ลขสทธเจาของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400

ตดตอกองบรรณาธการ @Rama โทรศพท 0-2201-1723 ,0-2201-2127 atrama.magz@gmail.com, www.ra.mahidol.ac.th/atrama

Editor’s Talkอ.พญ.โสมรชช วไลยค บรรณาธการ @Rama

อนวา..กาลเวลาผนผานพนเลยไป กเหมอนกบหลายสงทผนผานแปรเปลยนไป..ตามกาลเวลา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดเปดใหบรการประชาชนผปวยมาเปนเวลากวา 44 ปแลว และถอเปนเวลาอนยาวนานทเดยวคะ ตงแตเรมตงไขจวบจนมาถงทกวนนได คณะฯ ไดใหการรกษาพยาบาลแกประชาชนมาโดยตลอด โดยมอาคารตางๆ เปนสถานทรองรบการใหบรการ

หากใครผานไปผานมาแถวโรงพยาบาลรามาธบด กคงจะสงเกตถงความเปลยนแปลงไปสำาหรบตวอาคาร ทเรามทงอาคารขนาดใหญ อาคารศนยการรกษาทเปนมาตรฐานและมความทนสมย ในเรวๆ นคณะฯ จะมความเปลยนแปลงเพมขนเกยวกบตวอาคารอกครงคะ เรมจากการปรบปรงอาคาร 4 (อาคารผปวยนอกและปจจบนพยาบาล) ตอดวยการปรบปรงอาคาร 1 ซงถอวาเปลยนโฉมกนไปเลยทเดยว แตยงคงการรกษาทเปนมาตรฐานสากลอยเชนเดมคะ

เกรนเรองราวมาพอสมควร หากผอานอยากทราบวารามาธบดจะมความเปลยนแปลงไปอยางไรบาง พลกไปดานในไดเลยคะ สวนคอลมนดดเดนเดน ในฉบบกยงมใหตดตามอกเชนเคยคะ ไมวาจะเปนเรองราวเกยวกบ รอยดำาตางๆ บนใบหนา จะมวธปองกนและแกไขอยางไร ใน Beauty-Full

กบความเชอทวา “นอนกรนเสยงตออาการหยอนสมรรถภาพทางเพศจรงหรอไม” คณหมอจะมาเปนผไขความกระจางนให ในคอลมน Believe it or not? คะ

อกปญหาสำาหรบคณพอคณแมทมลกเลก ฉบบนเรามคำาแนะนำาดดจากผเชยวชาญดานโภชนาการในเดกทจะมาตอบคำาถามมากมายเกยวกบ “ภาวะเดกกนยาก ไมทานผก ทานแตขนม อมขาว กนแตนม” ซงจะมวธในการจดการใหลกนอยอยางไรบาง พลกไปชมดานในกนไดเลยคะ

ทงทายกนท เรองเลาจากประสบการณจรงในการทำางานภายในโรงพยาบาลทไดนกเขยนมอใหมมาชวยถายทอดใหในคอลมน Behind the Scene และ Varieties Corner!! อยาพลาดเชยวคะ !!

ทปรกษากองบรรณาธการศ.นพ.วนต พวประดษฐรศ.พญ.จรพร เหลาธรรมทศนผศ.นพ.ภาวทย เพยรวจตรพชร ภรนนทนมต

บรรณาธการอ.พญ.โสมรชช วไลยค

หวหนากองบรรณาธการดนย องควฒนวทย

กองบรรณาธการสทธ แสงเจรญวฒนาสาธต อณหกะกตยา สวรรณสทธฐตพร สรวฒนวเศษมลนธรามาธบดฯ

ฝายออกแบบพชชา โภคง

ฝายชางภาพและอเลกทรอนกสชนะภย ลมสวรรณเกสร

ฝายพสจนอกษรทพยสดา ตนเตมเกยรต

ฝายการตลาดและโฆษณานภสนนท กสเวช

ฝายการเงนกตตมา ทศนประเสรฐ

ฝายจดสงและสมาชกระวนช วบญกลธนวรรณ แสงสวรรณ

พมพท บรษท เอส.เอน.มเดย แอนด แพค จำากด17 ซอยประชาอทศ 19/1 ถนนประชาอทศ แขวงราษฎรบรณะ เขตราษฎรบรณะ กรงเทพฯ 10140

Rama Today : รามาฯ ปรบโฉมใหม รองรบบรการรกษาพยาบาล

Surrounding : เมอลกกนยาก ตดขนม ตดขวดนม ชอบอมขาว จะทำ อยางไรด?

Beauty-Full : ร จก “รอยดางดา” บนใบหนา

Believe it or not? : นอนกรน เสยงหยอนสมรรถภาพทางเพศจรงหรอไม

Health Station : “Dr.Asthma” The First Medical Interactive application in Thailand

Healthy Eating : ย า & ตา

i-Style : อยอย างห วง (หวง)

Behind the Scene : หากแม ... เลอกเกดได

Easy Living : จากนทาน... นอมธรรมเขาส ใจ

Varieties Corner : จากงานประจาสนวตกรรมทางดานการพยาบาล

One Day Off : นอนกลางหมอกท... ทบเบก

Giving and Sharing : ปาฏหารย แห ง “ชวต”

Education Talk : 3 หวกะท บณฑตแพทยรามาฯ

Research Inspiration : อ.ดร.ปรยาสร มานะสนต นกวจยเดกออทสตก ทเปนแบบอยางของคนรนใหม

Contents

หากใครทผานไปผานมาแถวโรงพยาบาลรามาธบด กคงจะสงเกตกนไดวา..โรงพยาบาลรามาธบดมการปรบปรงอาคารอยอยางตอเนอง เพอรองรบการบรการรกษาพยาบาลทมากขนทกป ไมวาจะเปนอาคารศนยการแพทยสรกต อาคารสมเดจพระเทพรตน อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด รวมไปถงอาคารผปวยนอกและปจจบนพยาบาล หรอทชาวรามาฯ เรยกกนวาอาคารฉกเฉนเกาหรออาคาร 4 อาคารนมทมาของการปรบปรงอาคารอยางไร และมจดประสงคสำาคญในการปรบโฉมครงใหมนอยางไรบาง คอลมน Rama Today ฉบบน มบทสมภาษณผบรหารคนสำาคญทจะมาอธบายถงการพลกโฉมรปแบบการใหบรการของโรงพยาบาลกนคะ นนคอ รองศาสตราจารยนายแพทยสรศกด ลลาอดมลป ผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบด

บทบาทของโรงพยาบาลรามาธบด

รามาธบดมแนวคดในการผลกดนศนยความเปนเลศเพอลงรายละเอยดในการรกษาโรคแตละประเภทใหชดเจนและเปนไปในเชงลกมากยงขน สอดคลองกบเจตนารมณของคณะฯ ทเนนการรกษาผปวยในระดบตตยภม ยกตวอยางเชน ศนยความเปนเลศดานมะเรง ทไดรวบรวมกลมแพทยผเชยวชาญ รวมถงการจดตงหองแลบเฉพาะทางอยาง ธนาคารเนอเยอขนมาเพอเสรมศกยภาพของการรกษาโรคประเภทนนๆ ใหครอบคลมมากยงขน รวมถงยงเปนการเตรยมพรอมสำาหรบความซบซอนของโรคทอาจมมากขนในอนาคต

รามาฯ ปรบโฉมใหม!! รองรบการบรการรกษาพยาบาล

RamaToday กองบรรณาธการ

ระบบสงตอผปวย “ตตยภม”

การมงเนนรกษาคนไขในระดบตตยภมนนจำาเปนตองอาศยองคประกอบตางๆ ทสอดคลองกน ทงในเรองบคลากร สถานท องคความร รวมถงอปกรณทางการแพทย และเราไมไดใหความสำาคญเฉพาะการรกษาเพราะการบรการเพยงอยางเดยวไมสามารถตอบโจทยปญหาของประเทศไดจงตองสงเสรมงานวจยควบคกนไปเพอใหการรกษาและการปองกนสามารถทำาไดอยางมประสทธภาพ ซงในทนหมายรวมไปถงการสรางคนเพอกระจายเขาสพนทตางๆ อยางทวถง เมอสถานพยาบาลบคลากรและเครองมอกระจายอยางทวถง การสงตอคนไขกจะทำาไดอยางเหมาะสมกบขดความสามารถทแตละโรงพยาบาลรองรบได

ปญหาการบรการ

ระบบสาธารณสขของประเทศไทยมขอดตรงททกคนสามารถใชบรการดานสาธารณสขไดโดยมสทธรองรบชดเจน ไมวาจะเปน สปสช. หรอ 30 บาทรกษาทกโรค ประกนสงคมสำาหรบพนกงานเอกชน รวมถงสทธสำาหรบเจาหนาทรฐ หรอพนกงานรฐวสาหกจ แตทงนทงนนสถานพยาบาลตางๆ ทกระจายอยทวประเทศยงไมสามารถวางระบบการคดกรองคนไขไดอยางเหมาะสมทำาใหโรงพยาบาลระดบ “ตตยภม” อยางรามาธบด มปญหากลายเปนคอขวดเพราะคนไขถกสงตอมามากจนเกนไป เมอมคนไขมากคณภาพการบรการยอมลดลง อยางไรกตามปญหาเรองการสงตอผปวยเปนความเคยชนทมมานานเนองจากเดมทแพทยทกคนตางมอสระในการสงตอคนไขและมกเลอกโรงพยาบาลทตนเองคนเคยหรอจบการศกษามา ดงนนกรแกไขระบบดงกลาวจงไมใชเรองงายและตองใชเวลาพอสมควร

การบรหาร.....งานบรการ

เมอคนไขถกสงมายงรามาธบดแลว เราตองรบไวและไมเคยปฏบต โดยพยายามบรหารจดการตามดำารของกระทรวงสาธารณสขทมอบหมายใหเราเปนศนยประสานการสงตอ ดวยการเชอมโยงกบโรงพยาบาลเครอขายรวมถงการจดทำาเวชระเบยนออนไลนและทำาการนดหมายลวงหนาเพอลดปญหาการนดหมายคลาดเคลอน การมารอพบคณหมอเปนเวลานานๆ รวมถงการมาหาคณหมอแลวไมพบกถอเปนหนงในวธทจะชวยลดปญหาดานการบรการของโรงพยาบาลรามาธบด ประชาชนเองกไมตองเสยเวลามากจนเกนไป

การจดตงหนวยงานยอย

เนองจากคณะฯ เปนหนวยงานขนาดใหญมบคลากรถง 8,000 คน บวกกบการบรการทคอนขางซบซอนในหลายแขนง คณะบรหารจงมนโยบายในการแบงแยกการบรการเพอใหเกดความคลองตวและเปนทมาของการกอตงศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนขนมาเพอรกษาผปวยนอกและเพอเปนหอผปวยใหบรการพเศษ เพราะปจจบนคณะฯ เปนองคกรทไมแสวงหากำาไร ภายใตการกำากบของรฐ ทำาใหเงนสนบสนนทไดจากรฐนนมสดสวนเพยงรอยละ 15 ดงนนทางคณะฯ จงจำาเปนตองหารายไดจากการบรการประชาชนทมกำาลงจายเพอนำาเงนมาสนบสนนคณะแพทย

ภาพอาคารผปวยนอกและปจจบนพยาบาล หรออาคาร 4 กอนทำาการปรบปรงเพอใหรองรบผปวยไดมากขน

และสานตอพนธกจหลกอก 2 ประการทงในดานการศกษาและการวจยศนยการแพทยสรกต กเปนอกหนงในหนวยงานยอยทมงเนนความเปนเลศดานหวใจและหลอดเลอดรวมถงการปลกถายอวยวะ ขณะเดยวกนในป 2559-2560 ทางรามาธบด จะมการจดตงสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร ขนท อำาเภอบางพล จงหวดสมทรปราการ เพอพฒนาการศกษาในสวนของนกเรยนแพทยและพยาบาลในระดบปรญญาตรพรอมกนนนยงมการใหบรการรกษาคนไขในระดบปฐมภมและทตยภม เรมตนรองรบคนไขจำานวน 100 เตยง และจะขยายไปถง 400 เตยงในอนาคตอนใกล

การปรบปรงครงใหญ

โรงพยาบาลรามาธบด ไดกอตงมาเปนเวลานานเกอบ 45 ป จงถงเวลาทตองปรบปรงซอมแซมสงกอสรางซงนบเปนการเปลยนแปลงครงใหญในเชงกายภาพ เพอความสะดวกสบายและความปลอดภยของคนไข เรมตงแตอาคาร 1 อาคาร 4 และอาคาร 3 รวมถงการเพมเตมอปกรณทางการแพทยใหมความทนสมยยงขนเพราะเทคโนโลยกถอเปนสงสำาคญในการรกษาพยาบาลทมความเปลยนแปลงอยตลอดเวลา ซงจะใชเวลาในการปรบปรงทงสนราว 2 ป อยางไรกตามประชาชนไมตองกงวลเนองจากทาง โรงพยาบาลรามาธบดไดวางแผนการปรบปรงโครงสรางโดยแบงเปน 2 ระยะโดยจะพยายามรกษาจดบรการเดมไวใหไดมากทสด แตอาจจะตดขดในเรองของความสะดวกเนองจากจำาเปนตองโยกยายหนวยบรการบางจดไปยงสวนอนๆ ของโรงพยาบาลอยางศนยสมเดจพระเทพฯ คาดวาในอก 3 เดอนจะแลวเสรจในเฟสแรก ตอจากนนจะขยบไปยงอาคาร 3 รวมถงการปรบปรงหอผปวยเดมทมสภาพทรดโทรม ประโยชนทไดรบจากการปรบปรงครงนโครงสรางโดยรวมจะมมาตรฐาน สะอาดและสะดวกสบายมากยงขนสงผลใหงานวจยและการบรการสามารถทำาไดอยางมประสทธภาพ สอดคลองกบยทธศาสตรของคณะฯทตองการพฒนาโรงพยาบาลสระดบสากล

* ขอบคณขอมลการสมภาษณจากนตยสาร Hospital&Healthcare ปท 7 ฉบบท 70 เดอนกรกฎาคม 2556 *

เงนทนสำาหรบการพฒนา

งบประมาณทตองใชสำาหรบการปรบปรงครงนอยทประมาณ 500 ลานบาท ซงมาจากรายไดในการรกษาคนไขทมกำาลงจาย รวมกบเงนสนบสนนบางสวนจากทางรฐบาลรวมถงเงนบรจาคจากผมจตศรทธาผานมลนธรามาธบดฯ ผมจงอยากฝากไปถงกลมผมจตศรทธาวาเงนทกบาททกสตางคททานมอบใหแกมลนธรามาธบดฯ จะถกนำาไปใชประโยชนอยางคมคา โดยการสนบสนนทง 3 พนธกจของโรงพยาบาลรามาธบด มากไปกวานนยงนำามาซงคณภาพการบรการทเพมขนทสงผลไปถงตวทานเองและประชาชนทวประเทศ

ภาพอาคาร 4 ยงอยในระหวางการปรบปรงตวอาคารและภมทศนโดยรอบ

“เดก” คำาสนๆ เพยงพยางคเดยว แตมอะไรหลายอยางทสามารถบรรยายแสดงถงคำาๆ นไดเปนอยางมาก “เดก” หากกลาวถงบรบทเกยวกบอากปกรยาทพบเจอ หลายคนกมกจะบอกวา ..ซน ..ดอ ..ขเลน ..หรอจะอะไรอกมากมายกแลวแต คนเปนพอเปนแมกมกจะหวปนซกกะแลตกบการเลยงดเขากนอยเสมอ

เมอ ลก กนยาก ตดขนม - ตดขวดนม - ชอบอมขาว จะทาอยางไรด?

Surroundingดนย องควฒนวทย

ผมเองไดพดคยกบ อาจารยแพทยหญงอรพร ดำารงวงศศร แพทยผเชยวชาญดานโภชนาการ ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล เกยวกบปญหาการกนทพบมากในเดก โดยเฉพาะเดกเลกตงแต 1-3 ขวบ ซงเปนวยทรกอสระ รกการเลน ชอบเรยนร และเลยนแบบ ปญหาการกนในพวกเขา ไมวาจะเปน การกนยาก กนชา อมขาว กนแตขนม ไมกนผก คอลมน Surrounding ฉบบน คณพอคณแมตองไมพลาด มารวมไขปญหากนวาทำาไมพวกเขาถงมพฤตกรรมแบบนน และจะมวธการแกไขอยางไร

ปญหาการกนทพบไดในเดกมอะไรบาง ??

อ.พญ.อรพร: ปญหาทพบมกจะเปนเรองเกยวกบความไมสมดลของการกน เชน กนเยอะเกนไปจนอวน หรอกนนอยเกนไป รวมทงกนยากกจะทำาใหตวเลกหรอมภาวะโภชนาการไมเหมาะสม สงผลใหมการขาดสารอาหารและอาจมผลกระทบตอพฒนาการและการเจรญเตบโต

เดกกนยากเปนเพราะอะไร ??

อ.พญ.อรพร: พวกเขามกจะหวงแตเลน ไมยอมกน อมขาว คายขาว หรอวากนจกจก กนไมเปนมอ หลายๆ คนกจะมปญหากนชารวมดวย เมอกนยาก-กนชา พอแมกจะเครยด แลวเดกกจะเครยดตาม ทำาใหรสกวาการกนขาวไมใชสงททำาแลวมความสข ทำาใหเปนวงจรการกนยาก การแกไขเบองตนจะตองเรมทพอแมหรอผเลยงดกอน พอแมจะเปนคนจดการเรองอาหารเพอใหเขาไดรจกการกนดวยตนเองและใหรวาควรกนอยางไร ตองทำาใหเดกรวาถงเวลาอาหารแลว และตองสรางบรรยากาศการกนอาหารทดใหกบเดก เชน กนขาวดวยกนพรอมกบครอบครว มใครมากนดวย หรอคอยชวยเหลอการกนใหกบเขา เมอเดกกนอาหารไดด กปรบมอหรอใหคำาชม กจะทำาใหเดกมความอยากกนมากขน นคอสงทพอแมจะทำาใหได

สวนตวมวธการสรางบรรยากาศการกนอยางไร ??

อ.พญ.อรพร: เดกจะกนได ตองมความหวกอน แลวจะทำาอยางไรใหเดกหว กจะตองเวนเวลาของอาหารในแตละมอใหเหมาะสม ไมกนจกจกระหวางมอ เพราะจะทำาใหไมหว เมอไมหว เขากจะไมพรอมทจะกน ตอมาตองมเพอกน คอใหมคนอนกนอยดวย ถาปลอยใหเขากนคนเดยว บางทเขากจะเหงา กทำาใหกนไมลง กนไมอรอย แนะนำาวาในเดกอาย 1 ขวบขนไป ซงสามารถกนอาหารไดใกลเคยงกบผใหญแลว ควรเปดโอกาสใหนงกนรวมโตะกบพอแมได เดกวยนจะมการเลยนแบบพฤตกรรมผใหญ เมอเหนพอแมกน กจะกนตาม การสรางบรรยากาศการกนทดอกอยางกคอ พอแมหรอคนทกนดวยกน หรอคนทปอน ไมทำาหนายกษใส ไมด ไมอารมณเสยใสเขา ไมใชวาพอไมกนปบกดหรอตอวาเขา หรอบางครงกจะพยายามยดเขาปากใหเดก พยายามเอาชอนมาจอทปาก พอไมยอมอาปาก กมาบบปากบงคบกน เหลานจะเปนการทำาลายบรรยากาศการกน เดกกจะรสกเลยวาการกนของเขาไมมความสข กเปนเหมอนกบสงครามการกน ตรงกนขาม หากพอแมทำาใหบรรยากาศการกนเปนชวงเวลาแหงความสข เดกจะรสกอยากกนอาหารและใหความรวมมอมากขน สดทายกคอ การทำาใหเวลามออาหารเปน

อ.พญ.อรพร ดำารงวงศศร แพทยผเชยวชาญดานโภชนาการ

ภาควชากมารเวชศาสตร

ชวงเวลาของการกน ไมใชการเลน เดกมความสนใจรอบดาน หากกำาลงกนอาหารอย มคนเอาของเลนมาเลนอยขางๆ กจะลงไปเลน ไมยอมกน หรอการเปดโทรทศนขณะกนอาหาร อาจทำาใหความสนใจของเดกไปอยทโทรทศนมากกวา ไมยอมกนขาว ดงนน บรรยากาศการกนอาหารทด ควรหลกเลยงสงทจะมาดงดดความสนใจของเดกออกจากอาหารทำาใหเขาไดมสมาธอยกบอาหารมากขน ถาเดกอยากเลนอาจจะใหเดกมาเลนกบอาหารมากขน เชน การเลนตกขาว ตกนำาซป จะหกเลอะเทอะบางกไมเปนไร

หลายครอบครวจะมขนมตดบาน ไมวาจะเปนขนมหวาน ขนมกรบกรอบ มคำาแนะนำาอยางไรบาง ??

อ.พญ.อรพร: พอแมผปกครองตองเปนคนคอยดแล ถาเปนไปไดจะตองไมมของหวานหรอขนมกรบกรอบไวตดบาน ถาเขาไมเหน เขากจะไมไดเรยกรองทจะกน ทสำาคญพอแมกไมควรกนเปนตวอยาง นอกจากนน เราตองไมสรางใหเขาตดรสชาต โดยเฉพาะความหวานหรอความเคม เลอกอาหารวางทมคณคาทางสารอาหาร และมรสชาตไมหวานหรอเคมมากนก รวมไปถงอาหารมอหลก ตองเลอกอาหารทไมมการปรงรสจดเกนไป สำาหรบรสหวานจะมปญหามาก การกนอาหารรสหวานจะทำาใหอม ไมรสกหว อาจทำาใหเดกทกนยาก กนอาหารไดนอยลงมออาหารในแตละมอ แนะนำาวาควรมผกเปนสวนประกอบในทกมอดวย เพราะเปนหนงในอาหารหลก 5 หม แมวาเดกหลายคนจะไมชอบกนผก กไมควรจะทำาอาหารทไมมผกเลยใหเดกกน บางคนอาจแอบใสผกลงไปในอาหาร ถาเขาจะเขยออกกไมเปนไร การมผกเปนสวนประกอบของอาหารทกมอ เปนการทำาใหเดกเรยนรวา ผกเปนอาหารทตองกน ทสำาคญ พอแม ตองกนผกเปนตวอยางใหเดกเหนดวย สกวนเขากจะกนผกเอง

ควรจะใหเดกกนขาวตงแตกขวบด ??

อ.พญ.อรพร: เดกจะเรมกนอาหารตงแตอาย 6 เดอน ซงในชวงอายน ยงกนนมเปนหลก เรมกนอาหารไดบาง แตอาหารควรประกอบดวยอาหารหลก 5 หม แตจากการสำารวจมออาหารแรกๆ ของเดกไทย กคอ ขาวบดเปลาๆ รองลงมาคอ กลวยบดเปลาๆ และอาหารเดกกงสำาเรจรปทเอามาละลายนำา ซงอาจจะทำาใหเดกไดรบสารอาหารไมครบถวน ถาเปนไปได แนะนำาใหพอแมทำาอาหารใหลกเอง เราสามารถกำาหนดไดวาจะใหลกกนอาหารประเภทใดบาง มสวนประกอบครบทงประเภทขาว แปง ผก ผลไม เนอสตว หมนเวยนผลดเปลยนใหมความหลากหลาย และไมจำาเปนตองมการปรงรสใดๆ ใหเดกจะเรมเรยนรและคนเคยรสชาตอาหารแบบธรรมชาตตงแตแรก จะไดไมเปนสงแปลกอะไรสำาหรบการกนของเขาเมอโตขน

แลวเดกตดนมจะทำาอยางไร ??

อ.พญ.อรพร: ในเดกทอายเกน 1 ขวบแลว การใหนมจะไมใชอาหารหลกอกตอไป เดกจำาเปนตองไดรบอาหาร 3 มอ เพอใหไดรบสารอาหารครบถวน การงดกนนมมากเกนไป จะทำาใหอม ไมยอมกนขาว บางคนกนแตนมแตมนำาหนกอยในเกณฑปกต หรออวน แตอาจมการขาดสารอาหารได เดกบางคนกนนมแตไมกนขาว จนผอม นำาหนกนอย กจะมการขาดสาอาหารเชนกน เดกทเกน 1 ขวบ ไมควรกนนมเกน 20-24 ออนซตอวน เทยบงายๆ กคอเทากบนม 3 แกวตอวน

สาเหตทเดกบางคนกนนมมากๆ เนองมาจากการตดขวดนม มความสขทจะไดดดขวดนมมากกวาการกนขาว จงแนะนำาวาใหเลกขวดนมตงแตขวบครง หรออยางชาไมเกน 2 ขวบ คอเดนไดเมอไหร โยนขวดนมทง แตเดยวนจะเหนเดก 3 - 4 ขวบ เดนถอขวดนมดด นนจะทำาใหเขาตดดดจนกระทงกนนมเยอะเกนไป ทำาใหไมกนขาว

เดกอมขาว อกปญหาทพบไดมาก ??

อ.พญ.อรพร: พฤตกรรมอมขาว อาจจะเปนผลทเกดจากสงครามมออาหาร พอเดกเรมอมหรอเรมไมอยากกนแลว แตผเลยงหรอพอแมยงพยายามจะปอนเขาตอ การอมขาวจะเปนวธเดยวทจะไมมใคร

สามารถปอนขาวเขาไปในปากเขาไดอก เหมอนเปนการชนะสงครามยอยๆ เมอพอแมพยายามจะเอาชอนมาจอทปากใหกน เดกกจะยงอม ทำาไปเรอยๆ อาจจะตดเปนนสยการอมขาวได การปองกนกคอ ถาเกดเดกเรมไมยอมกนแลว พอแมอาจตองทำาใจยอมรบกบการพายแพ

สงครามมออาหารในมอนน อยาพยายามใชชอนจอปากปอนขาวตอไป เพราะถงจะปอนเขาไปได เดกกจะคายทงเพราะเขาไมอยากกน สวนในเดกทตดนสยอมขาวไปแลว กไมควรจเวลากนวากนเรวๆ เคยว แตใหเขากนอาหารดวยตวเอง โดยเรากำาหนดเวลามอ

อาหารไว และอาจใหคำาชมเชยในมอทกนอาหารไดด

แลวถากนไปดวย เลนไปดวย จะมปญหาไหม ??

อ.พญ.อรพร: พฤตกรรมการกนทด ตองไมเลนไปกนไป เดกวยนเปนวยทฉลาด ซกซน พรอมจะเลนอยตลอดเวลาอยแลว เมอถงเวลากนกจะเลน หนาทกนกลายเปน

หนาทของคนปอน และจะกลายเปนวาตองมคนปอนใหตลอด เมอถงวยทเขาควรจะกนเองไดแลว เขากจะไมกน จะตองใหปอนตลอดเมอโต วธการทจะแกไขไดกคอ การดงความสนใจของเดกมา

เลนบนโตะอาหารใหมากขน การเลนทเกยวกบการกนอาหาร เชน การหยบจบอาหารทมสสนตางๆ หรอการใชชอนสอมตกอาหารเลน รวมไปถงการตกขาวกนเอง ซงอาจจะหกเลอะเทอะบาง แตทำาใหเขามความสขกบมออาหารได พอแมจะคอยดแลเรองความสะอาดบนโตะอาหารหลงจากปลอยใหเขาเลนไป เดกบางคนไมมความสขบนโตะอาหาร เพราะไมมโอกาสไดเลนอาหารเหลาน ทำาอะไรหกเลอะเทอะ พอแมคอยหามเขาอยตลอดเวลา เขากจะรสกวาไมสนกอะไรเลย เดยวแมกวาอก

..ถงแมวา “เดก” จะซน จะดอตอพอแมอยางไรความรกทมใหทงการสรรหาอาหารทดมาคอยปอนใหกบเขา

หาสงตางๆ ใหเขาไดเรยนร ไดมพฒนาการตอวยอยางเหมาะสม จะเปน “เกราะปองกน” ทดใหแกเขา และหากเขากนยาก

ผมเองกเชอเหลอเกนวา..คณพอคณแมจะผานปญหานไปไดดวยดดวยวธการใดวธการหนง..

พดถงเรองรอยดางดำาบนใบหนา คงมผอานหลายทานสนใจ เพราะเปนเรองทพบไดบอย ไมวาจะเปนหญงหรอชาย รอยดางดำาบนใบหนาทพบไดบอย เชน ฝา กระตน กระลก กระแดด กระเนอ รวมไปถงรอยดำาจากการอกเสบ เชน รอยสว ปญหารอยดางดำาตางๆ มลกษณะเปนอยางไร แลวมวธการแกไขและรกษาทางการแพทยอยางไร ฉบบนมคำาตอบมาฝาก

รจก “รอยดางดำ ” บนใบหนา

BeautyFull อ.นพ.วาสนภ วชรมน

แผนกผวหนงและเลเซอร หนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

“กระ” สามารถแบงไดหลายชนด เชน กระตน กระลก กระแดด กระเนอ ซงแตละชนดจะมหนาตาแตกตางกนไป

กระตนจะมลกษณะเปนจดเลกๆ สนำาตาลออน ขอบเขตชด ขนาด 2-3 มลลเมตร

“ฝา” คอ ภาวะทผวหนงมเมดสหรอเมลานนมากขน ซงเกดจากการทเซลลสรางเมดสทำางานมากขน บางครงจะพบวาเซลลสรางเมดสมจำานวนเพมขนดวย

มกพบบรเวณทรางกายสมผสแสงแดด เชนใบหนา โดยเฉพาะหนาผาก แกม จมก เหนอรมฝปากบนและกราม มกเรมเปนฝาเมออาย 30-40 ป

เชอวาเกดจากแสงแดดเปนหลก เราจะพบไดวาฝามกจะเขมขนเมอไปตากแดด และฝาสามารถจางลงไดถาหากหลบแดด นอกจากนยงพบไดบอยในผทรบประทาน

ยาคมกำาเนดและในผทตงครรภ การรกษาฝาสามารถทำาไดโดยการใชยาทาทมฤทธลดการสรางเมดส การใชสารกลมกรดผลไมเพอผลดเซลลเมดสสวนเกนออก

รวมกบการใชยากนแดดและการหลบแดด สำาหรบการรกษาดวยเลเซอรจดเปนการรกษารอง บางรายทตอบสนองกจะมฝาจางเรวขนได แตบางรายฝา

อาจจะดำาขนหากเลอกใชเลเซอรหรอการตงคาพลงงานเลเซอรไมเหมาะสม

มกพบไดทบรเวณสมผสแสงแดด เชนใบหนา โดยเรมเปนตอนเขาสวยรน มกพบในผทมผวละเอยดสขาว หากสมผสแดดจะเปนมาก และหากหลบแดดไดด

อาจจะจางไดเอง บางรายอาจเรมเปนตงแตอายกอน 10 ป สำาหรบการรกษากระตนวธทไดผลดทสดคอการใชเลเซอรทมความยาวคลนทเหมาะสม

ทจะจบเมดส เชน เลเซอรควสวทชเอนดแยก ควสวทชอเลกซานไดรท และเลเซอรทบทมชนดควสวทช นอกจากนยงมแสงความเขมสงหรอทเรยกกนวา

“ไอพแอล” อาจจะพอชวยได บางครงอาจใชนำายาทางการแพทยทมฤทธกดกรอนแตม เพอใหกระหลดออก แตการใชนำายามขอเสยคอ อาจเกดแผลเปนได

หากแตมมากเกนไป กระตนจดทรกษามกจะหายไดภายหลงการรกษาโดยเลเซอร 1-2 ครง อยางไรกตาม ผทเปนกระตนอาจจะเปนกระตนจดใหมไดอก

ดงนน จงควรหลบแดดและใชสารกนแดด เพอไมใหเกดจดใหม

ตวอยางการเกด “ฝา” บนใบหนา

“กระแดด” เปนกระอกรปแบบหนงทมกเกดได

ในวยกลางคนถงสงวย ลกษณะจะเปนแผนสนำาตาลออน ขอบเขตชด ขนาด 0.3 - 2 เซนตเมตร เกดจากแสงแดด

และอายทมากขน กระชนดนหากปลอยทงไว อาจใหญและนนขนได กระชนดนไมสามารถจางลงไดแมหลบแดด

จงตองทำาการรกษาโดยเลเซอรเทานน เลเซอรทใชจะเปนชนดเดยวกนกบเลเซอรทใชรกษากระตน สวนมากจะหายภายหลงการ

รกษาดวยเลเซอร 1-2 ครง ผทเปนกระแดดอาจจะเปนกระแดดจดใหมไดอก ดงนนจงควรหลบแดด

และใชสารกนแดด เพอไมใหเกดจดใหม

“กระลก” เปนกระอกชนดหนงทพบไดบอย โดยเฉพาะในชาวเอเซย รอยโรค

จะมลกษณะเปนจดเลกๆ สนำาตาลเขม อมเทาดำา ขอบเขตไมชด ขนาด 2-3 มลลเมตร มกพบทโหนกแกม และจมก

พบไดเมออาย 20 ปขนไป สจะคอยๆ เขมขนตามกาลเวลา โดยสวนใหญ คนไขจะไดรบการรกษาแบบฝามาบางแลวหรอรกษา

ดวยแสงความเขมสงหรอไอพแอล แตไมดขน ซงกระลกตองทำาการรกษาดวยเลเซอรพลงงานและความยาวคลนทเหมาะสมเทานน

ไมสามารถใชยาทา นำายาแตม หรอแสงความเขมสงไอพแอลรกษาได หากทำาการรกษาไดถกวธ กระลกมกจะหายไปภายหลงการรกษา 3-6 ครง

สวนมากผทเปนกระลกจะไมเปนซำาอก หากทำาการรกษาดวยเลเซอรจนหายไปแลว

ตวอยางการเกด “กระลก” บนใบหนา

ตวอยางการเกด “กระแดด” บนใบหนาตวอยางการเกด “กระเนอ” บนใบหนา

“กระเนอ” คอเนองอกของผวหนง ชนดหนง

กระชนดนทจรงแลวไมใชกระ แตเปนเซลลผวหนงทแบงตวมากขน มลกษณะสนำาตาลออนจนไปถงสนำาตาลเขมและดำา รอยโรคจะเปนตมนน

ผวขรขระ ขนาดตงแต 2 มลลเมตรจนถงหลายเซนตเมตร มกพบบรเวณใบหนา คอ แขน และลำาตว เชอวาเกดจากกรรมพนธและอายทมากขน บางคนเรมเปนตงแตอาย 20 ป เนองอกชนดนเปนเนอด ไมกลายเปนมะเรง แตอาจใหญขนทำาใหแลดไมสวยงามได บางรายอาจพฒนามาจากกระแดด การรกษาทดทสดคอการใชเลเซอรทมอำานาจ

ทำาลายผวชนบน เชน คารบอนไดออกไซดเลเซอร อาจใชจไฟฟา หรอทำาการรกษาดวยไนโตรเจนเหลว หรอตดออก เมอกระเนอจดเดม

หายแลว ในอนาคตอาจเปนกระเนอจดใหมได ไมมวธปองกนการเกดกระเนอ

รอยดำาอกชนดบนใบหนาทพบไดบอย คอ รอยดำาทเกดภายหลงการอกเสบของผวหนง

ซงรวมไปถงการทผวหนงไดรบบาดเจบ ตวอยางทพบไดบอย คอรอยดำาจากสว โดยจะพบมากหากเปนสวอกเสบหรอไปแกะสวเพราะการแกะสวจะทำาใหผวหนงบาดเจบ

และอกเสบมากขน รอยดำาลกษณะนจะเปนจดหรอปนสนำาตาล เกดบรเวณเดยวกบทผวหนงเคยมการอกเสบ

มากอน (เชน มอาการแดง บวม เจบ) วธการรกษาทสำาคญทสดคอตองหยดการอกเสบโดยเรวทสด เพราะหากปลอยการอกเสบใหเกดขนไปเรอยๆ

รอยดำาจะเปนมากขน

เมอการอกเสบหายแลว สามารถรกษารอยดำาทเหลอไดโดยการใชยาทา หรออาจใชเลเซอรเสรมเพอทำาใหรอยจางเรวขน

ขนชอวารอยดำาแลว แมจะไมอนตราย แตกสงผลตอการเสรมสรางความมนใจใหกบชวต

โดยเฉพาะในคณผหญงทมกจะกงวลกบปญหารอยดำากนมาก เชอเหลอเกนวาแฟนคอลมนคงจะไดความร

เกยวกบรอยดำาชนดตางๆ บนใบหนา รวมถงแนวทางการรกษารอยดำาแตละชนดกนเปนอยางด ฉะนนหากพบ

วามรอยดำาและตองการแกไขรกษา แนะนำาวาใหปรกษาแพทยเฉพาะทางผวหนง

เปนการดทสด

ความจรงแลว อาการนอนกรน (Snoring) เปนความผดปกตของการหายใจในระหวางนอนหลบ (sleep-disordered breathing) ซงเปนปญหาของการนอนหลบทพบบอย อาการนอนกรนบงบอกถงอาการอดกนของทางเดนหายใจสวนบน ซงสมพนธโดยตรงตอภาวะหยดหายใจขณะนอนหลบ ทำาใหมอาการทพบบอยไดแก อาการสะดงตนบอยๆ ทำาใหเกดความเหนอยออน ความดนโลหตสง สมรรถภาพตางๆ ในการทำางานลดนอยลง มปญหาทางบคลกภาพและการอยรวมในสงคม นอกจากนยงมงานวจยทนาสนใจพบวาอาการนอนกรนมผลกระทบตอความสมพนธระหวางบคคล ทำาใหความสนทสนมใกลชดระหวางคนอนหมดไปและเปนสาเหตของโรคหยอนสมรรถภาพทางเพศในผชายและสญเสยความตองการทางเพศในผหญงตามมา ซงสดทายอาจทำาใหเกดการหยารางของคสามภรรยา

นกวทยาศาสตรตงสมมตฐานวานาจะเกดจากระดบฮอรโมนทางเพศ เชน ฮอรโมนเพศชายทเรยกวา เทสโทสเตอโรนจะสงขนระหวางนอนและระดบฮอรโมนลดลงเมอขาดการนอนหลบ การนอนกรนเปนสาเหตใหตนนอนเปนระยะๆ และเกดภาวะอดนอนเรอรง ดงนน ภาวะหยดหายใจชวคราว อาจมผลใหระดบของฮอรโมนลดลงโดยตรงและมผลทำาใหเกดโรคหยอนสมรรถภาพทางเพศ มผลการศกษาเมอเรวๆ นในผหญงจำานวน 80 คนทอายระหวาง 28 และ 64 ป ซงมภาวะหยดหายใจขณะนอนหลบ เปรยบเทยบกบผหญง 240 คนทไมมภาวะดงกลาว พบวาในผปวยทมภาวะหยดหายใจชวคราวมอตราของการมเพศสมพนธผดปกต (sexual disorder) อยางมนยสำาคญ นอกจากนนกวจยยงคนหาอาการของปญหาทางเพศในผชายจำานวน 401 คน ซงมาทคลนกสำาหรบภาวะหยดหายใจขณะนอนหลบ พบวาผปวยซงไดรบการวนจฉยประมาณรอยละ 70 มโรคหยอนสมรรถภาพทางเพศรวมดวย

อาจสรปไดวาภาวะหยดหายใจขณะนอนหลบเปนปจจยเสยงหลกของโรคหยอนสมรรถภาพทางเพศ ความสมพนธ

ของโรคทงสองไดรบการวนจฉย ไดรบการตระหนก หรอความเขาใจยงนอยอย อาการของโรคหยอนสมรรถภาพทางเพศ อาจกลบมาดได ทงการมเพศสมพนธหรอ

ความพงพอใจของผปวยสวนใหญ ไมวาจะมความรนแรงของโรคมากเพยงใด หากภาวะหยดหายใจในขณะนอนหลบไดรบการรกษาดวยวธการ เชน

การใชเครองเปาความดนลมเพอเปดขยายทางเดนหายใจ (Continuous Positive Airway Pressure: CPAP) เปนตน

Believe Itor Not ?

จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?รศ.นท.ดร.สมพล เพมพงศโกศลภาควชาศลยศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ดวยเทคโนโลยการสอสารทกาวไกล และอปกรณพกพาทมความฉลาดขนทกวน สงผลใหในปจจบน “สมารทโฟน” กลายเปนจดเชอมตอหลายๆ อยางในการดำารงชวตในมนษย ชนดทเรยกวามบทบาทตงแตตนยนทงตวลงนอน แนนอนในมตเรองสขภาพ “สมารทโฟน” กเรมเขามามบทบาทมากขนเรอยๆ เหนไดจากการท ในปจจบน ไดมการพฒนาแอพพลเคชนดานการดแลรกษาผปวยโรคตางๆ ใหแกแพทยและบคลากรทางการแพทยเพอใหงายตอการเขาถงการดแลรกษาผปวยมากยงขน

“Dr.Asthma”The First Medical Interactiveapplicationin Thailand

ปจจบนโรคหดถอเปนปญหาสาธารณสขของประเทศไทย มผปวยโรคหดประมาณ 3 ลานคนและผเสยชวตจากโรคนประมาณปละ 1,500 คน เฉลยถง 3-5 คนตอวน โดยจำานวนแพทยเฉพาะทางโรคระบบทางเดนหายใจยงไมเพยงพอตอการดแลรกษาไดอยางทวถงทงประเทศ แพทยทวไปจงมบทบาทสำาคญในการดแลรกษาผปวยโรคหด ดงนนจงจำาเปน

ตองใหแพทยทวไปมองคความรในการดแลรกษาผปวยโรคหดใหไดตามมาตรฐาน ดวยเหตนสมาคมอรเวชชแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภฯ โดย ศ.พญ.สมาล เกยรตบญศร นายกสมาคมอรเวชชแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภฯ และกลมคณะผจดทำา

จงไดรวมกนจดทำา “Dr.Asthma” แอพพลเคชน ขน โดยมวตถประสงคเพอตองการใหกลมแพทยทวไปมองคความรในการดแลรกษาผปวยโรคหดไดตามมาตรฐานและสามารถนำาองคความรนมาใชประกอบการดแลรกษาไดตลอดเวลา

Dr.Asthma app story

Dr.Asthma The First Medical Interactive application in Thailand

1. Knowledge center เปรยบเสมอนเปน Thai Asthma Guideline ฉบบกระเปา ซงมการสรปเนอหาสวนหลกๆ ของ guideline ทจะชวยในการประเมนความรนแรงของโรคหด (ACT , Level of Control , Peak flow), การเลอกใชยาใหเหมาะสมกบความรนแรงของผปวยโรคหดแตละราย (Step of Treatment) และ ER Guideline

2. Edutainment เปนอกสวนหนงของแอพพลเคชนทมความแตกตางจากแอพพลเคชนทางการแพทยทวๆ ไป โดยจำาลองสถานการณระหวางแพทยกบผปวยโรคหด ทงหมด 8 กรณศกษาทแตกตางกน นำาเสนอในรปแบบของเกม เพอใหแพทยไดฝกปฏบตกบผปวยทเสมอนจรงทงในแงการซกประวต การประเมนความรนแรงของโรค การเลอกใชยาใหเหมาะสมแกผปวย และการตดตามผปวยหลงการรกษา

สงสำาคญของแอพพลเคชนน คอ “Dr.Asthma”เปนแอพพลเคชนแรก และเปนแอพพลเคชนเดยวในประเทศไทยทเปน Medical Interactive application

ในฐานะของสมาคมอรเวชชแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภฯ ขอเชญชวนแพทยและบคลากรทางการแพทยทกทาน รวมกนดาวนโหลด “Dr.Asthma” แอพพลเคชน นวตกรรมใหมเพอใหแพทยและบคลากรทางการแพทยในประเทศไทยเขาถงมาตรฐานการดแลรกษาโรคหด และนำาไปสคณภาพชวตทดยงขนของผปวยโรคหดตอไป

Dr.Asthma app ภายในจะประกอบไปดวย เนอหา 2 สวนหลกๆ คอ...

HealthStation ศ.พญ.สมาล เกยรตบญศร

นายกสมาคมอรเวชชแหงประเทศไทยในพระบรมราชปถมภ

สวสดผอานทกทาน “แพรว” ฐตพร สรวฒนวเศษ นกวชาการโภชนาการ คณะแพทยศาสตร

โรงพยาบาลรามาธบดคะ นเปนครงแรกทแพรวไดมาจบปากกาเขยนบทความเกยวกบเรองอาหารกบสขภาพ

ในนตยสาร @Rama อาจถอวาเปนการเปดตวงานเขยนชนแรกเลยกวาได แอบตนเตนเลกๆ แตกดใจทจะ

ไดนำาเสนอสงทมประโยชนกบบคคลทวไปคะ

สำาหรบวนน แพรวอาจจะเรมดวยเมนพนๆ ไมใชทำาบนพนนะคะ แตมนคอเมนยอดฮตท

ไมวาจะไปทไหนกหาทานไดงายมากๆ ตางทกทำาแตกตางหลากหลายรสชาตกนไป แตยงคง

ไวซงรสชาตเปรยว เผด แซบ แหม! พดแคนกนาจะเดาออกแลววาเปน “สมตำา” แพรวเชอ

วาหลายคนคงมรานประจำาทรสชาตถกปากทสด ไมวารานนนจะอยรมถนนหรอไกลแคไหน

แตถารสชาตถกปากกตองหาทานใหได ถาอยางนนวนนแพรวขอแนะนำารานเดดทมดกรลง

หนงสอทองเทยว และมคนรววเยอะจรงๆ คะ

Credit ภาพและขอมลจาก www.ilovetogo.com และ www.kvillagebangkok.com

ยำาแอนดตำา

ราน “ยำา & ตำา” เปนรานทนำาเสนออาหารประเภทยำา และตำาไดอยางนา

ประทบใจจรงๆ รานทแพรวนำามาเสนอจะตองมความแตกตาง และพเศษกวาราน

สมตำาทวไปแนนอน พเศษตรงทรานนจะเนนการดแลจากภายใน ดวยการทานอาหาร

ตามหลก “อายรเวท” เพอเปนการปรบธาตในรางกายใหสมดล ไดยนแคนกตองรอง

โอโหไปเลย เพราะนอกจากอาหารคณภาพ ดตอสขภาพแลว บรรยากาศในรานสวน

ใหญดปลอดโปรง สบายๆ ไมอยากจะบรรยายภาพเลยวา เรากนไปมความสขไป

เราทำาความรจกกบราน “ยำา & ตำา” มาพอสมควรแลว เรามารจกกบเมน

รานนบางดกวา เมนแนะนำาทไมวาใครกตองรวว ไดแก เมนขาวยำา ทมสวนผสม

หลากหลาย เชน ขาว สมโอ ถวงอก ถวฝกยาวซอย ตะไคร มะนาว แตงกวา จด

เดนของจานนเหมาะกบคนทชอบทานผกเยอะๆ ทานขาวนอยๆคะ และทไดแนๆ

คอคณประโยชนไมวาจะเปน กากใย หรอวตามนซ จากผกผลไมสดทคลกเคลารวม

กนเปนเมนจานน

เมนตอมา “ยำาถวพ” จดเมนยำาผกอกเชนกน แตจานนจะมเนอกงทใส กรอบ ถาไดลองแลวจะตองตดใจแนนอนคะ ยำาถวพบางทจะมลกษณะเปนนำาขน ซงอาจจะผสมกะทหรอนมขนจดลงไป ทำาใหเราไดพลงงานจากไขมนเพมขน แตรานนจะมลกษณะของนำายำาทคอนขางใส เวลาทานแลวรสกไดทนทวาแตกตางจากทเคยทาน

นำาเสนอของคาวแคพอหอมปากหอมคอแลวกนนะคะ กลวเยอะไปแลวจะเขดฟน เราตามมาลางปากดวยเมนของหวานดกวา เมนของหวาน “เฉากวยชาเยน” แคเหนกรสกชนใจอยางบอกไมถก เมนนใชชาเยนแบบโบราณ รสชาตหวานกำาลงด และมรสขมหนอยๆ พอกนกบเฉากวยแลวรสกเขากนเขากน ถอเปนเมนทสรางสรรคไดด สำาหรบคนทมปญหาเรองเบาหวาน เมนนแพรวไมขอแนะนำานะคะ

แพรวเชอวา รานทนำามาเสนอในวนนจะตองทำาใหใครหลายคนรสกหวขนมาทนท ขอบอกเลยนะคะวาสำาหรบคนทรกสขภาพแลว รานนฉลยเลย เพราะนอกจากจะอรอยสขภาพด ปรบสมดลธาตในรางกายแลว บรรยากาศยงนานงสดๆ ชนดทวาไมอยากจะเดนออกนอกรานเลยละคะ รานยำา & ตำา มทงหมด 4 สาขา คอ สาขา Camp Davis สขมวท 24 / สาขา Life Center ชน G QHouse ลมพน- สาธร / สาขา Central World ชน 6 โซน A และสาขา Central Festival Pattaya Beach ชน 5 คณผอานสามารถตามไปลมลองไดคะ สำาหรบวนน Healthy Eating ขอฝากรานยำา & ตำา ไวในออมใจผอานทกทาน และรบรองวา Healthy eating ฉบบตอไปจะสรรหารานอาหาร หรอเมนอาหารเพอสขภาพมาฝากอกอยางแนนอนคะ

HealthyEating ฐตพร สรวฒนวเศษ

นกวชาการโภชนาการ คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

“...ดแลสขภาพดวยนะครบ...” เสยงในใจทดงกองอยในความเงยบของโลกความฝน แตถกฉดรงกระชากกลบสโลกความจรง ดวยเสยงทแสนคนชนและขาดมนไมได แตผมกไมเคยนกชอบใจมนเลยสกครงหนง กรง – กรงงงงงงงงงงงงงงงง เชาอกวนหนง...

…5.00 น. เจานาฬกาปลกตวเดม มนเปลงเสยงบอกเวลาซำาๆ เดมๆ เพอปลกใหผม

ตนขนมาทำา “ภารกจชวต” ในแบบเดมๆ ชวตทเรมสตารทไปพรอมกบการหมนวนของกาลเวลา ทรปแบบชวตดจะซำาซากจำาเจเหมอนเดมเชนทกวน ลางหนา แปรงฟน อาบนำา สระผม แตงตว หวผมในแบบทเรงรบรอนรน

และจบดวยการออกเดนทางสสถานรถไฟในเวลาเชาตร เพอใหทนกบเวลาเทยบชานชาลาของรถไฟขาประจำา รถไฟสายเดมททงขบวนม “หวง” เหลกคลองเกยวสมพนธกนระหวางตโบก และภายในม “สายใย”

บางๆ เชอมชวตอนหลากหลายของผคนเขาไวรวมกน แมสวนใหญจะไมเคยรจกกนเลยกตาม โดยเฉพาะมนษยเงนเดอน ทมชะตากรรมเชาไปเยนกลบคลายๆ กน

เสนหของรถไฟอยางหนงทนาหลงใหล คอมนเปนพาหนะชนดเดยว ทไมเคยเอนเอยงหกเลยวลอไปทางอนใด พอเรมตนตงใจออกสตารทการเดนทางในครงไหน จดหมายมกมกำาหนด

ไวเหนเดนชดเสมอไป แมบางครงจะวงชา ฉกฉก ฉกฉก เชองชา ถงปลายทางไมตรงเวลาบางกตาม

“ความตงใจ” ของคนเรากควรเปนเชนรถไฟเชนกน

...7.15 น. เพยงไมนาน ผมเดนออมมาหยดยนนงอยหนา อาคาร 4 (ฉกเฉนเกา) ขางอาคารหลกรมถนนพระราม 6 ทเตมไปดวย

ควนพษยามเชาหนาโรงพยาบาลรามาธบด พรอมกบยนมองภาพของตว

I-Styleสาธต อณหกะ

อาคาร ซงขณะนกำาลงทยอยปดซอมแซม ดกระรงกระรงปะๆ ผๆ สลบเกากลางใหม ดไมตางไปจากสภาพแผลผวหนงทฉกขาดหลดลย ขอบชนหนงเปดลกไมราบเรยบสลบชวงกนไป โดยมผากอซสงกะสแปะพนปดบงความไมนาดอยรายรอบ ผมมองและพลางคดขนวา อาคารเหลานความเกาชราของมนคงเปนผลจากการตรากตรำาทำาหนาทซำาเดมมายาวนาน และคงไมคอยใสใจดแลตวเองเทาทควรนก สดทายจงตองถกซอมรกษาจากหมอผเชยวชาญดานอาคารใหกลบมาดสวยงามแขงแรงเชนเดม ขนาดอาคารปนยงทรดโทรมได แลวรางกายเนอนมๆ อยางเรามนจะไปเหลออะไร ?? ผมบนงมงำาอยในใจทไมคอยดแลตวเองเชนกน กอนเคลอนยายรางกายไปซอกาแฟ และขนทำางานซำาเดมเหมอนเชนทกวน ...8.00 น. ผมนงหนาคอมพวเตอร และดมกาแฟเปนแกวท 2 ของวน หลงแกวแรกถกซดผานลำาคอไปเมอตอนเชามด เพอใชเปนตวชวยสำาหรบขจดสงไมดทกนเขาสรางกายของวนเมอวาน และตลอดวนอาจมกาแฟแกว 3 และ 4 ตามตอมา ขนอยกบวาจะมประชมเปนงานหลก งานประจำาคองานรองหรอไม ครบนคอสงแรกทผมนกไดวาเปนสงบนทอนใหรางกายทรดโทรมลงของแตละวน แมกาแฟจะชวยคลายเครยดแกรางกายได แตการทำาอะไรเกนพอด มนมเปนโทษมากกวาใหคณเสมอ

...8.30 น. ผมเรมทำากจกรรมสรางเสรมสขภาพใหกบคนม “หวง” ตดตว หลง “งานสรางเสรมสขภาพ” เจอความจรงทวา ทกวนนมชาวรามาฯ จำานวนไมนอยตกอยในสภาวะอวนลงพง และนอยคนนกทจะเอา “ชนะใจ” ตวเอง สามารถ ลด ละ เลก พฤตกรรมเสยงทำาลายสขภาพในวถของการกนไดสำาเรจ เวลาผานไปเกอบสบนาฬกาเศษแลว ผมยงไมมอาหารเชาตกถงทองเลยสกเมด ทงทมออาหารมอแรกนสำาคญตอรางกาย มขอมลอางองระบใหเชอไววา เวลามอเชาทดทสด คอ 7.00 – 9.00 น. เพราะเปนเวลาทกระเพาะอาหารกำาลงทำางาน กนชวงนอาจชวยลดอาการหวพรำาเพรอไดดและดตอสขภาพ วาไปแลวความเหมอนทแตกตางระหวางผมกบผเขารวมกจกรรมเหลาน คอ “ความไมตงใจ” ทดานหนงเปนความไมตงใจทจะระวงเรองการกน สวนผมอกดานหนงไมตงใจทจะใสใจเรองการกน ...11.00 น. เสยงวทยากรบรรยายกำาลงพดถงเรองวธการลดนำาหนกใหกบผเขาอบรม เรองการสรางสมดลระหวางการกน กบการใชพลงงานใหพอเหมาะพอดกน โดยเฉพาะกนเทาไหร จะตองขบออกใหไดเทานน มนคอเสยงเดยวทวงเขาสหผม ไปพรอมๆ กบเสยงของความคดทสวนออกมาในสมองวาอะไรคอสาเหตหลกททำาใหคนในปจจบนอวนและมสขภาพไมด ผมนงหลบตาเพอใหเหนภาพในตอนนน ภาพของวทยากรคนหนงทกำาลงยนพดอธบายผานไมโครโฟนในงานหนงวา

“...ในอดตโรคภยไขเจบสวนใหญ มกเกดจากโรคตดเชอประเภทเชอไวรส แบคทเรย แตปจจบนนเมอวถชวตเปลยนไป วถโรคเรากเปลยนตาม จากโรคตดเชอก

กลายเปน...โรคตดเชอ...และ...โรคตดชอบ...ซงโรคตดเชอ คอ การทเรามวแตเชอวา ลาภ / ยศ / สรรเสรญ / รวย / ตำาแหนง / โกเก / เดนดง เปนความสำาเรจของชวต จนเปนเหตให

เราตองทำางานหนก พกผอนนอย เครยด สบสน สดทายรางกายกทรดโทรม สวนโรคตดชอบแนนอน คอ การทเราเสพตดกบความเพลดเพลนทาง ตา / ห / จมก / ลน / กาย / ใจ เพลดเพลนไปกบความสวยงาม / ไพเราะ / เอรดอรอย / ตดเพลง / ตดเนต / ตดแสตมปแถมขนมกรบกรอบทไรประโยชน ซงทงหมดนลวนแลวแตเปนพฤตกรรมเสยงในโรคยค 3G ทสนบสนนการทบทำาลายสขภาพแทบทงสน...”

...12.00 น. มอแรกของวน อาหารถกบดขยผานลำาคอ เพอสงขาวมนไกตดหนงชามโตๆ ไปใหกระเพาะไดทำาหนาทตามปกตของมน ตบทายดวยขาวเหนยวสงขยา และนำาโคกขวดบกบม ชวตชวงนมนคงขาดความหวานพอดทเดยว ผมจงเรงเตมนำาตาลใหกบกระแสเลอดยกใหญ เกนกวา 6 ชอนชาตอวนทแฝงมากบอาหารเหลานน หารไมวาตวเองกำาลงเชอมชวตใหกบกลบคนสสามญเถาธลดนเรวขน ...14.00 น. หลงชวตปรบโหมดเขาสการทำางานในภาคบายซำาเดม ผมจมตวเองในเบาะเกาอกงนมกงแขงหนาคอมพ อาการงวงซมทางรางกายผดออกมาเปนระยะๆ แนนอนกาแฟแกวท 3 คอ คำาตอบสดทายเทาทผมคดไดในขณะนน ยงไมทนทรางกายจะถกสารคาเฟอนกระตนใหหลงอะดรนาลนออกมาปมหวใจใหกลบมากระปรกระเปราอกครง เสยงรนนองตวกลมกดงขนพรอมเสยงบนทดผดหวงกบชวต ผมตาสวางพรางรบรบถงขนมขบเคยวกบชาเขยวทนองยนมาให ผมจบเนอความในเสยง และมองภาพใบหนาอมๆ ทกำาลงพดไปพรางเคยวขนมกรบๆ กรอบๆ ไป พรางผมเหนภาพแบบนเสมอกบนองคนนจนชนตา “...โหยเหนอยจง วนๆ หนงมดเดนสงงานตงหลายรอบ ไปนนไปนไมไดหยดเลย ทำาไมไมผอมลงสกทนะ งบ ๆๆ...” หลงเสยงบนลอยผานหและเงยบลง ผมกลบไมมขอสงสยอะไรในประโยคเหลาน เสยงหวเราะห ห เบาๆ ในคอ พรอมเหลอบตาดขวดชาเขยว และซองขนมคบเคยวขางหนาตวเอง ถอนหายใจออกเลกนอยพอเปนพธ นำาหวานท “เชอ” วาด และขนมท “ชอบ” ถกบดขยในปากผมอกครง

...16.00 น. ผมโหมงานในโคงสดทายของวน เพอใหทนกบเวลา 5 โมงเยน เวลาทผมจะไดทำาตามใจตวเอง เวลาทมแรงบนดาลใจสำาหรบทำาใหชวตแขงแรงขน เปนชวงเวลาเดยวทไดใชเวลาอยกบการเดน เดน และเดนเพอใหพบเจอสงดๆ และสมองไดคดถงเรองราวบางอยาง เปนเวลาดทรางกายไดเผาผลาญพลงงานใหกบรางกาย ผมละเลยการออกกำาลงกายจรงจงมานาน มนจะเพยงพอกบสงทกนไรสาระเขาไปไดมย ไดสเราเดนไกลมากแลวน ผมคดในใจ

...18.30 น. ในรานซกชอาหารสไตลญปน ผมพบตวเองถกโรคตดชอบเขาคกคามรางกายอกครง ผมและเพอนสนกกบการคบขาวปนทแสนจะ อ–มา–ม เขาปากอยางเอรดอรอย ยงไมทนทฟนไดบดเคยวไขปลาใหแตกครบทกฟอง ซชกง 2 ชน 84 แคลอร ซชปลาไหล 120 แคลอร ซชหนาปลาหมกยกษทาโกะ ซชปลามากโระ หนาไขหวาน และแซลมอน ดาหนาเรยงแถวมอบความสขใหกบผมอยางลมตว ถาการเดน 1 ชวโมงสามารถเผาผลาญพลงงานได 280 แคลอร ผมตองเดนอกกชวโมงกนละทน ถงจะหกลบพอดกบซชในทองกวา 800 กวาแคลอรได

…21.00 น. อยหนาคอมพวเตอรเพอเขาดการประชมสภาเฟซบคเหมอนเชนทกวนใกลสทมเตมทขนมเคกตบทายของวน และนำาผลไม 1 กลอง ถกยดเขาสทองกอนทำาภารกจสวนตว เพอชำาระลางความเหนอยออนใหกบรางกาย ผมกนของหวานกอนนอนแบบนเสมอ และอกไมชาการใชชวตสขนยม กนงายๆ อยงายๆ แตทำาลายตวเองแบบน คงทำาใหผมม “โรคสวนตว” เปนของตวเองสกท

...23.00 น. ดกแลว แตเสยงโฆษณาในทวยงประโคมขาวชวนเชอวา ขนมอรอยใชเสรมชรสใหชวต กบเครองดมมคณคานำาตาลสงอยเลย เสยงทวดบลงแตความคดยงคงนกถงภาพเมอเชาทรมฟตบาทในสถานรถไฟอย ภาพของแมงมมตวหนงทชกใยแผกวางไวคอยดกเหยอ เพอใชเปนอาหารใหกบตวเอง ทนททตวรถไฟกอนกลมของผมทดคลายอาหารจานยกษลอยละลวตดกบดกกลางเปาหมาย เจาแมงมมตวนนรบวงมาลบคลำาและพจารณาอยางใสใจ แตสดทายมนแกะตวรถไฟทงแบบไรซงเยอใย เพราะคงรวาของสงนไมมประโยชนสำาหรบมน จะมสกกคนทใสใจการกนเหมอนเจาแมงมม ผมตงคำาถามกอนเอนกายลงสทนอน พรงน พรงน ๆ จะเรมดแลสขภาพตวเองสกท ผมปดเปลอกตา งอตวใตผาหม ลากความมดดำาคลคลมตวเองอกครงของคนน เพอดำาดงลงสหวงเวลานทรา ผมหาวและคดถงเรองบางอยาง กอนจะหลบไหลสความเงยบอกครงเหมอนเชน...ทกคน Z Z z Z z Z Z z

1.นอนหลบ, นอนเกลอกกลงพลงงานทใช 60 kcal

2.นงดทว นงเลนคอมพลงงานทใช 90 kcal

ขอบคณขอมลและภาพจากเวบไซต monmantoon.com

3.เดนชมววพลงงานทใช 120 kcal

4.งานบานพลงงานทใช 150-200 kcal

5.แบดมนตนพลงงานทใช 350 kcal

6.วงเหยาะๆพลงงานทใช 500 kcal

กจกรรมลดแคลอร

ขอบคณขอมลและภาพจากเวบไซต kapook.com, facebook.com/lovefittpage, facebook.com/fanchaladsue, facebook.com/fcomsumerthai

หากแมเลอกเกดได คงไมมใครอยากเกดในคก ขณะเดยวกนหากเราเลอกทตายได กคงไมมใครอยากตายทวดพระบาทนำาพเชนเดยวกน

ชวตในวยเดกทขาดแมมาตงแตเกด เนองจากแมตดคก ญาตพนองไมใหการยอมรบแมททำางานผดกฎหมาย ถามถงพอในความทรงจำาสดทายกคอ

“…พอเสพยาจนชอก ปอเตกตงมารบตวพอไป ตอนนนผมเดกมาก ผมจำาชอพอไมได ศพพอผมกไมเคยเหน”

ชวตทไมมทงแมและพอตองเรรอนอาศยใตสะพานลอยเปนทหลบนอน จนในทสดมาถงทางตนกตองกลบไปคายาเหมอนทเคยชวยแมสงยาตอนเดกๆ

ชวตของคนคนหนงทวนเวยนเขาออกคกตลอด 28 ป เกดมาจากคก ไมเคยแจงเกด ไมเคยทำาบตรประชาชน และไมเคยมชออยในฐานทะเบยนราษฎร ตงแตจำาความไดกเปนเดกสงยา โตมากคายาเปนอาชพหลก บอยครงโดนเพอนหกหลงทำาใหตองเขาไปอยในคก ชวตจงวนเวยนเขาออกคกไมตางอะไรกบหางสรรพสนคา

ครงลาสดออกจากคกมาไดประมาณ 6 เดอน กผนตวเองไปเปนเดกเสรฟสถานบนเทงแหงหนงยานมกกะสน โดยไมหนไปยงเกยวกบยาเสพตดอก แตโชคชะตากเลนตลกใหตองมาปวยดวยโรคภมคมกนบกพรอง โรคทคนในสงคมตางพากนรงเกยจ หลงจากทราบผลไดเพยงหนงเดอน อาการกทรดลงอยางหนก มอาการปวดศรษะอยางรนแรง รางกายซบผอม แขนขาออนแรง ไมสามารถชวยเหลอตวเองได อกทงผวหนงทดำาคลำา มรอยสกเตมตว เพอนบานแสดงทาทรงเกยจไมตองการใหอาศยอยรวมชมชนดวย ดวยความคดทวา

หากแม...

เลอกเกดได

BehindThe Scene นางสาวชลพร ทองเกา

งานสงคมสงเคราะหและสขภาพจตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ทางออกของเพอนบานคอโทรศพทแจงใหรถโรงพยาบาลไปรบ หวงจะใหมาอยทโรงพยาบาล แตเนองดวยขอจำากดของโรงพยาบาลทไมสามารถรบผปวยไวเปนเวลาหลายวนได ผปวยจะตองหาทอยใหมทไมใชโรงพยาบาล เกดคำาถามขนวา แลวจะไปอยทไหน ในเมอบานเชาเดมทเคยอยกกลบไปไมได ญาตกไมม มเพยงภรรยาของผปวยคนเดยวเทานนทคอยใหความดแล และครอบครวของภรรยากมปญหาทไมสามารถรบผปวยไปดแลทบานได อกทงอาการปวยทมแตทรดกบทรด เนองจากโรคดงกลาวอยดวยกำาลงใจทเขมแขง หากผปวยขาดแรงจงใจในการมชวตอยแลวนน การรกษากไมประสบความสำาเรจ

นกสงคมสงเคราะหพบผปวย ภาพแรกทเหนคอ ผปวยชายรางกายซบผอมแบบหนงหมกระดก เรอนรางเตมไปดวยรอยสก ไมสบตาและหนหนาหนเมอพดคยกบผอน นกสงคมสงเคราะหจงไมแปลกใจเลยวาทำาไมเจาหนาทตางพากนแสดงทาทเออมระอากบผปวยรายน

สงหนงทนกสงคมสงเคราะหพยายามทำาความเขาใจกคอ การเคารพในความแตกตางของแตละบคคล ผปวยรายนขาดความอบอนมาตงแตเกด ดำาเนนชวตมาดวยความหวาดระแวง จงเปนการยากทเขาจะไวใจผอน และสงททำาใหนกสงคมสงเคราะหมกำาลงใจในการทจะทำางานกบผปวยรายนตอไปกคอ เจาหนาทหลายคนพดเปนเสยงเดยวกนวา ผปวยดอ พดคยไมรเรอง ใหทำาอะไรกไมทำา แตในขณะทนกสงคมสงเคราะหพดคยกบผปวย ผปวยสามารถตอบคำาถามและยมใหกบนกสงคมสงเคราะหได เปนปฏกรยาตอบสนองทผปวยรบรไดถงความชวยเหลอทนกสงคมสงเคราะหมใหแกผปวยรายน

“...เอามนไปไวทไหนกได ไมอยากใหมนมาตายทน”

“อยากไปอยวดพระบาทนำาพ”“อยากเหนหนาแมซกครง”

ความตองการสดทายของชวตทผปวยบอกกบนกสงคมสงเคราะห ซงขณะนแมของผปวยตองโทษอยททณฑสถานหญงแหงหนงดวยคดคายาบา และผปวยกมอาการไมสดนก จงเปนการยากทเราจะพาแมและลกมาเจอกนได อกทงยงมอปสรรคเรองคาใชจายในการเดนทาง รวมถงปญหาเรองทอยอาศย

นกสงคมสงเคราะหไดตดตอประสานงานไปยงสถานทรบดแลผตดเชอทกแหงในประเทศไทย เจาหนาททกคนบอกเปนเสยงเดยวกนวา “เตยงเตม ใหทำาเรองขอจองคว” นนกหมายความวา ตองรอควผปวยรายเกาเสยชวตลงเสยกอนจงจะเขาไปอยได ปญหาของผปวยรายนจงมทงเรองผดแล ทพก รถนำาสง คาใชจายในการเดนทาง และทสำาคญทสดคอกำาลงใจของผปวยและนำาใจของคนรอบขาง

ในขณะเดยวกนกเกดคำาถามขนวา เพราะเหตใดหนวยงานทใหความดแลผตดเชอเหลานจงมแตหนวยงานของเอกชนหรอ NGO เทานน ทำาไมถงไมมหนวยงานภาครฐ หรอภาครฐมองวาผปวยเหลานคอภาระของสงคม ทไมใชหนาทและความรบผดชอบของรฐบาล

นกสงคมสงเคราะหไดนำาปญหาของผปวยคนดงกลาวไปขอคำาปรกษาจากนกสงคมสงเคราะหทานอนๆ ภายในหนวยงาน นกสงคมสงเคราะหทานหนงไดเคยอานบทความจตอาสาของพลเมองดทานหนง เกยวกบการใหความชวยเหลอผตกทกขไดยาก คนไรญาต ไรทอยอาศย ฯลฯ นกสงคมสงเคราะหจงไดตดตอประสานงานไปยงพลเมองดทานน ซงทานกยนดใหความรวมมอกบนกสงคมสงเคราะหและยนดใหความชวย เหลอผปวยดวยความเตมใจ พลเมองดทานนจงเปรยบเสมอนออกซเจนชวยตอลมหายใจใหแกผปวยรายนไดมชวตตอ โดยอาสาจะพาผปวยรายนไปสงวดพระบาทนำาพ และอาสาจะดำาเนนการเรองการตดตอประสานงานทงหมดใหแกผปวยตอจากนกสงคมสงเคราะห

สงหนงทนกสงคมสงเคราะหเชอมาตลอดกคอ ไมมใครโชครายตลอด แตในความโชครายกยงแฝงไปดวยความโชคด และอาจเปนเพราะบญเกาหรอผลจากการกลบตวในชวงระยะเวลา 6 เดอนหลงจากพนโทษ ทำาใหผปวยรายนไดมาเจอกบผหญงทดเชนภรรยาคนปจจบนของเขา ทำาใหเราไดเหนภาพความประทบใจของผหญงคนหนงทมใหแกผชายขคกคนน โดยไมมทาทรงเกยจ ถงแมวาเขาจะขาดแมมาตงแตเกด ญาตพนองไมใหการยอมรบ เพอนบานรงเกยจ แตวนนเขากลบไดผหญงคนหนงมาชวยเตมเตมความรกทเขาขาดมาตลอด อกทงผปวยยงไดมาเจอกบพลเมองจตอาสาทานน บคคลททำาใหนกสงคมสงเคราะหเขาใจถงคำาวา “ให” อยางแทจรง

ชวตเราทกคนอาจมชวงทกาวพลาด ถงแมวาเราจะกาวพลาดตงแตกาวแรกทเรมหดเดน แตหากสตรชอบชวดของเรากลบคนมา กยงไมสายทเราจะกาวออกมาจากเสนทางเลวรายเหลานน เรองราวชวตของผปวยรายนเปนบทเรยนใหแกทกคนทเคยกาวพลาดไดเปนอยางด

6 เดอนอาจจะเปนชวงเวลาทสนมากทผปวยรายนไดมโอกาสกลบตวกลบใจ แตนกสงคมสงเคราะหกเชอวา ชวงเวลา 6 เดอนของการกลบตวนเองทสงผลใหเขาไดมาเจอคนทดอยางภรรยาและพลเมองดทานน และสงหนงทอยากวงวอนขอใหทกคนในสงคมไดใหโอกาสบคคลทเคยกาวพลาด คอ ขอพนทเลกๆ ใหพวกเขาเหลานไดมทยนในสงคมบาง การตตรา ดถกเหยยดหยาม เทากบเปนการผลกไสใหคนทเคยกาวพลาดเหลานตองเดนกลบเขาไปสวงจรเดมๆ อาชพเดมๆ และสดทายกไมพนทตองเขาไปอยทเดมๆ ซงกคอคก

สดทายน นกสงคมสงเคราะหกไดแตหวงใหผปวยรายนมคณภาพชวตทดขนแมจะอยในชวงสดทายของชวต อยางนอยวดพระบาทนำาพจะเปนสถานททใหความเขมแขงทางจตวญญาณใหผปวยไดระลกถงในสงดงามในชวงเวลาทเหลออย และขอใหผปวยไดมโอกาสเหนหนาแมซกครงกอนทลมหายใจสดทายจะสนสดลง

บทความธรรมะคดดฉบบน จะหยบยก “นทานชาดก” มาใหไดอานกน.. กอนอนตองเขาใจกนกอนวา นทานชาดกนนคออะไร นทานชาดก ไมใชเรองทแตงขนเพอสอนคณธรรม แตนทานชาดกคอ เรองในอดตชาตของพระสมมาสมพทธเจา ทพระองคทรงแสดงแกพระภกษในโอกาสตางๆ บางครงกแสดงภมหลงของผทพระองคตองการแสดงธรรมใหฟง หรอเพออธบายเหตการณตางๆ ทเกดขน .. มนทานชาดกอยเรองหนง ทผเขยนเหนวาเขากบยคสมยในปจจบน สามารถอานเขาใจงาย และนำาหลกธรรมคำาสอนของพระพทธองคมาปฏบตได .. จงขอยกนทานชาดกเรอง “สมโมทมานชาดก” วาดวยโทษของการแตกสามคค .. มาเลา ณ ทน

“ในอดตกาล สมยพระเจาพรหมทต ครองกรงพาราณส มพญานกกระจาบตวหนงคมบรวารจำานวนนบพนๆ ตว เทยวหากนอยในปาใหญไดรบความผาสกตลอดมา อยมาวนหนง พรานลานกบงเอญมาพบนกกระจาบฝงนเขา จงเขาไปแอบซมอยหลงพมไม แลวทำาเสยงรองเลยนแบบนกกระจาบ เมอนกกระจาบไดยนเขา จงหลงเขาใจผดคดวาพวกของตนรองเรยก จงบนลงมารวมกนทพนดนขางพมไมนน นายพรานซงคอยอยแลวกทอดตาขายลงอยางรวดเรว จบนกกระจาบไปไดอยางสบาย หลงจากวนนน นายพรานกมาทอดตาขายจบนกไปไดทกวน จนนกกระจาบรอยหรอลงไปมาก พญานกกระจาบพยายามอยางยงทจะคดหาทางชวยเหลอบรวารของตน จนกระทงวนหนง พญานกกระจาบเรยกประชมบรวารทเหลอและบอกอบายวา

“ครงตอไป ถาพวกเราถกนายพรานทอดตาขายอกละกอ อยาตกใจ จงตงสตใหด ใหแตละตวเอาหวสอดเขาในชองตาขายตวละตา แลวบนขนพรอมๆ กน ยกเอาตาขายนนไปพาดทงไวบนยอดไผทอยไกลๆ แลวปลดตวเองออกมากจะสามารถหนรอดได”

จากนทาน... นอมธรรมเขาสใจ

วนตอๆ มา เมอพรานนกนำาตาขายมาทอดอก นกกระจาบกพรอมใจกนบนขน ยกเอาตาขายไปทงไวบนยอดไผตามคำาแนะนำาของพญานกเสมอ พรานนกจงจบนกกระจาบไมไดเลย ไดแตเดนตามหาตาขายทนกนำาไปพาดทงไว กวาจะขนไปปลดตาขายแตละตาใหหลดจากยอดไผ แขนงไผไดหมด กเสยเวลาไปทงวน จงไดแตเดนมอเปลากลบบานเปนประจำา

ครนเปนเชนนหลายๆ วนเขา ภรรยานายพรานกโกรธระแวงวาสามนอกใจแอบไปมภรรยานอย พรานนกจำาตองเลาเรองทเกดขนใหฟง แลวปลอบนางวา “ขอใหเธอใจเยนๆ ไวเถด ขณะนพวกนกมความพรอมใจกน จงหอบเอาตาขายไปได แตถาเมอใดมนทะเลาะกน เมอนนมนไมพนมอฉนไปไดหรอก ฉนจะหอบมนมาใหเธอทงฝง ใหเธอยมหนาบานไปเลย”

ตอมาไมนาน มนกกระจาบซมซามตวหนงโผลงมาบนพนดน แตบงเอญพลาดไปเหยยบเอาหวนกกระจาบอกตวหนงเขา นกกระจาบตวนนโกรธมากถงกบรองขนวา “เอะ ใครนะมาเหยยบหวเราได ตาบอดหรอยงไง”

นกกระจาบซมซามรบขอโทษทนท “ขอโทษจะ ฉนไมทนเหนจรง ๆ อยาโกรธเลยนะ ขอโทษเถอะ”

แตถงจะออนวอนขอโทษอยางไร นกตวทถกเหยยบหวกไมยอมใหอภย ทงยงพดจากวนโทสะซำาๆ ซากๆ อกจนเกดทะเลาะววาทกนขน ฝายนกกระจาบตวอนๆ พยายามพดจาไกลเกลย แตบางตวกเขาขางนกตวทถกเหยยบหว บางตวกเขาขางนกซมซามจนกลายเปนแบงพรรคแบงพวกกน ตางพดจากระทบกระเทยบแดกดนกนตางๆ นานา

พญานกกระจาบเหนดงนน จงเขาหามปราม แตเพราะความมานะถอด นกกระจาบเหลานนไมยอมฟง พญานกกระจาบจงกลาววา “ขนชอวาการทะเลาะกน หากเกดขนทใด ทนนยอมไมมความปลอดภย ตอไปความพนาศจะเกดขนแกนกกระจาบทงหลายเปนแน” พญานกมองการณไกลเชนนนแลว จงพานกบรวารทเชอฟงแยกฝงออกไปหากนทอน

หลงจากนนไมนาน พรานนกไดมาดกนกกระจาบอกเชนเคย นกกระจาบเหลานนเมอถกตาขายครอบแลว ตางมวเถยงกนวา “ไดยนวาเจายกตาขายจนขนหวรวง เจากยกส”

EasyLiving อ.พญ.โสมรชช วไลยค

ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

นกอกตวพดวา “ไดยนวาเจายกจนขนปกรวง กยกเองซ”

นกกระจาบตางทมเถยงทะเลาะกนอยางไมลดละ แมบางตวจะพยายามยกตาขายขนแตเมอไมมความพรอมเพรยงกน กำาลงแรงจงไมพอทจะนำาเอาตาขายขนไปได พรานนกจงจบนกกระจาบเหลานนไปอยางงายดาย

เหตทพระสมมาสมพทธเจาไดตรสเลาชาดกเรองน เนองมาจาก กรงกบลพสดซงเปนดนแดนของพระญาตฝายพระบดา และกรงเทวทหะ ซงเปนดนแดนของพระญาตฝายพระมารดาของพระสมมาสมพทธเจา ระหวางเมองทงสอง มแมนำาใหญสายหนงไหลผาน และถอเปนเสนแบงเขตแดนของทงสองเมอง ชาวเมองทงสองตางอาศยนำาจากแมนำาสายน ทำาการเกษตรกรรมเลยงชพดวยความผาสกตลอดมา

ตอมาฤดแลงครงหนง นำาในแมนำานไดงวดลงไปมากผดปกต ประชาชนทงสองฝงพยายามกกเกบนำาเขานาของตนใหมากทสด ในทสดกทะเลาะววาททมเถยง ดาทอซงกนและกน แลวเลยลามปามถากถางไปถงราชตระกลของฝายตรงขามเรองราวจงขยายลกลามไปจนถงขนจบอาวธเขาตอสกนในทสด กษตรยของทงสองเมองจงยกทพมาประชดชายแดน เตรยมพรอมทจะทำาสงครามกน

เมอพระสมมาสมพทธเจา ทรงทราบเหต จงเสดจมายงชายแดนเพอทรงจะระงบศกน และไดเลาเรองในอดตกาลกอน คอ สมโมทนยชาดก เพอเปนขอเตอนใจใหพระญาตฟง เปนตน

ขอคดทไดจากชาดก เรองน 1. คนพาล มกโกรธงาย และผกเวร ดงนน เราควรปองกนการทะเลาะววาทเสยแตตนมอดวยการระมดระวงตว มสต ไมทำาสงใดใหกระทบกระเทอนบคคลอน การฝกสมาธแผเมตตาเปนประจำาทำาใหเปนคนโกรธไดยาก “ผทฆาความโกรธได ยอมนอนหลบเปนสข” 2. การคบบณฑตยอมทำาใหหางไกลจากภยพาล ดงเชนนกกระจาบทเชอฟงจาฝง 3. เมอมการทะเลาะววาทกน ควรวางตวเปนกลาง ไมเขาขางฝายใด และหาทางไกลเกลยยตเรองบาดหมางนนเสย

“การทะเลาะกนนำามาซงความพนาศ” เหมอนทนกกระจาบจาฝงไดกลาวเอาไว .. อานนทานชาดกจบแลว อยาลมนำาขอคดทไดไปปฏบตดวยนะคะ นทานเรองนสอนอะไรเราไดหลายอยางเลยทเดยว ไมวาจะเปนการใหอภยกน ไมกลาววารายตอกน ซงจะนำามาซงการทะเลาะเบาะแวงอยางไมมทสนสด ขอใหทกทานจงม “สต” อยเสมอ เมอนน “ความโกรธ” กไมสามารถเขามาของแวะเราได เมอนน “ความสงบสข” กจะมาเยอนคะ ..

จากงานประจ า

สนวตกรรมทางดานการพยาบาล

“คณแมคะ นองมนำามกมากคณหมอใหดดนำามกคะ คณแมชวยอมนองไปรอทหองบำาบดนะคะ”

หนนอยวย 3 ขวบ ละสายตาจากตกตาหนหนาเหลยวมามองพยาบาล แววตาทสดใสเรมเปลยนไปพรอมกบสงเสยงรองไหออกมาในทนท หนนอยเอามอขนปดจมก

“หนไมดดๆๆๆ ...หนกลว .....หนกลว .....” แตคณแมกเรมทำาตามคำาสงของพยาบาลไปอยางหลกเลยงไมได คณแมเดนตามหลงพยาบาลไปพรอมกบลกนอยในออมแขนทกำาลงดนรนตอสอยางรนแรง ภาพเหตการณเชนนเกดขนซำาไปซำามาเหมอนในอดตทเคยประสบเหนอยทกเมอเชอวน

พยาบาลกลาวขออนญาตวา “คณแมคะ นองดนมาก ขออนญาตหอตวนองนะคะ”

“คะ” คณแมตอบดวยนำาเสยงทไมเตมใจ “โอย หนเจบ.....หนเจบ .....ไมดด ไมดด.....” หนนอยเรมดนรนขดขนรนแรงขน อนทำาใหพยาบาลตองมดตวใหแนนมากขนตามไปดวย “พอแลวคะ....พอแลวคะ....” เสยงคณแมดงขนทนททเหนมเลอดสดๆๆ ปนออกมากบนำามกในสายดดเสมหะ “คณพยาบาล มเลอดออกทจมกคะ หยดไดแลวคะ”

VarietiesCorner จงรกษ อตรารชตกจ

ฝายการพยาบาลโรงพยาบาลรามาธบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

วธการดดเสมหะแบบเดมโดยใชสายดดเสมหะสอดเขาทางจมก

เหตการณแบบนเปนภาพทพบเหนเปนประจำาในหอผปวยเดก ภาพทเหนจากสายตาบคคลภายนอกดเหมอนเปนการทรมานผปวย ทงนเพราะผปวยเดกทเขามานอนในโรงพยาบาลดวยปญหาทางระบบหายใจ มกมการคงคางของนำามกและเสมหะในจมก จนทำาใหเดกมอาการไมสขสบาย รองไหงอแง หลบไมสบาย หายใจไมสะดวก ดดนมไดไมด อาเจยน เกดการสำาลก จนเกดปอดอกเสบหรอปอดแฟบไดในทายสด เดกบางรายอาจมอาการอดกนของทางเดนหายใจอยางรนแรงจนกระทงเปนอนตรายถงแกชวตได อนทำาใหเสยงตอการเกดความไมพอใจและฟองรองทางกฎหมายตามมา

แตการดแลชองจมกและปากเพอไมใหมการคงคางของนำามกและเสมหะ เปนการรกษาพยาบาลทสำาคญเพอปองกนภาวะแทรกซอน รวมทงชวยบรรเทาอาการคดจมกนำามกไหล จนทำาใหเดกหายใจไดสะดวกขน ดดนมไดด ไมสำาลก และนอนหลบสบาย ซงสงผลใหการแลกเปลยนกาซดขน จนกระทงผปวยเดกหายปวยเรวขนดวย

เนองจากผปวยเดกเหลานไมสามารถสงนำามกไดดวยตนเอง ดงนนวธการดดนำามกและเสมหะทพยาบาลปฏบตกนเปนประจำาในโรงพยาบาลมกจะใชเครองดด วธดงกลาวจำาเปนตองใชสายดดตอเขากบเครองดด แลวใสสายดดเขาทางจมกเพอทำาการดดนำามก ซงเปนแนวทางมาตรฐานทยอมรบกนทวไปทงในและตางประเทศแลววามประสทธภาพดทสด อยางไรกด วธนกลบกอผลขางเคยงตามมามากมาย ไดแก เลอดไหลออกมาตามจมกและลำาคอ เยอบโพรงจมกและปากบวม ตลอดจนหลอดลมตบได จนกระทงหวใจเตนผดจงหวะหรอหยดเตนได

วธการดดกมความยงยากตองใชเวลาในการดดนาน รวมทงผทำาการดดตองมความร ประสบการณ และความชำานาญสง จงจะสามารถลดและปองกนภาวะแทรกซอนดงกลาวได แตถงแมพยาบาลจะมความร ความชำานาญ มประสบการณ พรอมทงพยายามระมดระวงเพอใหกระทำาได

อยางนมนวลเพยงใด กมกจะไมสามารถหลกเลยงการกอใหชองจมกเกดบาดเจบอยด นอกจากนผปวยเดกทมการตดเชอในทางเดนหายใจสวนตน มกมเยอบจมกทอกเสบและบวมมากอยกอนแลว ดงนน เมอเยอบจมกมการเสยดสกบสายดดและแรงดดจากเครองดดเพมขนอก กยงทำาใหมเลอดออกไดงายมากขน จนทำาใหมอาการอกเสบของเยอบจมกเพมขนตามมาดวย

นอกจากน ในขณะทสายดดเสยดสกบเยอบจมกจะทำาใหผปวยเดกมอาการเจบ และทรมานมาก สงผลกระทบตอสภาพจตใจของผปวยเดก ดงจะเหนไดจากในขณะดดนำามก ผปวยเดกมกจะรองไหและมสหนาแสดงความเจบปวดรวมทงหวาดกลวอยตลอดเวลา เดกมกมพฤตกรรมตอตาน ดนรน และตอสอยางรนแรงในขณะทำาการดดนำามกให

เหตการณดงกลาวน ยงสงผลกระทบตอจตใจของครอบครว รวมทงพยาบาลผใหการดแลดวย ครงใดทผเขยนตองทำาการดดนำามกใหเดก กมกจะรสกสงสารเดกทกครงไป พรอมกบคดอยในใจเสมอวา แคดดนำามกในจมกเทาน ทำาไมตองทรมานเดกถงขนาดนน

อปกรณสำาหรบดดนำามกในผปวยเดก

บญกบบาปชางอยใกลกนเหลอเกน “มนนาจะมวธดดทดกวาน” นจงเปนทมาของการคดประดษฐเวชภณฑดดนำามกในเดก เพอเปนอปกรณชวยใหวธการดดนำามกในผปวยเดกมประสทธภาพ มคณภาพดขน และมความปลอดภยมากขน สงสำาคญทจะลมเสยไมไดคอตองไมทำาใหผปวยเจบเลยหรอไมกเจบนอยทสด อกทงควรสามารถพฒนาอปกรณใหเกดผลประโยชนเชงพาณชยเพอใหโรงพยาบาลอนๆ ไดมโอกาสนำาไปใชกบผปวยเดกรายอนๆ ได

วธดดนำามกโดยใช MU-Tip

วธดดนำามกโดยใช MU-Tip

แนวความคดวธการดดนำามกแบบใหมนเกดจากการนำาภมปญญาชาวบานมาประยกตใช ภมปญญาชาวบานดงกลาวคอ ในสมยโบราณเมอเวลาเดกเปนหวด และมนำามกในจมก แมจะใชปากแนบบรเวณจมกและดดนำามกใหลก เพยงแรงดดจากปากแมกสามารถดดนำามกออกมาไดโดยไมจำาเปนตองใสสายเขาไปในจมก

ในปจจบนมเครองดดทมประสทธภาพ และเพมแรงดดไดสง จงนาจะสามารถดดนำามกในจมกออกไดดขนโดยไมจำาเปนตองแหยสายดดเขาไปในรจมกอกตอไปแลว แตทงนเนองจากสายทตอจากเครองดดคอนขางแขง และมขนาดใหญกวารจมกของเดกคอนขางมาก จงจำาเปนตองมขอตอทเชอมระหวางรจมกเดกกบสายของเครองดด โดยทขอตอนจะตองสามารถแนบรจมกใหสนท เพอไมใหสญเสยแรงดดไปดานขาง อนทำาใหการดดนำามกมประสทธภาพดขน

เมอเราเปรยบชองจมกเดกเสมอนเปนสายดด จงไมจำาเปนตองใสสายดดเขาไปในจมกอก เนองจากในประเทศยงไมมขอตอดงกลาว จงเปนจดเรมตนของความคดทจะประดษฐเวชภณฑดดนำามกในเดก เพอทำาการดดนำามกโดยไมตองใชสายดด ถอเปนนวตกรรมใหมทางการพยาบาลทเกดจากการนำาความรและประสบการณจากการรกษาพยาบาลผปวยเดกทมปญหาระบบหายใจมาเปนแนวคดพนฐานของการพฒนาสงประดษฐขน เพอพฒนาคณภาพและเพมมลคาทางการพยาบาล

สงประดษฐนมชอทางการคาวา MU-tip (คำาวา MU ยอมาจาก Mahidol University เพอเปนเกยรตแกมหาวทยาลยมหดล) จนกระทงไดรบรางวล Dean’s Innova-tion Award จากคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ในป พ.ศ.2551 ซงปจจบนมการพฒนาตอยอดนวตกรรมนใหเกดประโยชนในเชงพาณชยและกระจายสสาธารณะทวไป

จากปญหาในงานประจำา จงทำาใหเกดการพฒนาไปสนวตกรรมระดบชาต ...เวชภณฑดดนำามกในเดก: MU-tip กดวยประการฉะนแล

สวสดสมาชกชาว @Rama ทกทานครบ

ฉบบนผมจะพาทกทานไปสมผสอากาศหนาว...ว..ว...ว ท “ภทบเบก” ครบ “ภ

ทบเบก” ตงอยทตา บลวงบาล จงหวดเพชรบรณ ระดบภมศาสตรความสงนน สงจาก

ระดบนาทะเลประมาณ 1,768 เมตร ซงเปนจดสงสดของจงหวดเพชรบรณ การเดน

ทางมาทน ไมลา บากเหมอนแตกอนแลวครบ สามารถนา รถสวนตวขนมาไดเองแลว

นอนกลางหมอกท . . .

ทบเบก

OneDay ff เรอง: หมสนำาตาล

ทบเบก

ระหวางทางขนเขาจะมจดพกชมววเปนระยะๆ เราจะอมเอมบรรยากาศจากววมมสง แลเหนอำาเภอหลมสกอยถดลงไปดานลาง พอไปถงกขอพกรถออกมายดเสนยดสาย ออกมาตากลม (ไมใชตา-กลม นะครบ) เยนๆ สบายๆ ใหหายเหนอยจากการเดนทางกนกอนครบ

จากนนคอยขบรถขนมาทภกนตอ เพราะอกไมนานกจะถงจดสงสดของภทบเบก เราจะไดเหนมมมองโดยรอบเกอบ 360 องศา ณ จดสงสดของจงหวดเพชรบรณ ทมองไปไกลสดลกหลกตา สมผสกบลมเยนๆ ออนๆ ทผานจมก ผานหนา แลวจะพบวาความเหนอยลาจากการเดนทางไดปลวไสวไปกบสายลมแลวครบ

ทภทบเบกแหงน สมยกอนจะเปนไรปลกกะหลำาปลของชาวเขาครบ กะหลำาปลจะลกใหมมาก และเปนทขนชอของทน แตในปจจบนเรมมการปลกกะหลำาปลนอยลง และถกแทนทดวยบานพก รสอรท สงอำานวยความสะดวกตางๆ เพอรองรบการเดนทางของนกทองเทยว ซงทพกสวนใหญจะเปนแบบบานพก หรอกางเตนทนอนสำาหรบคนชอบพกแบบเขาถงธรรมชาตครบ

การเลอกการหาจดกางเตนททน จะมใหเลอกเยอะมากครบ แตบอกไดเลยวา สวยทกจด ไมวาจะนอนบนจดสงสด บนยอดของภทบเบก หรอบนพนราบดานลาง กไดอมเอมไปกบบรรยากาศธรรมชาต ทนาชวนหลงใหลใหตองเอนกายพกผอนกนเลยครบ

ไฮไลทแรกของทน คอชวงหลงพระอาทตยตกดน หากมองลงไปดานลางของภทบเบก จะเหนแสงไฟระยบระยบสวยงามของเมองหลมสกทงเมองเลยเชยวครบ ลองจนตนาการดกเหมอนตอนนงอยบนเครองบนตอนกลางคน แลวมองออกมาทหนาตางนนเอง แตทแตกตางคอ เราจะไดสมผสถงอากาศอนเบาบางและหนาวเยนแบบธรรมชาตของทนครบ

อากาศตอนกลางคนในชวงหนาหนาวของภทบเบกจะอยทราว 5-8 องศาเซลเซยส ทำาใหเราตองหาฟนมากอเพอสรางความอบอนใหกบรางกายยามคำาคน และไมใชแคใหความอบอนเทานนนะครบ เรายงสามารถนำาไขนำามนมาปงกนรอนๆ คลายหว คลายหนาวกนไดอกดวยครบ ขอบอกวา..กนไขปงรอนๆ กอนนอน ชางฟน (Fin: Finale) มากเชยวครบ มนเปนอะไรงายๆ แตบอกตรงๆ วาอรอยกวาอาหารจานดวนราคาหลกรอยหลกพนในหางเปนไหนไหนเลยละครบ

สวนไฮไลทอกอยางทอยากจะแนะนำาเลยกคอ ชวงเชาครบ ถาคดวาการนอนขดตวในถงนอนอนๆ ภายในเตนทมนคอความสขทสดแลว แสดงวาคณยงมาไมถงภทบเบกนะครบ อยากใหลองพยายามผลกตวเองออกมาจากความฝนใหได เพราะสงทเราจะเหนตอไปมนยงกวาความฝนครบ

..ภาพแรกทเหนหลงจากกาวออกมาจากเตนทคอ ภาพขนๆ ขมกขมว บรรยากาศเยนยะเยอก ทามกลางไอหมอกจางๆ สขาวโพลน ชนๆ ลอมรอบกายเราอยโดยรอบ มองออกไปไกลสกหนอยจะเหนภาพภเขาทโดนหอหมดวยทะเลหมอกทกำาลงไหลไปตามกระแสลมเออยๆ ซงอกไมนานแสงสทองจากดวงอาทตยกจะเปลยนสไอหมอกสขาวใหเปนสเหลองทอง พลนทไอหมอกเปลยนส กจะไดยนเสยง..เฮ..ของบรรดานกทองเทยวทตนมาชมพระอาทตยขนกนอยางเนองแนนครบ

จะบอกวาบรรยากาศในตอนนนผมลมเรองอาบนำา แปรงฟนไปเลยละครบ เพราะเราไดกลายเปนสวนหนงของธรรมชาตทนไปเรยบรอยแลว

หลงพระอาทตยขนมองลงไปจากจดกางเตนท เหนววเมองมะขามสวยสดยอด

จดชมววทภทบเบก

มาถงภทบเบกตองนอนเตนทกนบรรยากาศ

Givingand Sharing

คำ วาให ไมสนสดมลนธรามาธบดฯ

ขนชอวาสถาบนการศกษาทผลตแพทยทมคณภาพอยางคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล การสอบทถอไดวามความสำาคญครงหนงในชวตนกศกษาแพทยนนคอ การสอบ Comprehensive Examination: Clinical Sciences I – III เปนการวดความรความสามารถ ซงตองบรณาการความรและทกษะตางๆ ทไดรำาเรยนมาตลอดทง 6 ป เพอตอบคำาถามทเกยวของกบผปวยใหถกตองและแมนยำาทสด

การสอบ Comprehensive Examination: Clinical Sciences I – III เปนหนงในคณสมบตของการจบหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ซงการสอบดงกลาวเปนการวดความรรวบยอดทางวทยาศาสตรการแพทยคลนก ประกอบดวยการสอบ Clinical Sciences I (X-ray & MCQ) ในชนปท 5 การสอบ Clinical Sciences II (MEQ) และ Clinical Sciences III (OSCE) ในชนปท 6 ซง นตยสาร @Rama มโอกาส

ไดสมภาษณคณหมอนองใหม บณฑตแพทยหวกะททผานการสอบและไดรบรางวลผลการสอบรวบยอดยอดเยยม ในงานอวยพรบณฑต (3 ก.ค. 2556) จำานวน 3 คน ไดแก คณหมอ นนทวตร ชวเรองโรจน คะแนนสอบรวบยอด X-ray ยอดเยยม คณหมอ ณภทร กาญจนหตถกจ คะแนนสอบรวบยอด MCQ ยอดเยยม และคณหมอ ประไพพรรณ พทธาภบาล คะแนนสอบ MEQ ยอดเยยม @Rama อยากรวาพวกเคามเคลดลบในการเรยนอยางไร คอลมน Education Talk มบทสมภาษณมาฝาก ตดตามกนไดเลยคะ

บณฑต แพทยรามาาฯ

คณหมอ ประไพพรรณ พทธาภบาล คะแนนสอบ MEQ ยอดเยยม

EducationTalk ทพยสดา ตนเตมเกยรต

จดเรมตนสำาหรบแนวทางการเรยนกคอ พยายามตงใจเรยนในหองเพอประหยดเวลาในการอานหนงสอ ทบทวนความรทเรยนมาแลวนำามาเทยบกบคนไขทเราเจอจรงๆ เพอทจะทำาใหเราประยกตใชกบขอสอบไดครบ

พยายามคดเชอมโยงและอกอยางหนง ทสำาคญคอ ตองมพนฐานทาง Pre-Clinic (วทยาศาสตรพนฐาน) มาอยางดเพอมาตอยอดความรในการดแลผปวยในชน Clinic ป 4-6 คะ

กคงจะคลายกบเพอนทกคน ตงใจเรยนเวลา ทอาจารยสอน ซงเวลาทสอนทานไดกลนกรองความรมาแลวหลายปเพอจะมาสอนเรา แลวเราคอยนำาความรเหลานนมาตอยอดองคความรทมอยในหนงสอครบ

ของผมจะเปนสวนของ X-ray ซงรามาฯ จะ มจดเดนอยางหนงคอ จะไมไดเรยนแยกออกมา แตจะกระจายวชารงสวทยาไปเชอมกบวชาอนๆ

สวนของหนเปน MEQ ซงจะเปนการสอบ ขอเขยน ทเกยวของกบผปวย สวนใหญตองใชความรเดมทเรยนมาตลอดทง 5 ป และจากประสบการณตอนไปฝกวชาแพทยทตางจงหวด เพราะขอสอบทถาม ตองตอบเสมอนดแลคนไขจรงๆ 8 คน

ของผมจะเปน MCQ ซงจะตองเลอกคำาตอบ ทถกตองทสด เปนการใชความรในการสอบตงแตป 4 ถงป 5

“ความรทจะใชในการสอบไมไดมาดวยการอานหนงสอเพยงไมกวน ตองใชการสงสมประสบการณ ความถนดและ

การสงเกตของเรา ทกอยางตองมาหลอมรวมกนถงจะทำ ออกมาไดดครบ”คณหมอ นนทวตร ชวเรองโรจน

คณหมอ นนทวตร ชวเรองโรจน คะแนนสอบ X-ray ยอดเยยม

คณหมอ ณภทร กาณจนหตถกจ คะแนนสอบ MCQ ยอดเยยม

กอนจะเรมสอบนกศกษาแพทยจะเชญ อาจารยมาแนะนำาแนวทางการสอบและชวยทบทวนความรทาง X-ray ซงอาจารยจะกลนกรองเอาแนวความรสำาคญทเปนประโยชนและใชในการเปนหมอจรงๆ ผมทบทวนเนนไปทจดเหลาน เลยทำาใหทำาคะแนนของสวนนไดคอนขางดครบ

การสอบครงนเปนการสอบรวบยอด ซงจะใชเวลาอานแคเพยง 2-3 วนไมได เพราะฉะนนความรทกอยางตองสะสมมา ตองคอยๆ เกบทละเลกทละนอย และมการทบทวนบอยๆ คะ

การสอบของผมเปนชวงตอนจบป 5 ก จะตองอานความรทงหมดตงแตป 4 ถงป 5 ครบ

สำาหรบผมในตอนนเลอกเปนแพทยใชทน ทโรงพยาบาลศรนครนทร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน เปนจกษแพทย มแผนทจะเรยนตอและอยากจะกลบมาเปนอาจารยทรามาธบดครบ

ใชทนเปนอาจารย Pre-Clinic อยทคณะ วทยาศาสตร มหาวทยาลยมหดล ตงใจเตรยมตวสอบเพอเรยนตอทสหรฐอเมรกา สาขาอายรกรรมคะ

ตอนนผมทำางานอยทอำาเภอศรราชา เปน แพทยเพมพนทกษะ ดแลคนไข คดวาจะทำางานไปกอนสก 1-2 ปแลวคอยคดถงเรองอนาคตตอไปครบ

สงทอยากจะฝากกคอ ความรทจะใชในการ สอบไมไดมาดวยการอานหนงสอเพยงไมกวน ตองใชการสงสมประสบการณ ความถนดและการสงเกตของเรา ทกอยางตองมาหลอมรวมกนถงจะทำาออกมาไดดครบ

การทำาขอสอบกแคเปนสวนหนง แตการ ปฏบตงานเปนแพทยจรงๆ กบการทำาขอสอบไมเหมอนกน อยากใหสวนหนงสนใจการเรยนเพอนำาไปดแลผปวยจรง อกสวนหนงกคอ พอเราเรยนจบไปแลว ไมมใครมาตรวจวาเราถกหรอผด ใหหมนตรวจตวเองวาเราทำาถกตองหรอเปลา

สำาหรบผมกคดวา การสอบมนคอผลพลอยได จรงๆ แลวสงทเราตองการกคอ องคความรในการดแลคนไขครบ

ทงหมดนกเปนเคลดลบในการเรยนของเหลาบณฑตแพทยทไดรบรางวลผลการสอบรวบยอดยอดเยยม ถานองๆ คนไหนทอยากเปนแพทยหรอมแรงบนดาลใจในเรองอะไร หากคนพบเสนทางทตนเอง มความถนดและนำาไปปรบใชในชวตใหถกตองเหมาะสม ความสำาเรจคงอยไมไกลเกนเออม ทางนตยสาร @Rama กขอเปนกำาลงใจใหนองๆ ทกคน ในการทำาฝนของตนใหสำาเรจดวยนะคะ

‘อ.ดร.ปรยาสร มานะสนต’นกวจยเดกออทสตกทเปนแบบอยางของคนรนใหม

ResearchInspiration ดนย องควฒนวทย

คอลมน Research Inspiration

ฉบบน พบกบนกวจยผมากความสามารถอกทานหนง ทคณผอานหลายๆ ทานคงคนหนาคนตากนเปนอยางด เนองดวยนกวจยทานนเปนหนงในทมวทยากรของสถาน

Rama Channel ซงถอเปนโอกาสดทเราจะไดทำ ความรจกกบ “อาจารย ดร.ปรยาสร มานะสนต อาจารยประจำ ภาควชาวทยาศาสตรสอ

ความหมายและความผดปกตของการสอความหมาย คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล” กนมากขน

ผลงานทผานมาททำ ใหอาจารย เปนทรจกมากขนมอะไรบาง

เมอประมาณ 3 ปกอน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดมโอกาสตอนรบอาจารยหนาใหมสงกดโครงการจดตงภาควชาวทยาศาสตรสอความหมายและความผดปกตของการสอความหมาย ปทผานมาหลายๆ คนอาจคนหนาอาจารยจากรายการ Rama Kid D และรายการอนๆ ทางสถาน Rama Channel รวมถงบทบาทของนกเขยนในหนงสอพมพกรงเทพธรกจและหนงสอ Mother & Care โดยเฉพาะรายการ Rama Kid D ซงมรปแบบทมอาจารยดานสาขาตางๆ มาใหความรเกยวกบเดกๆ นอกจากเรองโรคแลวยงเปนเรองจตวทยาและการปรบตวของคณพอคณแมมอใหม พฤตกรรมทนาเปนหวงทบางครงคณพอคณแมไมรจะรบมออยางไร รวมถงอาหารและโภชนาการทเหมาะสม เรยกไดวา เปนรายการเกยวกบเดกๆ ทนอกจากจะใหสาระแลว ยงใหความบนเทงดวยคะ สวนทเขยนในหนงสอนน สวนใหญเปนเรองทเกดขนในคลนก รวมถงสาระความรใหมๆ บางทเรองเดยวกนนเคยถกพดถงแลวเมอ 10 ปกอน ตอนนกลายเปนไมถกตองแลวเมอมงานวจยใหมๆ มาหกลาง ดงนนจงจำาเปนตองอพเดทความรตลอดเวลาคะ

เมอเขามารวมทำ รายการของ สถาน Rama Channel แลว มความรสกอยางไรบาง

สวนตวแลวถอวาโชคดมากทไดมสวนรวมเปนทปรกษาใหกบรายการนตงแตแรกเรม ครงแรกทไดคยกบพจนทรซงเปนโปรดวเซอรรายการในชวงนน วาอยากใหความรในเรองของเดกพเศษเพราะเรยนมาดานน จนถงจดหนงกคยกบทมงานวา จรงๆ เรองเดกพเศษมมมมองทคอนขางหลากหลาย มมมองทหลากหลายนยงสามารถนำาไปปรบใชในเดกปกตไดอกดวยคะ

อาจารยมจดเรมตนความสนใจ อยางไรในเดกพเศษ

จรงๆ แลวสนใจเรองเดกพเศษมาตงแตสมยเรยนปรญญาตรทจฬาลงกรณมหาวทยาลย ซงไดเรยนเกยวกบเดกดอยโอกาสและเดกขาดโอกาสในหลากหลายรปแบบคะ คงเปนเพราะคณแมปลกฝงเรองคนดอยโอกาสในสงคมโดยการไปเยยมเดกกำาพรา เดกพการ เดกทเคามโอกาสนอยกวาเราตงแตยงเลกๆ ในขณะทคณปา (ดร.มณฑรกา วฑรชาต) เปนเจาของโรงเรยน ซงเปดรบเดกพเศษมาเรยนรวมเปนทแรกๆ ของประเทศไทย ทำาใหมโอกาสไดสมผสเดกในหลายรปแบบทงเดกปกตและเดกพเศษ พอเรยนจบกมองวา อยากทำางานทเกยวกบการวางนโยบายมากกวา จงเรยนตอปรญญาโทดานเศรษฐศาสตรสขภาพ (Health Economics) และดานยโรปศกษา (Euro-pean Studies) ทจฬาลงกรณมหาวทยาลย แตเมอเรยนจบคณนา (ผศ.นพ.ชาตร วฑรชาต) ทเปนจตแพทยเดกมาแนะนำาวาควรเรยนดานเกยวกบเดกพเศษโดยตรงจะเหมาะกวา

จนกระทงไดมโอกาสไปเรยนปรญญาโทอกใบดานออทสซมทมหาวทยาลย Johns Hopkins คราวนโลกทศนเปดเลยคะ ตองยอมรบวา การเรยนการสอนในระดบอดมศกษาของเมองไทยกบเมองนอกมความแตกตางกนอยางชดเจน แมแตมหาวทยาลยแตละแหงยงสอนไมเหมอนกนเลยคะ ทเมองนอกคอนขางจะยอมรบและเชอในศกยภาพของคนเปนอยางมาก

ทบอกวาโลกทศนเปดหมายถงวา

ทบอกวาโลกทศนเปดกเพราะวา ตอนเรยนเมองไทยขนาดเรยนปรญญาโทแลว สวนใหญอาจารยกยงมาสอนใหความรเตรยมเนอหาทำา power point ซงอบอนดมาก แตการเรยนทมหาวทยาลย Hopkins วชาสวนใหญทเรยนจะเปนวชาการสมมนา จำาไดวาเขาไปเทอมแรกกมสมมนาแลว ในระบบเมองไทยจะใหเรยนสมมนากตอเมอเรยนจบ coursework มาแลวระดบหนง หลกๆ ของวชาการสมมนาเลยกคอ การอานวารสาร บทความวจยตางๆ แลวมาใหความเหนกนในหอง จนเมอจบเทอม ทกคนจะตองสามารถผลตผลงานวจยแบบไมซบซอนได แลววชาวจยนกไมสอนนะคะ ตองอานเอง ทำาเอง อาจารยเปนแค facilitator เทานน สวนจดเรมตนของการทำางานวจยคอการเปนผชวยนกวจย (Research Asssistant) คะ

เปนการเปดโลกทศนในดานการ ทำ วจยดวยไปในตว แลวมวธการ ทำ งานวจยอยางไร

สมยทเรยน สวนใหญมแตกระดาษปรนทวารสารตางๆ สวนหนงสอเปนแค guide book เทานน คอมอย อานได และควรอาน แตไมไดเปนหลกใหญ อาจารยเคยบอกไววา เราอานหนงสอเทากบเราอานความรเกา ทอาจจะเกาถง 30 ป ถามวามประโยชนไหม แนนอนวาม แตวามนไมอพเดท บางครงเราอานหนงสอทเขยนวาฉบบแกไขตนปน แตหารไมวา เนอหานนเปนความรเกาทไมไดมการปรบปรง ววฒนาการมน

เปลยนแปลงไปไดตลอด อะไรทนานเกน 5 ปกเรยกวาขอมลเกาแลว สวนทวาแลวจะใหอานทไหนนน อาจารยบอกวา อานจากงานวจยใหมๆ เพราะวา คำาวาวจย (research) คอเปนการ re คอ ทำาซำา ทำาบอย search คอการคนหา หรอทงหมดกเทากบ คนหาเรองนนซำาๆ นนเองคะ และเพอเกบขอมลสำาหรบวจยตางๆ ซงพอหมดเทอม คณแมจะใหกลบมาฝกงานในสถาบนตางๆ ทเกยวกบเดกพเศษ เชน สถาบนราชานกล มลนธแสงสวาง โรงพยาบาลยวประสาทฯ ดงนน จงทำาใหเราฝกตวเองวาจะเขยนวจยเกยวกบอะไร ทำาเปน outline ไปคยกบอาจารยทปรกษาไวกอนวา เทอมหนาเราเรยนตวน และจะขอทำางานวจยเกยวกบเรองน ซงอาจารยกจะใหคำาแนะนำามาคะ

มาเรมทำ งานจรงจงเกยวกบ เดกออทสตกเมอไร

เมอเรยนจบปรญญาโทแลวจงตอปรญญาเอกดานเดกพเศษอกครง ซงคราวนแตกตางจากเดมตรงทสมยปรญญาโทเรยนเกยวกบเดกออทสซม กไดรบโอกาสใหทำางานท Ken-nedy Krieger Institute (KKI) ซงเปนสถาบนการรกษา ดแล และวจยเกยวกบเดกพเศษ ทำาใหไดรบมมมองทกวางขนไปอก เพราะรปแบบของททำางาน เวลาม case ใหมเขามาจะไมไดกระจกอยทหนงทใด แตเรยกไดวา เดก 1 คนจะมผเชยวชาญหลายๆ ดานมาคอยดแล มการประเมนเปนรปธรรมมาก ทำาใหไดเรยนรจากทปรกษา (mentor) ทมความชำานาญหลายดาน และแตละทานกจะเสนอแนวความคดในดานทตนเองถนด อยางเรองออทสตกเองกจะมมมมองทง mitocrondia disorder, leaky gut, ทงเรองของอาหาร คอหลายสวนประกอบกนทำาใหไดรในหลายๆ แงมม ตอนนนมอาจารยทปรกษา (mentor) ทเชยวชาญทาง Biomedical science เมอเจอ case ออทสซม กจะมองถงการปรบระบบชวเคมของรางกายมากกวา และทสถาบน KKI นเอง ทำาใหรวาออทสซมไมใชความบกพรองโดดเดยว แตเกดขนจากหลายปจจยหลายสาเหต รวมถงการมองวาปญหาเรองพฤตกรรมเปนแกนหลก

ของภาวะออทสซมกจรง แตพฤตกรรมบกพรองกเกดไดจากหลายสาเหต เชน พนธกรรม อาหาร สงแวดลอม การดแล บางครงการทเรามองวาเดกคนนเปนออทสตกแนเลย จรงๆ เดกอาจจะไมเปนแตมพฤตกรรมทเสมอนวาเปนกเปนได ซงตอนนนไดไปเรยนการปรบพฤตกรรมเดกออทสซมโดยใชวธ TEACCH เพมเตมดวยคะ ดงนน มมมองทไดจากการทำางานคอการมองในแงบวก เราไมไดมองวาเดกคนนมความผดปกตอยางไร เรากลบมองวาเดกคนนเขามศกยภาพทนาดใจอะไรบางหรอมศกยภาพดานไหนบาง ซงตรงนชวยปรบมมมองของเรากบโลกรอบตวเราดวย ทำาใหเราไมจองจบผดในความแตกตางของคนอนทเขาทำาอะไรไมเหมอนกบเรา แตกลบทำาใหเรายอมรบความแตกตางของคนอนมากขน พอไปเรยนปรญญาเอกทมหาวทยาลย Wisconsin-Madison โดยปกตเคาจะมอาจารยทปรกษาเพยงคนเดยว แตตอนทเรยนกมเหตททำาใหมอาจารยทปรกษาถง 3 คนคะ ปแรกทเรยนไดอาจารยทปรกษาเปนอาจารยทเชยวชาญดาน dyscalculia (หรอความบกพรองทางคณตศาสตร) งานวจยสวนใหญจงมงไปยงสาเหตและรปแบบของการเรยนรของเดก dyscalculia รวมถงวธทจะเพมศกยภาพของเดกเหลาน ในสวนของ cognitive science ทมงเนนวาความบกพรอง

ของสมองสวนไหนบางทสงผลทำาใหเดกเหลานมรปแบบการคดคณตศาสตรทแตกตางจากเดกทวไป ตอนนนไดทำางานวจยกบอาจารยทปรกษาจนกระทงทานยายไปเปนคณบดทมหาวทยาลย Kentucky ปทสองไดอาจารยทปรกษาชำานาญดาน transition period งานวจยททำาในชวงนนกจะเกยวกบการดแลเดกหลงจากไดรบทรทเมนต รวมถงการทเดกออทสตกอาย 18 ปแลว เคาจะมชวตตอไปอยางไร เชน ขบรถไดหรอไม (ทอเมรกา การมใบขบขแสดงวาบรรลนตภาวะแลวสามารถทำานตกรรมได) แตงงานไดไหม ถาแตงงานแลวมลกไดหรอไม หรอถาเปนเดกทมความบกพรองทางคณตศาสตรแลวเมอไดรบทรทเมนตตางๆ แลว เคาสามารถนำาไปใชเชอมโยงตอยอดในเรองอนๆ ไดหรอไม เราจะมวธการในการพดคยไดอยางไร ซงสนกมากๆ แตเมอครบ 1 ปอาจารยขอ sabbatical leave จนปท 3 มอาจารยทปรกษาใหม ซงอาจารยเชยวชาญดาน learning & memory ซงจะมองวาเราจะสามารถเพมทกษะการเรยนรและการใชความรของเดกไดอยางไร เชน ดนตรเกยวเนองกบความสามารถทางคณตศาสตรจรงหรอไม ซงเมอนำาความรจากอาจารยทง 3 ทานมารวมกน เปนเหมอนจกซอวทตอภาพไดสมบรณมากๆ เพราะเมออยกบอาจารยทปรกษาในแตละแบบ อาจารยกจะแนะนำาวชาใหลงเรยน หรอวชาทจะใหสอนเดกปรญญาตร ปรญญาโท ตามสายความถนดของอาจารยนนเอง

ดงนน ในระยะหลงงานวจยจะคอนขางสมบรณมากขนเพราะวาเรามองมมกวางมากขน คราวนมองเดกพเศษหนงคนกมองไดครอบคลมขน เชน การทเดกเปนเดกพเศษนมสาเหตเพราะอะไรบาง ปจจยแวดลอมอยางไร จะชวยไดอยางไร และจะฟนฟเขาไดอยางไร ซงอาจารยกแนะนำาใหเรยนเฉพาะทางดานพฤตกรรมศาสตรและการจดการพฤตกรรมเพมดวยคะ

การผลตงานวจยอาจจะบนทอนพลงใจไดถาไมไดรบความอนเคราะหจากหลายๆ

สวนทเกยวของ แตกคดวาคณะฯ มความพรอมทจะเปนศนยกลางทางดานงานวจย

เปนอยางมาก เพราะอาจารยผใหญทกทานกพรอมใหความชวยเหลอ

อ.ดร.ปรยาสร มานะสนต’

“

”

อาจารยมความรสกอยางไร เมอไดเขามาทำ งานทรามาธบด

จะวาไปแลวการผลตงานวจยอาจจะบนทอนพลงใจได ถาไมไดรบความอนเคราะหจากหลายๆ สวนทเกยวของ แตกคดวาคณะฯ มความพรอมทจะเปนศนยกลางทางดานงานวจยเปนอยางมาก เพราะอาจารยผใหญทกทานกพรอมใหความชวยเหลอ โดยสวนตวถงแมวาเปนอาจารยใหมทอาจจะทำางานวจยมาไมมาก แตเปนเพราะโอกาสทอาจารยทานตางๆ หยบยนใหมากกวา เคยไดเรยนปรกษา ศ.นพ.รชตะ รชตะนาวน อธการบด มหาวทยาลยมหดล (อดตคณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด) เกยวกบการทำางานวจย ซงอาจารยบอกวา ทนมคนเกงๆ เยอะมาก ประสทธภาพของงานคอการทคนเกงๆ หลายคนมาแลกเปลยนความคดกน มาทำางานดวยกน โดยไมไดมองวาใครอยพวกไหน ภาคไหน กจะทำาใหงานทไดออกมาสมบรณและมคณคามากขน และดวยความอนเคราะหจาก รศ.นพ.จนทรชย เจรยงประเสรฐ (อดตหวหนาโครงการจดตงภาควชาวทยาศาสตรสอความหมาย) เปนผนำาพาไปแนะนำาตวกบ อ.นพ.โยเซฟ ซอเพยรธรรม ซงเปนอาจารยทมความเชยวชาญดานออทสซมเปนอยางมาก และ รศ.พญ.นชรา เรองดารกานนท ททานไดดแลโครงการพฒนาศกยภาพประชากรไทยอย กทำาใหตวเองไดเปนสวนหนงของโครงการนตอมาอกดวย

มความรสกอยางไรกบ การทำ งานวจยทรามาธบด

โดยสวนตว รสกโชคดมากในเรองของงานวจยนไดอาจารยหลายทานใหความชวยเหลอ ทงๆทงานวจยททำาสวนใหญไมไดเปนสเกลใหญ ดวยเพราะเดกออทสตกเองแตละคนมลกษณะไมเหมอนกน ทำาใหกลมตวอยางมจำานวนไมมาก แตเมอเรยนปรกษาอาจารยผใหญทง ศ.นพ.อราม โรจนสกล ผอำานวยการศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน ทานกใจดมากๆ ยนดทจะใหใชสงอำานวยความสะดวกของศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนในการทำาวจยอยางเตมท หรอ ศ.นพ.ประทกษ โอประเสรฐสวสด รองคณบดฝายวจย ทานกอนเคราะหใหทำาวจยทหองของ CRC (Clinical Research Center) ซงมบคลากรคอยสนบสนนชวยเหลอจนสามารถผลตชนงานจนสามารถนำาเสนอในเวทนานาชาตได รวมถง ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ทคอยสอบถามถงขนตอนการดำาเนนงานวาถงขนไหนแลว มปญหาตดขดอะไรบางหรอไม อกทงทานยงแนะนำาใหประสานงานกบ นพ.ววฒน โรจนพทยกร และ รศ.พญ.นชรา เรองดารกานนท เพอพฒนางานวจยใหเปนตนแบบตอไป

แลวมองวาใครคอตนแบบ ของการทำ งานวจย

อกเรองทรสกโชคดมากๆ คอ ไดอยใตรมพระบรมโพธสมภารของพระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ ทานทรงเปนแบบอยางทดมากยงโดยเฉพาะเรองงานวจย คณลง (ม.ร.ว.อตเทวญ เทวกล) เคยเลาใหฟงวา ในหลวงทรงเปนแบบอยางทดทงเรองททรงคนควาขอมลตางๆ กวาจะเปนโครงการพระราชดำารเพอประชาชนเปนเวลานาน ทานมกจะเปรยกบคณะฯ ทไดมโอกาสรบใชใตฝาละอองธลพระบาทวา การทำางานเพอคนอน เพอองคความรใหมๆ ลวนแลวแตเหมอนกบการทำางานปดทองหลงพระ ซงตองใชความอดทนและระยะเวลา จงจะเกดผลดและมประโยชนกบคนอนๆโดยทวไป สำาหรบนกวจยรนใหมๆ อยากใหมองถงจดหมายปลายทางวาสาเหตทเราทำางานวจยนไมใชเพอตำาแหนง ไมใชเงนทมนลอตาลอใจ แตหมายถงในทายทสดทผลงานผลตออกมาและไดนำาไปใชแลว คนอนๆ ไดรบประโยชนจากงานวจยน สมดงพระปณธานของพระราชบดา ซงควรทจะนอมนำามาใชเตอนใจคะ

ทางกองบรรณาธการขอยกยอง อ.ดร.ปรยาสร มานะสนต ในฐานะนกวจยผมอดมการณความสามารถ และความพากเพยร อนเปนแบบอยางทดในการทำางานวจยของนกวจยรนใหมทเปยมไปดวยความมงมนและความตงใจทจะทำาเพอมวลชน

สกอ. ประเมนคณภาพ รพ.รามาฯ ศ.นพ.ว นต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยทมผบรหารและหวหนาหนวยงานทเกยวของ ใหการตอนรบผประเมนจากสำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สกอ.) ในการเขาประเมนคณภาพภายในประจำาปการศกษา 2555 เมอวนท 1 ส.ค. 2556 ณ หองประชมอรรถสทธ เวชชาชวะ ชน 5 ศนยการแพทยสรกต

พธลงนามบนทกขอตกลงความรวมมอสามสถาบน: รามา-จนเทนโด-ฮตาช ศ .นพ.วน ต พ วประดษฐ คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวย ศ.ฮาจเมะ อาราอ คณบดมหาวทยาลยจนเทนโด และ มร.คาซฮโร ครฮาระ รองประธานบรษทฮตาช ประเทศญปน รวมลงนามในบนทกขอตกลงความรวมมอระหวางสามสถาบน เมอวนท 10 ก.ค. 2556 ณ อาคารฮาคซนคาค บรษทฮตาช กรงโตเกยว ประเทศญปน โดยบนทกขอตกลงความรวมมอดงกลาวมจดประสงคเพอพฒนาการศกษาวจยและพฒนาดานการแพทยเปนรวมกน ขาวแสดงความยนด

ขอแสดงความยนดกบนางสาวอตพร

เทอดโยธน นกศกษาแพทยรามาธบดท ได รบ

รางวลพระราชทาน ระดบอดมศกษา ประจำาปการ

ศกษา 2555 เมอวนจนทรท 15 ก.ค. 2556 ณ

ศาลาดสดาลย สวนจตรลดา

Activitiesกองบรรณาธการ

รบมอบเงนบรจาค ศ.นพ.สรเดช หงสอง กรรมการบรหาร

มลนธรามาธบดฯ และคณมาล สงวาลยเลก

มลนธรามาธบดฯ เปนตวแทนรบมอบเงน

บรจาคจำานวน 1,209,000 บาท จากคณปทมา

พร นกหงษ กรรมการผจดการศนยการคา

แหลมทองชอปปงพลาซา ระยอง ในกจกรรม

GIVE BONE FOR GIVE LIFE สมทบทนโครงการ

ปลกถายเซลลตนกำาเนดเทดไทคขวญองคราชนราชน

เมอวนท 13 ก.ค. 2556 ณ ศนยการคาแหลมทอง

ชอปปงพลาซา จ.ระยอง

รบมอบเงนบรจาค รศ.นพ.สรศกด ลลาอดมลป ผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบด รบมอบเงนบรจาคจำานวน 1,000,000 บาท จากคณไพศาล-คณซวจง ควรทรงธรรม สำาหรบจดซอเครองฟอกไต เพอหอง ICU ณ หองรบรองมลนธรามาธบดฯ ชน 4 อาคารสมเดจพระเทพรตน เมอวนท 20 ม.ย. 2556

แสดงความยนดแกนกศกษาแพทยท ไ ด ร บพร ะ ร าชท านท น โคร งก า รเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟ ามหดล มลนธรางวลสมเดจเจาฟามหดล ในพระบรม

ราชปถมภ แถลงขาวผลการตดสนผไดรบพระราชทาน

ทนโครงการเยาวชนรางวลสมเดจเจาฟามหดล ประจำา

ป 2556 โดย นายศภวชญ เจษฏาชย นกศกษาแพทยชน

ปท 6 (ท 2 จากขวา) คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาล

รามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดรบรางวลดงกลาว

โดยม ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบดคณะ

แพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด รวมแสดงความยนด

เมอวนท 30 ก.ค. 2556 ณ อาคารหอสมดศรราช ชน 4

คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล

ถวายพระพร เนองในวโรกาสเฉลมพระชนมพรรษา สมเดจพระนาง

เจาสรกต พระบรมราชนนาถ 12 สงหาคม ศ.นพ.วนต

พวประดษฐ คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยรองคณบด คณะกรรมการ

บรหารคณะฯ และนกศกษารามาธบด รวมบนทกเทปถวาย

พระพร ณ สตดโอ สถานโทรทศนสกองทพบกชอง 7 เมอวน

ท 17 ก.ค. 2556

ร วมแสดงความยนดและเชดชเกยรตแดคณาจารยท ไดรบรางวลมหาวทยาลย ศ . นพ . ว น ต

พวประดษฐ คณบด

คณะแพทยศาสตรโรง

พยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล

เปนประธานกล าว

แสดงความยนดและเชดชเกยรตแดคณาจารยทไดรบ

รางวลมหาวทยาลย ไดแก ศ.เกยรตคณ นพ.วจตร

บณยะโหตระ ศ.เกยรตคณ พญ.วนด วราวทย และ

ศ.คลนก นพ.พรชย มลพฤกษ ทามกลางความ

ปลาบปลมและการแสดงความยนดจากลกศษย เมอวน

ท 16 ก.ค. 2556 ณ หองประชมอรรถสทธ เวชชาชวะ

ชน 5 ศนยการแพทยสรกต

รบมอบเงนบรจาค รศ.พญ.จรพร เหลาธรรมทศน รองคณบดฝายสอสารองคกรและกรรมการบรหารมลนธรามาธบดฯ รบมอบเงนบรจาคจากตวแทนสถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร (นดา) จำานวน 310,000 บาท จากกจกรรมเดน-วง เพอการกศล “วงดวยใจ ใหดวยรก” ณ สวนหลวง ร.9 สำาหรบสมทบทนโครงการพฒนาอาคารและจดซอเครองมอแพทยเพอผปวยยากไร เมอวนท 16 ม.ย. 2556

รบมอบใบรบรองความสามารถทาง

ปฏบตการดานสาธารณสข หองปฏบตการนตเวชศาสตร หองปฏบตการ

มนษยพนธศาสตร หองปฏบตการพษวทยา ภาควชา

พยาธวทยา ไดรบมอบใบรบรองความสามารถทาง

หองปฏบตการดานสาธารณสขตามมาตรฐาน ISO/IEC

17025:2005 จาก นพ.นพนธ โพธพฒนชย อธบดกรม

วทยาศาสตรการแพทย โดยม ศ.นพ.วนต พวประดษฐ

เปนผรบมอบ เมอวนท 29 ก.ค. 2556

กจกรรมรามาแชนแนลสญจร ครงท 2 งานสอสารองคกร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกบสถาน Rama Channel จดกจกรรมรามาแชลแนลสญจร ครงท 2 เพอตอกยำาความกาวหนาของสถานสขภาพด 24 ชวโมง “Rama Channel” รวมทงประชาสมพนธผงการดำาเนนรายการรปแบบใหมของสถาน นอกจากนยงไดมการทำาแบบสำารวจพฤตกรรมการรบสอของผบรโภคทเขารวมประชมครงน ซงเปนการประชมใหญสามญประจำาป 2556 ของสถาบนรหสสากล (GS1 Thailand) สภาอตสาหกรรมแหงประเทศไทย (ส.อ.ท.) ณ หอง Grand Hall ศนยนทรรศการและการประชมไบเทค บางนา เมอวนท 27 ส.ค. 2556

ออกหนวยแพทยพระราชทาน พลอากาศเอกชลต พกผาสข องคมนตร รศ.นพ.ธนย สภทรพนธ รองคณบดฝายบรการ คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยผแทนจากคณะฯ รวมมอบสงของพระราชทานแกราษฎร ในโครงการพระราชทานความชวยเหลอ ทงนทมแพทยจากคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดไดใหบรการตรวจรกษาโรคทวไป ในพนท ต.รางหวาย อ.พนมทวน จ.กาญจนบร เมอวนท 28 ก.ค. 2556

งานมหกรรมคณภาพ ครงท 20 ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล เปนประธานเปดงาน “มหกรรมคณภาพ ครงท 20” (Quality Conference) โดยภายในงานมการบรรยายผลงานคณภาพจากบคลากรรามาธบด การประกวดเรอเลาเราพลง การแขงขนผลงานประกวด Dean’s Innovation Awards การนำาเสนอผลงานโปสเตอร และไดรบเกยรตการบรรยายจากวทยากรชอดง อาท ศ บญเลยง โชค บญกล และ นพ.นวฒน ลวงศวฒน เมอวนท 22-23 ส.ค. 2556 ณ ชน 9 อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด

รามาออกหนวยแพทยพระราชทาน นายพลากร สวรรณรฐ องคมนตร ผศ.นพ.

สมชาย เวยงธรวฒน รองผอำานวยการโรงพยาบาล

รามาธบด พรอมดวยผแทนหนวยงาน มอบสงของ

พระราชทานแกราษฎร ในโครงการพระราชทานความ

ชวยเหลอ ทงนทมแพทยจากคณะแพทยศาสตรโรง

พยาบาลรามาธบดไดใหบรการตรวจรกษาโรคทวไปและ

บรการทางทนตกรรม ในพนท อ.หนองเสอ จ.ปทมธาน

และ อ.ไทรนอย จ.นนทบร เมอวนท 22 และ 27 ม.ย.

2556

ถวายพระพร ชอง 9 เนองในวโรกาสเฉลมพระชนมพรรษา สมเดจพระนางเจาสรกต พระบรมราชนนาถ 12 สงหาคม 2556 ศ.คลนก นพ.ครรชตเทพ ตนเผาพงษ รองคณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยคณะกรรมการบรหารคณะฯ และเจาหนาทมลนธรามาธบดฯ ไดรวมบนทกเทปถวายพระพร ณ สตดโอ สถานโทรทศนโมเดรนไนนทว เมอวนท 3 ก.ค. 2556