Aula Hospitalaria USMI-J Jaén

Jornadas: Respuesta educativa a los ACNEAE asociadas a T.G.C.

Mesa redonda: Valoración de recursos actualmente disponibles para la atención sistemática y ecológica de

los TGC

C.E.P. Linares 3 dic. 2009

¿Qué es la USMIJ?

Dispositivo dependiente del SASDentro de la Salud Mental

Específico para Infanto-JuvenilActuación a nivel provincial

Se accede a través de Atención PrimariaY que a su vez los ESMD (Equipo de Salud Mental de Distrito)

los derivan.

Dentro de la USMIJEquipo multidisciplinar:(La Coordinación dentro del Servicio de S.M.)• Facultativos: psiquiatras, psicólogas.• Enfermería, auxiliares.• Terapeuta ocupacional.• Monitora.• Administrativos.• Maestra.(Convenio Educación-Salud, desde abril-05)• Dentro del Complejo Hospitalario: Trabajadora Social.• P.I.R.s y M.I.R.s.

Actuación USMIJProporcionar un tratamiento terapéutico intensivo.

3 campos

Consultas Hospital de Día Hospitalización

•Unos y otros interactúan y se complementan, bajo prescripción facultativa.•Según patologías y tratamiento.•Coordinación con las diferentes instituciones.•Atención especial al entorno familiar, escolar...

La USMIJ acoge los Trastornos Mentales Graves

Los problemas de conducta en USMIJ

Los derivados de:

• Trastornos Mentales Graves.• Patología social. (20-25% de los casos son T.C.)

Desde Educación somos los observadores imparciales que podemos colaborar en una adecuada intervención para su formación.

(Necesidad de otra visión con respecto al mal comportamiento.No todo es falta de educación y/o de disciplina, simplemente tienen un problema).

¿A la USMIJ, por qué?

• La sintomatología conductual es el motivo de consulta más frecuente en la atención ambulatoria infanto-juvenil.

• El motivo más frecuente de ingreso es la agresividad (tanto hacia los demás como hacia uno mismo).

Secreto profesional: Respeto.El estigma.

¿Cuál es el problema?• El comportamiento perturbador en los alumnos/as no tiene

significación por sí solo, no tiene porqué ser patológico

• Su origen puede ser diferente para cada individuo a pesar de que el comportamiento sea en muchas ocasiones el mismo.

• Los factores pueden ser de carácter social, biológico, psicológico y/o pedagógico.

• En la atención a la conducta problemática en el contexto escolar, nuestra aportación es fundamental para un correcto diagnóstico.

Evolución de TC en USMIJ

34

53

77

31

6978

30

80

01020304050607080

2004 2006 2007

DISTRIBUCION AÑOS 2004 -2006- 2007 HOSPITAL DE DIA

TCATCOTROS

Intervención USMIJ• Primer paso, diferenciar si la conducta de un niño se enmarca en

una variante de la normalidad o bien se debe considerar patológica.

• El tratamiento dependerá del grado evolutivo del trastorno; si no plantea grandes problemas a nivel familiar o escolar, el tratamiento será ambulatorio.

• Si los problemas planteados no son excesivamente complicados, o si el paciente presenta cierto grado de motivación para el tratamiento, éste podrá ser realizado en el hospital de día.

• Si los problemas son muy graves y no presenta ninguna motivación o se niega al tratamiento, éste sería en régimen de internamiento en un centro de larga estancia.

• Es evidente que el tratamiento, sea cual sea su modalidad, ha de ser intensivo, duradero, orientado no sólo a la corrección de su conducta, sino también a la reeducación y adaptación social.

Intervención maestra.

• Coordinación con: - Profesionales USMIJ.- la familia.- Centro Escolar.- Otras instituciones.

• Actuación pedagógica-terapéutica: lograr la “normalización”.

Coordinación USMIJ

• A lo largo de todo el proceso, se mantiene una fluida comunicación y coordinación entre la actuación clínica y la actuación educativa.

• Este contacto se ve favorecido por: -Estar el aula dentro de la Unidad. -PT integrada como un miembro más del

equipo USMIJ, actuando como nexo de relación entre la institución educativa y la institución sanitaria.

Coordinación familia(Eliminar tensiones)

• En una primera actuación, se efectúa una entrevista con los padres y con el niño/a informándoseles de la actuación a llevar a cabo desde la unidad de PT, tanto en lo concerniente a la coordinación con el centro escolar, como en lo relativo a las actividades concretas a desarrollar con el paciente-alumno/a.

• La coordinación con la familia se mantiene durante todo el proceso de la intervención pedagógica-terapéutica, acordándose medidas conjuntas y en consonancia con los objetivos previstos en el proceso de intervención.

Coordinación Centro y/o EOE• De consultas, H.D. y/o hospitalización. A

petición del facultativo, con autorización de los padres.

• Necesidad de recabar información y/o de ofrecer sugerencias, de Salud a Educación y de Educación a Salud.

• Con tutor, orientador, director, jefe de estudios, P.T., E.T.P.O.E.y P., E.E.

Imprescindibles para la orientación del alumno/paciente.

Áreas trabajadas en la USMIJToma de conciencia

• Cognitivas: Autoinstrucciones, Solución de problemas, interrogación, Auto-interrogación...

• Emocionales: Autoconocimiento, Autoestima, Asertividad, Control emocional, Capacidad de automotivarse, empatía...

• Habilidades sociales/resolución de problemas:Proceso de sociabilización personal, familiar y escolar, Estrategias de exposición en situaciones sociales, Resolución y minimización de problemas, Conocimiento de la conducta habilidosa, Conocimiento de las costumbres sociales, Capacidad de ponerse en lugar de otra persona, Capacidad de resolución de problemas, Estrategias de codificación personal...

¿Qué se trabaja en el Aula? (1)

• Favorecer los objetivos terapéuticos desde las tareas escolares.

• Evitar desfases educativos debido a la hospitalización, al menos que la interferencia sea mínima.

• Atender cómo se enfrenta a las actividades escolares y tentativa de modificación.

• Analizar nivel de atención-concentración. • Ver tipo de motivación y su posible rectificación.• Estudiar nivel de integración y de convivencia dentro de

su aula, distinguiendo otras posibilidades.

¿Qué se trabaja en el Aula? (2)

• Especificar nivel de conocimiento según edad y curso y aplicar técnicas para su corrección.

• Supervisar técnicas de estudio e implantar nuevas.• Analizar su visión de escolarización induciendo a la

responsabilidad de su aprendizaje.• Observación de posibles patologías detectables

académicamente y su reeducación.• Búsqueda de posibles orientaciones académicas.• Planificar tiempos de trabajos en casa.• Mantenimiento y/o recuperación de la capacidad

intelectual.

DATOS CURSO 08-09: Total alumnado atendido: 118.-ALUMNADO ATENDIDO EN ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA:

(seguimiento de actividades académicas). Total: 49Ø Régimen de ingreso y/o H.D: Total 47.

De 8 a 12: 1 De 13 a 18: 35Mayores de 18: 11

Ø Tardes: total 13De 8 a 12: 3De 13 a 18: 10

- ALUMNADO ATENDIDO EN ACTIVIDADES EN GRUPO:Ø Régimen de ingreso (Taller de Lectura/escritura, act. Lúdicas): total 47.

De 8 a 12: 1 De 13 a 18: 29Mayores de 18: 17

Ø Tardes: taller de cuentacuentos: total 14.De 8-12: 14

- COORDINACIONES con Centro: total 53.Ø Propias del Aula de seguimiento: 16Ø Sólo coordinaciones (de Salud a Educación y vice.): 39

-INTERVENCIÓN CON FAMILIAS: TOTAL 48

E.P. 21 26,5%

E.S.O. 33 41,7%

Bachillerato 7 8;8%G.E.S.A 2 2,5%

Ciclos Formativos 3 3,7%D. Bosco 1 1,2%

Universidad 1 1,2%Fuera escolaridad >17 años 11 13.9%

Alumnado por Etapas

• Media diaria anual: 12,83

Gracias