ATTI del DIRETTORE GENERALE CONVENZIONE CON … · - l’Università degli Studi di Milano Bicocca, tramite il Dipartimento di Psicologia, svolge attività di studio e ricerca nel

Oggetto: CONVENZIONE CON L’UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO-BICOCCA PER LA

COLLABORAZIONE SCIENTIFICA NELL’ESECUZIONE DEL PROGETTO SAGA “SERVIZIO

ACCOMPAGNAMENTO ALLA GENITORIALITA’ IN ADOLESCENZA” – ANNO 2017.

IL COORDINATORE UNICO “ad interim” S.S. “AFFARI GENERALI”

Premesso che, con DGR n. X/4473 del 10.12.2015, è stata costituita l’ “Azienda Socio – Sanitaria

Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo” e che, pertanto, quest’ultima, ai sensi dell’art. 2, comma 8, lettera

c), della Legge Regionale n. 23 dell’11.8.2015, a decorrere dall’1.1.2016. è subentrata nei rapporti giuridici

attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo.

Vista la propria Deliberazione n. 1 dell’1.1.2016, esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto “Presa d’atto

della DGR n. X/4473 del 10.12.2015 “Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio – Sanitaria

Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo”;

Premesso che:

1. presso l’ASST Santi Paolo e Carlo – Presidio San Paolo è attivo dal 2007 il Servizio di

Accompagnamento alla Crescita per giovani madri;

- l’ex AO San Paolo ora l’ASST Santi Paolo E Carlo e l’ex ASL Città di Milano ora ATS della Città

Metropolitana di Milano, attraverso apposita convenzione negli anni hanno assicurato l’integrazione e la

completezza dei programmi di assistenza e sostegno alla genitorialità in età adolescente, istituendo e

attivando un servizio denominato: Servizio Accompagnamento alla Genitorialità in Adolescenza

(SAGA), e che l’attività svolta sino ad ora raggiunge gli obbiettivi specifici previsti nella convenzione

su menzionata;

- che anche per l’anno 2017 l’ATS della Città Metropolitana di Milano con proprio atto deliberativo

320/2017 ha espresso la volontà di continuare l’attività di che trattasi,; assegnando all’ASST un

contributo pari ad € 110.000,00;

Dato atto che:

- l’Università degli Studi di Milano Bicocca, tramite il Dipartimento di Psicologia, svolge attività di studio

e ricerca nel settore della genitorialità a rischio

- che ambedue le strutture visto il proseguimento del progetto da parte di ATS per l’anno 2017, intendono

continuare nell’attività di studio e ricerca relativa alla genitorialità in adolescenza e a interventi di

sostegno rivolti ai genitori di giovane età;

Visto il testo della convenzione da stipularsi, parte integrante e sostanziale del presente atto (allegato1);

Tutto ciò premesso, propone l’adozione della seguente deliberazione

IL DIRETTORE GENERALE

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio-

Sanitario;

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Deliberazione n. 0001086 del 01/06/2017 - Atti U.O. Affari Generali

ATTI del DIRETTORE GENERALEdell’anno 2017

DELIBERA

Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti:

1. di proseguire la collaborazione con l’Università di Milano-Bicocca per la collaborazione scientifica

nell’esecuzione del progetto SAGA, che si concretizza con la sottoscrizione della convenzione inoltrata

dall’Università, parte integrante e sostanziale del presente atto (allegato1);

2. che dall’adozione del presente provvedimento non derivano oneri a carico della ASST

3. di stabilire che la durata della convenzione è dal 1/1/2017 al 31/12/2017;

4. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Coordinatore Unico S.S. Affari

Generali f.f. ad interim dott.ssa Maria Grazia Colombo in qualità di Responsabile del Procedimento, che

la sua esecuzione è affidata alla Direzione Medica di Presidio – Presidio San Paolo e al Coordinatore

Unico della Funzione di S.C. Economico Finanziaria in merito alla della rendicontazione e

contabilizzazione delle attività di che trattasi;

5. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non

soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi

dell’art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.

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Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore

Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Per il Direttore Generale

Dott.ssa Daniela Malnis ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999,

D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002

Pratica trattata da: Cinzia De Siati

Responsabile dell’istruttoria: Cinzia De Siati

Dirigente/Responsabile proponente: Dott.ssa Maria Grazia Colombo

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Il presente atto si compone di n. 14 pagine, di cui n. 11 pagine di allegati che costituiscono parte integrante esostanziale.

© Università degli Studi di Milano – Bicocca - 2012

CONVENZIONE PER COLLABORAZIONE SCIENTIFICA TRA

L'UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO - BICOCCA, con sede legale in Milano, Piazza dell'Ateneo Nuovo n. 1, Cod. Fisc. e P.IVA 12621570154, ai fini del presente atto rappresentata dal Direttore del Dipartimento di Psicologia, prof. Marco Perugini, giusta delega del Rettore autorizzato con Decreto Rettorale n. 1195/2015 del 30 aprile 2015, vista la Determina Dirigenziale n. ………….. del …………… (prot. n. ……………..); (di seguito denominata UNIVERSITÀ);

E

L’AZIENDA SOCIO – SANITARIA TERRITORIALE (ASST) SANTI PAOLO E CARLO - PRESIDIO SAN PAOLO, con sede in Milano, Via di Rudinì n. 8, Cod. Fisc. 09321970965 e P.IVA 09321970965, qui rappresentata dal Dott. Marco Salmoiraghi, in qualità di Direttore Generale; (di seguito denominati “ASST SANTI PAOLO E CARLO”);

PREMESSO

- che l’Università di Milano Bicocca, tramite il Dipartimento di Psicologia svolge attività di studio e di ricerca nel settore della genitorialità a rischio;

- che ASST SANTI. PAOLO E CARLO – Presidio S. Paolo, in particolare per esso

l’Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile ha come obbiettivi specifici il monitoraggio della genitorialità a rischio e lo studio di protocolli atti a tale scopo;

- che l’Università di Milano - Bicocca, in particolare per essa il Dipartimento di Psicologia ha collaborato come partner con ASST SANTI PAOLO E CARLO – Presidio S. Paolo, in particolare con l’Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile di detto Ospedale, nel progetto di ricerca triennale cofinanziato dalla Fondazione Cariplo intitolato “Madri adolescenti: due minori a rischio”;

- che ASST SANTI PAOLO E CARLO – Presidio S. Paolo attiva un Servizio di

Accompagnamento alla Genitorialità in Adolescenza denominato SAGA che fa proprie alcune linee guida di tale progetto;

- che ASST SANTI PAOLO E CARLO e l'Università intendono instaurare una collaborazione scientifica al fine di svolgere attività di studio e ricerca relativa alla genitorialità in adolescenza e a interventi di sostegno rivolti a genitori di giovane età

SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE

Articolo 1 – Premesse

Le premesse costituiscono parte integrante e sostanziale della presente convenzione.

Articolo 2 – Oggetto

1) L’Università e i Contraenti convengono di stabilire un rapporto di collaborazione scientifica nel settore della genitorialità a rischio al fine di valutare il rischio connesso alla genitorialità in adolescenza e di monitorare le azioni del SAGA al fine di valutarne l’efficacia. In particolare il progetto (meglio descritto nell’Allegato A) ha lo scopo di valutare il rischio insito nelle prime fasi della relazione madre adolescente/bambino a partire dalla gravidanza e nel

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corso del primo anno di vita e di monitorare le varie fasi previste dall’intervento del Servizio di Accompagnamento alla Genitorialità in Adolescenza.

2) Le parti di comune accordo e congiuntamente definiranno i protocolli di lavoro di attuazione del programma di studio e di ricerca ed effettueranno la valutazione dei risultati del programma stesso. Il programma di studio e di ricerca, come individuato nell’Allegato Tecnico alla presente convenzione (Allegato A), definisce gli obiettivi e gli scopi del progetto, le proprietà e le applicazioni da ricercare e verificare.

Le attività oggetto della collaborazione si concluderanno con la predisposizione, a cura delle Parti, di una relazione sui risultati conseguiti.

Articolo 3 – Responsabili scientifici della convenzione

L’Università indica quale proprio responsabile scientifico della collaborazione Cristina Riva Crugnola professore associato confermato presso il Dipartimento di Psicologia dell’Università. ASST SANTI. PAOLO E CARLO indica quale proprio responsabile scientifico della collaborazione il Dott. Alessandro Albizzati, in qualità di Responsabile del Progetto. L’eventuale sostituzione del responsabile della collaborazione di una delle parti dovrà essere comunicata ed approvata dall’altra parte.

Articolo 4 - Strutture, attrezzature e risorse

messe a disposizione del Programma di Studio e di Ricerca

Per l’attività di ricerca oggetto della presente convenzione il contraente e l’Università metteranno a disposizione i laboratori, le attrezzature ed il personale necessari, descritti nell’ Allegato B alla presente convenzione, della quale è da considerarsi parte integrante.

Articolo 5 – Segretezza

Ai fini del presente accordo, i contraenti considerano di carattere riservato e confidenziale qualsiasi informazione che ogni parte ritiene necessario fornire all’altra per la realizzazione del programma di studio e di ricerca e fornita per mezzo di un documento o attraverso altro supporto tangibile ovvero verbalmente o a seguito di visita in azienda o laboratorio, durante incontri o riunioni e/o simili (di seguito, “informazioni confidenziali”). Per essere considerate confidenziali, le informazioni devono essere rivelate per iscritto e contrassegnate come confidenziali. Se le informazioni vengono rivelate verbalmente saranno trasformate in atto scritto entro 30 gg. e chiaramente contrassegnate come confidenziali. I contraenti si impegnano a:

mantenere le informazioni confidenziali segrete e confidenziali e a non rivelarli a terzi;

limitare l'uso delle informazioni confidenziali alle attività connesse al programma di studio e di ricerca e a non estenderne l'uso e/o l'impiego ad altro;

assicurare la circolazione e la diffusione delle informazioni confidenziali all'interno della propria organizzazione soltanto alle persone direttamente coinvolte nelle attività connesse allo sviluppo del programma di studio e di ricerca;

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assicurare che tutte le persone alle quali siano resi disponibili le informazioni confidenziali siano consapevoli della natura confidenziale delle stesse e si conformino ai termini e alle condizioni del presente accordo riguardo la protezione, l'uso e la pubblicazione delle informazioni confidenziali e dei risultati del programma di studio e di ricerca.

Le parti saranno responsabili per l’osservanza delle obbligazioni di cui al presente articolo da parte dei responsabili scientifici e dei loro collaboratori. Le parti, altresì, considereranno confidenziali tutti i risultati del programma di studio e di ricerca ed il loro uso sarà disciplinato secondo le disposizioni di cui ai successivi artt. 6 e 7.

Articolo 6 - Regime dei risultati della collaborazione scientifica

La valutazione tecnica, scientifica, applicativa ed inventiva dei risultati del programma di studio e di ricerca sarà effettuata a cura dei responsabili scientifici di cui al precedente art. 3, secondo i termini e le modalità concordate dagli stessi. Fermo restando che ogni contraente resterà proprietario del pre-existing know-how dallo stesso detenuto, tutti i risultati totali o parziali del programma di studio e di ricerca conseguiti in collaborazione e tutte le informazioni ad essi relativi resteranno di proprietà comune delle parti. Nel caso in cui le parti conseguano in comune, in piena ed effettiva collaborazione e cooperazione, risultati degni di protezione brevettuale o forme di tutela analoghe ovvero tutelabili tramite Diritto d’Autore, il regime dei risultati è quello della comproprietà in pari quota, salvo che si possa stabilire una diversa ripartizione della titolarità sulla base di una accertata diversità dell’importanza del contributo da ciascuna parte prestato al conseguimento del risultato inventivo. È salva, in ogni caso, la titolarità esclusiva delle conoscenze conseguite autonomamente e con mezzi propri. L’eventuale brevettazione o registrazione dei risultati conseguiti in comune, in piena ed effettiva collaborazione, ovvero la gestione delle invenzioni e/o delle opere dell’ingegno conseguite in comune, in piena ed effettiva collaborazione, saranno oggetto di separato accordo tra le parti; in questo caso, per la pubblicazione dei risultati si applicheranno le disposizioni di cui all’articolo seguente. Resta inteso che le parti concorderanno, tramite successivi accordi l’uso e lo sfruttamento dei risultati e/o delle creazioni intellettuali giuridicamente protette, compresa l’eventuale cessione delle quote di titolarità, anche attraverso l’organizzazione di momenti di aggiornamento, formazione, divulgazione per operatori dei servizi dei contraenti e/o aperti.

Articolo 7 – Pubblicazione dei risultati

L’eventuale pubblicazione dei risultati del programma di studio e di ricerca sarà preventivamente concordata tra i Responsabili Scientifici di cui all’art. 3 della presente convenzione, che in ogni caso si atterranno alla seguente disciplina. Nell’ipotesi di risultati realizzati congiuntamente, in piena ed effettiva collaborazione, costituiti da contributi delle parti omogenei ed oggettivamente non distinguibili, le parti si impegnano ad effettuare congiuntamente le pubblicazioni, ancorché contenenti dati ed informazioni resi noti da una parte all’altra confidenzialmente. In tal caso le pubblicazioni dovranno riportare gli autori in conformità alle leggi nazionali ed internazionali. Nell’evenienza di risultati realizzati e costituiti da contributi delle parti autonomi e separabili, ancorché organizzabili in forma unitaria, ogni parte potrà autonomamente pubblicare e/o rendere noti i risultati dei propri studi, ricerche e prove sperimentali, riconoscendo il contributo dell’altra parte per la definizione e realizzazione del

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programma di ricerca. Tuttavia, se tali pubblicazioni contengono dati ed informazioni resi noti da una parte all’altra in via confidenziale, le parti devono chiedere preventiva autorizzazione alla parte svelante ed hanno l’obbligo di citare nelle eventuali pubblicazioni gli autori in conformità alle leggi nazionali ed internazionali. La pubblicazione dei risultati può essere temporaneamente differita al tempo necessario per la tutela giuridica di eventuali risultati inventivi.

Articolo 8 - Uso del nome e/o logo delle parti

Ogni parte si impegna a non utilizzare a scopo pubblicitario il nome e/o logo dell’altra parte, fatti salvi specifici accordi fra le parti.

Articolo 9 - Oneri connessi all’attuazione della convenzione

La presente convenzione non comporta alcun onere finanziario a carico delle parti contraenti.

Articolo 10 - Copertura assicurativa

L’Università garantisce la copertura assicurativa contro gli infortuni e per responsabilità civile del proprio personale impegnato nelle attività oggetto della presente convenzione. L’Università potrà avvalersi di personale esterno (es. dottorandi, assegnisti e collaboratori) a ciò debitamente e appositamente autorizzato. Se detto personale non risulti coperto da idonea polizza assicurativa la partecipazione di esso al programma di ricerca potrà avvenire previa stipula di apposita polizza. Il contraente garantisce analoga copertura assicurativa ai propri dipendenti, borsisti o collaboratori impegnati nello svolgimento delle suddette attività.

Articolo 11 – Salute e Sicurezza del lavoro

Ai sensi delle norme vigenti in materia di salute e sicurezza del lavoro e segnatamente degli artt. 2 e 26 D.Lgs. 81/08 e s.m.i. e conseguenti Regolamenti applicativi, si concorda che: - prima dell’avvio di ogni attività di cui alla presente Convenzione i Responsabili

Scientifici o i Referenti della presente Convenzione provvederanno a comunicare ai rispettivi Responsabili dei Servizi Prevenzione e Protezione nominativi, assegnazione e recapiti del personale coinvolto e data di inizio effettivo delle attività, specificando, se necessario e non specificato nella presente Convenzione, in che area di attività;

- i Responsabili provvederanno quindi a coordinarsi ai sensi dell’art.26 per verificare se necessaria la comunicazione reciproca del Documento di Valutazione dei Rischi di cui all’art.28 del D.Lgs. 81/08 e smi per i conseguenti adempimenti;

- se previsto e necessario il personale suddetto, di cui verranno comunicati i nominativi, dovrà essere sottoposto a sorveglianza sanitaria aggiuntiva da parte dell’Ente dal quale dipende.

L’Ente ospitante dovrà in ogni caso provvedere a: - procedere a formazione in materia di emergenza e sulle procedure d’emergenza

vigenti nei luoghi ove si reca il personale suddetto - procedere a fornire informazioni al personale ospite inerente rischi specifici eventuali

presenti nelle aree frequentate dallo stesso - fornire gli eventuali Dispositivi di Protezione specifici per le aree e le attività frequentate.

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- garantire la dovuta sorveglianza durante le attività per la prevenzione e la sicurezza di operatori e studenti tramite preposti e dirigenti del proprio Ente e delle specifiche aree di attività.

Articolo 12 - Durata della convenzione

La presente convenzione entra in vigore alla dal 1/1/2017 al 31/12/2017, con possibilità di rinnovo sulla base di un accordo scritto approvato dagli organi competenti delle parti. In caso di rinnovo della Convenzione, alla relazione sui risultati del PROGRAMMA DI STUDIO E DI RICERCA dovrà aggiungersi una relazione sugli obiettivi futuri.

Articolo 13 - Recesso e risoluzione della convenzione

Le parti hanno la facoltà di recedere dalla presente convenzione ovvero di risolverla consensualmente; il recesso deve essere esercitato mediante comunicazione scritta da inviare all’altra parte con raccomandata con avviso di ricevimento da inviarsi nel rispetto di un preavviso di almeno due mesi. Il recesso o la risoluzione consensuale non hanno effetto che per l’avvenire e non incidono sulla parte di convenzione già eseguita.

Articolo 14 - Trattamento dei dati personali

Ciascuna parte provvede al trattamento, alla diffusione ed alla comunicazione dei dati personali relativi al presente contratto nell’ambito del perseguimento dei propri fini istituzionali e di quanto previsto dal D.Lgs 30.6.2003 n. 196, recante «Codice in materia di protezione dei dati personali», nonché di quanto previsto dal proprio Regolamento d'Ateneo.

Articolo 15 – Controversie

Per qualsiasi vertenza, che dovesse nascere dall’esecuzione della presente convenzione, è competente a decidere il Foro di Milano.

Articolo 16 – Registrazione e spese

La presente convenzione è firmata digitalmente, in unico originale, ex art. 24, commi 1 e 2 del C.A.D. - Codice dell'amministrazione digitale - Decreto Legislativo 7 marzo 2005, n. 82 e s.m.i. L’accordo è soggetto ad imposta di bollo, che sarà assolta in modo virtuale da Università degli Studi di Milano – Bicocca (aut. n. 95936 del 23.12.2002) per un importo complessivo di € 48,00 ai sensi del D.P.R. 26/10/1972 n. 642. L’atto è soggetto a registrazione solo in caso d’uso a cura e spese della Parte richiedente e in misura fissa, essendo i corrispettivi soggetti ad IVA, ai sensi dell’art.5, comma II DPR del 26/4/1986 n. 131 e s.m.i.. Letta, approvata, sottoscritta. Milano, ............................... UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO - BICOCCA Il Direttore del Dipartimento (Prof. Marco Perugini) _______________________

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Milano, ................................ AZIENDA SOCIO – SANITARIA TERRITORIALE (ASST) SANTI PAOLO E CARLO - PRESIDIO SAN PAOLO Il Legale rappresentante (Dott. Marco Salmoiraghi) _______________________

Milano………………………….

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ALLEGATO A PROGRAMMA DI STUDIO E DI RICERCA

“Maternità in giovane età: valutazione del rischio e dell’efficacia

dell’intervento di Accompagnamento alla Genitorialità in Adolescenza”

Il progetto ha lo scopo di valutare il rischio insito nelle prime fasi della relazione madre

adolescente/bambino a partire dalla gravidanza e nel corso del primo anno di vita e di

monitorare le varie fasi previste dall’intervento del Servizio di Accompagnamento alla

Genitorialità in Adolescenza (SAGA).

Obiettivi

Il primo obiettivo è la valutazione dei fattori di rischio associati alla maternità in adolescenza

sia durante la fase pre-natale che in quella post-natale. In particolare, durante la gravidanza

verranno indagati i rischi relativi alla qualità dell’attaccamento della madre verso il futuro

bambino e delle rappresentazioni mentali relative a sé e al feto.

Nel post-partum verranno valutati i rischi relativi alla inadeguatezza delle interazioni precoci

madre-bambino e alla presenza di sintomi depressivi e allo stress genitoriale.

Il secondo obiettivo è quello di valutare longitudinalmente l’efficacia del modello di

intervento attuato dal Servizio nel migliorare la sensibilità materna e la responsività e

cooperatività del bambino e ridurre i comportamenti genitoriali inadeguati, come intrusività,

non responsività e possibili maltrattamenti. Verrà inoltre analizzata l’efficacia rispetto allo

sviluppo di un legame di attaccamento sicuro madre-bambino, allo sviluppo psicomotorio

nella norma del bambino e alla riduzione del rischio di sviluppare problematiche di tipo

psicopatologico.

Protocollo di ricerca

La ricerca si articola in due fasi:

1 - la fase pre-natale, durante il periodo della gravidanza;

2 - la fase post-nascita nel primo anno di vita e con un eventuale follow- up nel secondo anno

di vita.

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1.1. La fase pre-natale

Tra il quinto e il settimo mese di gravidanza

Alle madri viene somministrato:

- il questionario, Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS) (Condon, 1993) per valutare

l’attaccamento verso il futuro bambino.

- l’Intervista sulle Rappresentazioni Materne in Gravidanza (IRMAG) (Ammaniti, Candelori,

Pola & Tambelli, 1995) al fine di esplorare in modo ampio e completo i vissuti attivati durante

la fase di transizione alla maternità. L' intervista permette di conoscere le dinamiche

psicologiche e le motivazioni che hanno portato alla gravidanza, esplorando il desiderio di

maternità nella storia personale della ragazza e della coppia, le emozioni ed i sentimenti

vissuti alla notizia dell’accertamento della gravidanza, le reazioni del giovane partner, nonché

quelle delle rispettive famiglie.

1.2 La fase post-natale

Secondo mese del bambino

Al fine di valutare la presenza di fattori di rischio psicosociale e psicopatologico, quali sintomi

depressivi e di stress genitoriale vengono somministrati alla madre:

- una scheda socio-anagrafica sul rischio psicosociale

- la Post-partum Depression Screening Scale (PDSS; Beck & Gable, 2002, versione

italiana Caretti et al., 2010) per lo screening del rischio di depressione perinatale

- la Parenting Stress Index-SF (PSI-SF; Abidin, 1995) per identificare il rischio di stress

genitoriale.

Inoltre viene valutato il modello mentale di attaccamento della madre con l’Adult Attachment

Interview (AAI) (Main & Goldwyn, 1994).

Dai 3 ai 9 mesi del bambino

Il piano di osservazione longitudinale delle coppie madre-bambino ha inizio a 3 mesi di vita

fino a 9 mesi. In tale ambito vengono effettuate mensilmente osservazioni di gioco libero

madre e bambino e viene utilizzata la tecnica del video-feedback.

Le videoregistrazioni vengono codificate per identificare l’adeguatezza di madre e bambino

relativamente a:

- stili di regolazione emotiva mediante l’Infant and Caregiver Engagement Phases (ICEP)

(Weinberg & Tronick, 1999) modificato (Riva Crugnola et al., 2013)

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- gli stili di interazione delle madri rispetto alla sensibilità e alla cooperatività del

bambino attraverso il Care-Index (Crittenden, 1998) e l’NVA (Moioli et al., 2014).

L’obiettivo è verificare se l’intervento di videofeedback attuato dal Servizio risulti efficace nel

migliorare la qualità degli stili interattivi di madre e bambino, aumentando la loro sensibilità e

responsività e la regolazione emotiva considerandoli in due periodi: dai 3 ai 6 mesi, dai 6 ai 9

mesi di vita del bambino.

A 6 mesi del bambino

Viene somministrata alla madre la Parent Development Interview (PDI; Slade et al., 2004) per

valutare la qualità della relazione del caregiver con il proprio bambino. L’intervista sarà inoltre

analizzata con la scala concernente la funzione riflessiva (Slade et al., 2005), al fine di valutare

la capacità di rappresentarsi mentalmente il bambino.

Verrà effettuata una valutazione dello sviluppo psicomotorio del bambino con le Scale Bayley

(1993) per individuarne le competenze.

Alle madri verrà anche somministrato il Questionario sul temperamento del bambino (IBQ-R;

Gartstein & Rothbart, 2003) per valutare le caratteristiche temperamentali del bambino e la

sua influenza sugli stili di interazione e regolazione emotiva.


Risomministrazione dei questionari Post-partum Depression Screening Scale e Parenting

Stress Index-SF (PSI-SF; Abidin, 1995) per valutare le eventuali variazioni del rischio

depressivo e dello stress genitoriale materni.

Verranno risomministrate al bambino le Scala Bayley (1993) per il monitoraggio dello sviluppo

psicomotorio.

Complessivamente l’intero percorso di assistenza e osservativo verrà monitorato e verificato

in riunioni di équipe con gli operatori.


A 12 mesi è prevista la rilevazione di alcune variabili allo scopo di verificare l’efficacia

dell’intervento in fase di dimissione. Verranno valutati:

- gli stili di interazione adottati in un setting di gioco libero videoregistrati e codificati

attraverso il sistema di codifica Care-Index e NVA;

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- le modalità regolatorie adottate da entrambi i partner nella stessa sessione osservativa

tramite il sistema di codifica ICEP di Tronick modificato (Riva Crugnola, 2013);

- il tipo di attaccamento sviluppato dai bambini nei confronti della madre attraverso l’uso

della procedura della Strange Situation, un’osservazione dell’interazione di gioco tra

madre e bambino della durata di 20 minuti che viene videoregistrata (Ainsworth, Blehar,

Waters, & Wall, 1979);

Alla conclusione dell’intervento verrà infine valutata la relazione costruita nel corso

dell’intervento tra genitori adolescenti e operatori attraverso la Helper-Client Relationship

Scale (HRI) (Korfmacher, Green, Spellmann, & Thornburg, 2007) somministrata a 12 mesi.

Gli indicatori di efficacia di questa fase rilevati attraverso l'esito dell'assessment psicologico,

relazionale e della valutazioni dello sviluppo psicomotorio, sono costituiti:

- da una adeguata qualità delle interazioni diadiche caratterizzate da comportamenti materni

sensibili e cooperativi del bambino e capacità di regolazione emotiva di entrambi

- dallo sviluppo di un legame di attaccamento sicuro con la madre e le figure di riferimento;

- dagli indici di sviluppo psicomotorio del bambino/a nella norma;

- dall’assenza di indicatori di rischio per problematiche di tipo psicopatologico nella madre;

nonché:

-- dall'assenza/riduzione della casistica che richiede una segnalazione ai servizi del territorio

per comportamenti inadeguati inerenti la tutela del minore.

- dalla compliance favorevole di aggancio e continuità di relazione delle situazioni inviate al

Consultorio familiare.

Nell’eventuale proseguo della ricerca è previsto un incontro di follow-up a 30 mesi del

bambino con un colloquio con i genitori e la somministrazione alle madri della Child Behavior

Checklist (CBCL 1.5-5) (Achenbach & Rescorla, 2000) al fine di individuare eventuali indicatori

di rischio per problemi di adattamento, della condotta ed emotivi.

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ALLEGATO B LABORATORI - UNIVERSITÀ Laboratorio audiovisivi ATTREZZATURE - UNIVERSITÀ Videocamere, computer, software per l’analisi dei dati ATTREZZATURE - ASST SS. PAOLO E CARLO La sede logistica PERSONALE - UNIVERSITÀ Prof.ssa Cristina Riva Crugnola – Professore associato in Psicologia dello sviluppo e dell’educazione, responsabile scientifico della collaborazione. Dott. Valentino Ferro – dottore di Ricerca in Psicologia. PERSONALE - ASST SANTI PAOLO E CARLO Medico specialista in Neuropsichiatria Infantile – dott. Albizzati, responsabile del progetto all’interno dell’attività clinica dell’Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile - ASST SANTI PAOLO E CARLO – Presidio San Paolo presieduta dalla prof. Maria Paola Canevini. L’attivazione di incarichi libero professionali con finanziamento ASST SANTI PAOLO E CARLO per: n. 1 medico neuropsichiatra n. 2 psicologi-psicoterapeuti n. 2 terapiste della neuropsicomotricità dell’età evolutiva

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