ลขสทธเจาของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400

ตดตอกองบรรณาธการ @Ramaโทรศพท 0-2201-1514 ,0-2201-2127atrama.magz@gmail.com, www.ra.mahidol.ac.th

สวสดปใหมทกทานคะ ขอใหทกทานมความสขมากๆ และมสขภาพแขงแรงทงทางกายและใจตลอดปนะคะ @Rama ฉบบน เราตอนรบเทศกาลวนขนปใหม ทถงแมจะผานพนกนไปแลว แตกเชอวาผอานทกทานคงจะมความสขกบวนหยดยาว คงไดพกผอนหลงจากตรากตรำาทำางานหนกกนมาทงป .. สงไหนทไมดในปทผานไป กอยาทอใจไปเลยนะคะใหนำามาแกไขปรบปรงกน สวนในปนกขอใหทำาสงตางๆ ใหดทสด เชอวาทกอยางจะผานพนไปดวยดคะ นอกจากเทศกาลปใหมทผานพนไปแลว ยงมเทศกาลวนเดกอกเทศกาลหนง ซงเรามกความรเรองสขภาพเกยวกบ “โรคคอตบ” ทกำาลงเปนขาวกนอย ซงไมเพยงแคในเดกทตองระวง ในผใหญเองกตองปองกนดวย เพราะเรมมการระบาดในประเทศไทยบางพนทแลว ยางเขาสเดอนกมภาพนธ หลายคงกคงจะนกถงวนแหงความรก “วาเลนไทน” ฉบบนเรามทฤษฎสชมพและจดเรมตนของความรกหลายๆ คมาฝากกนดวยคะ ใครทรกและชอบการกน หามพลาด Healthy Eating จะพาไปทำาความรจกกบเทรนดใหมการกนในป 2013 ทวดกนไปเลยวา อาหารไรมนกบอาหารไขมนตำา ควรจะรบประทานแบบไหนด หรอ ดมชาเขยวกบชาพนบาน แบบไหนไดประโยชนมากกวากน สวนอกเทรนดทกลายเปนทยอดฮตใน พ.ศ. นแลว กคอ การฉด “โบทอกซ และ ฟลเลอร” รหรอไมวา

ฉดแลวเปนอยางไร ควรฉดกนอยางไร และฉดอยางไรถงจะถกตอง เรามคำาแนะนำามาใหตดตามกอนจะไปฉดกนคะ อกหนงความเชอทคอทองแดงตองไมพลาดนะคะ “กนทเรยนตอนเมาอาจเสยชวตจรงหรอไม?” แตจะใหดไมดมเลยนาจะดกวานะคะ หากใครทคดจะไปทองเทยวในชวงวนหยดสดสปดาห แลวยงไมมทรปละก เราขอ

แนะนำาสถานทเทยว ไมใกล ไมไกล อยแถวสาทรนเอง “Asiatique the Riverfront” ซงกำาลงเปนทนยมอยเลยคะ ทงทายดวย วนสำาคญอกวนหนงของไทยทหลายคนยงไมร “วนชางไทย” มารวมตดตามประวตตำานานชางไทยตงแตสมยโบราณถงปจจบน ทำาไมชางถงไดเขามามบทบาทกบวถชวตคนไทย จนชางไดชอวาเปน “สตวคบานคเมอง” ของเรา

พบกนใหมฉบบหนาคะ

อ.พญ.โสมรชช วไลยคบรรณาธการ @Rama

กองบรรณาธการ @Ramaทปรกษากองบรรณาธการ: ศ.นพ.วนต พวประดษฐรศ.พญ.จรพร เหลาธรรมทศน ผศ.นพ.ภาวทย เพยรวจตรพชร ภรนนทนมต

บรรณาธการ: อ.พญ.โสมรชช วไลยค

Surround i ng : ทฤษฎสชมพ Love is all around, Love is in the AirRam a Toda y : รามาสามคค กาวสปท 48Be aut y - Fu l l : รจก ‘โบทอกซ’ และ ‘ฟลเลอร’ กอนจะไปฉดBe l i e v e i t or not? : กนทเรยนตอนอาจเมาเสยชวตจรงหรอไม ?He a l t h St a t io n : “โรคคอตบ” ภยเงยบทกำาลงกลบมาคกคามชวตHe a l t h y E a t i ng : เกาไปใหมมา เทรนดอาหารและโภชนาการ 2013i - S t y l e : วนเวยนชวตBeh i n d T h e Sce n e : ณ มมเลกๆ แหงปาฏหารยV ar i e t i e s Corn e r : วน ‘ชางไทย’E a s y L i v i ng : ปใหมอธษฐานอะไรด?One Da y Of f : แหลงชอป..รมนำา Asiatique The RiverfrontGi v i ng a nd Sh a r i ng : ตอเวลา ตอชวต ดวยรกและกำาลงใจ Res e a rch I n s p i r a t io n : รศ.นพ.จตตวฒน สประสงคสน กบแนวทางการสรางงานวจยทางคลนกEducat ion T a l k : “เกรดกบแพทย”

กองบรรณาธการ: ลกตาล เจมขนทด ธนวรรณ แสงสวรรณ นลนธร อรณรตน นภสนนท กสเวชชนะภย ลมสวรรณเกสรพชชา โภคงกตยา สวรรณสทธ

ทพยสดา ตนเตมเกยรตสาธต อณหกะมลนธรามาธบดฯ

เลขานการ: ดนย องควฒนวทย

ผชวยเลขานการ: กมลวรรณ ไทยรตน

Love is in Air

Love is all around

Love is in Air

Love is all around

“กมภาพนธ” ไดชอวาเปนเดอนแหงความรกทหนมสาวมกใหความสำาคญ เนองจากวนท 14 กมภาพนธ วนวาเลนไทนวนแหงความรกสากล ผมเองตงใจวาจะ

หยบยกเรองราวของความรกมาเลาสกนฟงใหเขากบเทศกาลน เรมแรกผมคดวามนจะงาย ถาจะตองเขยนเรองของความรกทผมคดวาผมรจกมนดแลว แตมนไมงายเลยครบ เพยงแคผมตงใจจะเรมตน

เขยนนยามของคำาวา “ความรก” ในบทนำา ผมกรสกหลงทางเสยแลวไมรวาจะนยามอยางไรใหมความหมายเปนสากล ผมพงทราบวนนเองครบวาแมแตในพจนานกรมยงนยามความหมายของคำาวา

“รก” ไวแตกตางกน กระทงใน Google ผมกไมพบคำาตอบทชดเจนสกท ถงแมวาผมจะไมสามารถนยามความหมายทแทจรงของมนได

แตผมคดวาผอานทกทานมคำาตอบอยในใจแลวครบ

เมอมรก หลายคนคงเคยพรำาถามตวเองวา ความรกมนเกดขนไดอยางไร ตามแนวคดแบบศลปนอาจบอกวารกเปนเรองของอารมณลวนๆ ไมมเหตผล รกเปนทงสงสวยงามและความมดมด ตามแนวคดของคนบางกลมทเชอในเรองสงอศจรรยเหนอธรรมชาตกมกจะทาทายดวยคำาถามทวา

Do you believe in destiny? คณเชอในพรหมลขตหรอไม แมผมจะทราบดวาไมมทฤษฎใดทางวทยาศาสตรสามารถอธบายเหตผลของการเกดความรก

ไดอยางชดเจน แตยงมขอเทจจรงทนกวทยาศาสตรบางกลมสามารถอธบายได และหลายสงลวนเปนปรากฏการณธรรมชาตทเกดขนในตวเราครบ

Surroundingนายวาเลนไทน

Love is in AirLove is

Love is all around

สญญาณทบอกใหรวา “รก” “เมอคนสองคนเรมมความรสกตอกน สญญาณทบงบอกใหรวา “รก” ไดแก “การเลยนแบบ” เมออยในโลกแหงรก คนสองคนจะเลยนแบบหลายสงหลายอยางจากกนและกนโดยไมรตว ไมวาจะเปนการเดน นง พด บคลกทาทางตางๆ นกวทยาศาสตรเรยกปรากฏการณนวา ปรากฏการณกระจกเงา การทครกทำาอะไรทเหมอนกน แสดงวาทงคเปดใจใหกน พรอมทจะยอมรบซงกนและกน แตถงกระนน ปรากฏการณกระจกเงาอาจเปนอนตรายได เพราะมนเกดขนในกลมของเพอนสนทดวยเชนกน ผทกำาลงแอบรกเขา ตองระวงใหมาก เพราะหากตความไมดแลวอาจสบสนระหวางสญญาณของความรกกบมตรภาพได”

ทฤษฎการจบ “ดวงตาเปนหนาตางของหวใจ” การมองตาเปนกลยทธหนงทหนมสาว

เจาเสนหทงหลายยนยนวามประสทธภาพจรง ศาสตราจารยอาเธอร อรน นกจตวทยาจาก

นวยอรค ไดทำาการทดลองโดยนำาชายหญงหลายคนมาจบคนงพดคยกนแบบเปดอกเกยวกบชวต

สวนตวของแตละคน นานหนงชวโมงครง หลงจากนน ใหนงจองตากนเฉยๆ โดยไมตองเออนเอย

อะไรทงสน อกสนาท ผลคอผทเขารบการทดลองหลายคนยอมรบวา เกดความสนใจในตวของค

ทดลอง โดยเฉพาะคทอยในสายงานหรอมระดบทางสงคมทใกลเคยงกน

และมคหนงกาวหนาไปถงขนแตงงานกนเลย ในประเดนของความรกท

เกดจากการมองตานน นกวทยาศาสตรบอกวา “เมอเรารสกสนใจอะไร

รมานตาของเราจะขยาย นยนตาจะดกลมโตและเปนประกาย ซงอาจจะ

เปนการสงสญญาณเตอนใหเขาเธอรตวกเปนได”

Love is in Air

Love is all around

มนษยเราชอบความทาทาย

“อปสรรค..ทำ ใหรกบงเกด” มหลายคนบอกวา ถาคนเราผานสถานการณท “ยากลำาบาก” มาดวยกน จะยง

ทำาใหเขาใจกนดขน นกวทยาศาสตรยนยนวาจรง มฉากในภาพยนตรหลายเรองทพระเอกนางเอก

ไปเดทกนทสวนสนก มขอพสจนแลววาการทหนมสาวไดเลนเครองเลนผาดโผนหวาดเสยวดวยกน

จะชวยกระชบความสมพนธใหแนบแนนขน แตนนอาจเปนแคปจจยหนง แทจรงแลวคนทงสอง

อาจมชวงเวลาทไดรบความอบอนและรบรถงความหวงใยจากอกฝายยามทตองกลวสดขด

หลากหลายทฤษฎมากมายทผมไดหยบยกมาบรรยายในคอลมนนสวนมากแลวจะเปนนยามของความรกในชวงของการเรมตน แตในชวตจรงของคนเราตองเดนทางไกลครบ

ความรกจะอยกบเราเสมอและตลอดเวลา ในทนผมมไดหมายถงความรกของหนมสาวเทานน แตหมายรวมไปถงความรกความผกพนของครอบครว เพอนฝง ญาตพนอง และบคคลอนทเราเคารพรกดวย

บางครงเราอาจจะมจตใจจดจออยกบความรกทเรามงหวง ปรารถนา และมงมนตงใจเพอใหไดมาในบางสงทเราขาดหายไป จนลมคนรอบตว อยาลมใหความรกกบคนทเขารกเรานะครบ

เพราะคณอาจจะรตวอกทในวนทสญเสยเขาเหลานนไปและไมสามารถหวนกลบมาไดอก สำาหรบครกทคบกนมาเปนระยะเวลานาน อยาลมเตมเตมความรสกใหกน

อยาลมความรสกตอนทเราโหยหาความรกหรอยามทเราเคยเดนทางอยางโดดเดยว สำาหรบทานทสญเสยความรกในวนแหงความรกน อยาลมทจะหนกลบมาใหความรกกบตวเอง

เคยมคนเคยบอกผมวา “ถาเราไมรกตนเองไมเชอในตนเองแลวใครจะมารกคณ นนเพราะเรายงไมสามารถดแลตนเองไดเลยแลวเราจะไปดแลใครไดอก”

สขสนตวนแหงความรกครบ

“รามาสามคค กาวสปท 48”

ผานพนไปแลวกบ “วนรามาสามคค” ซงเปนวนททกสวนงานของคณะฯ ไดรวมกนจดงานขน

เพอมอบเปนของขวญแดชาวรามาฯ ในโอกาสวนปใหม เมอวนท 21 ธนวาคม 2555

โดยบคลากรและเจาหนาททกทาน ไดมารวมสงสรรคและสนกสนานไปกบกจกรรมตลอดทงวน อาท กจกรรมสอยดาว

จบสลากชงรางวล กจกรรมวงประเพณประจำาป รวมรบประทานอาหารโตะจน และการแสดงชดตางๆ จากชาวรามาฯ

“รามาสามคค กาวสปท 48”

ทามกลางความสนกสนาน ซงถอเปนการขอบคณทกความมงมนตงใจในการทำางานใหกบคณะฯ มาตลอดทงป 2555

โดย ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ไดกลาวภายในงานวา “รสกดใจเพราะวนนเปนวนทเราไดมาเจอกน

ไดแสดงถงพลงอนยงใหญ อยางไรกตามงานนจะประสบความสำาเรจไดกเพราะความรวมมอของพวกเราชาวรามาธบดทกคน ในฐานะคณะกรรมการบรหารฯ

ขอสญญาวาจะดแลรามาธบดและดแลพวกทานใหดทสดแตพวกทานกตองดแลเราดวย เพราะทกคนตองพงพากน หลอมรวมกนเปนหนงเดยว

ขอใหพวกเราทกคนตงใจอยางเตมทเพอรามาธบดของพวกเรา”

....สวสดปใหมชาวรามาธบดทกทาน

RamaToday กตยา สวรรณสทธ

รจก ‘โบทอกซ’ และ ‘ฟลเลอร’ กอนจะไปฉด

หากคณเปนคนหนงทมปญหาเรองรอยยนกวนใจ เชน รอยยนทหนาผาก หางตา รอยขมวดคว รองแกม รองใตตา จนทำาใหใบหนาดแกกวาวย อยาเพงเครยดหรอหมดกำาลงใจไปซะกอน ดวยเทคโนโลยในปจจบน รอยดงกลาวสามารถแกไขไดโดยไมยากเยน

เทคโนโลยดงกลาวทวาคอการใชสารคลายกลามเนอหรอทเรยกวา ‘โบทอกซ’ (Botox) และสารเตมเตมทเรยกวา ‘ฟลเลอร’ (Filler) หลายทานอาจจะเคยมประสบการณกบการรกษาดวยโบทอกซและสารฟลเลอรมาแลว แตกยงมอกหลายทานทยงไมเคยและลงเลวาควรหรอไมควร ในวนนเราจะมาทำาความรจกกบสารโบทอกซและฟลเลอรกน

BeautyFull นายแพทยวาสนภ วชรมน

หนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

สารโบทอกซ หรอชอเตมทางการแพทยคอ สารโบทลนม ทอกซน จดเปนโปรตนชนดหนง มฤทธทำาใหกลามเนอคลายตว โดยกลไกการทำางานของสารนจะทำาใหกลามเนอบรเวณทไดรบยาขยบนอยลงและคลายตวออก ดงนน รอยยนทเกดจากการขยบกลามเนอ เชน รอยยนหนาผาก รอยขมวดคว รอยทหางตาจะคอยๆ หายไป สารตวนออกฤทธโดยตรงทกลามเนอ สวนวธการทจะไดรบยาคอการฉดเขาทกลามเนอ หากใชวธการทายาจะทำาใหสารไมสามารถซมลงไปถงชนกลามเนอได บางคนอาจกงวลวา จะทำาใหเกดกอนสะสมขนได ซงเปนความเชอทผด เนองจากยาตวนจะซมเขาไปในกลามเนอและออกฤทธ ดงนน ยาจะไมไปทำาใหเกดกอนใตผวแตอยางใด ตวยาจะคอยๆ สลายไปเองใน 4 เดอน และเพอใหไดผลตอเนอง จงควรฉดทก 4 เดอน นอกจากการใชโบทอกซเพอลดรวรอยดงทไดกลาวมาแลว ยงสามารถใชลดขนาดกลามเนอบรเวณกรามทำาใหใบหนาเรยวขนไดอกดวย

สำาหรบ ‘ฟลเลอร’ หรอทเรยกวาสารเตมเตม มขอบงชคอใชฉดเขาใตผวหนงเพอเตมหรอเสรมสวนทบกพรอง จรงๆ แลวฟลเลอรมใชกนมานานหลายสบป โดยเรมมววฒนาการมาจากการใชสารกลมฟาราฟน ซลโคน คอลลาเจน แตพบวามปญหาเรองการเกดปฏกรยาหลงฉด เกดกอนภายหลง ซงมกจะเกดหลงจากฉดเปนเดอนหรอเปนป จงไดมการพฒนา มาเปนสารทมปฏกรยานอย

สารฟลเลอรตวลาสดทนยมใชกนคอ สารกลมไฮยารโลนก แอซด หรอบางคนเรยกสนๆ วา เอชเอ ซงเปนสารธรรมชาตทมอยแลวในผวมนษย สารตวนไดนำามาใชไดประมาณ 10 ปแลว โดยพบวาไมกอใหเกดปฏกรยาหรอกอนในภายหลง สำาหรบบรเวณทนยมใชสารฟลเลอร ไดแก รองแกม รองบรเวณมมปาก รมฝปาก ขอดของฟลเลอรชนดไฮยาลโรนก แอซด คอไมเกดกอน และโอกาสเกดการแพนอยมาก แตขอเสยคอตองฉดซำาเมอเวลา

ผานไปเนองจากตวสารจะคอยๆ สลายไปเองในชวงเวลา 6 เดอนถง 1 ป แลวแตชนดของไฮยาลโรนก แอซด

สวนสารฟลเลอรชนดอนทมใชในตางประเทศ เชน แคลเซยมไฮดรอกซอะพาไทท และโพลแอลแลคตก แอซด เปนสารทอยในผวหนงไดนานเปนปและจะคอยๆ สลายไป สารเหลานไดรบการรบรองโดย

องคการอาหารและยาในสหรฐอเมรกาใหใชเพอการเตมเตมแลว แตยงไมมการนำาเขามาใชในประเทศไทย

botox

FILLER

FILL

ER

การฉดสารโบทอกซ และการฉดฟลเลอร ไมตองมการเตรยมตวอะไรเปนพเศษ การรกษาสวนมากจะใชเวลา 5-20 นาท ในรายทกลวความเจบ แพทยอาจใชยาชาชนดทา ทากอนเรมทำาการรกษาประมาณครงชวโมง ผปวยสวนมากจะกลบไปทำางานตอไดทนท สงสำาคญทสดกอนทจะทำาการรกษาคอตองคยกบแพทยถงความตองการและใหแพทยประเมนความเปนไปไดถงผลทจะไดรบ สำาหรบผลขางเคยงทอาจจะเกดขนไดคอ การมจำาเลอดบรเวณทฉด ซงใชเวลาประมาณ 1 สปดาห จงจะดขน จงมขอแนะนำาวา ควรหยดยาทอาจทำาใหเลอดออกงายกอนจะฉด เชน ยาแกปวดบางชนด ยาละลายลมเลอด วตามนอ นำามนปลา ใบแปะกวย รวมทงไมควรฉดหากจะมงานสำาคญในอกไมกวนขางหนา

นอกจากน การฉดโบทอกซอาจเกดผลขางเคยงได หากยากระจายไปยงกลามเนอมดทไมตองการ จงควรงดนวดหนาภายหลงการฉด และควรหลกเลยงการนอนราบภายหลงฉด 4 ชวโมง ขอสำาคญคอ ควรเลอกสถานทฉดทไวใจได เพอปองกนโบทอกซและฟลเลอรปลอม หรอจำาพวกทไมไดรบการรบรองจากองคการอาหารและยา (อย.) นอกจากน ควรมการเตรยมพรอมเรองคาใชจายเปนสงสำาคญอกประการหนง แตอยาพจารณาเรองปจจยดานราคาเพยงอยางเดยว เนองจากสารโบทอกซและฟลเลอรในปจจบนมหลายยหอ เหมอนรถตามทองตลาดทมราคาหลากหลาย ฉะนน ควรเลอกชนดทเหมาะสมกบงบประมาณโดยทยงไดทงคณภาพและไมเกดผลเสยในระยะยาวดวย

สารโบทอกซและฟลเลอรชนดไฮยารโลนก แอซด ไดถกนำามาใชในทางผวหนงไมตำากวา 10 ปแลว และเปนสารทไดรบการรบรองจากองคการอาหารทงในประเทศไทยและสหรฐอเมรกา จงมนใจไดในประสทธภาพและความปลอดภยหากใชตามขอบงชทเหมาะสม ขอมลจากแผนกผวหนง คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดพบวา จำานวนผทเขามารบบรการการรกษาดงกลาวมเพมขนเรอยๆ ไมวาจะเปนเพศหญงหรอเพศชาย สงทสำาคญคอ

ผทรบการฉดควรปรกษาแพทยผเชยวชาญกอนทำาการรกษา ควรรบทราบผลการรกษาและผลขางเคยงทอาจจะ

เกดขนไดดวยเพอทจะไดมขอปฏบตตวทดทงกอนและหลงทำาการรกษา

botox

botox

FILLER

FILLER

กนทเรยน ตอนเมาอาจเสยชวต

จรงหรอไม ??กบความเชอทเราตางบอกตอ อนตรายทมาจากทเรยน

ความเชอนจรงหรอไม ฉบบนมคำ ตอบจาก พญ.ดรณวลย วโรดมวจตรภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

อธบายไววา การรบประทานทเรยนรวมกบการดมเหลามผลเสยกบรางกายไดผานกลไกหลกๆ 2 ขอ คอ

...........................................................................

กนทเรยน ตอนเมาอาจเสยชวต

จรงหรอไม ??

รางกายจะมกระบวนการในการทำาลายแอลกอฮอล โดยการเปลยนแอลกฮอลใหเปน อะเซตาดไฮด และอะซเตท โดยใชเอนไซมแอลกอฮอลดไฮโดรจเนส (alcohol dehydrogenase, ADH) และ แอลดไฮนดไฮโดรจเนส (aldehyde dehydrogenase, ALDH) ตามลำาดบ จากนนอะซเตทจะเปลยนเปนนำาและกาซ

คารบอนไดออกไซดและขบออกจากรางกายในทสด ขอมลจากงานวจยพบวาสารประกอบซลเฟอรทมปรมาณมากในทเรยนสามารถยบยงการทำางานของเอนไซม ALDH ดงนนการรบประทานทเรยนรวมกบการดมเหลาอาจจะทำาใหการทำาลายแอลกอฮอลไมสมบรณ เกดการคงของสารตวกลาง เชน อะเซตาดไฮด ทำาใหมอาการไมพงประสงค เชน หนาแดง เหงอออก คลนไสอาเจยน เวยนศรษะ ปวดศรษะ หายใจเรว ซงอาการดงกลาวจะคลายกบอาการของผทไดรบยาเลกเหลาชอ ไดซลฟแรม (Disulfuram หรอ tetraethylthiuram disulfide) สวนใหญอาการดงกลาวไมคอยจะรนแรง อยางไรกตามในบางรายทมปฏกรยารนแรงอาจจะทำาใหเกดภาวะหายใจลำาบาก หวใจลมเหลว และอนตรายถงแกชวตได

ทเรยนเปนผลไมทใหพลงงานสง โดยมคารโบไฮเดรตและไขมนสง เนอทเรยน 100 กรมใหพลงงาน 150-160 แคลอร ขณะเดยวกนเหลาหรอแอลกอฮอลเองกใหพลงงานสงและดดซมไดอยางรวดเรว โดยแอลกอฮอล 1 กรม ใหพลงงาน 7 แคลอรเทยบกบคารโบไฮเดรตและโปรตนใหพลงงาน 4 แคลอรตอกรม

และไขมนใหพลงงาน 9 แคลอรตอกรม

ดงนนการรบประทานทเรยนรวมกบการดมเหลาจะทำาใหรางกายไดรบพลงงานสงอยางรวดเรว รางกายจะทำาการยอยอาหารทำาใหเกดความรอนเพมขน นำาตาลในเลอดสงขน นอกจากนการดมแอลกอฮอลมฤทธในการขบปสสาวะ สงเสรมใหรางกายมภาวะขาดนำาได ยงถาเปนคนทมโรคประจำาตวเบาหวาน รบประทานยาบางชนด เชน ยาขบปสสาวะ อาจจะกระตนใหเกดภาวะขาดนำา นำาตาลในเลอดสงและเกลอแรผดปกตได

ตวอยางการคำานวณพลงงานจากแอลกอฮอล • เหลาขาวหรอบรนด 40 ดกร 1 เปก (30 มลลลตร) จะมแอลกอฮอล 30 x 0.4 = 12 มลลลตร เนองจากความถวงจำาเพาะของแอลกอฮอลคอ 0.79 กรมตอมลลลตร ดงนนคดเปนแอลกอฮอล 12 x 0.79 = 9.48 กรม หรอคดเปน 9.48 X 7 = 66.36 แคลอร • เบยร 5% 1 กระปอง (330 มลลลตร) คดเปนพลงงาน 330 x 0.05 x 0.79 x 7= 91.25 แคลอร

สรปวา การรบประทานทเรยนรวมกบการดมเหลาอาจจะมผลเสยตอสขภาพได โดยอาการทเกดขนอาจจะมนอยหรอรนแรงไดขนกบปรมาณทรบประทาน และความสามารถของปฏกรยาการทำ ลายแอลกอฮอลในรางกายของแตละคน นอกจากนถาดมเหลาจนเมาและเกดการทะเลาะกนอาจจะไดรบอบตเหตจากเปลอกทเรยนได

1.

2.

Believe Itor Not ?

จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?พญ.ดรณวลย วโรดมวจตรภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

“โรคคอตบ” ภยเงยบ ทกำ ลงกลบมาคกคามชวต

ในชวง 5-6 ปหลงมาน หากตดตามขาวสารดานสขภาพกนดๆ จะสงเกตไดวา ภาวะการระบาดของเชอโรค..มมากขน.. ซงเชอเหลอเกนวาทกคนคงจะคนเคยกบชอโรคเหลาน

โรคไขหวดนก (Bird Flu H5N1)โรคไขหวดหวดใหญสายพนธใหม 2009 (H1N1 2009)

กบชอโรคทผคนทวโลก รวมทงในประเทศไทยเราเอง ตางกตนตระหนกและใหความสำ คญกบการปองกนโดยการฉดวคซนปองกน (ในชวงนนยงม เจลลางมอวางขายอยหลายยหออกดวย)

นอกจากน ยงมอกหนงโรคทเชอวาแทบทกคนคงจะเคยไดชอกนมาตงแตเดกๆ กนแลว และเชอวากวารอยละ 95

ไดรบวคซนคมกนมาเปนทเรยบรอย นนคอ

คอลมน Health Station ฉบบน เรามาทำ ความรจกโรคทชอคนหกนมาตงแตเดก และทำ ความเขาใจเกยวกบการระบาดระลอกใหม ซงเกดขนเปนครงแรกในผใหญ เพอหาทางปองกนกนดกวา

“โรคคอตบ”

ภาวะการระบาดเกดขนจากสาเหตใด ?

“โรคคอตบ” ภยเงยบ ทกำ ลงกลบมาคกคามชวต

โรคคอตบเปนโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบทางเดนหายใจ ททำาใหเกดการอกเสบ

และมแผนเยอเกดขนในลำาคอ ในรายทรนแรงจะมการ

โรคคอตบคออะไร ลกษณะอาการเปนอยางไร ?

ตบตนของทางเดนหายใจ ซงอาจทำาใหเสยชวตได พษของเชออาจทำาใหมอนตรายตอกลามเนอหวใจและเสนประสาทสวน ปลาย ผปวยจะเรมมอาการไขตำาๆ มอาการคลายหวดในระยะแรก มอาการไอ เจบคอ เบออาหาร ในเดกโตอาจจะบนเจบคอ

คลายกบคออกเสบ บางรายอาจจะพบตอมนำาเหลองทคอโตดวย เมอตรวจดในคอพบแผนเยอสขาวปนเทาตดแนนอยบรเวณทอนซลและบรเวณลนไก แผนเยอนเกดจากพษทออกมาทำาใหมการทำาลายเนอเยอ

และทำาใหมการตายของเนอเยอทบซอนกน เกดเปนแผนเยอตดแนนกบเยอบในลำาคอตำาแหนงทอาจพบการอกเสบและมแผนเยอได เชน .

1. ในจมก ทำาใหมนำามกปนเลอดเรอรง มกลนเหมน 2. ในลำาคอและททอนซล ซงแผนเยออาจจะเลยลงไปในหลอดคอ จะทำาใหทางเดนหายใจตบตน หายใจลำาบาก และอาจทำาใหเสยชวตได 3. ตำาแหนงอนๆ ไดแก ทผวหนง เยอบตา หรอในชองห

การระบาดทเกดขนในปจจบน นาจะเปนผลจากการ ทไมไดรบวคซนกระตนในเดกวยรนและผใหญ ทำาใหไมม

ภมคมกนทจะปองกนโรคได เมอพบผปวยโรคคอตบขน จงมการแพรกระจายไปยงคนเหลานได รวมทงแพรกระจายเชอ

ไปยงเดกทยงไมเคยไดรบวคซนหรอยงไดรบวคซนไมครบดวย

HealthStation ผศ.นพ.ชนเมธ เตชะแสนศร

ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

เมอสงสยวาเปนโรคคอตบ แพทยจะใหการรกษาผปวยในโรงพยาบาล และอยในหองแยกโรคเพอปองกนการแพรกระจาย

เนองจากเปนโรคทมอาการรนแรง

แนวทางการรกษาไดแก การใหยาตานสารพษของเชอและการใหยาปฏชวนะ นอกจากนนตองเฝาระวงเรองระบบหายใจอยางใกลชด เนองจาก

อาจมการอดทางเดนหายใจได และเฝาระวงระบบไหลเวยน เนองจากโรคคอตบอาจทำาใหเกดกลามเนอหวใจอกเสบ

เกดหวใจลมเหลวหรอความดนโลหตตำาได

ในเดกจะเรมฉดวคซนปองกนโรคคอตบเมออาย 2 เดอน โดยอยในรปแบบของวคซนรวม โรคคอตบ โรคบาดทะยก และโรคไอกรน (DTwP หรอ DTaP) โดยเขมแรกฉดเมออายได 2 เดอน เขมท 2

โรคคอตบ สามารถพบไดในทกชวงอาย แตมกไมพบในเดกทมอายตำากวา 1 ป เนองจากเดกในชวงอายนไดภมคมกนตานทานโรคจากแมแลวและมโอกาสสมผสโรคนอย ในประเทศทยงไมพฒนามกจะพบโรคคอตบในเดกเลกไดมาก อาจเปนเพราะเดกอาจยงไมไดรบวคซนปองกนโรคนนเอง แตในประเทศทพฒนาแลวจะพบ

อบตการณของโรคคอตบไดนอย แตถาหากพบโรค มกจะพบในคนตงแตอาย 15 ปขนไป เนองจากการขาดการฉดวคซนกระตน สวนอาการ

ทพบในเดกและในผใหญจะมลกษณะคลายๆ กน

โรคตบทกำ ลงระบาดในเดกและในผใหญ มลกษณะอาการ

และความรนแรงแตกตางกนอยางไร ?

แนวทางการรกษาโรคคอตบในปจจบนทงในเดกและในผใหญ

การปองกนดวยการฉดวคซน มวธการฉดอยางไร และควรม

ฉดกระตนดวยหรอไม ?

ฉดเมออาย 4 เดอน เขมท 3 ฉดเมออาย 6 เดอน เขมท 4 ฉดเมออาย 18 เดอนและเขมท 5 ฉดเมออาย 4-6 ป ตามแผนการสรางเสรม

ภมคมกนโรคของกระทรวงสาธารณสข หลงจากนนฉดกระตนดวยวคซนคอตบ-บาดทะยก (Td) หรอคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน (Tdap) เมออาย 11-12 ป และตอไปฉดกระตนวคซนคอตบ-บาดทะยก (Td) ทก 10 ป

เดกทไดรบวคซนคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน อาจมไข และรองกวนไดบางรายอาจมอาการปวด บวม แดง รอนบรเวณทฉดวคซน อาการมกจะเรมราว 3-4 ชวโมงหลงการฉด และมอาการนานไมเกน 2 วน ซงวคซน

คอตบ-บาดทะยก-ไอกรน (Tdap) ทฉดในเดกโตและผใหญ และวคซนคอตบ-บาดทะยก (Td) อาจมปฏกรยาเฉพาะท

ซงมกไมรนแรง

อาการขางเคยงจากการฉดวคซนเปนอยางไร ?

การปองกนโรคคอตบทดทสดคอ การฉดวคซน นอกจากนน ควรหลกเลยงการสมผสกบผปวยทเปนโรค การรจกใชหนากากอนามย การลางมอดวยนำา และสบ

บอยๆ โดยเฉพาะเมอสมผสกบผปวยซงสามารถชวยลดการระบาดลงได

หากสงสยวาจะมอาการทอาจสงผลตอการระบาดของโรคคอตบแลวนน ใหรบมาพบแพทยโดยทนท

เพอทำ การรกษา และเพอปองกนการระบาดไปสผอน สงสำ คญคอ ตองหมนตรวจสขภาพกายของตนเองอยาง

สมำ เสมอไมวาจะอยในสภาวะปกตหรอเจบปวย

แนวทางการปองกนการระบาดของโรคคอตบทำ ไดอยางไร ?

แมวาหลายตอหลายคนคงอยากจะหยดวนเวลาไมใหผานเลยไป แตในทางกลบกนนน วนเวลาเปนสงทไมสามารถ

หยดหมนลงได วน-เดอน-ป ทผานพน มใครหวนนกถงรางกายของเราททำ งานอยางไมมวนหยดนบตงแตวนทเราลมตาดโลกจนวนาทปจจบนบางหรอไม และไมวาคำ ตอบจะเปนเชนไร @Rama ขอตอนรบศกราชใหมพรอมมอบของขวญใหแกผอานทกทานดวยการรวบรวมสดยอดเทรนดอาหารและโภชนาการเพอสขภาพ เพราะหลากหลายความคดและความเชอเกยวกบอาหารและโภชนาการทเราตางรบรนนอาจเปลยนแปลงไปจากเดม

อาหารไรมนหรอ Fat free นน ตางกเปนทนยมในหมคนจำานวนมาก ดวยความเชอทวาไขมนนนทำาใหอวนและเปนสาเหตหลกทกอใหเกดโรคหวใจและหลอดเลอด แตในความเปนจรงนนรางกายของเราตองการไขมนเพอสงเสรมการทำางานของระบบภายในรางกาย การไดรบประทานไขมนด เชน ไขมนจากปลาทะเลหรอไขมนจากถวเปลอกแขงนน ลวนมประโยชนตอรางกายชวยในการลดระดบไขมนในเลอด ชวยทำาใหรสกอยทองและควบคมนำาหนกไดด สำาหรบไขมนทควรหลกเลยงคอ ไขมนอมตว ประเภทไขมนสตว นำามนปาลมและกะท เปนตน

อาหารไรมน

HealthyEating ดร.ฉตรภา หตถโกศล (DrPH, RD)

อาจารยประจำาภาควชาโภชนวทยา คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหดล

อดอาหาร

เปนเวลาหลายปทเราตางกรจกกบคำาวานำาตาลเทยมและใชนำาตาลเทยมในการปรงแตงรสอาหารเพอเพมความหวาน แตทราบหรอไมวาการรบประทาน นำาตาลเทยมนนอาจกอใหเกดแกสในระบบทางเดนอาหาร ทำาใหทองอด จกเสยด แนนทอง เนองจากนำาตาลเทยมเปนสารทรางกายไมสามารถดดซมได จงเปนสาเหตททำาใหผคนจำานวนหนงหนไปใชนำาตาลฟงกชนหรอนำาตาลในกลม ไอโซมอลทโลสทผลตมาจากออย ทมคณสมบตในการยอยสลายและดดซมเขาสรางกายอยางชาๆ ซงมคาดชนนำาตาลตำา อกทงยงมรสชาตและเนอสมผสเหมอนนำาตาลปกต ตางจากนำาตาลเทยมซงมรสขม

นา ตาลเทยม

เชอกนวาไขนนเปนอาหารทมโคเลสเตอรอลสง หลายคนจงนยมเลอกรบประทานเฉพาะไขขาวและทงไขแดง จากผลการวจยลาสดพบวา การรบประทานไขทงฟองนน ใหคณคาทางโภชนาการมากกวาการรบประทานเพยงไขขาวอยางเดยว โดยปกตแลวแนะนำาใหบคคลทวไป ทไมมภาวะโคเลสเตอรอลสงใหรบประทานไขวนละ 1 ฟอง เนองจากภายในไข 1 ฟองนนอดมไปดวยโปรตน เลซตน แคลเซยม ธาตเหลก และวตามนนานาชนด

นำ�ตำลฟงกชน

ไขขาวไขทงฟอง

กนตามสดสวน การอดอาหารนนเปนหนงในวธลางพษทนยมกนมาหลายปแลว ทำาไดโดยการไมรบประทานอาหารใดๆ เลยทงวน และเลอกรบประทานอาหารชนดใดชนดหนงเพยงอยางเดยวทงวน เชน นำาผกหรอชาสมนไพร แตความเชอเหลานกำาลงจะเปลยนไปเนองจากทำาใหรางกายขาดสารอาหารและพลงงานในการประกอบชวตประจำาวน ในทางกลบกนหากเราเลอกรบประทานอาหารใหหลากหลายควบคไปกบการควบคมปรมาณอาหารในปรมาณทพอด เพอใหรางกายไดรบสารอาหารอยางเพยงพอ รวมถงเนนการรบประทานอาหารทมกากใยสง เพยงเทานกสามารถลางพษไดโดยไมตองอดอาหารอกตอไป

ดวยสภาพสงคมทเตมไปดวยความเรงรบ ทำาใหหลายตอหลายคนหนมาบรโภคอาหารแชแขง วาดวยความสะดวกสบาย งายตอการเตรยม อกทงยงประหยดเวลาในการปรงอาหาร แตทราบหรอไมวาหากเราเลอกรบประทานอาหารทผานกรรมวธในการหมกดองทถกสขอนามย วธการถนอมอาหารดวยการหมกดองนนกกลบดตอสขภาพกวาการแชแขงเปนไหนไหน ตวอยางเชน ผกดองทคนเกาหลนยมรบประทาน หรอ กมจ นนประกอบไปดวยสารแอนตไบโอตกทเกดจากกระบวนการการหมกดอง ซงสารแอนตไบโอตกนจะชวยยบยงการเจรญเตบโตของแบคทเรยทเปนสาเหตของโรคทองเสย และอาหารเปนพษนนเอง

แคลเซยมนนนบวาเปนอาหารเสรมทไดรบ

ความนยมสงในปจจบนเพราะความเชอทวาสามารถชวยลดการเกดภาวะกระดกพรน ทำาใหกระดกและฟนแขงแรง และเพมความสง เปนตน ซงลาสดไดมบทสรปทางการวจยออกมาคดคานความเชอขางตน เนองจากผลการวจยลาสดพบวาแคลเซยมในรปแบบอาหารเสรมนนไมมสวนชวยในการลดความเสยงตอการเกดโรคกระดกผกระดกพรนแตอยางใด ในทางตรงกนขามอาจเปนปจจยทเพมความเสยงในการเกดโรคกระดกผกระดกพรนอกดวย ซงตางจากแคลเซยมทมอยในอาหารตามธรรมชาต เชน นม ปลาตวเลกตวนอย กงแหง งา กระดกออน และเตาห เพราะอาหารเหลานสามารถชวยลดการเกดภาวะกระดกพรนไดดโดยไมมผลกระทบใดๆ ดงนนหากใครกำาลงคดทจะไปพงพาแคลเซยมในรปแบบอาหารเสรมกขอใหหนมารบประทานอาหารทมแคลเซยมสงกนดกวา

จากกระแสการตอตานอาหารประเภทฟาสตฟดหรออาหารจานดวน เพราะเชอวาอาหารประเภทนเปนสาเหตททำาใหเกดปญหาตอสขภาพ ยกตวอยางเชน โรคอวน และภาวะไขมนในเลอดสง สงผลใหอาหารทผานขนตอนการปรงอยางชาๆแบบพถพถนนนกลายมาเปนทนยมสงสดในชวงหลายปทผานมา ซงสวนทางกบความเปนจรง เพราะชวตในสงคมยคปจจบนนนเตมไปดวยความเรงรบ จงเกดเทรนดใหมทเรยกวา นวฟาสตฟด (New Fast Food) หรอเรยกอกอยางวา Raw Food ซงจดไดวาเปนอาหารเรงดวนรปแบบใหมทตางไปจากเดม โดยเนนวตถดบจากธรรมชาตทไมผานการแปรรปและใชความรอนในการปรงใหนอยทสดเพอคงคณคาทางสารอาหาร วตามน แรธาต และเอนไซมทมชวต ยกตวอยางเชน ผกสลดรบประทานคกบเตาหหรอปลาดบ และเมลดธญพชกบโยเกรตสด เปนตน

ในยคนคงไมมใครไมรจกเครองดมประเภทสมทต (Smoothie) หรอนำาผลไมปนผสม ทหลายคนมกเขาใจผดวาคอนำาผลไมปนผสมกบเนอผลไมนนเอง แตแทจรงแลวการทำาสมทตนนกลบมการเตมนำาเชอมจำานวนมากลงไปดวย โดยสมทต 1 แกวนนจะใหพลงงานสงถง 300 - 400 แคลอร ซงเทยบเทากบขาวผดกระเพรา 1 จาน จงสงผลใหผรกสขภาพจำานวนมากหนมานยมเครองดมทมการเตมสารพฤกษาทางเคม วตามน เกลอแร ทออกมาในรปแบบของเครองดมเพอการลางพษ เพมพลงงาน บำารงผวพรรณ ตานชรา บำารงสมอง และสลายไขมน เปนตน นอกจากนแลวยงมเครองดมทมาจากสารสกดทางธรรมชาต เชน นำาจากเกษรดอกบว นำาอญชน และนำาจากถวประเภทตางๆ ทนอกจากจะมรสชาตอรอยแลวยงมประโยชนตอสขภาพ

อำหำรแชแขงอาหารหมกดอง

อำหำรแบบชำๆอาหารจานดวน

สมทต เครองดมสำรสกดจำกธรรมชำต

แคลเซยมรปแบบอาหารเสรม อำหำรทม

แคลเซยมสง

จากความเชอทวาการรบประทานอาหารทมคารโบไฮเดรตสงนนจะทำาใหอวน หลายคนจำากดจงปรมาณคารโบไฮเดรต ในแตละวนใหนอยทสด แตในความเปนจรงตามหลกโภชนาการทถกตองนน คารโบไฮเดรตคอสารอาหารทรางกายควรไดรบในปรมาณมากสดในแตละวน ลาสดไดมงานวจยออกมาสนบสนนใหรบประทานอาหารประเภทคารโบไฮเดรตด เชน ขาวกลอง ขาวสนเหลก และขาวไรซเบอรร ซงเปนขาวทมคณคาทางโภชนาการสง สามารถชวยควบคมนำาหนก และไมทำาใหเกดความอวน

เมอพดถงวตามนซ หลายๆ คนคงนกถงสรรพคณในการปองกนไขหวด เนองมาจากความรเดมๆ ทระบไววาวตามนซมสวนชวยใหระบบภมคมกนในรางกายมความแขงแรง แตจากผลการวจยลาสดพบวาวตามนทมสวนในการลดการเกดโรคหวดไดดคอ วตามนดนนเอง รางกายเราจะสามารถรบวตามนดได 2 ทางคอ จากแสงแดดโดยรบผานทางผวหนงและอาหาร เชน นม เนอสตว และนำามนชนดตางๆ นอกจากนยงพบวาวตามนดสามารถชวยลดการเกดโรคมะเรงไดอกดวย

หลายทานคงทราบดวา ขาวกลองนนเปนอาหารทมคณคาทางโภชนาการสง เพราะมวตามนและแรธาตสงกวาขาวขาวหรอขาวทผานการขดส แตทราบหรอไมวาในปจจบนนนมขาวอกประเภทหนงซงใหคณคาทางอาหารมากกวาขาวกลองในรปแบบเดมๆ นนกคอ ขาวกลองงอก ขาวจะผานกรรมวธโดยนำาขาวมาแชนำาจนเกดการงอกจากเมดขาว ซงกระบวนการนจะชวยเพมคณคาทางสารอาหาร เชน สารกาบา ททำาหนาทเปนสารสอประสาท บำารงสมอง และลดอตราความเสยงในการเกดโรคมะเรง

ชาเขยวนบวาเปนหนงในเครองดมทมคนนยมมากทสดในโลกเนองจากประโยชนและคณคาทางโภชนาการทดตอสขภาพ แตหากลองทบทวนใหดจะพบวาชาเขยวนนมสารคาเฟอนซงอาจกอใหเกดอาการใจสน หวใจเตนผดปกต รวมถงความดนโลหตสงในบางทาน ดงนนจงไดมการนำาผกพนบานทหาซอไดงายและมราคาถกกวาเมอเทยบกบชาเขยวมาประยกตเปนชา ซงไดคณคาทางสารอาหารแลวยงปราศจากสารคาเฟอน โดยผกพนบานทนยมนำามาทำาเปนชา ไดแก ใบบวบก ใบหมอน ใบมะขาม ใบเตย ขง และตะไคร เปนตน

ไมวาเทรนดของอาหารและโภชนาการจะเปนอยางไร แตการดแลตวเองดานอาหารอยางเดยว คงจะไมเพยงพอทจะทำ ใหสขภาพดทกประการทงในระยะสนและระยะยาว การดแลสขภาพทดนนควรทำ ในทกๆ ดานประกอบกน ทงการออกกำ ลงกาย การทำ จตใจใหสบายเพอลดละความเครยด การรบประทานอาหารทดมประโยชนและการพกผอนทเพยงพอ เพยงเทานเรากจะสามารถมสขภาพดปราศจากโรคภยไขเจบไดนานบประการ

ขาวกลองขาวกลองงอก

ชำเขยวชำผกพนบำน

ไมกนแปงกนแปงด

วตำมนซวตามนด

1.เหมอนเคยครบ !!

หลงสนเสยงโทรศพทจากทมงานสอสารองคกร ทโยน “ประเดนรอน” ฝากเปนการบานมาใหขบคดกนขามป สำาหรบบทความ “@Rama” ปกษใหมราย 2 เดอนฉบบน

โดยขอเนนโฟกสกรปกลนอายเนอหา “ความเขมขน” อยาง “มสาระ” ใหเอนเอยงไปทชวงเวลาของความสขในเทศกาล “ปใหม” หรอ “วาเลนไทน” ทกำาลงจะมาถง

ผมนงดงผม กดเลบ แคะจมก ดดนว เคาะโตะ เขยฟน อยนานสองนาน (หามจนตนาการผสมรวมชวงเวลาเปนเนอเดยวกนเชยวนะครบ)

ยอมรบตามตรง ตงแตเดอนพฤศจกายนเรอยมา ผมมแต “ทกข” มากกวา “สข” สมองขเลอยของผมจงขาด “แรงบนดาลใจ” ทจะสรางสรร “รอยยม” กบความคด “เชงบวก” ใหกบตวเอง พอนงขบคดโจทยทง 2 ชวงเวลาทวานน แนนอนครบกลนอายวน “วาเลนไทน” ผมเลอกทจะไมเขยนถง

ประกอบกบพอนกถง “คำาถาม” หนงทเคยอานเจอมาวาหากม “กระดาษขาว” ใบหนง ทภายในแผนกระดาษม “จดแตม” สดำาแทรกตวอยจดหนง

เราจะเลอกมองอยางไร ?

I-Styleสาธต อณหกะ

และในครงนนผมตอบขอคำ�ถ�มนในใจ ว�ผมเหน “จดดำ�” ในแผนกระด�ษข�วซงคำ�ชแนะจ�กผตงคำ�ถ�มในเรองน สรปคว�มออกม�ว�

ผมเปนคนทชอบมองเรอง “ทกข” ม�กกว�เรอง “สข” หรอชอบจำ� “เรองร�ย” ม�กกว� “เรองด” ประม�ณนนโดยเข�ใหเหตผลเชง “เปรยบเทยบ” ชวนใหคดไวว�

ห�กเร�เปรยบแผนกระด�ษทมพนท “สข�ว” ทวแผนคอ “คว�มสข” และจดดำ�ทมคอ “คว�มทกข” เหตใดคนเร�สวนใหญจงชอบมองจดเลกๆ ของคว�มทกขม�กกว�คว�มสข

ทงทใน “คว�มเปนจรง” พนทสข�วของคว�มสขนนมม�กม�ยใหเลอกมองม�กกว�คว�มทกข “ก�รดำ�เนนชวต” กเชนกน!! ผมเลยเปนกลมคนสวนใหญในสงคมทชอบ “คดลบ” กบชวตอยเสมอครบ

สดท�ยพอคว�มคดตกผลก ผมจงเลอกมองห� “คว�มสข” ในชวงปเก�บ�ง

เพอนำ�ม�ตงประเดนส�ระเล�เรองสำ�หรบ “ตอนรบวนปใหม” ในปกษนแทน ซงทรปทำ�บญ “ไหวพระหมพระบรมธ�ตเจดย” ของทวรธรรมะสญจรชมรมพทธรรมร�ม�ธบดทผ�นไป

คอทรปแหงคว�มสขทผมนกถง และหยบยกม�นำ�เสนอเพอ “สร�งเสรมสขภ�พใจ” กนด

เพร�ะทรปนผมเชอว�ผรวมเดนท�งสวนหนงใชก�รเดนท�งนเพอ “ปลดเปลอง” คว�มทกขใหกบชวต รวมถงใช “เตมเตม” คว�มสขใหกบตนเอง ต�มวถไทยๆ ทนบถอพทธศ�สน� ผ�นก�รไหวพระ “ทำ�บญ” ครบ

ไปครบเร�ไปรวม “ส�ธบญ” และ “อนโมทน�คว�มสข” พรอมๆ กนในบรรทดถดไปกนเลยครบ...

2.ศกร 20.30 น. เยนวนนน...

วนอมครมทไรคำ�ตอบเรอง “โลกแตก” หรอไมของชนช�วม�ย�“วงลอแหงธรรม” เรมตนหมนวนทวนกระแสคว�มวนว�ยยงเหยงของเมองกรง

ไปพรอมกบวงลอรถบสใหญสเขยวคนคนชนของช�วร�ม�ฯ ทหอบพ�ผมใจ “ใฝธรรม” กว� 48 ชวต แหวกแทรกฝ�ควนพษหนหลงบอกล� “อตต�ชวต” ของแตละคน เพอมงส “โลกในธรรม” ใบใหม

ทเตมไปดวย “ท�งสว�ง” ของจตใจ ณ จงหวดอดรธ�น สกลนคร และหนองค�ยท�มกล�งคว�มมดมดภ�ยในและนอกตวรถ ไอคว�มเยนจ�กเครองแอรโฉบโชยปะทะหน�ผโดยส�ร

สลบกบแสงไฟนวลสออนสองสลบจ�กรมท�ง สะกดใหทกชวตต�งหลบใหลล�จ�กคว�มเหนอยออนของก�รกรำ�ง�นหนก

ต�มหน�ทพงมของแตละคนชวขณะแนนอนครบชวงเวล�น เปนชวงเวล�ทโลก “ไมมเร�” และเร� “ไมมโลก”

เปนชวงเวลาดๆ ของทกชวตทไดมโอกาสปดสวตชตวเอง ไดมโอกาสหยดความคดปดปากเลกคยเลกสนทนากบ “ความทกข”

รวม 9 ชวโมงผานไป...บนเสนทางสายเอเซย เมอเขมสนของเวลาชบอกตวเลขทคลอยเอยงเขาใกลเลขหกบนหนาปดนาฬกา

เปนชวงเวลาเดยวกนกบทบนทองฟาเรมมสฟาเรองสวางสอดแทรกขนแทนทความมดดำาสนทของคำาคน

วนใหมกำาลงเรมขน...วนททง 48 ชวตจะไดเรมตนทำาสงดๆ ใหกบชวต

เพอคนหา “กระแสธรรม” ตามกำาลงศรทธาของแตละคนทพงม

“อาวเรวครบ จดเตรยมขาวของลงบนโตะ ผมจดชดไวใหทกคนแลว เดยวพระจะเดนเรยงแถวออกมารบบาตร พอใสบาตรเสรจ

เราจะไปทานขาวเชาแลวเรมตนไหวพระหมพระธาตฯ ตามโปรแกรมเลยนะครบ”

“ว – ประชมชย ประหยดคำา” และผมในฐานะไกดจำาเปนพรอมสตาฟอก 3 คน ตางกลกจอโหวกเหวก

จดเตรยมขาวปลาอาหารผลไมใหลกทวรไดรวมทำาบญใสบาตรยามเชา ภายในวดหลวงตามหาบว ญาณสมปนโน (พระธรรมวสทธมงคล)

วดปาบานตาด เพอเปนการเปดจตเปดใจกอนทยอย “ทำาบญใหญ”

ตระเวนนมสการ “หมผาพระธาต” “การหมผาพระธาต” ไหวพระขอพร และถวายปจจย

เพอทำานบำารงสบตอพระศาสนา คอกจกรรมหลกทใชในการ “เตมสข - สะสมบญ” ของทกคน

ตงจตใหสงบอยางมสมาธ สวดกลาวอตปโสตลอดการ “เดนวนรอบ” พระธาต 3 รอบ

พรอมการถอประคองผาหมเหลองเหนอพนดนหามละพน

เมอกลาวถวายผาปา ถวายสงฆทานแดพระสงฆแลวเสรจจงขนหมผาพระธาตถอเปนอนเสรจพธ

เหลานคอขนตอนโดยสรปของการทำาบญในทกวดทจะเขาไปกราบนมสการ

ตำานานการหมผาพระธาตนน ตามความเชอดงเดมถอเปนกศโลบายธรรม

ทตองการใหพทธศาสนกชนไดใกลชดพระศาสนา การไดสกการะหมผาพระธาต

จงเปนการทำาบญใหญทไดกศลแรง

ไดเจรญสตในระหวางประกอบพธกรรมใหระลกถงพระธรรมระหวางหมผาพระธาตตงแตตะวนขนยนพลบคำาในแตละวน จากวดหนงไปสอกวดหนง

วดพระธาตพงพวน วดพระธาตบานบ วดไทย (โพนพสย) วดทงธาต วดโพธชย วดปาพณคำาวปสสนา วดพระธาตเชงชม วดปาสทธาวาส วดพระธาตนารายณแจงแวง และวดพระธาตพนม

ถกจดไลเรยงไปตามลำาดบเสนทางทสอดคลองกบการหยดพกคางแรมยามคำาคนสำาหรบผมทกขนตอนแหงพธกรรมเหลาน

ชวยกระตกความคดให “รตน” และปลงอนจจงกบเรองทกขไดไมนอยประหนงช “ทางสวาง” ใหไดรวาแทจรงแลวคนเราตางตองเจอเรองทกขและสขสลบชวงทกการเดนทางของชวต

การยางกาวอยาง “มสต” พรอมบทสวดระลกคณพระรตนตรยในขณะเดนรอบพระธาตนน กเพอ “ใหพจารณา” ทางแหงทกขเหลานนพรอมกบชทางสวางคราวเดยวกนวา

การเดนเปนวงกลมรอบกเปรยบดง “กรรมชวต” ทแมตองเจอะเจอทกขหรอสขมากมายเพยงใดกตาม สดทายโลกใบนจะยงหมนวนใหทกชวตกลบมา “เรมตน” ณ จดสตารทใหมทกครงเสมอไป

เมอโลกยงคงตองหมนวนใหวนท 1 มกราคมมาแตะหลงวนท 31 ธนวาคมฉนใด ทางชวตกยงตองให “ทกข” และ “สข” สลบหมนวนมาสะกดหลงทกทายเราฉนนน

เปนเรองธรรมดา !!

3.ตลอดทรป 4 วนกบ 3 คน ของการเดนทางในครงน

กลนธปหอมทลอยโอบคละคลงผสมกลนธรรมชาตและไอแดด และความงดงามของวดเกาหลากอารยธรรมมากตำานาน

ผสมรวมเขากบภาพบรรยากาศบนรถบสคณะฯ เขยวคนโต ทมฉากสลบระหวาง “ความสงบ” และ “ความบนเทง” อยเปนระยะ

บางจงหวะเลนเกมส บางชวงแจกสม ผลไมขนมนมเนยใหอมหนำาสำาราญสข สนนสนนใหผมเชอมนวาทง 48 ชวตทรวม “เดนทางบญ”

ตางก “เผลอลม” ทกขทงไวไมทใดกทหนงตามลายทางอยางไมรเนอรตว ผมเองกเปนหนงในนนเชนกน !

งานเลยงตองมวนเลกลาฉนใด การเดนทางไปกตองมเดนทางกลบฉนนนรถบสคนเดมหมนวงลอปรบพวงมาลยกลบทศสวนทางทมา

พรอมเรงเครองหอบพาทกชวตมงตรงสเมองศวไลซทเตมไปดวยสข - ทกขกนอกครง“เสยงในใจ” ตลอดการเดนทางทมแตความ “สขสงบ”

เรมถกเสยงออองเรงรบปกแทรกเขามาแทนท เสยงแตรรถตะเบงกงวานดงเขาทำาลายโสตประสาทตามทองถนน

กบแสงไฟสแดงชาดของทายรถทดระเกะระกะตาเมอเฉยดกาวเขาสเมองใหญกลางกรงเหลานไมอาจทำาใหทง 48 ชวตเกดทกขขนในจตใจไดอก

เพราะดเหมอนวา “ความสข” ทเกดในใจจากธรรมะของใครหลายคนดจะ “แขงแกรง” ไมแกวงไปแกวงมา ดงเกราะปองกนชวตทเขาใจโลกใน “เหตแหงทกข” ไดมากยงขน

ยกเวนเสยงอนแผวเบาของวทยหนารถทลอยแอบสงสารมาใหพวกเราไดยนในประเดนเรอง “โลกแตก”

เสยงกระซบกระซาบเรมมความถหนาหขน เปลยนจากรำาพงกลายเปนคำาถาม จากคำาถามกลายเปนคำาตอบ และจากคำาตอบสงเปนเสยงออองไรทศไรทางแบบวตกจรต

จนผมแอบฉกคดขนในใจอกครงวา...“ไดเวลาทกขมาแตะหลงพวกเขาอกแลวส” เฮอ !!!

ณ มมเลกๆ แหง “ปาฏหารย”

วนหนงขณะขบรถผานปายโฆษณาขนาดใหญ ..

ปายชอหนงเรองหนงกทำาใหฉนสะดดตาขนมา

“The impossible”

แปลเปนภาษาไทยคงแปลวา “สงทไมนาจะเปนไปได” หรอ “ปาฏหารย” นนเอง

พอเหลอบตาไปมองทชอภาษาไทย “2004 สนาม ภเกต” ทำาใหฉนเขาใจขนมาทนทวา หนงเรองนเปนหนงเกยวกบอะไร ..ยอนกลบไปเหตการณเมอป ค.ศ. 2004 หรอป พ.ศ. 2547 วนท 26 ธนวาคม ซงเปนเหตการณครงสำาคญและโศกนาฏกรรมครงเลวรายทประชาชนชาวไทยยากทจะลม .. ทำาใหฉนสองจตสองใจอยนานวาจะไปดหนงเรองนดหรอไม .. และในทสดกไดเลยวรถทนงขบอยเขาโรงหนงใกลบาน ซงยงไมทนทฉนจะทดทาน ฉนกไดเขามานงในโรงหนงแลว

ภาพยนตรเรองนไดเลาถงเรองราวของครอบครวๆหนงทไดบนมาพกผอนทภเกตในชวงวนหยดครสตมาส แลวตองเจอกบสถานการณทคาดไมถง กคอ “สนาม” เชนเดยวกนกบคนไทยทงประเทศ ซงคาดไมถงเชนเดยวกนหรอเรยกวา “นกไมถง” เลยจะตรงกวา หลงจากทสนามเขาถลมภเกตกทำาใหคนในครอบครว ซงมทงพอ แมและลกอก 3 คน ตองพลดพรากไปคนละทศละทาง .. กตองยอมรบวา

BehindThe Scene

เรองเลาจากหมออ.พญ.โสมรชช วไลยค ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ณ มมเลกๆ แหง “ปาฏหารย”

เปนการยากสำาหรบชาวตางชาตทอยในสถานการณทสบสนและวนวายอลหมาน ประกอบกบอยในประเทศทไมไดใชภาษาองกฤษเปนหลก จะตามหากนจนเจอ .. หนงไดปเรองตงแตเกดเหตการณ จนสนามผานพนไป แตเหลอซากปรกหกพง และชวตทไรลมหายใจอยทวทกแหงหน พรอมกบความเศราและความหดห โดยผานทางตวละครคอลกชายคนโตของครอบครว .. จนทำาใหคนดพลอยรสกเศราพรอมๆ กบลนตามไปดวย เหมอนกบวาเหตการณในวนนนมนยอนกลบขนมาอกครง .. แตในทสดสงทไมนาเปนไปไดตามชอหนง “The impossible” กเปนไปไดขนมา จากทคดวาคนในครอบครวคงเสยชวตแนแลว กลบกลายเปนครอบครวทเหลอกนอยครบทกคน และไดกลบมาเจอกนในทสด .. ถาไมเรยกวา “ปาฏหารย” กคงไมรวาจะเรยกวาอะไรจรงๆ ..

ทงฉาก ตวประกอบ Special-effect ของภาพยนตรเรองนทำาไดดมาก เหมอนยอเหตการณจำาลองของเหตการณในวนนนมาใหเราเหนจรงๆ .. ฉนยงจำาไดดเมอครงทเกดเหตการณไดไมนาน ฉนกบเพอนไดมโอกาสลงไปยงทเกดเหตเพอไปเยยมเยยนผประสบภยโดยเฉพาะเดกๆ ทถกพลดพรากจากครอบครว บานชวคราวไดถกสรางขนมาเพอใหเดกๆ และผประสบภยสวนหนงไดพกพง แตซากปรกหกพงและสงกอสรางทโดนทำาลายกคงยงเหลออยใหเหนประปราย ไมตางกบฉากในหนงเลย .. เหตการณครงนนสอนอะไรเราไดหลายอยางทเดยว ทงความสามคค การเสยสละ การชวยเหลอกนในยามเดอดรอน การใชชวตโดยความไมประมาท เพราะทกสงลวนอยบนความไมแนนอน อาจเกดเหตการณทไมคาดคดขนไดทกเมอ รวมไปถงการดแลและรกษาธรรมชาตใหสมกบทธรรมชาตดแลเรา ..

ภาพยนตรเรองนเรมตนดวยความตนเตน .. ตามมาดวยความเศรา หดห และจบดวยความหวงและความรกทคนในครอบครวมใหกน .. จงถอไดวามครบทกรสชาตจรงๆ เปรยบดงฟาหลงฝน ยอมสวางสดใสเสมอ แตกตองเตอนใจตวเองวา ฝนกอาจกลบมาตกไดอกครงเหมอนกน .. ความรสกขางตนคอความรสกของคนทดหนงเรองนในฐานะคอหนงคนหนง แตถาหากดหนงเรองนในฐานะแพทยคนหนง มนทำาใหฉนไดขอคดอกหลายอยางทเดยว ในความลำาบากของคนไข ไมใชแตเพยงโรคภยไขเจบเทานนทเขาตองเผชญ เรองราวตางๆ เชน การพลดพรากจากคนทเขารก การดนรนเพอใหมชวตอย ความรบผดชอบตอครอบครว ฯลฯ ลวนแลวแตเปนปจจยสำาคญสำาหรบพวกเขาทงสน หากมบางครงทเราจะเรมนกโมโห ไมวาจะดวยความเหนอยลาของเรา หรอความไมไดดงใจกตาม ใหเราฉกคดสกนดวา คนทเขาปวยเขาตองผานอะไรตางๆ มามากมายแคไหน .. หากไมใชญาตพนองหรอไมใชตวคนปวยเอง เราคงยากทจะเขาใจถงความรสกของพวกเขา .. ดงนนการเอาใจเขามาใสใจเรา และรกษาเขาประหนงวาเขาเปนญาตคนหนงของเรา นนจะชวยทำาใหเราทำางานอยางมความสขพรอมๆ กบการได “รอยยม” และ “ความอมเอบใจ” ทเงนทองกไมสามารถหาซอสงไหนมาแทนได ..

ในอกมมมองเลกๆ มมมองหนง ... ซงเปนมมมองทยงไมคอยมใครไดรบร หรอไดเหนมากนก แตฉนไดเฝาดมมมองนมานานแสนนาน .. นาจะรวมสบกวาปได .. รนนองฉนคนหนง เราเรยนทคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมาดวยกน เราอยหอเดยวกน แลวเรากกลบมาเรยนเพอเปนหมอเดกทเดยวกน เรยกกนวาคลานตามกนมาตดๆ .. แตมเรองราวของเธอเรองราวหนงททำาใหฉนประทบใจจนถงทกวนน แตไมเคยบอกเธอตรงๆ กคอ เรองราวในวนท 26 ธนวาคม พ.ศ. 2547 ณ อำาเภอตะกวปา จงหวดพงงา ซงเปนททเธอเลอกทจะไปใชทนทนน นองคนนไดเลาใหฉนฟงวา ..

ในวนทเกดเหตการณสนามขนมานน เธอและเพอนกำาลงจะออกไปดำานำาตนดวยกน แตบงเอญเรอเจากรรมเกดสตารทไมตดขนมาเฉยๆ เปนเหตใหเรอหางยาวทเธอนงโดนคลนซดเขาไปเตมๆ จนเรอควำา ไมทนทเธอจะไดใส “เสอชชพ” แตโชคดทเธอกบเพอนอกคนหนง ไดเสอชชพทบงเอญลอยมาใหเธอเกาะอยาง “ปาฏหารย” เสอชชพนนมาชวยชวตเธอไดพอดบพอด .. เหตการณในวนนนเปนความทรงจำาทแสนเศราของเธอ และทำาใหเธอเศราไปอกนาน ดวยความทเพอนคนนงของเธอเสยชวตไปกบเหตการณในครงนน .. นนคงเปนปาฏหารยเลกๆทเกดขนกบเธอ .. ปาฏหารยทไมไดมอยในหนงเรองน แตเปนปาฏหารยทฉนนกขอบคณอยทกครงทนกถง ไมเชนนนเราคงเสยหมอดๆ ไปอกคนหนงเปนแน .. เธอคงสบสนงนงงกบเหตการณทเกดขนเพยงชวพรบตาเดยว แตดวยสญชาตญาณความเปนหมอ เธอไดโบกรถกลบโรงพยาบาลตะกวปา .. พรอมกบเรมตนตรวจคนไขทประสบเหตการณในครงนนอยางไมรจกเหนดเหนอย เรยกไดวาไมไดหลบไมไดนอนกนเลยทเดยว .. เธออาจลมไปวา เธอกคอหนงในผประสบเหตการณในครงนนเหมอนกน .. และเธออาจลมไปวาเธอเองกเปนโรคโลหตจางกรรมพนธ ซงถาทำางานมากๆ เมดเลอดแดงกจะแตกแลวทำาใหเธอซดได .. หลงจากทำางานอยางหกโหมหามรงหามคำา โดยไมไดนกถงตวเองแลว .. เธอกตองเขารบการรกษาพยาบาลโดยไดรบเลอดทดแทน เนองจากเธอซดลงจากการทำางานหนกตดตอกนเปนเวลาหลายชวโมง ..

ตงแตเดกจนโต .. ฉนเจอหมอมาหลายแบบ รจกทงรนนองและรนพกหลายคน .. แตไมเคยเจอใครทอดทน และขยนดคนไขอยางเธอคนนเลย ฉนไมเคยไดยนเธอบนสกคำา ไมวางานนนจะทำาใหเธอเหนอยเพยงไหน หรออดหลบอดนอนเทาไร หรอแมแตทำาใหสขภาพเธอตองยำาแยลง เธอไดแตกมหนากมตาดแลคนไขของเธอตอไปอยางไมยอทอ .. ในขณะทคนทแขงแรงดบางคน เจองานเพยงนดเดยวกพาลทอและหมดกำาลงใจไปดอๆ

.. นเปนเพยงมมเลกๆ มมหนงของเหตการณสนามในวนนน ซงไมเคยมใครนำาไปตพมพ ไมเคยมใครนำาไปทำาเปนหนง แตมนยงตราตรงอยในความทรงจำาของฉนตราบจนทกวนน .. ปจจบนเธอคนนกยงคงเหมอนเดม .. ถาหากคนไขคนไหนไดเจอหมออยางเธอ เขาคนนนคงโชคดอยางมากทอยางนอย เขาไดนอนหลบอยางสบายใจวา

“หมอคนนจะไมทอดทงเขา” แนนอน ..

ขอบคณ “ปาฏหารย” ในมมเลกๆ แหงน

(ขอรวมไวอาลยใหกบผเสยชวตและครอบครวผเสยชวตในเหตการณครงนดวยนะคะ)

‘งา’ใชในการขดหานำาเพอขดเปลอกสำาหรบเปนอาหารเพอยายตนไมและกงในการเปดเสนทางนอกจากนชางยงใชงาทำาสญลกษณบนตนไมเพอ

สรางอาณาเขตและในบางครงใชเปนอาวธอกดวย

ตงแตเรมจำาความได ชางเปนสตวอนดบตนๆ ทคนไทยไดรจก เพราะดวยรปรางขนาดใหญ นาเกรงขาม และนสยทเปนมตร ขเลน ทำาใหอยากเขาไปสมผส ขหลง รวมทงใหอาหาร และเนองในวนท 13 มนาคม ของทกปเปนวนชางไทย เชอวาหลายๆ ทานอาจจะยงไมรจก วา อะ!! มวนนดวยเหรอ แลวชางไทยมความสำาคญอยางไร @Rama ฉบบนจะพาไปทำาความรจกเรองชางๆ (ไทย) กนครบ

ชางเปนสตวเลยงลกดวยนมขนาดใหญนบวาเปนสตวบกทม

ขนาดใหญทสดในปจจบน‘งวงชาง’มความละเอยดพอท

จะหยบหญาขนมาเพยงยอดเดยวแตกแขงแรงพอทจะหกกงไมจากตนได

และสามารถยกของหนกไดถง250กโลกรม

วน ‘ชางไทย’

VarietiesCorner เรอง: ชนะภย ลมสวรรณเกสร

ภาพ: เมธ บวจ

ชางกบการเลยงและการใชงาน ในสมยโบราณ สมยมนษยยงไมมการพฒนา เครองจกรและยานพาหนะ ในการเดนทางไกลๆ ชางเปนสตวใหญทมความเฉลยวฉลาดและมพละกำาลงมหาศาล จงทำาใหมนษยนำาชางมาใชเปนเครองทนแรงเพอการขนสงตางๆ สวนในการสงคราม ชางเปนยทธปจจยสำาคญของกองทพ เปรยบไดกบรถถงประจญบานของนกรบในปจจบน ทวาชยชนะทไดรบนนจะดสงางามกวาหลายเทา เพราะมนษยทนงอยบนคอชางตองเชยวชาญอาวธของาว ใชความกลาหาญไสชางแตละ

เชอก ชางกบนกรบบนคอชางจงตองมกำาลงแขงแรงฝมอเขมแขง ทงคจงจะไดชยชนะมาประดบเปนเกยรตยศพระเจาแผนดน

ปจจบนชางไดเปลยนบทบาท เปนสญลกษณเชงทองเทยวมากขน มการนำาชางมาฝกเพอการทองเทยว ทงยงมการแสดงชาง การขชางชมเมองโบราณ ขชางชมธรรมชาต เปนการดงดดนกทองเทยวทงไทยและตางชาต ใหเหนถงความแสนร และนารกของชางไทยไดเปนอยางด

ทำาไมหชางจงมขนาดใหญ? ใบหชางจะกระพออยางตอเนองเพอสรางลมออนๆขนสำาหรบการกษาสมดลของอณหภมในรางกาย

ชางคลอดลกไดครงละกตว? ชางคลอดลกไดครงละ1ตวตลอดชวตแมชางสามารถมลกได3-4เชอกใชเวลาตงครรภ21-22เดอน

ชางตกมนมอาการอยางไร? ชางตกมนจะมพฤตกรรมกาวราวสงซงมการหลงฮอรโมนเทสโทสเตอโรนทำาใหมพละกำาลงมากกวาปกตถง60เทา

ใชเวลาการตงทองมากถง22เดอน

ชางมอายขยระหวาง50-70ป

‘วนชางไทย’ นบเปนการยกยองใหเกยรตแกชางวาเปนสตวทมความสำาคญอกครง นอกเหนอจากเกยรตทชางเคยไดรบในอดต ไมวาจะเปนชางเผอกในธงชาต หรอชางเผอกทเปนสญลกษณของประเทศ หรอสตวคพระบารมของพระมหากษตรยไทย

“ธงชางเผอก” ธงชาตในชวงรชสมย พระบาทสมเดจพระจอมเกลาเจาอยหว (ร.4)

ครนถง วาระดถขนปใหมทไร หลายคนกจะถอโอกาสดๆ ตนปแบบนเรมตนทำาสงดๆ ไหวพระขอพร อธษฐานใหไดโนนไดน ใหสขสมหวงในเรองทขอ คอลมน Easy living ฉบบน จงนำาเคลดลบการอธษฐานอยางไรใหสมหวงมาใหผอานตดตามกน โดยคอลมนนเราไดหยบยกขอคดดๆ กบการอธษฐานของ รศ.นพ.ชชวาลย ศลปกจ อาจารยประจำาภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล และผอำานวยการศนยจตตปญญาศกษา มหาวทยาลยมหดล ทานไดกลาวถง “การอธษฐาน” เอาไววา “การอธษฐาน” แปลวา ตงใจปรารถนาทจะกระทำา หรอตงจตขอรองสงศกดสทธ คำาอธษฐานทจะเปนจรงไดตองเปนอะไรทเราสามารถจะทำาได ฝกฝนไดดวยตวเราเอง ดงนนขอใหตงใจปรารถนาทจะทำาอะไรดๆ หรอขอรองสงศกดสทธชวยใหเรามกำาลงใจในการกระทำาสงดกน หากยงไมรวาเราจะอธษฐานจตอะไร เรากมแนวทางการตงมนในการทำาสงดๆ กนดงน

ปใหม อธษฐานอะไรด?

ตงมนในความด ไมฟงซาน

สงทงหลายไมเทยง

รษยา

ฝกฝนจตใจใหตงมนในความด ไมหวนไหวไปกบสง

ททานหลงไปยดวาคอความยตธรรม ทหลงไปยดเพราะความ

ยตธรรมของทานเกดจากการเปรยบเทยบ แลวกเปรยบเทยบ

ดานททานรสกเสยเปรยบ ดานททานไดเปรยบทาน

ไมไดมอง ทำาใหทานตองทกขใจเพราะความคด

ฝกฝนจตใจเพอใหเขาใจ เขาถงและยอมรบกฎธรรมชาตวา

สงทงหลายทงปวงไมเทยง เปลยนแปลงตามเหตตามปจจย ไมใชจะเปนไป

ตามความอยากได อยากเหนของเรา สงทงหลายทงปวงไมสามารถจะดำารง

คงตวอยได สงทงหลายทงปวงไมนายดมนถอมนวาเปนตวเปนตน ไมมวแต

รกสข เกลยดทกข อะไรถกใจนาพอใจกยดตด อยากไดอยากม

อะไรไมถกใจ ไมนาพอใจกเกลยด อยากหนอยากปดไปใหพนๆ

ฝกฝนจตใจใหรเทาทน

ความรษยา อาฆาต พยาบาทเพราะความ

รษยา อาฆาต พยาบาททำาใหจตใจเรารอน

ฝกฝนจตใจใหรเทาทนความวตกกงวล ฟงซาน

EasyLiving พะลอย

ปใหม อธษฐานอะไรด?

ใหอภย

แบงปน

ใหเกยรตอยากได อยากม

เพงโทษอตตาตวตน

ฝกฝนจตใจใหเหนคณคา และความหมายของการใหการแบงปนวา ทำาไปเพอชำาระจตจากความยดมน หวงแหน ตระหนถเหนยว ไมใชทำาไปเพอหวงคำาชม หวงไดบญ หรอหวงไดขนสวรรค

ฝกฝนจตใจใหเหนคณคาของความเปนมนษยอยางเทาเทยม เคารพในเกยรตและศกดศรของตนเอง ไมซำาเตมตวเองใหหดห เศราหมอง ไมดถกเหยยดหยามผอน แมเขาจะอยในฐานะทดอยกวา

ปใหมน เพยงเราเรมตนงายๆ ใกลตว ดวยการฝกฝนจตใจของตนเอง เทาน กถอเปนการปทางเดนไปสความสำาเรจทเราตงจตอธษฐานเอาไวแลวละ รแบบนแลวกตองขอตวไปเรมตนฝกจตใจกอนแลวพบกนใหมฉบบหนาคะ

... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

ฝกฝนจตใจใหรเทาทนความอยากได

อยากม อยากเปน เพราะความอยากเหตใหเกด

ความทกข ความดนรน

ฝกฝนจตใจใหคลายความหลงไปยดมนในอตตา

ตวตน เพราะการยดมนในอตตาตวตนเปนเหตใหเกดความ

ทกขสำาหรบตนเองและผอน ฝกฝนจตใจใหรทนการเผลอไปเพงโทษผอน การเพงโทษผอนทำาใหลมดตวเอง และยงเปนการทำารายจตใจตนเองอกดวย

ฝกฝนจตใจใหสามารถใหอภยตนเองและผอน

Asiatique The Riverfront แหลงชอป..รมนำ

Asiatique The Riverfront แหลงชอป..รมนำ�

ลง BTS ทสถานสะพานตากสน

ออกประต 2 นะครบ จะไดเดนไมไกล

บรรยากาศทานา ท ใครๆ ไปเทยวจะชกกลองออกมาถายภาพเกบไวกน

เรอฟรจาก Asiatique ไวบรการรบสง สสนเดน สงเกตไมยาก

OneDay ff เคยคง หนมตะวนออก

Asiatique The Riverfront แหลงชอป..รมนำ

สวสดครบ..ผมเคยคง หนมตะวนออก คอลมน One Day Off ฉบบนเปนบทความเฉพาะกจของผม โดยฉบบนผมจะพดถงสถานททเชอวา

หลายคนคงอาจเคยไปแลว หรออาจเคยไดยนแตชอ ซงเปนสถานททไดรบความนยมและฮตฮอตอยใน

ขณะน สถานทนนกคอ...

“Asiatique The Riverfront (เอเชยทค เดอะ รเวอรฟรอนท)”

เดมท Asiatique The Riverfront นนเปนโกดงทาเรอเกา แตไดรบการปรบปรงใหมใหเปนสถานทชอป

ปงทนาสนใจเปนอยางมาก อาจเปนเพราะวาตวอาคารทมลกษณะโดดเดนแตกตางจากทอน โดยจะเปนลกษณะ

โกดงเกบของ ดานหลงของ Asiatique The Riverfront จะตดแมนำาเจาพระยาและมทาเรอ ทามกลางบรรยากาศ

ทดมากทเดยว

Asiatique The Riverfront มสนคาทหลากหลายมาก ทงเสอผา ของแตงบาน และรานอาหาร โดย

เฉพาะรานอาหารนนมหลากหลายมาก Asiatique The Riverfront นนแบงสวนตางๆ ออกเปนโกดงนะครบ

โดยจะมทงหมด 10 โกดง

โกดงท 1 ประกอบไปดวยรานคาประเภทรานอาหาร เฟอรนเจอรและของตกแตงบาน โกดงท 2 ก

ประกอบไปดวยรานอาหาร รานขายของทระลกของโครงการและรานขายของแกนกทองเทยว โกดงท 3 ม

โรงละครคาลปโซ และรานสปา โกดงท 4 มโรงละครหนละครเลกโจหลยส ซงกลบมาอกครงบนพนทแหง

ใหม สวนโกดงท 5 และ 7 เปนโซนรานคาแฟชน โกดงท 6 เปน Food Circus รานอาหารเยอะมาก

ครบ และพนทโกดงท 8, 9 และ 10 เปนแหลงของฮปโซน รานอาหารและผบ นอกจากนยงม

โซนทตดรมแมนำา ซงจะเปนสวนของรานอาหารนานาชาต

Asiatique The Riverfront บรรยากาศทานา ท ใครๆ ไปเทยวจะชกกลอง

ออกมาถายภาพเกบไวกน

บรรยากาศภายนอกโกดงกนาเดนนะครบ

ซงโดยรวมแลวสำาหรบผม ผมคดวารานคาทเปดภายใน Asiatique The Riverfront นน ตางมจดเดนเปนของตวเองอยนะครบ และมความแตกตางจากสถานทอนๆ อยางการแสดงหนละครเลกโจหลยส ซงเมอ 2 ปกอนไดปดตวเองลงไป แตตอนนไดกลบมาแสดงอกครงท Asiatique The Riverfront ในชวงทผมไปนน โรงละครสำาหรบแสดงนนยงจดสรางไมเสรจด กคาดวาจะแลวเสรจประมาณเดอนเมษายน 2556 จงทำาใหมแคการแสดงชดเลกๆ ประมาณ 10 นาททรานอาหารของคณะแสดงอยเทานน แตกยอมรบวาการแสดงหนละครเลกโจหลยสไดเรยกความสนใจใหผคนเขามาเทยวท Asiatique The Riverfront เปนอยางมาก โดยการแสดงนนจะเรมแสดงประมาณ 19.30 น. ของวนศกร เสารและอาทตย โดยสามารถสอบถามรอบการแสดงฉายลวงหนากอนไดทเบอร 02-108-4400 นะครบ ของดๆ ทเปนเอกลกษณของไทยเรา ควรทจะรวมกนรกษาไวใหยาวนานทสดนะครบ

อกอยางทเปนจดเดนกคอ บรรยากาศรมแมนำาของ Asiatique The Riverfront ซงคอนขางมบรรยากาศดและเหมาะแกการพกผอนเปนอยางมาก และเปนจดทมผคนชอบถายรปมากจดหนงเลยนะครบ อกทงบรเวณรมแมนำานนกมรานอาหารหลายรานเปดบรการอยเชนกน

ท Asiatique The Riverfront นนยงอำานวยความสะดวกแกผพการทตองนงรถเขนอกดวยนะครบ เพราะมพนทราบเรยบ สะดวกตอการเดนทางและไมคอยมพนตางระดบสกเทาไร

จดถายรปครบ หลงกา แพงมบนไดใหขนไปถายรปดวย

บรรยากาศรานคาในแตละโกดง

นคอรานอาหารของหนละครเลก โจหลยส

นะครบ

>> Asiatique The Riverfront

จะมหอนาฬกา 2 จด

เมอตกกลางคน จะสวยมากเลย

การเดนทางมา Asiatique The Riverfront นน สามารถมาไดหลายเสนทางครบ แตทนยมกนกคอการนงรถไฟฟา BTS มาลงทสถานสะพานตากสน แลวออกประตท 2 นะครบ จากนนเดนไปททาเรออนสดทาย จะเปนทาเรอสำาหรบไป Asiatique The Riverfront โดยเฉพาะเลยครบ ทสำาคญฟรนะครบ และเปนวธทเรวทสด ตรงนแหละทผมชอบ เพราะใชเวลาจากทาเรอไมถง 10 นาทกถงแลวครบ นอกจากนยงโดยสารทางเรอโดยสาร เรอสำาราญ รถโดยสารดวนพเศษ BRT และมทจอดรถยนตรองรบมากถง 2,000 คนเลยทเดยว ซง Asiatique The Riverfront นนจะเปดบรการตงแตเวลา 17.00 น. ถง 24.00 น. นะครบ

จากทผมไดสมผสนะครบ Asiatique The Riverfront เปนสถานททเหมาะแกการพาแฟน ครอบครว หรอมากบกลมเพอนมากกวาเดนคนเดยวนะครบ เพราะการตกแตงทสวยงาม

บรรยากาศดรมนำา และรานอาหารทหลากหลาย ทำาใหสถานทแหงนเปนสถานทแหงความโรแมนตกอกแหงหนงของกรงเทพฯ เลยและทสำาคญยงดกยงสวยเชยวครบ

*ขอขอบคณเวบไซต Asiatique The Riverfront ทเออเฟอภาพประกอบบางสวน

ปายบอกทางเขาดานทตดกบถนนเจรญกรง

Givingand Sharing

คำ วาให ไมสนสดมลนธรามาธบด

รศ.นพ.จตตวฒน สประสงคสนกบแนวทางการสรางงานวจยทางคลนก

ResearchInspiration ดนย องควฒนวทย

ในโรงพยาบาลทเปนโรงเรยนแพทยทกแหง หรอทเรยกวา “คณะแพทยศาสตร” มกจะมพนธกจทสำ คญเพอขบเคลอนใหการดำ เนนงานบรรลตามวตถประสงค หนงในพนธกจทสำ คญนนคอ “การทำ งานวจย” ซงเปนสวนทมความสำ คญยงในการพฒนา

ระบบการดแลรกษาคนไขมาโดยตลอด คอลมน Research Inspiration ฉบบน เราไดพดคยกบ รศ.นพ.จตตวฒน ส

ประสงคสน ผชวยคณบดฝายวจย อาจารยประจำ สำ นกงานวจยและนวตกรรม และ ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลย

มหดล ถงแนวทางการทำ งานวจย และการผลกดนงานวจยทางคลนกใหเกดขนโดยการ สนบสนนจากหนวยวจยทางคลนก

งานวจยทกำ ลงทำ อยมอะไรบาง? งานวจยททำาอยกจะเปนเรอง Registry ผปวยเบาหวานในเดก และการสราง clone ของ Growth hor-mone gene เพอไวในใชการผลต Growth hormone ซงเปน hormone ทใชในการรกษาผปวยทขาด Growth Hormone โดยไดทำาการวจยมาเปนระยะเวลากวา 10 ปแลว ซงงานวจยนมการจดทะเบยนลขสทธ Clone ของ Growth Hormone แลว โดยทมงานนกวจยจากไบโอเทค มหาวทยาลยมหดล และคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ในการทำาการ clone และทำาการ scale up ทองคการเภสชกรรมและสถาบนเทคโนโลยพระจอมเกลาฯ วทยาเขตบางขนเทยน เพอผลตเพมใหเพยงพอตอการทดลองในสตวทดลอง โดยการวจยในขนนไดรบทนจาก Biotec และ TCELS กพบวา Growth hormone สามารถใชไดจรง จงมการขยายไปทำาในระดบ Pilot plant เพอใหสามารถทำา clinical trial ในคน นอกจาก Growth hormone แลว ยงม ther-apeutic protein อกหลายอยางทสามารถทำาไดดวยเทคโนโลยเดยวกน ประกอบกบการทมหาวทยาลยมหดลม Pilot Plant ของมหาวทยาลย ทำาใหเราสามารถจะผลต protein ในระดบ scale up ได ดงนนจงเปนโอกาสทเปดสำาหรบการทำา therapeutic protein ในระดบทสามารถทำาวจยในสตวทดลองและในคน ผมไดรบมอบหมายจากทานรองอธการบดใหเขามาดงานวจยมงเปา ซงจะเกยวของกบการสราง thera-peutic protein clone ของฮอรโมนตวอนๆ นอกเหนอจาก Growth hormone ทไดทำาไปแลว ท สถาบน

เทคโนโลยพระจอมเกลาวทยาเขตบางขนเทยน เชน insulin, Erythropoietin, albumin และอนๆ โดยจะไดทำาการวจยใหครบวงจรตงแตการ Clone การ scale up การ purification การทดลองในสตว จนถงการทดลองในคน โดยจะมเปาหมายใหเกดผลผลต ทอาจจะนำาไปใชตอในเชงพาณชย ซงงบมงเปานจะเชญนกวจยตางๆ มารวมกนทำา เพราะเรามความพรอมหลายอยาง ทงเภสชกร แพทย นกวทยาศาสตร และวศวกร มเกอบครบแลว กมความเปนไปไดทจะผลกดนใหเกดขนมา สวนงานอนๆ ททำาอย กคอการสรางและพฒนาหนวยวจยทางคลนกขนมาในโรงพยาบาลรามาธบด เนองจากวางานวจยในรามาธบดสวนใหญแลวจะเปนทางคลนกแทบทงหมด เพราะเราเปนหมอ มเพยงแค 5% ทเปนงานวจยดานวทยาศาสตรพนฐาน ในอดตเราไมมหนวยงานวจยทางคลนกทจะคอยใหการสนบสนนการทำางานวจยทางคลนก ทำาใหเกดความยากลำาบาก ปจจบนเรามหนวยวจยทางคลนกทจะชวยทำางานใหเกดความสมบรณแบบและไดมาตรฐานการวจยทด ไดรบการยอมรบ และสามารถนำาไปผลตเชงพาณชยได ในชวงทดำารงตำาแหนงเปนหวหนาสำานกวจยฯ นน ผมพบวาหนวยงานวจยทางหองปฏบตการอยางเดยวไมสามารถรองรบการวจยไดเพยงพอ จากการสำารวจพบวางานวจยกวา 90% เปนงานวจยทางคลนก ซงเราจำาเปนตองมหนวยงานวจยทางคลนกคอยสนบสนน ซงในโรงพยาบาลทวโลกจะมหนวยงานนอยแลว ผมเองกไดพยายามผลกดนใหเกดการจดตงหนวยวจยทางคลนกขนมา เพอคอยชวยเหลองานวจยทางคลนก และถอ

เปนโอกาสดทผมเคยไดเขาไปมสวนชวยเหลอหนวยงาน “MedResNet” (Medical Research Network) ซงเกดขนจากการทคณะแพทยทง 18 แหง คดตรงกนวานาจะมการทำาวจยรวมกนเปน multicenter trials โดยพยายามหาทนสนบสนนจากสภาวจยแหงชาต (วช.) ทำาใหเกดหนวยงานกลางในการประสานงานทางดานคลนกของประเทศ โดยหนวยนอยทโรงพยาบาลบำาราศนราดร กระทรวงสาธารณสข มเจาหนาท 25 คน โดยสวนตวจะพยายามทำาโครงสรางของหนวยนขนมาใหสอดคลองกบคณะแพทยทวประเทศ

หนวยงานทกลาวนจะทำ ใหการทำ งาน งายขนกบรามาฯ ดวยหรอไม? สวนหนงจะทำาใหการประสานงานกนงายขน สามารถทจะทำาเครอขายไดงายขน สรางเปนภาพรวม รวมกบโรงพยาบาลอนไดมากขน ซงคำาถามวจยอาจจะมาจากใครสกคนหนง แตทกโรงพยาบาลไดมาทำารวมกน นเปนสงทอยากใหเกดขน เพราะจะเกดผลอยางยงในระดบชาตและระดบภมภาค แตหนวยงานนไมไดมทนสนบสนน ตองหาเงนทนเอง กจะลำาบากหนอย แตอยางไรกตาม ยงคดวางานวจยคลนกของคณะฯ ยงกระทอนกระแทนอย เนองจากไมมใครเขามาดแล ตงแตการเขยนขอทน การทำาสญญากบหนวยงานตางๆ การมสถานท ซงทกอยางนนตองใชเวลาทงนน อาศยพลงขบเคลอนไปชาๆ อยางตอเนอง

มมมองทมตอการทำ งานวจยทางคลนก จรงๆ แลว งานวจยทางคลนกเปนสวนสำาคญทสดของโรงพยาบาล ตองยอมรบวาคนสวนมากยงไมใหความสนใจกบงานวจยเทาไร อาจเปนเพราะภาระงานมากเกนไป นกวจยจงตองอาศยกำาลงภายในเยอะ บวกกบความชอบสวนตว ซงตองเผชญความเครยด ลดเรองสวนตวลงไป ทตางประเทศการทำาวจยจะไดเงน แตเมองไทย ใครทำางานวจยจะถอวาเสยโอกาสในการหารายไดไป นกวจยจงตองทำางานดวยใจรกและทมเทพอสมควรเลย หนวยงานทจดตงขนมา จงอยากใหนกวจยทำางานอยางมความสข มคนคอยสนบสนน คอยชวยเหลอตลอด นนทำาใหสามารถใชเวลากบความคดมากขน ไมตองมาเปนธระเองทงหมด เราเองคอนขางมขดจำากด แตกยงเชอวาอาจจะเปนไปไดภายใน 3 ป

ปญหาในการทำ งานวจยภายในคณะฯ มอะไรบาง?

ผมมองวาภาระงานเยอะ ทำาใหการทำางานวจยลดลงไป สมมตวามรายไดจากการทำาวจยมากเพยงพอ เมอเทยบกบรายไดทไดจากการตรวจ และมทนสนบสนนเพยงพอ กอาจจะพอแกปญหาในการทำางานวจยได แมเรายงไมมทนสนบสนนงานวจยมากพอ แตอยางนอยอาจารยกมความอยากทจะทำา และเรากมหนวยงานทรองรบการทำางานวจยตรงน อกทงการทำางานวจยของแตละคน กมความแตกตางกนในหลายๆ เรอง การสนบสนนกมความแตกตางกน ไมวาจะเปนเงนทน บคลากร และการสนบสนนนกวจย ตองละเอยดออน และ Tailor Made หมายถงแตละคนตดเสอไมเหมอนกน ตองดเปนรายกรณไป

หากมแรงสนบสนนจากภายนอกเขามา จะชวยทำ ใหการทำ วจยงายขนหรอไม? ถาเปนเหมอนตางประเทศ เงนสวนใหญทใชในการทำาวจยจะมาจากเงนบรจาค และมหนวยงานสนบสนนรองรบ นกวจยบางรายสามารถขอทนวจยไดงาย มเงนเดอนในการทำาวจยหลกแสนบาท และยงมการตอรองการของทนเปนรายๆ ไป ในลกษณะทบอกคอ Tailor Made

สวนตวมองวา ควรจะมเงนทนสนบสนนเขามาทสามารถนำามาบรหารจดการได ไมองกฎราชการมากนก ซงคดวามความเปนไปไดยาก แตหากสามารถไดเงนทนจากภายนอกมาจรงๆ กคดวานาจะใหอาจารยผใหญทมความเชยวชาญและผคนเคารพมารวมตดสนการขอทนสนบสนนเปนรายๆ ไป เปนการพจารณาตามความสามารถ

งานวจยเราถอวาลำ บากหรอไม? กไมถงกบวาลำาบาก การทำาวจยดกวาสมยกอนเยอะ สวนตวแลวกลมลกคลกคลานกบการทำาวจยมามากเหมอนกน กยงไมถอวาตวเองประสบความสำาเรจอะไร เราไดบทเรยนจากความลมเหลวมากกวา

แนวคดในการทำ งานวจยหนงชน สวนตวมแนวคดทไมอยากคดทำางานวจยทใหมมากเกนไป และกไมอยากใหงานวจยถกขนหง แตพยายามทำาวจยเดมใหสำาเรจ ใหสามารถใชไดจรงมากกวา ไดแค publication ทขนหงไว แตนความเหนสวนตวนะ

ปญหาทพบในการทำ วจยสวนตว คดวาปญหาในการทำาวจยกเหมอนกบทานอนๆ แตทพบมากๆ กคอความทอแทใจในการทำาวจย บางคนกลมเลกความตงใจไป แตพอตวเองไดอยในจดทพอจะชวยเหลอได กเลยมความตงใจมากทจะชวยผลกดนนกวจย นนคอเหตผลในการหนวยวจยทางคลนก วนนรสกดใจทมหนวยนเกดขนมา และคดวาเปนหนวยงานทมความสำาคญมากในลำาดบตนๆ ของคณะฯ การทำาวจยของเรามก เรมตนจากงานบรการคอการดแลผปวย จากนนจงจะทำาการเกบรวบรวมขอมลมาศกษาวจย ในการตรวจคนไขวจยนนตองใชเวลามากบางรายถง 30 นาทตอคน จงจะทำาใหมเวลาเกบขอมลไดละเอยดมากพอ และพรอมทจะนำามาใชทำาวจยได แตในปจจบน ในการตรวจคนไข เราไมมเวลาบนทกมากขนาดนน เพราะจำานวนคนไขเยอะนกเปนปญหาอยางมากในการทำาวจย

รปแบบการใหความชวยเหลอและอนาคต ของการทำ งานวจย ในอนาคตหนวยวจยทางคลนกจะเรมทำางานไดมากขน กอยากใหมคนรจกหนวยวจยทางคลนกมากขน ใหรจกวาเราทำาอะไรบาง หนวยนถกตงขนมา 3 ปแลว ซงคณบดและรองคณบดฝายวจย กใหการสนบสนนมาตลอด เพอใหมหนวยงานทสามารถสนบสนนงานวจยทางคลนก นอกจากทน คณะกเตรยมความพรอมในดานวจย โดยมการเตรยมพนทสำาหรบการทำาวจยสมบรณแบบไวทรามา-บางพล แตจะคอนขางมงไปทางชมชน โดยหนวยวจยทงสองแหงจะทำางานไมเหมอนกน ซงงานวจย ทบางพลจะเปนในลกษณะชมชนมากกวา ยงไงจะใหแน คงจะตองรอใหบางพลเกดกอน และการทเราม 2 รปแบบ กจะตองมการบรหารงานวจยทแตกตางกนออกไป

อยากใหฝากอะไรถงนกวจยรนใหมๆ คนรนใหมตองเขาใจบทบาทของการเปนอาจารย ซงมงานทสำาคญคอ งานวจยและงานสอนเปนหลก แตการทเราเปนแพทยทำาใหเราหนงานบรการไมพน แตกไมอยากใหเราละทงโอกาสทจะเกบขอมลและถามคำาถามวจยทด โดยเฉพาะอยางยงอาจารยรนใหมๆ จะตองรจกตงคำาถามเฉยบๆ ใหมๆ คมๆ สรางของใหมๆ หรอไมกนำาของเดมมาปรบใหม อะไรทไมเคยมใชในบานเรา โดยไมจำาเปนตองของใหมระดบโลก แตเปนของใหมระดบชาต

นพ.สรณฐ แกวณมย งานบรหารการศกษา สำานกงานการศกษาคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

B -

A+

D

ระบบเกรดมหลายแบบ แบบทหลายคนคนเคย คอ letter grading system คอใหสญลกษณ A, B, C, D, E, หรอ F คนทไดคะแนนสงได A ลดหลนไปจน E หรอ F ซงหมายถงสอบตก ในบางแหงอาจแจกแจงยอยลงไปอก เปน A+, A, A- เปนตน แบบนอาจมเกรดไดถง 11 ระดบ อกแบบหนงคอ descriptor grading system หรอ pass/fail system หรอ ถามผทำาคะแนนดเยยม อาจเปน honors/pass/fail sys-tem ในแบบน อาจใหเกรดไดตงแต 2 ระดบ คอ มเพยง pass หรอ fail ไปจนถงแยกยอยเปน 3, 4 , 5, หรอ 6 ระดบ แตกตางกนไปในแตละโรงเรยนแพทย อกแบบหนงทยงอาจมบางแหงใชอย คอ numerical grading system เชน ถาไดคะแนนมากกวา 97 กจะเทยบเทาเกรด A+ เปนตน ในประเทศไทยโรงเรยนแพทยเกอบทงหมดใชระบบเกรดแบบแรก มเพยงบางแหงเทานนทใชแบบทสองในทกรายวชา โดยเฉพาะการฝกปฏบต (clinical clerkship) แตกเพยงบางชนปเทานน

โรงเรยนแพทยในสหรฐอเมรกาจะใชสองแบบแรก แตนยมใช descriptor มากกวา letter grades โดยเฉพาะโรงเรยนแพทยชนนำา เชน Harvard Medical School ซงมหลกสตรแพทย 4 ป ในชนปท 1 และ 2 จะตดสนผลให satisfactory/unsatisfactory สำาหรบคนทมผลการเรยนดเยยม มการให Letter of Excellence อยในผลการศกษาดวย ในชนปท 3 และ 4 การตดสนผลในชนคลนก ทง clinical clerk-ship และ clinical elective จะใหเกรด high honors/honors/sat-isfactory/unsatisfactory ซงการให 4 ลำาดบขนแบบนเรยกวา 4-tier grading system

สำาหรบ Yale School of Medicine มระบบการตดสนผลท นาสนใจเชนกน ในหลกสตร 4-5 ป สำาหรบชนปท 1 และ 2 จะไมมการใหเกรดหรอจดอนดบ (no grades, no class ranking) ดวยปรชญาการศกษาของ Yale คอ นกศกษาแพทยมความเปนผใหญ (maturity)

“เกรดกบแพทย” A, B, C, D … หลายคนทผานวยเรยนมาแลวคงจะพอจำ ไดวาเรยนไดเกรดอะไรบาง ในการศกษาของแพทยมการวดและประเมนผลความรความสามารถดวยการใหเกรดเชนกน

EducationTalk

มแรงบนดาลใจทจะมงมนเรยนรไดดวยตนเอง ครแพทยมบทบาทเปนเพยงผแนะนำาและกระตนใหเรยนร ไมใชการเรยนแบบบบบงคบใหเรยนหรอแขงขนการเรยน นกศกษามอสระ ยดหยนและมความรบผดชอบทจะเรยนร เพอเตมเตมความรสำาหรบการเปนแพทย (student freedom, flexibility and individual re-sponsibility)

การเรยนจะเรยนอยางใกลชดกบครแพทยดวยการเรยนกลมยอยและสมมนา ครจะประเมนการมสวนรวมในกลมและ performance ของนกศกษาเปนรายบคคล เปนลายลกษณอกษรและ feedback นกเรยนตลอดสองปโดยไมมเกรด นอกจากน นกศกษาสามารถประเมนความรของตนเองผานการสอบแบบไมเปดเผยชอ (anonymous examination) สำาหรบชนปท 3 และ 4 ใช 4-tier grades คอ honors/high pass/ pass/fail และยงตองเสนองานวจยเพอปรญญาบตร (research thesis) ทกคน อกตวอยางหนง คอ Johns Hopkins Medical School เดมใชแบบ letter grade ไดเปลยนมาเปนแบบ pass/fail system โดยให pass/fail ในชนปท 1 และ 2 สวนชนปท 3 และ 4 ทง clinical clerkship และ clinical elective ใช 4-tier grades แบบ honors/high pass/pass/fail เชนกน เรองของ grading system นเปนปจจยหนงททำาใหนกเรยนตดสนใจเลอกวาจะสอบเขาโรงเรยนแพทยใดในสหรฐอเมรกา และมประเดนทนาสนใจพจารณาคอ ระบบเกรดมผลตอความสขในการเรยนและผลสมฤทธทางการศกษาหรอไม และมผลตอการไดรบคดเลอกเปนแพทยประจำาบานหรอไม

แนวคดหลกของการใหเกรดแบบ pass/fail แทนระบบ letter คอ เมอใดทผเรยนไมรสกวาเปนการเรยนเพอการแขงขนแยงเกรด A หรอเพอการทดสอบแลว และผเรยนมแรงบนดาลใจจากภายในจะทำาให ผเรยนมงใฝเรยนรดวยตนเอง เรยนในสงทสนใจและมความสขกบการเรยน อยางไรกตาม การใหเกรด 2-tier grades เพยง pass/fail อาจไมสามารถจำาแนกนกเรยนทมความสามารถสงหรอแตกตางกนได ใน descrip-tor grades จงมการแยกยอยเพม เปน 4 – หรอ 5-tier grades ดวยการใหระดบ high honors, outstand-ing, honors หรอ high pass เพมเตม มการสำารวจโรงเรยนแพทยในสหรฐอเมรกา พบวามความหลากหลายมากเรองจำานวนลำาดบเกรดทให มตงแต 2-tier จนถง 11-tier แตสวนใหญนยม 4-tier รองลงมาเปนระบบ 5-tier สำาหรบ 4-tier grades เองกมความแตกตางในการใชคำา เชน high honors/honors/pass/fail หรอ high honors/excellent/good/fail หรอ honors/satisfactory plus/satisfactory/unsayisfactory เปนตน

ในประเทศไทย ทงระดบปรคลนกและคลนก ใหเกรดแบบ letter grades อาจม clinical elec-tive ทให satisfactory/unsatisfactory การใหเกรดแบบ descriptor grades นาจะเหมาะกบการประเมน clerkship เชน ในโรงเรยนแพทยบางแหงของไทย ใชการประเมนแบบนสำาหรบนกศกษาแพทยชนปท 6 (extern) ในทกรายวชา มผเขาใจผดอยมากวาการใหเกรดแบบนไมใชการสอบ เปนการประเมนแบบ sub-jective ซงทถกตอง ควรมทงการประเมนความรโดยการสอบ ประเมนเจตคต และประเมนความสามารถทางคลนกทจำาเพาะตอรายวชานนๆ โดยอาจใหคานำาหนกตางกน และจำาแนกนกศกษาโดยอาจใช 4-tier grades

หากจะนำาระบบเกรดแบบ pass/fail system มาใชคงจะตองพจารณาถงขอจำากด เชน นกศกษาแพทยไทยอาจยงมความเปนผใหญไมพอ เคยชนกบการเรยนแบบสอบแขงขนมาตงแตวยเดก สำาหรบขอด เชน ชวยใหความเครยดวตกกงวลลดลง มชวตเปนสขมากขน และสามารถใชในการประเมน clinical clerk-ship หากพจารณาอยางถถวนแลวควรเปลยนกคงตองเปลยน เพราะสงททำามาแบบเดมๆ ในอดตอาจไมใชสงทดทสดอกตอไปในศตวรรษท 21 น

Activitiesกองบรรณาธการ

รศ.นพ.วนย วนานกล รองผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบด ใหการตอนรบ นพ.ศภมตร ชณหสทธวฒน ผทรงคณวฒประจำากรมควบคมโรค นพ.โอภาส การยกวนพงศ ผอำานวยการสำานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค และ นพ.จกรรฐ พทยาวงศอานนท นายแพทยชำานาญการพเศษสำานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ในโอกาสเขาบรรยายความรเกยวกบ “โรคคอตบระบาดในผใหญ จะรบมออยางไรด” โดยม ผศ.นพ.กำาธร มาลาธรรม หวหนาหนวยโรคตดเชอ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด เปนพธกรภายในงาน ทามกลางผสนใจจำานวนมาก เมอวนท 16 พฤศจกายน 2555 ณ หอง 810AB อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด

ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมฟงปาฐกถาอรรถสทธ เวชชาชวะ ครงท 11 เรอง “ Viral Encephalitis in Malaysia” และ กลาวตอนรบ Professor Tan Chong Tin, MBBS, FRC, MD ในฐานะองคปาฐกในครงน เมอวนท 2 พฤศจกายน 2555 ณ หองประชมอาร วลยะเสว

รศ.นพ.ธนย สภทรพนธ รองคณบดฝายบรการ เปนประธานกลาวเปดงาน “วกฤตโรคถงลมโปงพองกบทางเลอกทดกวา” เนองในวนโรคปอดอดกนเรอรงโลก เพอใหผปวยและประชาชนไดเรยนรถงการปองกน การหลกเลยง ปจจยเสยงทอาจทำาใหเกดโรคและทำาใหโรคทรดลง รวมถงการปฏบตดแลตนเองเมอมอาการและการรกษาเสรมทผปวยสามารถปฏบตไดดวยตนเอง โดยจดขนเมอวนท 11พฤศจกายน 2555 ณ ชน 1 ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน

งาน “โรคคอตบระบาดในผใหญ จะรบมออยางไรด?”

งานวกฤตโรคถงลมโปงพองกบทางเลอกทดกวา

ปาฐกถาอรรถสทธ เวชชาชวะ ครงท 11

เนองในวโรกาสวนคลายวนเฉลมพระชนมพรรษา พระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ ภมพลอดลยเดช 5 ธนวาคม 2555 ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยคณะกรรมการบรหารคณะฯ นกศกษาแพทย และนกศกษาพยาบาล ไดรวมบนทกเทปถวายพระพร ณ สตดโอ สถานโทรทศนสกองทพบกชอง 7 เมอวนท 20 พฤศจกายน 2555

ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พรอมดวยคณะกรรมการประจำาคณะฯ เขาเยยมผบรหารสถานสงเคราะหเดกออนพญาไท (ปากเกรด) พรอมทงประชมหารอและตดตามผลความรวมมอในการดแลเดกในสถานสงเคราะหฯ อกทงยงไดมอบสงของจำาเปนแกสถานสงเคราะหฯ โดยม คณองคณา ใจกจสวรรณ ผปกครองสถานสงเคราะหเดกออนพญาไท (ปากเกรด) เปนตวแทนรบมอบ

ประชมและเขาเยยมสถานสงเคราะหเดกออนพญาไท

คณะผบรหารฯ รวมบนทกเทปถวายพระพร สถานโทรทศนสกองทพบกชอง 7

Andalas University เขาศกษาดงาน

ศ.นพ.อราม โรจนสกล ผอำานวยการศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน ใหการตอนรบและแนะนำาศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนแกคณะผดงานจาก Andalas University สาธารณรฐอนโดนเซย ในโอกาสเขาศกษาดงานศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน ดานการบรหารโรงพยาบาล ณ หองประชม ชน 6 อาคารศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน เมอวนท 2 พฤศจกายน 2555

เปดตวแลว!! นตยสารวาไรตสขภาพ @Rama

ทมงานกองบรรณาธการนตยสาร @Rama จดงานเปดตวนตยสารวาไรตสขภาพ @Rama แลวอยางเปนทางการ เพอตองการประชาสมพนธเผยแพรใหทงบคลากรและประชาชนทวไปไดรบทราบถงทมาและรบทราบวตถประสงคการจดทำานตยสารวาไรตสขภาพในรปแบบอเลกทรอนกสแมกกาซนและรปแบบฉบบพมพ โดยม รศ.พญ.จรพร เหลาธรรมทศน รองคณบดฝายสอสารองคกร ผศ.นพ.ภาวทย เพยรวจตร ผชวยคณบดฝายสอสารองคกร และ อ.พญ.โสมรชช วไลยค ผชวยคณบดฝายสอสารองคกร และบรรณาธการนตยสาร @Rama รวมเปนเกยรตในงานเปดตวดงกลาว ณ รามาเซนเตอร ขางสนามเทนนส เมอวนท 26 พฤศจกายน 2555

ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด เปนประธานคณะกรรมการตรวจรบพสด โครงการพฒนารามาธบดสคณะแพทยศาสตรชนนำาในเอเชย งวดท 1 ณ หองประชม สำานกงานคณบด ชน M2 อาคารเรยนรวม ซงขณะน “รามา-บางพล” ไดเรมงานกอสรางเสาเขมเจาะ อาคารโรงพยาบาลและหอผปวยในแลว เมอวนท 12 พฤศจกายน 2555

ตรวจรบพสด รามา-บางพล งวดท 1

รศ.นพ.สรายทธ สภาพรรณชาต ผอำานวยการศนยสนบสนนพนธกจ เปนตวแทนคณะฯ ใหการตอนรบ ศ.ทาคาช ยาชโร และ ศ.ทตซช โอนากะ ผแทนจาก Jichi Medi-cal University School of Medicine ประเทศญปน ในโอกาสเขาพบเพอหารอเกยวกบแนวทางการสานตอความรวมมอระหวางสถาบน เมอวนท 31 ตลาคม 2555 ณ หองประชม 2 สำานกงานคณบด อาคารเรยนรวม

ตอนรบตวแทนจาก Jichi ประเทศญป น

ชมรมนกศกษาแพทยรามาธบด คณะกรรมการนกศกษาแพทยชนปท 1 และงานกจการนกศกษา สำานกงานการศกษา จดโครงการ “คายรามาปณธาน ครงท 18” ประจำาป 2555 เพอใหนกเรยนชนมธยมศกษาตอนปลายทเขารวมโครงการไดทำาความรจก เรยนรวชาชพแพทย การทำางานของแพทย และการเรยนการสอนในหลกสตรแพทยศาสตรในสถานทจรง เพอสรางทศนคตทถกตองตอวชาชพแพทย และสามารถใชเปนขอมลพนฐานในการตดสนใจเลอกศกษาตอในระดบอดมศกษา อกทงยงเปนการเชอมความสมพนธระหวางอาจารยแพทยและนกศกษาแพทย รวมทงปลกฝงความสามคค ทศนคตทด คณธรรม และจรยธรรมตอนกศกษาแพทยรนใหม เมอวนท 26-28 ตลาคม 2555 ณ คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด และคณะวทยาศาสตร วทยาเขตพญาไท มหาวทยาลยมหดล

สมาคมศษยเกาแพทยรามาธบด จดงานมทตาจตในโอกาสอาย 60 ปของศษยเกาแพทยรามาธบด รนท 6 และอาจารยแพทยรามาธบด ประจำาป 2555 เพอแสดงความยนด และฉลองความสำาเรจแกศษยเกาแพทยรามาธบดและอาจารยแพทยรามาธบด ทไดเกษยณอายราชการในโอกาสปฏบตงานสายวชาชพแพทย เมอวนท 2 ธนวาคม 2555 ณ หองประชม 910 ABC ชน 9 อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด

เนองในวนเฉลมพระชนมพรรษา พระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ 5 ธนวาคม 2555 คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด จดกจกรรมรบบรจาคโลหต ณ คลงเลอด อาคาร 1 ชน 2

รศ.พญ.จรพร เหลาธรรมทศน รองคณบดฝายสอสารองคกร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล เขารวมงานแถลงขาว “ทรวชนสผนก 300 เคเบลทวประเทศ สรางปรากฏการณขยายฐานผชมใหครอบคลมทวประเทศ” ณ โซนอเดน ศนยการคาเซนทรลเวลด เมอวนท 17 ธนวาคม 2555 โดยไดแนะนำารายการจากสถาน Rama Channel แกผเขารวมงานและสอมวลชนไดรบทราบถงรายละเอยดของรายการและรปแบบการนำาเสนอทนาสนใจ ทงน ทรวชนสไดจบมอกบ 150 ผประกอบการเคเบลทองถนชนนำา ในการเดนหนาขยายฐานผประกอบการเคเบลส 300 ราย ผานแพคเกจใหม True Cable Partners Pack ซงสามารถรบชมชอง Rama Channel และอก 11 ชองคณภาพ โดยรบชมไดฟรไมมรายเดอน

คายรามาปณธาน ครงท 18

งานมทตาจตศษยเการามาธบด ร นท 6

บรจาคเลอดวนพอ

ขาวแถลงขาวทรวช นสผนก 300 เคเบล