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Mujer de 53 aos, con Hipoacusia Sensorio Neural moderada de odo izquierdo, con cada en los graves, presencia de reclutamiento e impedanciometra normal. El paciente refiere una perdida progresiva y fluctuante de su audicin y mareos. (Lucia Retamal)ENFERMEDAD DE MENIRE

HSN unilateral

Excepcionalmente bilateral asimtrica

Fluctuante y Progresiva

Cada preferente en frecuencias graves

Con la evolucin se alteran frecuencias medias y agudas

Discriminacin de la palabra acorde a hipoacusia

Reclutamiento (+)

Sin fatiga auditiva o deterioro tonal

Tinnitus

Impedanciometra normal

Reflejo acstico (+) por reclutamiento

Paciente de 83 aos con Hipoacusia Sensorio Neural bilateral simtrica severa, con caida en las frecuencias agudas, se observa reclutamiento, tinnitus e impedanciometra normal. Ana PizarroPRESBIACUSIA HSN bilateral

Simtrica

Cada preferente en frecuencias agudas

Discriminacin de la palabra acorde a hipoacusia

Reclutamiento (+)

Sin fatiga auditiva o deterioro tonal

Tinnitus

Impedanciometra normal

Reflejo acstico (+) por reclutamiento o (-) dependiendo del grado de hipoacusia.Paciente de 54 aos con Hipoacusia Sensorio Neural severa de oido derecho, con caida en las frecuencias agudas, Logoaudiometra seriamente descendida, no se observa reclutamiento, sin embargo se observa fatiga auditiva (deterioro tonal) y reflejo acstico negativo. Tinnitus (Carmen Muoz)NEURINOMA DEL ACSTICO HSN unilateral

Cada exagerada en frecuencias agudas

Discriminacin de la palabra severamente alterada y no acorde a audicin

Sin reclutamiento

Presencia de fatiga auditiva o deterioro tonal Tinnitus

Impedanciometra normal

Reflejo acstico (+)

Deterioro del reflejo acstico

Reflejo acstico (-) en etapas avanzadas

Paciente de 50 aos, va area con PTP de 50 ascendente y va sea normal, Impedanciometra con Curva As, Weber lateraliza al lado de la hipoacusia y reflejo acstico negativo (Andrea Letelier)OTOESCLEROSIS Va area alterada pudiendo llegar a 60 dB

Va sea normal

Curva generalmente ascendente por rigidez

Discriminacin de la palabra normal

Impedanciometra con curva As

Reflejo acstico (-)

Weber lateraliza al lado de hipoacusia

Rinne (-)

Pciente de 43 aos, se puede apreciar una Hipoacusia Sensorio Neural Simtrica con una curva descendente sin cada abrupta. Adems es posible apreciar una baja discriminacin en funcin de su PTP y de su umbral de la palabra. La logoaudiometra lleva a pensar la posible existencia de reclutamiento y, por tanto, se explicara la Intensidad a la que fue sometido el paciente para medir su discriminacin. De la evaluacin se puede concluir una posible alteracin a nivel sensorial.

Odo Derecho:Volumen 120 ml

Compliance 1.29 mp

Presin -23 daPa

Curva Tipo A

Reflejo negativo

Odo Izquierdo:Volumen 166 ml

Compliance 1.78 mp

Presin -10 daPa

Curva Tipo A

Reflejo Negativo

Comentarios:La alteracin no es a nivel de odo externo ni miedo y la carencia de reflejo auditivo puede ser explicada por el grado de la hipoacusia.

El paciente presenta nistagmo espontneo aparentemente hacia a la izquierda, el examen refleja, a su vez, una paresia de odo izquierdo

6.-El paciente presenta una audicin funcional, no tiene alteraciones grandes de audicin pues lo encontramos dentro de los rangos esperados, sin embargo, encontramos una disminucin de la audicin en las frecuencias graves producto de algn problema en el odo medio, que se puede corroborar con los resultados obtenidos en la impedanciometra. Lo ms probable es que exista una disfuncin tubaria y ambos odos no estn ventilando bien.

Al realizar exmenes audiolgicos como una audiometra, la audicin por va area puede presentar una prdida de no ms de 30 dB, sin embargo, la va sea se encontrar normal, con una curva ligeramente ascendente o plana y una discriminacin de la palabra normal. Por otra parte, al realizar una impedanciometra los resultados ms esperados son: curva tipo C y reflejo acstico presente a alta intensidad.