiosos y restaurantes y pueden encargarse de
programar servicios de interpretación, servicios
religiosos y servicios de escribanía. Acérquese a un
mostrador o llame al (801) 585-8000.
Asistencia para alojamiento Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese
con los coordinadores de alojamiento ubicados en el
mostrador de información, en el vestíbulo principal del
hospital. No es necesario que cuente con una
remisión. Puede comunicarse las 24 horas del día y los
7 días de la semana al 801-587-8230 o por correo
electrónico: [email protected].
Tienda de regalos La tienda de regalos del hospital se encuentra en el
nivel 1, junto al vestíbulo principal. Ofrece globos de
Mylar, tarjetas, refrigerios, revistas, libros, ropa y
artículos de cuidado personal para pacientes y visitas.
Está abierta de lunes a viernes, de 7 a. m. a 9 p. m.; y
los sábados y domingos, de 9 a. m a 5 p. m.
Lugares para comer Cafetería del hospital
Nivel A. Desayuno, almuerzo y cena.
Horarios: de lunes a viernes, de 6:30 a. m. a 10 p. m.
Sábados y domingos, de 8 a. m. a 8 p. m.
Números de teléfono: (801) 581-2203.
Línea directa para pedir el menú: (801) 585-CAFÉ
(2233).
Starbucks
Abierto las 24 horas del día y los 7 días de la semana.
Se encuentra en el nivel 1, cerca del vestíbulo.
Restaurante The Point
Se encuentra en el piso 6 del Huntsman Cancer
Institute.
Abierto de lunes a viernes. Horarios: el desayuno se
sirve de 7 a. m. a 10:30 a. m. y el almuerzo de 11 a. m.
a 3 p. m.
Cafetería The Point
Se encuentra en el piso 6 del Huntsman Cancer
Hospital.
Abierto de lunes a viernes. Horarios: de 7 a. m. a
8:30 p. m. Horario de sábados a domingos: de 11 a. m.
a 7 p. m.
Estacionamiento
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El Hospital de la Universidad de Utah ofrece un servicio
gratuito de estacionamiento con aparcacoches a
pacientes y visitas. Siga los carteles hacia el
estacionamiento con aparcacoches una vez que
pase la entrada del hospital. También se ofrecen sillas
de ruedas y otros equipos de asistencia a pacientes y
visitas con necesidades especiales. Los aparcacoches
no reciben propinas. El servicio está disponible de
lunes a viernes, de 7 a. m a 6 p. m.
Si prefiere estacionar su vehículo usted mismo, diríjase
a la terraza de estacionamiento para pacientes y
visitas que se encuentra a la derecha del hospital
(lado noroeste).
Transporte público Autoridad de Tránsito de Utah (UTA)
Autobuses y tren ligero TRAX
Si desea obtener los horarios, las rutas y los mapas de
los autobuses de la Autoridad de Tránsito de Utah
(Utah Transit Authority, UTA), diríjase al mostrador de
información o llame al (888) RIDE-UTA. Hay una
parada de autobús de la UTA frente al Hospital
Universitario.
La línea roja del TRAX llega al campus de la
Universidad de Utah y sale del mismo lugar
aproximadamente cada 15 minutos. La parada del
TRAX del centro médico está frente al centro Moran
Eye Center. Puede ingresar al Hospital Universitario a
través de los elevadores que están afuera del centro
Moran Eye Center, en el lado norte del edificio, y que
van al puente aéreo del piso 4.
Taxis y vehículos de alquiler
City Cab Co. - (801) 363-5550
Ute Cab & Rent-A-Car - (801) 359-7788
Yellow Cab - (801) 521-2100
Dollar Rent-A-Car - (801) 575-2580
National Car Rental - 1-800-CAR-RENT
U Car Share - Ucarshare.com
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Cuidado de heridas
Principios básicos del cuidado
de heridas • Previene infecciones debido a que se usan
apósitos específicos y se realiza una higiene diaria.
• Permite evaluar el proceso de cicatrización de las
heridas.
• Contribuye a reducir el dolor.
• Mejora la circulación sanguínea hacia la herida.
• Contribuye a reducir el tejido cicatricial.
• Permite evaluar si es necesario efectuar una
intervención quirúrgica.
Equipo de cuidado de heridas El equipo de cuidado de heridas está formado por
enfermeros registrados y auxiliares de enfermería
experimentados y por médicos especializados en
quemaduras y asistentes y practicantes clínicos. El
equipo evalúa y determina el tratamiento óptimo
para las heridas. La posibilidad de examinar las
heridas diariamente nos permite hacer los cambios
necesarios.
Cuidado inicial de las heridas Cuando el paciente ingresa a la unidad, se realiza
una limpieza inicial de las heridas, también conocida
como “desbridamiento”. Para este procedimiento, es
posible que se administren sedantes y analgésicos
potentes al paciente.
Existen muchos tipos de ungüentos y cremas que
pueden aplicarse en las heridas según su profundidad
y el grado de la quemadura. El paciente recibirá
instrucciones para el cuidado de las heridas antes de
recibir el alta.
Cambios de apósitos El equipo de cuidado de heridas llega temprano
todos los días para preparar y programar los cambios
de apósitos. Es posible que los cuidados no se brinden
todos los días a la misma hora. El enfermero de turno
le informará el horario del cambio de apósitos y el
plan de analgesia para el procedimiento.
Durante el día, es posible que los cambios de apósitos
se realicen en el cuarto de ducha o en la habitación
del paciente. Durante la noche, generalmente se
hacen en la habitación del paciente.
Se recomienda a los pacientes que se laven las
manos y participen en el cambio de apósitos apenas
estén en condiciones de hacerlo.
El personal encargado de esta tarea usará un gorro,
una mascarilla, una bata de plástico, gafas y guantes
para proteger al paciente de agentes contaminantes.
Si un familiar o amigo quiere colaborar con el cuidado
de las heridas, quizás le exijan usar un gorro, una bata,
una mascarilla y guantes.
Factores que influyen en la curación de
las heridas • Edad del paciente
• Infecciones
• Nutrición
• Enfermedades preexistentes
• Administración de esteroides
• Tabaquismo
• Sistema inmunitario debilitado
Problemas de curación habituales • Formación de tejido cicatricial
• Contractura articular
• Piel seca
• Picazón
• Cambios en el color de la piel
• Piel frágil e hipersensible
• Disminución de la sensación
• Regulación deficiente de la temperatura corporal
• Dolor crónico
• Trastorno por estrés postraumático
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Intervención quirúrgica No todas las heridas exigen una intervención
quirúrgica. Para determinar si es necesario hacer una
intervención quirúrgica y qué tipo de intervención es la
más adecuada, se evalúan la superficie y la
profundidad de la herida. Es posible que deban pasar
varios días para que el médico sepa si es necesario
hacer una intervención quirúrgica. Si desea obtener más
información sobre los tipos de intervenciones quirúrgicas,
consulte el glosario que se encuentra en la parte
posterior de esta guía.
El Centro para Pacientes con Quemaduras de University
of Utah Health cuenta con un quirófano de última
generación que se encuentra junto a la unidad. El
quirófano funciona de lunes a viernes.
El equipo quirúrgico está formado por los siguientes
miembros:
• Cirujano especialista en quemaduras
• Residente de cirugía general
• Asistente Clínico para pacientes con quemaduras
• Anestesista
• Auxiliar quirúrgico
• Enfermero quirúrgico
• HCA quirúrgico
Preparación para la
intervención quirúrgica Antes de la intervención quirúrgica Si el médico decide que debe efectuarse una
intervención quirúrgica, se le explicará el procedimiento
y deberá firmar un consentimiento escrito. Es posible que
los pacientes no puedan comer ni beber nada luego de
la medianoche del día de la intervención.
Si se trata de una intervención quirúrgica ambulatoria,
consulte al médico antes de tomar cualquier
medicamento durante la mañana de la operación. Los
pacientes ambulatorios deben registrarse en el
mostrador que se encuentra a la derecha de la entrada
al hospital. Una vez que se haya registrado, diríjase a la
sala de espera prequirúrgica del tercer piso.
Antes de la intervención quirúrgica, el anestesista y el
enfermero quirúrgico conversarán con el paciente y sus
familiares para responder preguntas y repasar el
procedimiento. Luego, el paciente ingresará al
quirófano. Los familiares pueden acompañar al
paciente hasta la puerta del quirófano.
Luego, deberán permanecer en la sala de espera del
centro para pacientes con quemaduras al igual que los
amigos del paciente. Por lo general, un especialista en
atención emocional pediátrica acompaña a los
pacientes pediátricos al quirófano.
Después de la intervención quirúrgica Luego de la intervención quirúrgica, se lleva otra vez
al paciente a la Unidad para Pacientes con
Quemaduras. Si la intervención fue ambulatoria, es
probable que se lo traslade a la Unidad de Atención
Posanestésica (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Una
vez que se acomode en la habitación, el enfermero
decidirá el momento óptimo para que reciba visitas.
Los pacientes suelen tener dolor luego de la
intervención quirúrgica. El médico y el farmacéutico
trabajarán con el anestesista para aliviar el dolor.
Generalmente, los apósitos se cambian de 3 a 5 días
posteriores a la intervención quirúrgica. Es posible que
los apósitos sean gruesos y que tenga que usar una
férula para proteger el injerto implantado. Si se
mueve, si tiene una hemorragia o una infección, si
fuma o si no se alimenta de forma adecuada, es
posible que el injerto no se cure correctamente. Por
este motivo, es necesario inmovilizar durante varios
días la parte del cuerpo donde se colocó el injerto.
Generalmente, los pacientes deben hacer reposo en
cama. El injerto comienza a adherirse dentro de las 48
horas y termina de adherirse luego de cinco a siete
días.
Las grapas que se usan para fijar el injerto se retiran
una semana después de la intervención. Los cuidados
específicos de la herida y el nivel de actividad se
determinan según las necesidades de cada paciente.
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Rehabilitación de
pacientes con
quemaduras En el hospital La rehabilitación es una parte esencial del proceso de
curación y su objetivo es lograr que los pacientes retomen
su estilo de vida y sus actividades mediante la
recuperación de la fuerza, la resistencia y la amplitud de
movimiento. El equipo de rehabilitación está formado por
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y auxiliares de
rehabilitación. Los miembros del equipo evalúan la
situación de cada paciente y elaboran un plan de
rehabilitación personalizado.
El ejercicio estimula la circulación, reduce la inflamación y
permite mantener la fuerza y el movimiento funcional.
También ayuda a prevenir las contracturas cicatriciales
(tirantez de la piel). Además, el ejercicio puede prevenir
afecciones como la formación de coágulos sanguíneos,
la neumonía y la pérdida de densidad ósea.
La mayoría de los pacientes ven al equipo de
rehabilitación una o dos veces al día mientras están en el
hospital. Antes del alta, reciben instrucciones para
continuar con la rehabilitación en sus casas o en un
consultorio ambulatorio. Los servicios de rehabilitación
pueden brindarse a pie de cama en caso de que el
paciente esté sedado o tenga un ventilador. También
pueden indicarse ejercicios individuales en las
habitaciones de los pacientes para que los hagan varias
veces al día. A medida que avance el proceso de
curación, es posible que los ejercicios se realicen en el
gimnasio de rehabilitación con equipos especializados
para lograr los objetivos.
Cuando estén en condiciones de hacer los ejercicios, los
pacientes recibirán un programa de amplitud de
movimiento, fortalecimiento y movilidad. Los terapeutas
de rehabilitación ayudarán a los pacientes con el
programa hasta que ellos mismos o sus seres queridos se
sientan cómodos y puedan hacer los ejercicios por su
cuenta. Se recomienda a los pacientes que lleven a
cabo actividades normales como comer, vestirse y
caminar apenas puedan.
En el hogar Nuestros terapeutas de rehabilitación hacen un
seguimiento del progreso de los pacientes y sus
necesidades de rehabilitación una vez que reciben el
alta hospitalaria. Los pacientes que ya han sido dados de
alta trabajan con los terapeutas de rehabilitación en el
consultorio ambulatorio para pacientes con quemaduras
según sea necesario. Los pacientes que no viven en el
valle de Salt Lake pueden coordinar la atención con
fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales del área.
Cicatrización Entre los factores que influyen en la cicatrización, se
incluyen los siguientes:
• Profundidad de la quemadura
• Tiempo que demoran las heridas en curarse
• Zona del cuerpo quemada
Factores genéticos asociados con la tendencia a
formar tejido cicatricial
Dos complicaciones habituales de las lesiones por
quemaduras son las cicatrices hipertróficas
(abultadas) y las contracturas cicatriciales (tirantez).
Los terapeutas de
rehabilitación
evaluarán las
cicatrices y
recomendarán
tratamientos. Si se las
trata correctamente
con compresión,
estiramiento y
masajes cicatriciales,
una vez que
maduren las cicatrices serán más blandas y flexibles y
tendrán un color más uniforme.
Férulas La mayoría de las veces, las partes del cuerpo con
heridas por quemadura se inmovilizan para mejorar la
cicatrización. Esto puede ocasionar contracturas. Las
contracturas se
producen cuando se
forma piel nueva que
perdió elasticidad sobre
las articulaciones, lo que
dificulta el estiramiento.
Los pacientes son más
propensos a sufrir
contracturas durante
los primeros 6 a 9 meses.
Por este motivo, es
importante que
mantengan la posición adecuada durante el reposo.
Para ello, los terapeutas de rehabilitación usan férulas
personalizadas, yesos, tablillas para brazos y técnicas
de elevación y ubicación de almohadas. Las férulas
también pueden usarse para proteger los injertos
recién colocados. Si la férula le produce dolor en un
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área específica, informe al equipo de rehabilitación
para que la revisen y hagan los cambios necesarios.
Compresión Las prendas de compresión o las fajas para cicatrices
por quemadura (Anti Burn Scar Support, ABSS) se
elaboran de forma personalizada para que ejerzan
una presión constante y aplanen y suavicen las
cicatrices. Quizás deba colocarles una pieza de
silicona o gomaespuma debajo para hacer más
presión sobre un área específica. Esto lo ayudará con
los movimientos y la función articulares.
Nuestros terapeutas de rehabilitación hacen las ABSS
a medida para cada paciente. Vienen en varios
colores. Deben usarse 23 horas por día durante todo
el proceso de curación y, a menudo, durante hasta
18 meses.
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Apoyo y recuperación El Centro para Pacientes con Quemaduras de
University of Utah Health tiene un enfoque de
atención orientado a la familia y trabaja
estrechamente con el equipo y la familia para
asegurarse de satisfacer las necesidades de los
pacientes y de sus hermanos, padres, parejas, hijos y
otros familiares. Una quemadura accidental ocasiona
muchos cambios y muchas pérdidas para usted y
para sus seres queridos. La hospitalización puede
causar temor, y los pacientes suelen sufrir frustración y
depresión durante la recuperación.
Si es familiar o amigo del paciente, comuníquese con
su ser querido y con el personal de forma honesta
para recibir el apoyo necesario.
Salud emocional y mental El equipo de atención revisa su tratamiento
diariamente y analiza todos los aspectos, incluida su
salud mental. Nuestros profesionales de salud mental
están aquí para ayudarle a usted y a sus seres
queridos a adaptarse a la lesión y entender las
reacciones traumáticas y cómo pueden afrontar las
etapas hospitalarias de la recuperación.
Nuestros pacientes pediátricos reciben información
acorde a su edad acerca de los procedimientos,
ayuda para sobrellevar la situación y servicios de
juego terapéutico, partes esenciales del desarrollo y
para sobrellevar la situación. Además, los pacientes
pediátricos hospitalizados tienen a su disposición una
sala de juegos. Los niños que visiten a sus seres
queridos por primera vez pueden recibir servicios de
preparación emocional. Los servicios pueden
coordinarse con 24 horas de anticipación; para ello,
comuníquese con un miembro del equipo de
atención.
Grupo de apoyo para
sobrevivientes de quemaduras Ofrecemos un grupo de apoyo semanal para todos
los pacientes con quemaduras (ambulatorios y
hospitalizados) y sus seres queridos. Los objetivos del
grupo son reducir el estrés, mejorar el cuidado
personal y hacer cambios de vida positivos. Los
participantes pueden intercambiar experiencias y
aprender de los demás. Se hace hincapié en
aprender a mejorar el bienestar personal.
El grupo se reúne todos los miércoles (excepto los
feriados), de 10:30 a. m. a 12 p. m., en la sala de
apoyo familiar del Centro para Pacientes con
Quemaduras del Hospital de la Universidad de Utah.
También puede participar en línea, a través de un
enlace de telemedicina seguro. Comuníquese con un
trabajador social de la Unidad para Pacientes con
Quemaduras para obtener el enlace.
Sobrevivientes que ofrecen
asistencia para la recuperación
(SOAR) El programa “Sobrevivientes que ofrecen asistencia
para la recuperación” (Survivors Offering Assistance in
Recovery, SOAR) es un recurso de la organización
Phoenix Society for Burn Survivors. El objetivo del
programa es ofrecer esperanza y lograr que las
víctimas de quemaduras no se recuperen solas.
Conversar con un orientador capacitado que haya
pasado por lo mismo puede ayudar a las víctimas de
quemaduras a sentirse más acompañadas y a estar
mejor preparadas para el futuro. Los orientadores del
programa SOAR con los que trabajamos son
expacientes o seres queridos de expacientes que han
llevado a cabo una capacitación hospitalaria y de
apoyo entre pares para brindar la mejor asistencia
posible. Hable con cualquiera de los miembros del
equipo para pedirle que lo remita a un coordinador
del programa SOAR.
Regreso a la comunidad y a la
escuela Reinsertarse en la comunidad puede ser complicado
para usted y sus seres queridos. Nuestro equipo
psicosocial puede ayudarlo con los problemas que
surjan, que generalmente se relacionan con la
imagen corporal, el regreso a la escuela y la mirada
de los demás, y puede remitirlo a los servicios
adecuados en su comunidad. Este proceso debe
comenzar antes del alta.
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Regreso al hogar Regresar a casa puede exigir cambios estresantes.
Retomar una rutina diaria que sea factible lleva
tiempo. Planifique el tiempo suficiente para el cambio
de apósitos y las sesiones de ejercicio para evitar los
apuros y la frustración.
Si está cuidando al paciente, no haga ninguna tarea
que el paciente pueda hacer solo razonablemente. Es
posible que los pacientes no tengan mucha energía
cuando regresen a su hogar. Es importante regular las
actividades, programar períodos de descanso
suficientes y aumentar los ejercicios gradualmente.
Cuidadores Consejos prácticos para cuidadores El mejor momento para pedir ayuda es antes de
necesitarla.
• No espere hasta sentirse exhausto.
• Cree un sistema de apoyo con anticipación.
• Busque que los demás participen y hágalos sentir
cómodos con la situación, incluso aunque se trate
de tareas menores.
• Tenga cuidado con los efectos de los halagos y no
deje que lo bloqueen. Por ejemplo, puede ser difícil
estar a la altura de las expectativas cuando los
demás le dicen que es un héroe.
• Siempre que sea posible, logre un consenso a la
hora de tomar decisiones.
• Siéntase libre para dejar que los demás asuman la
responsabilidad de encontrar soluciones.
• Sepa pedir lo que necesita con amabilidad, pero
de forma directa.
• Preste atención a los efectos que el trauma y las
emociones pueden tener sobre su cuerpo:
• Dolores de cabeza, mareos, náuseas,
dolor de estómago, dolor en las
articulaciones, dolor y debilidad
musculares, dolor en el pecho,
entumecimiento, hormigueo
• Sofocos y sensación de frío
• Falta de energía, ánimo, concentración,
motivación, apetito o deseo sexual
• Ansiedad o períodos de irritabilidad
• Alteraciones del sueño como insomnio,
pesadillas, despertar abrupto e
incapacidad para volver a dormirse
• Sensación de nudo en la garganta y
dificultad ocasional para tragar
• Hiperventilación y falta de aire
Cuidado de la salud personal y resiliencia Para poder cuidar a su ser querido, primero debe
cuidarse a usted mismo.
• Descanse lo suficiente.
• Encuéntrele un sentido y una finalidad a la
situación.
• Rodéese de personas que le den cariño y apoyo.
• Busque interacciones positivas y apoyo social.
• Haga ejercicio y coma alimentos saludables.
• Busque una conexión con otras personas que estén
pasando por una situación similar.
Tratamiento paliativo Las heridas graves son lesiones profundas que pueden
ocasionar complicaciones importantes e incluso la
muerte. Nuestro equipo paliativo está formado por
médicos, enfermeros y otros especialistas que
trabajan juntos para brindar un apoyo adicional. El
objetivo del tratamiento paliativo es mejorar la
calidad de vida del paciente y su familia, y puede
brindarse junto con un tratamiento curativo.
Como parte de los procedimientos habituales, le
pedimos que establezca sus voluntades anticipadas.
Este es un documento con instrucciones detalladas
sobre la atención que quiere que se le brinde a usted
o a su ser querido en caso de que sufra un paro
cardíaco u otro evento que ponga en riesgo la vida.
Este es el procedimiento que seguimos habitualmente
con todos los pacientes; no significa que haya
ocurrido o que vaya a ocurrir algo malo. Los médicos
serán honestos y directos respecto de su situación o la
de su ser querido.
Si se producen complicaciones, es posible que los
familiares deban tomar decisiones sobre el
tratamiento. Es importante tener en cuenta los deseos
del paciente y lo que este querría que se hiciera.
En caso de que el paciente sufra complicaciones
graves o muera, nuestro equipo le brindará el mayor
apoyo posible a usted y a sus seres queridos. Si tiene
dudas o inquietudes, no dude en comunicarse con
nosotros; responderemos todas sus preguntas de
forma clara y honesta.
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Criterios para dar de alta A modo de cálculo general, los pacientes deben permanecer de 1 a 1.5 días en la unidad de cuidados intensivos
por cada 1% de superficie corporal total quemada; sin embargo, este cálculo no tiene en cuenta las
complicaciones, por lo que no es exacto. Algunos de los factores que influyen en la curación de las heridas son la
edad, las infecciones, la nutrición, las enfermedades preexistentes, la administración de esteroides, el tabaquismo
y un sistema inmunitario debilitado.
El equipo entero evalúa el alta, y la planificación comienza con el ingreso del paciente al hospital. Cuando llegue
el momento del alta, un enfermero de atención ambulatoria le ayudará con el proceso.
A continuación, se describen los criterios de alta generales para pacientes con quemaduras del Centro para
Pacientes con Quemaduras de University of Utah Health. Seguimos estos criterios para determinar el momento en
el que el paciente está listo para irse del hospital.
☐ Todos los problemas médicos pueden tratarse de forma ambulatoria
☐ Usted o su familiar puede moverse de forma segura
☐ Puede consumir una cantidad suficiente de calorías y líquidos por vía oral
☐ El dolor se controla con medicamentos que se toman por vía oral Se han revisado los
medicamentos que el paciente debe llevarse a su casa junto con el paciente y su familia y se
les ha explicado cómo se administra el medicamento Narcan
☐ Usted o su familiar vivirá en condiciones seguras, con agua potable, calefacción, etc., y
cuenta con ayuda para las comidas, para bañarse y para transportarse
☐ Se han explicado los procedimientos para el cuidado de las heridas y la rehabilitación. El
paciente o un familiar debe demostrar que es capaz de encargarse del cuidado de las
heridas por su propia cuenta, generalmente después de tres cambios de apósitos, el equipo
de atención de pacientes con quemaduras ha aprobado un plan ambulatorio o domiciliario
de cuidado de heridas y rehabilitación
☐ Usted o su familiar se ha reunido con un trabajador social para recibir apoyo. Se ha
programado un seguimiento adecuado.
☐ Pudo preguntarle al coordinador asistencial qué debe hacer a continuación para obtener
una remisión para los servicios de asesoramiento financiero.
☐ Ya tiene citas para las consultas ambulatoria y de rehabilitación, el seguimiento fotográfico o
Teleburn.
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Atención ambulatoria de pacientes con quemaduras
Puede comunicarse con nosotros de varias formas
para que hagamos un seguimiento. Por ejemplo,
puede enviarnos una foto, llamar por teléfono, usar el
servicio MyChart o programar una consulta
ambulatoria o de rehabilitación en persona o a través
del servicio de telemedicina.
Consultorio ambulatorio para
pacientes con quemaduras El consultorio ambulatorio para pacientes con
quemaduras del Hospital de la Universidad de Utah
brinda atención a los pacientes con quemaduras.
Entre los servicios de atención, se incluyen la
evaluación y el tratamiento de quemaduras y los
cuidados domiciliarios. El consultorio también brinda
atención a pacientes que no sufrieron quemaduras. El
personal del consultorio está formado por asistentes y
practicantes clínicos (APC); enfermeros registrados
(Registered Nurses, RN); auxiliares de enfermería
(HCA); especialistas en relaciones con los pacientes
(Patient Relation Specialists, PRS); fisioterapeutas
(Physical Therapists, PT) y terapeutas ocupacionales
(Occupational Therapists, OT); un especialista en
atención emocional pediátrica (Child Life Specialist,
CLS) y un trabajador social clínico certificado
(Licensed Clinical Social Worker, LCSW). Si necesita
una intervención quirúrgica u otros procedimientos,
puede consultar a un médico especialista en
quemaduras.
Los miembros del equipo de rehabilitación de
pacientes con quemaduras seguirán atendiéndolo en
el consultorio ambulatorio para evaluar su amplitud
de movimiento y tratar las cicatrices mediante férulas,
compresión, estiramiento y ejercicios.
Quizás sea necesario que programe más consultas
con el equipo de rehabilitación.
Tenga en cuenta que deberá hacer rehabilitación
durante varios meses luego del alta. Para muchos
pacientes con lesiones grandes, la rehabilitación es
un trabajo de tiempo completo y puede ser
abrumadora. Nuestro consultorio cuenta con un
trabajador social para ayudarlo a usted o a sus
familiares con lo que necesiten.
Rehabilitación ambulatoria para
pacientes con quemaduras Es posible que deba hacer rehabilitación incluso
después de que le den el alta. Como parte del
proceso de alta, puede programar consultas de
rehabilitación específicas. Trataremos de
programarlas antes o después de su consulta clínica
para que le resulte más cómodo, pero no siempre
podemos hacerlo. La frecuencia de las consultas
dependerá de sus necesidades; pueden ser una vez
al día, algunas veces por semana o una vez cada
cierto número semanas.
Teleburn Teleburn permite que los pacientes con quemaduras
reciban una atención especializada y accedan a
consultas aunque estén a cientos de millas de
University of Utah Health. A través de teleconferencias
o fotos digitales, nuestros expertos pueden hacer un
seguimiento a los pacientes sin que estos se muevan
de su casa. De esta forma, los proveedores pueden
hacer recomendaciones para el cuidado de las
heridas y otro tipo de necesidades. Actualmente,
TeleBurn se usa para hacer más de 400 consultas por
video al año y trabaja con más de 80 centros
contratados de Colorado, Idaho, Montana, Oregon y
Wyoming. TeleBurn puede reducir los costos de los
pacientes debido a que disminuye la necesidad de
viajar.
Si cree que TeleBurn es la mejor opción para usted,
nuestro equipo coordinará su atención con el centro
más cercano. Si tiene una consulta de telemedicina,
conversará con el personal especializado en
quemaduras a través de una videoconferencia por
computadora. Es posible que un miembro del
personal esté en la habitación con usted para
ayudarlo con la consulta, pero tal vez deba
cambiarse los apósitos solo.
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Consulta ambulatoria
Qué debe llevar ☐ Una lista de los medicamentos que toma
actualmente
☐ Prendas de compresión o férulas, en caso de
que las tenga
☐ Analgésicos para tomarlos 30 minutos antes de
la consulta.
NO conduzca bajo los efectos de analgésicos
opiáceos.
☐ Una lista de preguntas para hacerle al
proveedor
Cuando llegue… Regístrese en la recepción. Llegue 15 minutos antes
de la hora de la consulta para registrarse.
Tenemos una política de tolerancia a los retrasos de
20 minutos. Si sabe que llegará tarde, llame por
teléfono. Si el retraso es de más de 20 minutos, quizás
deba reprogramar la consulta.
MEval Los pacientes de 17 años en
adelante deberán responder un
cuestionario de salud llamado
“mEval”. Puede recibir un
enlace por correo electrónico
para completar el cuestionario
antes de la consulta o
completarlo en una tableta
cuando se registre para la
consulta. Las preguntas son
acerca de su estado de salud
general, su salud mental y
cuestiones relacionadas con las
quemaduras, como la
intensidad del dolor y de la
picazón. Sus respuestas permiten
que los proveedores elaboren
un plan de atención
personalizado. Responder el
cuestionario por primera vez
puede llevarle 10 minutos. En lo
sucesivo, completarlo solo le
llevará unos minutos.
Durante la consulta… La consulta puede durar de 1 a 2 horas en promedio.
Un miembro del personal lo irá a buscar a la sala de
espera. Primero, lo pesaremos en la balanza.
Es posible que se acerque el trabajador social clínico
o el especialista en atención emocional pediátrica
para conversar con usted.
Luego, un miembro del personal lo llevará a su
habitación para tomarle las constantes vitales y
registrar sus antecedentes rápidamente. También se
encargará de revisar y actualizar los medicamentos
que está tomando.
No es necesario que se cambie los apósitos antes de
la consulta. Un miembro del personal le retirará los
apósitos y le lavará las heridas. El HCA tomará fotos
para que el equipo haga un seguimiento del proceso
de curación.
Un APC evaluará el proceso de curación y
establecerá un plan de cuidados que puede incluir lo
siguiente:
Cambios en los cuidados de las heridas y el
tratamiento de las cicatrices.
Alivio del dolor y la picazón y prevención de
infecciones.
Medicamentos recetados y no recetados.
Llenado de un formulario de alta para que
lo presente en la escuela o en el trabajo.
Quizás le solicitemos una descripción laboral
a su empleador para que podamos
ayudarle a retomar su trabajo.
Es posible que un fisioterapeuta también evalúe el
proceso de curación y revise los ejercicios, el nivel de
actividad y la cicatrización. Controlará la amplitud de
movimiento, determinará si es necesario que use
prendas de compresión o reciba tratamiento para las
cicatrices y revisará los estiramientos, las férulas y los
ejercicios necesarios para que recupere la
funcionalidad por completo.
Le volverán a colocar los apósitos y le darán el
material sanitario que necesita para el cuidado
domiciliario.
Una vez que haya visto a todos los miembros del
equipo, recibirá un informe posconsulta (After Visit
Summary, AVS) con información actualizada sobre el
cuidado de las heridas y otras instrucciones.
El personal de la recepción programará la próxima
consulta de seguimiento.
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Preguntas frecuentes ¿Puedo devolver el material sanitario al consultorio? No. Una vez que reciba el material sanitario, es suyo y no puede devolverlo por cuestiones de salud y
seguridad.
¿A qué recursos puedo acceder en el consultorio? El grupo de apoyo para sobrevivientes de quemaduras de University of Utah Health se reúne todos los
miércoles, de 10:30 a 12, en la sala de reuniones familiares del Centro para Pacientes con Quemaduras
(Burn Family Conference Room). Usted y sus familiares pueden asistir todas las veces que quieran. No es
necesario que haga una cita.
También puede acceder a los servicios de apoyo entre pares del programa SOAR de Phoenix; consulte a
su trabajador social si quiere recibir más información.
Los sobrevivientes de quemaduras y sus familiares también pueden acceder a los campamentos para
víctimas de quemaduras y las actividades de reintegración que están publicadas en la página de
Facebook de la Universidad de Utah. Siga la página para enterarse de las últimas novedades.
¿El seguro cubrirá la consulta? Los beneficios y la cobertura varían según cada plan de seguro. Usted tiene la responsabilidad de saber
qué cubrirá su seguro. Comuníquese con su proveedor de seguro para consultar sobre sus beneficios.
¿Cada cuánto debo ir al consultorio? La frecuencia depende de sus necesidades. Al principio, las consultas pueden ser cada tres o cuatro días
o cada una semana. Después de un tiempo, pueden ser cada un mes y luego cada varios meses. Por lo
general, los pacientes acuden al consultorio para que les hagamos un seguimiento como mínimo durante
un año luego del incidente. Algunos pacientes necesitan atención durante más tiempo.
¿Puedo ir al consultorio sin consulta programada en caso de que tenga una necesidad
médica? No atendemos sin turno previo. Si quiere recibir atención, debe programar una consulta.
Puede llamar para hacerle preguntas al proveedor o enviarle preguntas y fotos a través de MyChart. Si
desea comunicarse fuera del horario de atención, llame a la unidad de cuidados intensivos al 801-581-
2700 y pida hablar con el enfermero jefe de planta.
Si se trata de una urgencia, llame al 911 o acuda a una sala de urgencias.
Si quiere visitar el área de pacientes hospitalizados,
regístrese en la recepción para pacientes
hospitalizados. El HUC le informará al personal que
tiene una visita.
Para proteger la privacidad de los pacientes, no
podrá recorrer la unidad ni ingresar a las habitaciones
de los pacientes.
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Dar de alta El alta se planifica entre todos los miembros del equipo. Queremos que entienda cómo seguiremos
brindándole atención y apoyo.
Consultas:
Consultas de rehabilitación:
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MyChart
¿Qué es MyChart y cómo me registro? El personal del consultorio ambulatorio puede ayudarlo a registrarse en MyChart. Es una herramienta que le
permite acceder a parte de su información médica y los informes de las consultas ambulatorias. También puede
enviar mensajes al personal del consultorio ambulatorio para hacer preguntas o plantear inquietudes sobre las
heridas y cómo cuidarlas y sobre los medicamentos. A través de MyChart, puede cargar fotos de forma segura
para que un proveedor las analice.
MyChart le permite… Ver su información médica
Revise los resultados de los análisis sin necesidad de recibir una llamada telefónica o una carta.
Acceda a informes de consultas con las notas clínicas de su proveedor.
Revise sus antecedentes médicos, incluidos medicamentos, vacunas y alergias.
Estar en contacto con su médico
Comuníquese con su equipo de atención médica de forma segura a través de correo electrónico.
Administrar las consultas
Solicite o programe consultas y revise los detalles de las próximas consultas.
Responda cuestionarios en línea para ahorrar tiempo durante la consulta.
Programe servicios preventivos como mamografías y vacunas contra la gripe.
Pagar las facturas
Consulte las cuentas que están abiertas, los estados de cuenta anteriores y los pagos que ya realizó.
Regístrese para recibir estados de cuenta digitales y proteger el medio ambiente.
Acceder a las historias clínicas de sus familiares
Acceda a las cuentas de atención médica de sus familiares y adminístrelas con un solo inicio de sesión.
¿Qué necesito para empezar? El personal del consultorio ambulatorio puede registrarlo en MyChart. Una vez que tenga una cuenta, podrá
iniciar sesión en su cuenta personal desde la aplicación de MyChart de su teléfono inteligente o desde el sitio
web de MyChart, mychart.med.utah.edu.
Nombre de usuario de MyChart:
Contraseña de MyChart:
Para completar el proceso, un miembro del personal deberá enviarle un código de acceso. El código de acceso
vincula su cuenta de MyChart con su historia clínica electrónica. Puede recibir el código de forma segura por
correo electrónico o por mensaje de texto.
Si necesita ayuda para iniciar sesión, comuníquese con el Centro de asistencia de MyChart al 801-213-5555.
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Medicamentos Hora Med. Dosis Med. Dosis Med. Dosis Med. Dosis Med. Dosis
Mañana
Tarde
Noche
Antes de
dormir
Según sea
necesario
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Cronograma de cuidados diarios Varias personas pueden hacer varias tareas. Si corresponde, cada persona puede hacer las siguientes tareas por su cuenta.
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Medicamentos: organización
Medicamentos: despacho
Cuidado de heridas + prendas de compresión
Apoyo emocional
Lavandería: ropa, ropa de cama, toallas
Lavandería: lavado a mano, prendas de compresión
Comidas: desayuno
Comidas: almuerzo
Comidas: cena
Refrigerios
Rutina matutina
Rutina nocturna
Primera sesión de rehabilitación
Segunda sesión de rehabilitación
Tercera sesión de rehabilitación
Férulas
Actividades, pasatiempos, tareas recreativas previas
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Campamentos para
víctimas de quemaduras
Qué esperar Nuestro programa de campamentos para víctimas de
quemaduras ofrece un apoyo emocional adicional y
crea un entorno seguro para que los sobrevivientes se
relacionen con otros sobrevivientes, con bomberos y
con cuidadores. Los campamentos se organizan según
la edad y diversas necesidades sociales para que los
participantes obtengan los mejores resultados. El
objetivo de los programas es fomentar la autoestima y
la interacción entre pares y lograr que los participantes
se diviertan. Además, les ofrecen a los sobrevivientes
herramientas para el proceso de recuperación.
Los costos del campamento para niños en edad
preescolar, el campamento Nah Nah Mah, el
campamento de excursión al río para adolescentes y el
campamento de retiro para adultos jóvenes se cubren
con donaciones y recaudaciones de fondos. Si quiere
asistir al retiro en el río para adultos, debe pagar una
tasa; sin embargo, también se ofrecen becas.
Programas de campamentos para
víctimas de quemaduras Campamento para preescolares
sobrevivientes de quemaduras de
3.5 a 5 años
Millcreek Canyon – Camp Tracy
Un día en agosto Este campamento se especializa en ayudar a los niños
a pensar en sus lesiones de otra forma: socialmente,
emocionalmente y físicamente. Es un acercamiento a
la comunidad de sobrevivientes de quemaduras y una
introducción al campamento para niños más grandes:
el campamento Nah Nah Mah. Se lleva a cabo el
último día del campamento Nah Nah Mah y está
repleto de actividades como cuentos, artesanías y
manualidades, yoga, búsquedas del tesoro y juegos
sensoriales.
Campamento Nah Nah Mah para
niños de 6 a 12 años
Millcreek Canyon – Camp Tracy
5 días y 4 noches en agosto
Este es un campamento de verano
que permite que los niños que
sobrevivieron a quemaduras conozcan a otros niños
de su edad y puedan conversar, jugar y convivir con
ellos. La interacción con otros sobrevivientes y los
servicios del personal de orientación crean un entorno
seguro para los niños. Se realizan actividades como
canotaje, escalada en muros de roca, arquería y otras
actividades que fomentan la autoestima.
Excursión al río para adolescentes
Jóvenes de 13 a 17 años
Río Green – Desolation y Gray Canyons
6 días y 5 noches en junio
En este campamento, se habla sobre las dificultades de
ser un adolescente que ha sobrevivido a un evento
traumático y una quemadura. Los adolescentes regresan
a casa sintiéndose renovados y llenos de vida y con la
certeza de que no están solos. El campamento está a
cargo de una compañía de servicios profesionales de
excursiones fluviales que tiene experiencia en seguridad
y conocimientos sobre el río. Para este campamento,
solo se acepta una cantidad limitada de participantes.
Retiro para adultos jóvenes
Jóvenes de 18 a 23 años
El lugar va cambiando
4 días y 3 noches en junio
Este programa de cuatro días dirigido a
adultos jóvenes (de 18 a 23 años) tiene
como objetivo ayudar a los sobrevivientes a
desarrollar habilidades para la vida. Los participantes
aprenderán a sanar emocionalmente, mejorar su
autoestima y forjar relaciones para toda la vida. Los
mentores organizan talleres con los participantes para
crear objetivos que les permitan hacer una transición
exitosa a la adultez. Por ejemplo, se tratan temas
relacionados con las finanzas personales, la búsqueda
laboral, la preparación para entrevistas, las relaciones
saludables y las herramientas para sanar
emocionalmente.
Retiro en el río para adultos
Sobrevivientes de quemaduras y seres
queridos de 25 años en adelante
Río Colorado – Cataract Canyon
6 días y 5 noches en septiembre
Este campamento se lleva a cabo en
Cataract Canyon de los ríos Colorado y Green, en el sur
de Utah. Es un campamento de seis días y cinco noches
con una excursión de rafting que puede hacerse con
una pareja, un familiar o un ser querido que haya vivido
las consecuencias de la quemadura del paciente. Los
sobrevivientes y sus seres queridos hablan sobre las
lesiones de las quemaduras, los desafíos personales y
cómo siguieron con sus vidas después del incidente. Se
realizan actividades como caminatas con vistas
espectaculares, juegos de playa, pintura con acuarelas,
fabricación de joyas y un juego de misterio nocturno. El
campamento está a cargo de una compañía de
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servicios profesionales de excursiones fluviales que
tiene experiencia en seguridad y conocimientos
sobre algunos de los rápidos más emocionantes del
país. Este campamento se hace cada dos años.
Preguntas frecuentes sobre los
campamentos para víctimas
de quemaduras ¿Quiénes pueden asistir a los
campamentos para víctimas de
quemaduras? Todos los sobrevivientes de quemaduras de 3.5
años en adelante pueden presentar una solicitud
para asistir a un campamento para víctimas de
quemaduras. Tenemos campamentos para
niños, adolescentes y adultos.
Los interesados se seleccionan según su necesidad
de asistir.
No sé si debería asistir a un
campamento porque mis quemaduras
no son tan graves como las de otras
personas. No todos los sobrevivientes de quemaduras tienen
las mismas habilidades para manejar el estrés de
una quemadura. La gravedad de la quemadura
no guarda relación con el estrés que la persona
puede sentir a la hora de retomar su rutina. ¿El
sobreviviente se siente incómodo para usar trajes
de baño o pantalones cortos en un área pública
debido a las cicatrices? ¿Usted o su hijo tienen
problemas para hablar sobre la lesión con otras
personas? ¿Usted o su hijo han sido blanco de
burlas por sus cicatrices? Estas son solo algunas de
las cuestiones que pueden surgir en los
campamentos. No todos los sobrevivientes
necesitan ir a un campamento, pero muchos
necesitan ayuda y no saben cómo pedirla.
¿Debería preocuparme por la
seguridad en las excursiones al río? El rafting es un deporte de aventura y conlleva
ciertos riesgos. Las excursiones están a cargo de
una compañía de servicios profesionales de
excursiones fluviales con más de 30 años de
experiencia en el rubro. Todos los participantes de
los campamentos reciben instrucciones de
seguridad y deben usar un chaleco salvavidas
para todas las actividades acuáticas. Además,
todo el personal de los campamentos recibe una
extensa capacitación y se somete a verificaciones de
antecedentes antes de los campamentos.
Vivimos en otro estado, pero queremos
asistir a un campamento. ¿Qué debemos
hacer? Hay muchos sobrevivientes que viajan desde
diferentes estados todos los años para formar parte
de los campamentos. Es posible que podamos pagar
los vuelos y programar el transporte de ida y vuelta
del campamento. Recogemos a los participantes en
el aeropuerto y los llevamos de regreso cuando
finaliza el campamento, siempre bajo supervisión
total. Si cree que su hijo necesita asistir al
campamento, no deje que la distancia tome la
decisión por su familia.
Participación de los
sobrevivientes La participación de los sobrevivientes se basa en
que los sobrevivientes de quemaduras y sus seres
queridos interactúen con la comunidad de
sobrevivientes de quemaduras. Esta es una parte
esencial del proceso de recuperación y
alentamos a todos los sobrevivientes para que
participen, independientemente de que la lesión
haya ocurrido hace 3 meses o hace 30 años.
Además de los campamentos que organizamos
todos los veranos, ofrecemos varias actividades
para los sobrevivientes y sus familiares a lo largo
del año. Algunas de las actividades que
patrocina el centro para pacientes con
quemaduras para fomentar la participación de
los sobrevivientes son talleres de arquería y
escalada en roca, noches de pintura, obras de
teatro, noches de películas y eventos de
recaudación de fondos como la Carrera de 5 km
de la Unidad para Pacientes con Quemaduras, el
evento de desayuno con panqueques “Pancake
Breakfast” y la competencia de preparación de
chile “Chili Cook-off”.
Si desea ver más información sobre los eventos
que organiza la Unidad para Pacientes con
Quemaduras, visite nuestra página de Facebook:
facebook.com/UofUBurnCenter. Si desea
consultar sobre los programas de tratamiento
poshospitalario, incluidos los campamentos, llame
a Kristen Quinn al (801) 585-02847 o envíele un
correo electrónico a [email protected].
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Preguntas frecuentes ¿Por qué mi hospital local me remitió al
Centro para Pacientes con
Quemaduras del Hospital de la
Universidad de Utah? Se lo ha remitido a nuestro centro porque reúne
los requisitos de remisión que establece la
American Burn Association y necesita la atención
especializada que solo un centro de atención
para quemaduras verificado puede brindarle.
Centro para Pacientes con Quemaduras de
University of Utah Health es un centro de atención
para quemaduras verificado que brinda servicios
en cinco estados, incluidos Utah, Wyoming,
Montana, Idaho y Nevada.
Usted está aquí porque reúne al menos uno de los
siguientes criterios:
• Tiene quemaduras de segundo grado en más
del 10% del cuerpo
• Tiene quemaduras de segundo grado en el
rostro, las manos, los pies, los genitales, el perineo
o las articulaciones principales
• Tiene quemaduras de tercer grado
• Tiene lesiones complicadas
• Tiene quemaduras eléctricas
• Tiene quemaduras químicas
• Tiene varios traumatismos
• Tiene lesiones por inhalación
• Tiene quemaduras y enfermedades
preexistentes
• El paciente que sufrió quemaduras es un niño y
el hospital no tenía servicio de pediatría
• Es un paciente con necesidades sociales,
emocionales o de rehabilitación especiales
¿Mi piel recuperará su color natural? A medida que la piel se cura, va recuperando su
pigmentación natural, aunque es posible que
jamás vuelva a tener su color original. Durante este
período, es importante que proteja la piel del sol.
Si la piel lesionada sufre una quemadura solar o se
broncea, puede que su pigmentación cambie de
forma permanente. Mientras tenga la piel rosa,
roja o púrpura, use siempre protector solar y
cúbrase con prendas de vestir o de compresión. Es
muy importante que proteja la piel del sol durante
el primer año posterior a la quemadura.
¿Por qué tengo la piel tan seca? La quemadura ha dañado sus glándulas sebáceas,
que segregan aceites naturales para humectar la
piel. Aplicarse loción con frecuencia puede ayudar
a hidratar la piel y combatir la sequedad.
¿Por qué siento picazón? La piel seca y la regeneración de los nervios
sensoriales pueden causar picazón. Si bien puede ser
muy incómoda, la picazón irá disminuyendo con el
paso del tiempo. Pregúntele a su proveedor de
atención si hay algún medicamento para aliviarla.
Mis patrones de sueño se han alterado
desde la lesión. ¿Es normal? Los cambios en los patrones de sueño luego de una
lesión traumática y una hospitalización son muy
habituales. El ciclo del sueño demora un tiempo en
restablecerse. Para facilitar este proceso, intente lo
siguiente:
• Duerma y levántese a las mismas horas en que lo
hacía antes de la quemadura y evite dormir siestas
largas durante el día.
• Evite consumir estimulantes como café y gaseosas
con cafeína durante el día.
• Manténgase activo durante el día.
• Haga ejercicio durante 45 minutos al menos tres
veces por semana.
• Hable con alguien acerca de lo que le produce
ansiedad para reducir el estrés.
¿En cuánto tiempo podré volver a la
escuela o al trabajo? Podrá retomar sus actividades cuando las heridas
estén curadas. Si vuelve a la escuela o al trabajo
antes de que se curen, puede sufrir infecciones.
Tengo la piel tensa y áspera. ¿Se quedará
así para siempre? Siga con la rehabilitación y los estiramientos y la piel
se suavizará con el paso del tiempo.
¿Cuánto tiempo debo esperar para
recuperar la energía? Depende de cada lesión, pero la mayoría de los
pacientes recuperan su nivel de energía de 6 a 12
meses luego del alta.
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¿Tengo que usar prendas de
compresión en verano? El colágeno es una proteína que se produce en la
piel. Durante el proceso de curación, la
sobreproducción de colágeno produce cicatrices
hipertróficas que pueden tener una apariencia
rugosa y gruesa. Usar prendas de compresión
reduce la cicatrización. Para evitar la formación
de cicatrices hipertróficas, debe usar prendas de
compresión todo el año, 23 horas por día, hasta
que el equipo de rehabilitación determine que ya
no es necesario que las use.
¿Qué hago si la gente me mira
fijamente? Intente lo siguiente. Párese derecho, mire a la
persona a los ojos, sonría y diga: “Hola, ¿qué tal?”
u “Hola, qué lindo día, ¿no?”. Iniciar
conversaciones triviales es útil en estos casos.
Dirige la atención del otro hacia usted como
persona y no hacia las cicatrices.
¿Cómo debo responder si me preguntan
cómo me quemé?
Ensaye las respuestas. Memorice tres respuestas para
cuando le hagan preguntas:
1. cómo o cuándo sufrió la quemadura;
2. cómo está;
3. agradézcales por preguntar.
Ejemplo: Me quemé en un accidente de gas. Fue
difícil, pero ya me siento mejor. Gracias por preguntar.
¿Qué puedo hacer para manejar la
ansiedad y la frustración una vez que
vuelva a casa? La rutina de cuidado de las quemaduras exige que los
pacientes y sus familiares adopten costumbres
nuevas. Muchos creen que, una vez que regresen a
sus hogares, todo volverá a la normalidad. Esto puede
generar frustración y ansiedad. Es importante pensar
conscientemente en una rutina nueva que incluya
cuidado de heridas, descanso y rehabilitación.
Encuentre una manera de sacar las emociones de su
cuerpo. Puede escribir, hablar, crear arte, hacer
ejercicio, meditar o intentar con otra actividad
creativa. Quizás le resulte útil asistir al grupo de apoyo
para sobrevivientes de quemaduras que se reúne los
miércoles.
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Recursos adicionales
Sitios web
American Burn Association (ABA)
www.ameriburn.org
Es una agencia que verifica los centros para
pacientes con quemaduras de todo el país. El
objetivo del sitio web es mejorar las vidas de todas
las personas afectadas por lesiones de
quemaduras a través de servicios de atención a
pacientes, capacitación, investigación y
defensoría.
Burn Survivors Online (BSO)
burnsurvivorsonline.com
Es un servicio de la fundación “World Burn
Foundation” que brinda apoyo a las víctimas de
quemaduras y sus familiares. Ofrece perfiles de
sobrevivientes, una sala de chat, enlaces a
servicios de asistencia, artículos, historias
motivadoras, información sobre tipos de
quemaduras y cicatrices, revisión de cicatrices,
guías y mucho más.
Caring Bridge
caringbridge.org
Caring Bridge es un recurso en línea que le
permite intercambiar noticias y actualizaciones
con los demás en un sitio privado. Puede
conseguir el apoyo de la comunidad y
personalizar el sitio de acuerdo con sus
necesidades.
Changing Faces
www.changingfaces.org.uk/
Changing Faces es la principal organización
benéfica del Reino Unido que apoya y representa
a las personas con deformaciones en el rostro, las
manos o el cuerpo ocasionadas por cualquier
motivo. Fue fundada en 1992 por James Partridge
OBE, su director ejecutivo, quien a los 18 años
sufrió un accidente automovilístico que terminó
en un incendio.
Phoenix Society for Burn Survivors
phoenix-society.org
En su sitio web, se ofrecen recursos para
sobrevivientes de quemaduras, amigos y seres
queridos, bomberos, profesionales médicos y
cualquiera que haya sufrido las consecuencias
devastadoras de una quemadura. Esta
organización ofrece programas e información de
apoyo a los sobrevivientes de quemaduras.
Además, cuenta con un boletín informativo al que
puede suscribirse fácilmente en línea.
MSKTC (Model Systems Knowledge Translation
Center)
msktc.org/burn
El centro MSKTC trabaja estrechamente con
investigadores para elaborar recursos destinados
a personas que viven con lesiones por
quemaduras y las personas que los cuidan. Estos
materiales factuales están disponibles en varios
formatos, como documentos en formato PDF
que pueden imprimirse, videos y presentaciones
de diapositivas.
Understanding Burn Care
Understandingburncare.org
Este sitio web contiene recursos creados por
organizaciones de apoyo a víctimas de
quemaduras y departamentos de bomberos de
diferentes partes del país y su objetivo es ayudar
a los usuarios en sus tareas de información a la
comunidad. Reúne herramientas para mejorar la
concienciación sobre las lesiones por
quemaduras, capacitaciones sobre prevención
y recursos de información a la comunidad en
una sola biblioteca central. Además, ofrece y
brinda acceso a recursos para el cuidado de
heridas orientados a sobrevivientes y sus
familiares.
Safe Kids Coalition
www.safekids.org
Esta organización patrocina programas e
iniciativas que incluyen capacitación,
concienciación, cambios ambientales y
distribución de dispositivos de seguridad para
que las comunidades tengan un rol más activo
en la seguridad infantil y los niños y sus familias
estén más seguros.
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State Farm-Smoke Detectives
www.statefarm.com/learning/kid_stuff/home/hom
e.html
Es un sitio web interactivo cuyo objetivo es
enseñar a los niños pautas de seguridad contra
incendios y de prevención de quemaduras. Por
ejemplo, les enseña a llamar al 911, aplicar la
técnica de detenerse, echarse al suelo y correr e
identificar riesgos de incendio en el hogar.
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¿Qué salió bien hoy?
En mi caso, el cuidado
personal que me ayuda es…
Diario Use estas páginas para anotar las preguntas y los comentarios que surjan en las reuniones y para registrar lo
que piensa y siente. Este espacio es para que lo use con total libertad.
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Me preocupa…
Describa tres cosas por las que
se sienta agradecido(a).
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________________________________ Mi sistema de apoyo es…
Estas son las preguntas que
tengo miedo de hacerle al
equipo…
Esto es lo que me gustaría
saber sobre la
recuperación luego de una
quemadura…
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Para mí, curarme es…
Me motiva…
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Lo que más me
emociona de volver
a casa es...
Si quiero recibir apoyo
emocional, puedo hablar
con…
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Glosario de términos hospitalarios y relacionados
con las quemaduras Presión abdominal: índice que determina el nivel de
inflamación en el torso.
Vendas elásticas Ace: vendas con elástico que se
usan para envolver áreas quemadas. Ejerce presión
sobre la zona y reduce el tamaño de las cicatrices,
mejora la circulación y disminuye la inflamación.
Acticoat: apósito para quemaduras patentado y
recubierto de plata que mata las bacterias y los
hongos levaduriformes. Se usa para tratar
quemaduras de segundo y tercer grado y zonas
donantes. Puede aplicarse seco o humedecerse con
agua.
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (Acute
Respiratory Distress Syndrome, ARDS): afección
pulmonar aguda que ocasiona que los órganos no
reciban suficiente oxígeno debido a la acumulación
de líquido en los pulmones.
Trastorno por estrés agudo (consulte también
“Trastorno por estrés postraumático”): ansiedad que
sufren algunas personas luego de haber atravesado
situaciones extremadamente traumáticas, como una
guerra, un delito, un accidente o una catástrofe
natural. El trastorno puede durar de tres días a meses
luego del hecho traumático.
Adaptic: tipo de gasa antiadherente.
Línea arterial: consulte “Vía arterial”.
Aloinjerto: apósito biológico que se usa para cubrir
un área quemada. Es piel cadavérica (también se lo
denomina “alotrasplante”).
Productos de aloe vera: lociones, geles y aerosoles
que se usan para humectar la piel.
Amputación: extirpación quirúrgica de una parte del
cuerpo en casos en los que no puede salvarse.
Anestesia: fármaco que se usa para dormir a los
pacientes en las intervenciones quirúrgicas. Puede
administrarse por vía oral o intravenosa o con una
mascarilla.
Antibiótico: medicamento que se usa para matar o
evitar el crecimiento de gérmenes (bacterias).
Puede administrarse por vía oral o intravenosa. No se
usan para tratar virus.
Ansiedad: emoción que genera tensión,
preocupación o cambios físicos como el aumento
de la presión arterial. Las personas que tienen
trastornos de ansiedad suelen tener pensamientos o
preocupaciones compulsivas. También pueden
presentar síntomas físicos como sudoración,
temblores, mareos o aceleración del ritmo cardíaco.
Vía arterial: tubo pequeño que se coloca en una
arteria con una aguja con el fin de extraer sangre o
medir la presión arterial. Se coloca en la muñeca o
en la ingle.
Autoinjerto: injerto cutáneo que se extrae de un área
con piel no dañada de un paciente y se trasplanta a
un área quemada del mismo paciente. Puede
dejarse tal como se lo extrajo o puede pasárselo por
una máquina que perfora pequeños orificios en la
piel para darle la apariencia de una malla.
B&A (bacitracina y Adaptic): la bacitracina es un
ungüento antibiótico que se usa para tratar
quemaduras, injertos cutáneos y zonas donantes.
Bair Hugger: máquina que sopla aire cálido a una
manta para subirle la temperatura a un paciente.
Presión arterial: permite saber si el corazón funciona
con normalidad y si hay una correcta circulación
sanguínea.
Quemaduras - Causas: si desea obtener más
información, consulte las causas individuales en el
glosario.
• Química
• Por contacto
• Eléctrica
• Por llama
• Por líquido inflamable
• Por destello
• Por radiación
• De las vías respiratorias
• Escaldadura
• Solar
Grados de quemaduras
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• Primer grado (superficial): la piel no se abre. La
zona puede estar roja, inflamada y sensible. Por lo
general, se cura en un período de 3 a 5 días.
• Segundo grado (de espesor parcial): la
capa superior de la piel está dañada y tiene
ampollas. Según la profundidad, es posible
que se cure sola o que sea necesario hacer
una intervención quirúrgica.
• Tercer grado (de espesor total): todas las
capas de la piel y los tejidos que están debajo
están dañados. La zona tiene color blanco y una
apariencia similar a la del cuero. Exige realizar una
intervención quirúrgica.
Cuarto grado (de espesor total): las
quemaduras se extienden por toda la piel, los
músculos y, en algunos casos, los huesos.
Diagrama de quemaduras: herramienta
que refleja el porcentaje del cuerpo que
tiene quemaduras.
Venda de apósito para quemadura (Burn Pad
Liner, BPL): material que se usa para vendar
heridas.
Equipo de atención de pacientes con quemaduras:
equipo de profesionales que trabajan juntos para
que los pacientes obtengan resultados óptimos. Está
formado por médicos, enfermeros, especialistas en
dietética, farmacéuticos, fisioterapeutas y
terapeutas ocupacionales, especialistas en atención
emocional pediátrica, trabajadores sociales y otros
profesionales.
Unidad para Pacientes con Quemaduras: unidad
hospitalaria certificada que brinda atención
especializada a personas que sufrieron quemaduras.
Luz de llamada: botón que los pacientes usan
para informar al proveedor de atención médica
que necesitan ayuda.
Monitor cardíaco (ECG): máquina que muestra la
frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros
datos importantes.
Celulitis: infección de la piel y las capas subyacentes
que a veces rodea la herida por quemadura. La
zona tiene un color rojo, está caliente e inflamada y
produce dolor.
Vía intravenosa central: catéter con varias luces
(conectores) que se coloca en una de las venas más
grandes del cuerpo (por lo general, en una vena del
cuello o de la ingle).
Capellán: profesional médico que atiende las
necesidades espirituales de los pacientes.
Quemadura química: algunas sustancias químicas
(los ácidos y los álcalis) pueden quemar la piel.
Algunos ejemplos de estas sustancias son los
limpiadores de cocina y baño, la lejía y las sustancias
químicas que se colocan en las piscinas.
Quemadura circular: quemadura que rodea por
completo una parte del cuerpo (generalmente, los
brazos o las piernas) y que puede causar la falta
de circulación sanguínea a esa parte del cuerpo
debido a la inflamación. Por lo general, es
necesario hacer una intervención quirúrgica o una
escarotomía para abrir la quemadura y permitir la
circulación sanguínea. Consulte “Síndrome
compartimental”.
Consultorio: lugar al que acuden los pacientes
luego del alta para que el equipo de atención de
pacientes con quemaduras los vea y controle su
progreso.
Colágeno: componente básico (proteína) del
organismo que le confiere resistencia y durabilidad
a la piel.
Reintegración a la comunidad: proceso de
transición que efectúa una persona que pasa de
no participar en la sociedad a ser un miembro de
la sociedad con control y responsabilidad de su
propia vida, generalmente luego de una
hospitalización, lesión o enfermedad.
Síndrome compartimental: suele afectar a las
personas que sufren quemaduras circulares y se
produce cuando la inflamación impide la
irrigación sanguínea a una parte del cuerpo.
Para corregir este problema, es posible que sea
necesario hacer una intervención quirúrgica o
una escarotomía para permitir la circulación
sanguínea.
Conjuntivitis: infección de la mucosa del párpado
que ocasiona dolor y enrojecimiento en el párpado
y, en algunos casos, en el ojo. Para tratarla, se usan
colirios o ungüentos antibióticos.
Quemadura por contacto: quemadura que se
produce cuando el cuerpo entra en contacto
con una superficie caliente.
Contractura: tirantez o tensamiento de la piel en
forma de franja que reduce el movimiento y exige
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una intervención quirúrgica para corregirla.
Descarga de contractura: procedimiento que se
efectúa para retirar tejido cicatricial y mejorar la
amplitud de movimiento.
Afrontamiento: funciones cognitivas y conductuales
que cambian constantemente y que realiza una
persona para controlar, evitar, eliminar, minimizar o
atravesar situaciones de exigencia externa o física
o de exigencia interna o emocional.
Tratamiento renal sustitutivo y continuo (Continuous
Renal Replacement Therapy, CRRT), un tipo de
diálisis: se usa en pacientes con afecciones graves
e insuficiencia renal que no toleran las diálisis
normales. El objetivo del CRRT es dejar descansar
los riñones durante un cierto período para que
puedan recuperar su función normal.
Autoinjerto epitelial cultivado (Cultured Epithelial
Autograft, CEA): piel que se cultiva en un laboratorio
luego de haberla extraído del paciente mediante
una biopsia. Solo se usa en pacientes con
quemaduras grandes debido a que no tienen
muchas zonas donantes.
Desbridamiento: extracción manual o quirúrgica de
piel quemada.
Dermis: capa de piel que está debajo de la
epidermis.
Personal de dietética: especialistas en dietética que
planifican y preparan los alimentos de los pacientes
hospitalizados y les indican suplementos para
reciban una nutrición adecuada. Los pacientes con
quemaduras necesitan más calorías que lo normal
para cicatrizar las heridas.
Zona donante: área del cuerpo de la que se extrae
piel no quemada para cubrir una zona de piel
quemada extirpada.
Cambio de apósitos: procedimiento de cambio de
vendas y ungüentos que protegen las heridas por
quemadura. Las vendas se cambian con
frecuencia hasta que la piel se cura.
Edema (inflamación): ocasionada por la
acumulación de líquido en una determinada zona
del cuerpo. Luego de una quemadura, puede
tardar días o semanas en desaparecer.
Quemadura eléctrica: ocasionada por una
corriente eléctrica que atraviesa el cuerpo y
puede provenir de una fuente de electricidad o
de un rayo. Las quemaduras eléctricas pueden
tener puntos de contacto en varios lugares.
Tubo endotraqueal: tubo que se inserta por la
boca y pasa por la tráquea hasta llegar a los
pulmones. Se conecta a un ventilador y permite
que los pacientes puedan respirar.
Epidermis: capa superficial de la piel.
Escara: piel y tejido muertos que cubren un área
quemada. Esta piel suele ser de color amarilla, gris
o marrón y puede tener una apariencia similar a la
del cuero.
Escarotomía: incisión quirúrgica (corte) que se
hace en la quemadura para aliviar la presión y
permitir que regrese la circulación sanguínea a la
zona. Se usa para tratar las quemaduras circulares
y el síndrome compartimental.
Eucerin o Elta: lociones y cremas humectantes que
se colocan sobre las quemaduras, los injertos y las
zonas donantes curadas.
Excisión: procedimiento que se hace para retirar
piel quemada que ya no está sana.
Explosión: incineración de sustancias químicas
como gasolina o propano.
Extubación: retiro de un tubo endotraqueal (de
respiración) colocado para permitir la respiración
mecánica.
Exudado: líquido que sale de una herida abierta y
que suele ser traslúcido o amarillento.
Fascia: capas de tejido fibroso que cubren los
músculos.
Fasciotomía: corte que se hace en la fascia para
aliviar la presión y aumentar la irrigación
sanguínea. Suele hacerse para tratar quemaduras
circulares graves y síndrome compartimental.
Sonda de alimentación: tubo pequeño y flexible
que se coloca en la nariz o la boca y que llega
hasta el estómago o el intestino delgado. Permite
administrar nutrición y medicamentos al paciente
cuando no puede tomarlos por vía oral.
Quemadura de primer grado: consulte “Grados de
quemaduras”.
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Quemadura por llama o destello: quemadura
producida por fuego.
Colgajo: una sección de piel de espesor total que
se extirpa quirúrgicamente de una parte del
cuerpo y se coloca en otra parte del cuerpo.
Rehidratación: administración inmediata de
líquido por vía intravenosa luego de una
quemadura para que el paciente no se
deshidrate por el líquido que pierde a través de la
piel quemada.
Fluoresceína: sustancia que se coloca en los ojos
para detectar raspones o quemaduras en la
cubierta del ojo.
Ampolla por fricción: herida abierta y pequeña en
la piel que se produce por el roce. A medida que
la piel se fortalece, cada vez se forman menos
ampollas.
Congelación: lesión en los tejidos del cuerpo
ocasionada por la exposición a un frío extremo.
Quemadura de espesor total: quemadura grave
que destruye la epidermis, la dermis y, en algunos
casos, otros tejidos. Suele denominarse
“quemadura de tercer grado”.
Injertar/injerto: trasplantar o implantar tejido. Piel
que se coloca quirúrgicamente sobre un área con
quemaduras graves o para cubrir una herida
abierta. Tipos de injertos:
• Autoinjerto
• Injerto cutáneo de espesor total
• Alotrasplante
• Trasplante en malla
• Injerto cutáneo de espesor parcial
Tejido granuloso: tejido que se forma sobre las áreas
desbridadas (en carne viva) de una herida.
Lavado de manos: procedimiento mecánico que
consiste en frotarse y lavarse las manos con agua y
jabón o antiséptico para eliminar gérmenes y
bacterias. Permite reducir el contagio de persona a
persona.
Alotrasplante (aloinjerto): injerto cutáneo que se
extrae de un banco de piel (piel cadavérica) y se
coloca sobre la quemadura de un paciente para
que se cure. No es un injerto permanente.
Hipermetabolización: mayor consumo de
energía que se produce cuando los
nutrientes se consumen de forma
acelerada.
Hiperpigmentación: pigmentación (coloración)
anormal de la piel. Puede ocurrir cuando la piel
quemada se expone a la radiación solar.
Cicatriz hipertrófica: aumento anormal del tejido
cicatricial.
Infección: afección que se produce cuando los
gérmenes invaden el organismo y perjudican su
capacidad de funcionamiento. El tratamiento
puede incluir antibióticos.
Lesiones por inhalación: quemaduras en la nariz, la
garganta, los bronquios o los pulmones que se
producen cuando se inhalan humo, sustancias
químicas u otros gases. Estas lesiones suelen exigir
intubación y el uso de un ventilador (respirador).
Balance hídrico: medición del consumo de líquidos
de un paciente a través de la dieta, la alimentación
por sonda y las vías intravenosas. También se mide la
producción de orina y heces y el drenaje de los
tubos y catéteres.
Vía intravenosa: catéter que se coloca en una
vena con una aguja especial. Una vez que se
coloca, se conecta a unos tubos que pasan por
una bomba intravenosa y administran
medicamentos y otros líquidos especiales al
paciente.
Intubación: procedimiento que consiste en colocar
un tubo de respiración (tubo endotraqueal) en la
tráquea, la principal vía respiratoria del paciente,
para ayudarlo a respirar.
Aislamiento: restricción de un paciente que tiene
una enfermedad contagiosa o que se sabe que es
portador de una enfermedad contagiosa. Se lo
separa para evitar que contagie la enfermedad a
otros pacientes de la unidad.
Picazón: irritación de la piel en áreas quemadas
o con cicatrices debido a la sequedad, el
crecimiento de vasos sanguíneos o la presencia
de terminaciones nerviosas. Puede ser muy
molesta, pero puede controlarse parcialmente
con medicamentos, lociones y prendas de
compresión.
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Cicatriz queloide: cicatriz anormal que crece por
encima de la zona original de una lesión. Es similar
a una cicatriz hipertrófica y es más habitual en
personas que tienen la piel más oscura.
Kerlix: tipo de gasa que se usa para vendar las
heridas por quemadura.
Láser: dispositivo que emite luz a través de un
proceso de radiación electromagnética. Puede
hacerse un tratamiento con láser para reducir las
cicatrices.
Injerto de malla: injerto cutáneo que se perfora con
una máquina especial. Esto permite estirar el injerto
para cubrir una zona de mayor tamaño.
Sonda nasogástrica: tubo que se coloca en la
nariz y llega al estómago. Se usa para extraer aire
o líquido del estómago o para administrar líquido
y medicamentos en el estómago.
Necrosis: muerte de células o tejidos.
Tejido necrótico: tejido que se muere a causa de
una quemadura grave o una afección cutánea.
Dieta absoluta por vía oral: ayuno de comida y
bebida de un paciente. Por lo general, se hace la
noche anterior a una intervención quirúrgica o
cuando el paciente tiene un tubo endotraqueal.
Mepilex: producto absorbente para el cuidado de
heridas que está patentado y se usa para vendar
heridas por quemadura.
Conciencia plena: conciencia de los pensamientos,
los sentimientos y las sensaciones en el momento
presente.
Terapia ocupacional: actividades orientadas a
motivar al paciente para que contribuya a su propia
recuperación. Incluye tareas como cambios de
apósitos, baños, alimentación y habilidades
domiciliarias funcionales como cocinar y cuidar de
niños.
Sonda orogástrica: tubo que se coloca en la boca
y llega hasta el estómago. Se usa para extraer aire
o líquido del estómago o para administrar líquido y
medicamentos en el estómago.
Paciente ambulatorio: paciente que fue dado de
alta, pero sigue asistiendo al consultorio para que lo
atienda el equipo de atención de pacientes con
quemaduras.
Quemadura de espesor parcial: quemadura que
produce ampollas dolorosas y una destrucción
superficial de la dermis. Suele denominarse
“quemadura de segundo grado”.
Porcentaje de quemadura: porcentaje de la
superficie corporal total (TBSA) que está
quemada. Para determinarlo, se tiene en
cuenta la profundidad de la quemadura. Es
particularmente importante en los pacientes
con quemaduras recientes porque permite
establecer la cantidad de líquido y el tipo de
nutrientes que deben administrárseles y el tipo
de procedimientos que deben implementarse
para salvarles la vida.
Fisioterapia: tratamiento de lesiones a través de
métodos físicos o mecánicos que permiten la
recuperación.
Pigmentación: coloración de la piel ocasionada
por la acumulación de pigmentos.
Trastorno por estrés postraumático (Post-traumatic
Stress Disorder, PTSD) (consulte también “Trastorno
por estrés agudo”): ansiedad que sufren algunas
personas luego de haber atravesado situaciones
extremadamente traumáticas, como una guerra,
un delito, un accidente o una catástrofe natural.
Las personas que tienen PTSD suelen tener
recuerdos involuntarios y pesadillas. Puede afectar
a pacientes, familiares y cualquiera que haya
sufrido un hecho traumático. El hospital dispone de
recursos para ayudar a los pacientes con PTSD.
Precauciones: plan de prevención de
infecciones orientado a reducir la exposición a
bacterias y el contagio de bacterias. Estos son
algunos tipos de precauciones:
• De contacto
• Para evitar el contagio por gotículas
• Para evitar la transmisión aérea
Prendas de compresión: prenda especial que se
hace a medida para cada paciente. Ejercen
presión sobre las heridas, reducen la aparición de
cicatrices y mejoran la irrigación sanguínea a la
piel. Suelen usarse durante 23 horas por día durante
el primer año posterior a una quemadura.
Cicatrización por primera intención: una herida por
quemadura que es lo suficientemente pequeña
para tratarse con el cierre de la incisión en lugar de
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un injerto. Este método ofrece el mejor resultado
estético.
Prótesis: piezas artificiales que se usan en
reemplazo de partes del cuerpo u órganos
extirpados quirúrgicamente.
Pulsioxímetro: monitor que mide el pulso y la
cantidad de oxígeno en los tejidos.
Radiación: quemaduras causadas por una
exposición solar excesiva o por una exposición a
materiales radiactivos.
Rango de movimiento: el grado de movimiento
normal de cualquier parte del cuerpo. Las
personas que sufrieron quemaduras pueden
tener una amplitud de movimiento limitada
debido al dolor, el uso de férulas o la formación
de tejido cicatricial.
Reepitelización: crecimiento de piel nueva.
Rehabilitación: proceso mediante el cual una
persona recupera su máximo potencial y su
máxima funcionalidad luego de una enfermedad o
una lesión. Para que sea exitosa, el paciente debe
prepararse, hacer terapia y tener el deseo de
recuperarse.
Descarga: intervención quirúrgica que consiste en
hacer una incisión en el tejido cicatricial para
mejorar la amplitud de movimiento y la
funcionalidad. Puede exigir la colocación de un
injerto cutáneo.
Mecanismos de sujeción: dispositivos que se usan
para evitar que el paciente se arranque los tubos,
los drenajes y las vías o para evitar que se lesione a
sí mismo.
Escaldadura: quemadura ocasionada por un líquido
caliente.
Cicatriz: marca que queda en la piel o los órganos
internos cuando se cura una herida. El tejido
lesionado es reemplazado por tejido conjuntivo
nuevo.
Madurez de la cicatriz: etapa de la formación de
una cicatriz que comienza cuando la cicatriz deja
de crecer, pierde el color rojo, se ablanda y deja de
picar. Suele producirse una vez que transcurrieron
meses o años de la lesión.
Quemadura de segundo grado: consulte
“Quemadura de espesor parcial”.
Síndrome séptico: infección que se disemina por el
organismo y puede causar la muerte y exigir la
administración de antibióticos y otros
medicamentos especiales.
Silla para ducha: silla que se coloca en el
cuarto de ducha y se usa para duchar al
paciente y cambiarle los apósitos.
Cuarto de ducha: un área de la Unidad para
Pacientes con Quemaduras que se usa para el
cuidado de las heridas. Tiene una silla y una camilla
para ducha.
Camilla para ducha: camilla para los pacientes que
no pueden sentarse ni usar la silla para ducha. Se usa
para duchar a los pacientes y cambiarles los
apósitos.
Silicona: lámina de plástico especial que a veces
se coloca debajo de las prendas de compresión.
Ejerce presión sobre la cicatriz y la aplana. Se deja
puesta durante 23 horas por día y se lava una vez
por día junto con las prendas de compresión.
Silvadene: crema antibiótica de color blanco que
se coloca sobre las quemaduras nuevas para
evitar que se infecten.
Nitrato de plata: solución de sal y plata con
propiedades antibacterianas que se usa para
tratar algunas heridas por quemadura y
detener hemorragias.
Piel: el órgano de mayor tamaño del cuerpo. Es
resistente y flexible y evita que los tejidos
subyacentes se lesionen y se infecten. También es
impermeable, regula la temperatura corporal y
envía señales sensoriales al cuerpo a través de sus
terminaciones nerviosas. Tiene tres capas: la
epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo
(hipodermis).
Injerto cutáneo: consulte “Injertar/injerto”.
Férula: dispositivo de uso temporal que suele ser
de plástico o yeso y se usa para inmovilizar,
proteger o estirar una parte del cuerpo lesionada.
Puede ser flexible o rígida según su función.
Autoinjerto de espesor parcial (Split Thickness Auto
Graft, STAG): capa delgada de piel donante que
se extrae de una parte no quemada del cuerpo y
University of Utah Health | Guía de atención para pacientes con quemaduras
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se perfora (estira) para cubrir una zona más
grande. La malla crea un patrón de orificios en la
piel que favorece la adhesión con la piel
quemada.
Injerto de lámina de espesor parcial: la piel
donante no se perfora y no tiene el patrón de
malla. Con este tipo de injerto, que suele colocarse
en las manos y el rostro, la piel tiene una apariencia
más lisa. Por lo general, tardan más tiempo en
curarse y exigen que el paciente no se mueva.
Estéril: sin gérmenes ni bacterias.
Catéter intermitente: tubo que se inserta en la vejiga.
Se usa para drenar la orina cuando el paciente tiene
dificultades para orinar de forma natural. Se retira
una vez que se vacía la vejiga.
Quemadura solar: quemadura ocasionada por
exposición a la radiación solar.
Quemadura superficial (de primer grado):
quemadura leve que produce dolor y está caliente y
de color rojo. No produce ampollas ni carboniza el
tejido.
Suprathel: apósito sintético patentado que suele
colocarse sobre las heridas de las zonas donantes.
Participación de los sobrevivientes: interacción de
los sobrevivientes de quemaduras y sus seres
queridos con la comunidad de sobrevivientes de
quemaduras. Es parte del proceso de recuperación
de una quemadura.
Quemadura de tercer grado: consulte “Quemadura
de espesor total”.
Superficie corporal total (Total Body Surface Area,
TBSA): porcentaje del cuerpo que tiene quemaduras
profundas. La TBSA no incluye las quemaduras de
primer grado.
Traqueostomía: incisión que hace un cirujano en el
cuello para colocar un tubo en los pulmones y que el
paciente pueda respirar.
Transfusión: transferencia de sangre o
hemoderivados a una vena.
Sonda urinaria (de Foley): un tubo que llega a la
vejiga y permite que el paciente orine. Se conecta
con una bolsa de drenaje que permite medir la
producción de orina.
Ventilador: máquina que administra oxígeno al
paciente a través de un tubo endotraqueal o un
tubo de traqueostomía para que el paciente pueda
respirar.
Constantes vitales: valores que indican el estado de
un paciente, como la presión arterial, el pulso (la
frecuencia cardíaca), la frecuencia respiratoria, la
temperatura y el dolor.
