AVALIAÇÃO AUDITIVA EM ADOLESCENTES USUÁRIOS DE … · 2017. 4. 13. · Conclusão: O tempo de exposição à música amplificada dos adolescentes é de um a cinco anos, com uso

LILIANE BARBOSA RODRIGUES

AVALIACcedilAtildeO AUDITIVA EM ADOLESCENTES USUAacuteRIOS DE MUacuteSICA

AMPLIFICADA

BRASIacuteLIA 2017

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE



AMPLIFICADA

Orientador Dr Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira

BRASIacuteLIA

2017

Dissertaccedilatildeo apresentada como

requisito parcial para a obtenccedilatildeo

do Tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias

da Sauacutede pelo Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede

da Universidade de Brasiacutelia



AMPLIFICADA

Dissertaccedilatildeo apresentada como requisito parcial para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de

Mestre em Ciecircncias da Sauacutede pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Ciecircncias

da Sauacutede da Universidade de Brasiacutelia

Aprovado em 09 de fevereiro de 2017

BANCA EXAMINADORA

1ordm Membro (Presidente) Professor Dr Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira

Professor Titular de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeccedila e Pescoccedilo

Faculdade de Medicina ndash Aacuterea de Cirurgia

Universidade de Brasiacutelia ndash UnB

2ordm Membro Dr Andreacute Luiz Lopes Sampaio

Professor Adjunto da Faculdade de Medicina

Faculdade de Medicina - Aacuterea de Ciruacutergica


3ordm Membro Dra Valeacuteria Reis do Canto Pereira

Professora do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Ceilacircndia


Suplente Dra Roberta Lemos Vieira

Meacutedica Otorrinolaringologista do Hospital Universitaacuterio de Brasiacutelia

Dedico este trabalho a minha matildee Antocircnia aos meus filhos Luiza e Diogo e a

meu esposo Silvio pela paciecircncia compreensatildeo e amor

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar agradeccedilo a Deus pelas imerecidas becircnccedilatildeos e proteccedilatildeo

A minha matildee Antocircnia Barbosa pelo incentivo e dedicaccedilatildeo sempre foi meu espelho

de ser humano e profissional

Aos meus filhos Diogo e Luiza por suportarem os momentos de ausecircncia e a pela

paciecircncia em esperar para que finalmente possamos ficar juntos

Ao meu esposo Silvio Rodrigues pelo cuidado incentivo apoio paciecircncia e por

cuidar das crianccedilas enquanto estava ausente

Ao casal de amigos Edmar e Alice e seus filhos Ingrid Laysse Juliana Olivia e Nilo

pelo apoio e por me acolherem com tanto carinho em sua casa em Brasiacutelia

A fonoaudioacuteloga e colega de trabalho Virgiacutenia Braz da Silva pela grande ajuda

parceria apoio e incentivo em todos os momentos

A fonoaudioacuteloga Cibely Barros pela ajuda e incentivo

A fonoaudioacuteloga Fernanda Aureacutelio pelo incentivo apoio e revisatildeo do trabalho

As minhas colegas de trabalho Lidiane Barraviera Viviane Arauacutejo Isabel Kuniyoshi

Socorro Echalar Tamier Viviane pelo apoio e incentivo

As alunas Joisilane Josimara Brendda Agna Janaina e Elaine pela ajuda na

coleta de dados

Ao Dr Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira e Dr Andreacute Luiz Lopes Sampaio por

acreditarem no projeto e tornar possiacutevel sua realizaccedilatildeo

A banca examinadora Dra Roberta Lemos Vieira e Dra Valeacuteria Reis do Canto

Pereira pela contribuiccedilatildeo nas correccedilotildees do trabalho

A escola pais e alunos por permitirem que realizasse a pesquisa

A todos que direta ou indiretamente participaram da concretizaccedilatildeo deste objetivo

A todos meu carinho e muito obrigada

O que sabemos eacute uma gota o que ignoramos eacute um oceano

Isaac Newton

RESUMO

Introduccedilatildeo A muacutesica eacute considerada um som agradaacutevel que daacute uma sensaccedilatildeo

prazerosa ao ouvinte Poreacutem pode se tornar uma fonte de poluiccedilatildeo sonora

dependendo do niacutevel de intensidade em que eacute reproduzida Logo eacute importante

investigar os haacutebitos do uso da muacutesica amplificada pois satildeo fatores que podem

provocar alteraccedilatildeo auditiva Objetivo Analisar os haacutebitos sintomas auditivos e

extra-auditivos bem como a audiccedilatildeo de adolescentes usuaacuterios de muacutesica

amplificada Meacutetodos Trata-se de um estudo transversal do qual participaram 250

adolescentes de ambos os sexos com idade entre 12 e 18 anos divididos em dois

grupos grupo exposto e natildeo exposto agrave muacutesica amplificada A coleta de dados

ocorreu por meio de um questionaacuterio elaborado pela pesquisadora contendo nove

perguntas sobre os sintomas auditivos extra-auditivos e os haacutebitos de uso da

muacutesica amplificada (tempo de exposiccedilatildeo volume e ambiente) aleacutem da realizaccedilatildeo da

audiometria de altas frequecircncias que avaliou os limiares das frequecircncias de 6 KHz a

16 KHz bem como do exame de emissotildees otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo

que considerou como criteacuterios de anaacutelise a resposta final do exame (passafalha) a

amplitude de reproduccedilatildeo e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo Resultados Constatou-se que

56 (n=63) da amostra referiu tempo total de exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada entre

um e cinco anos 34 (n=85) referiram fazer uso por trinta minutos diaacuterios 873

(n=214) mencionaram utilizar agrave muacutesica amplificada em volume elevado e 967

(n=237) referiram utilizar o dispositivo de escuta pessoal em ambiente ruidoso

Dentre os sintomas auditivos 288 (n=72) da amostra mencionou apresentar

sensaccedilatildeo de orelha tampada 256 (n=64) referiram zumbido e 252 (n=63)

aludiram dor de ouvido O sintoma extra-auditivo mais frequente foi agrave dor de cabeccedila

mencionada por 36 (n=90) da amostra Ao comparar a presenccedila ou natildeo dos

sintomas auditivos e extra-auditivos dentro de cada grupo verificou-se a presenccedila

de ambos os sintomas no grupo exposto e apenas sintomas auditivos no grupo natildeo

exposto Quando comparados entre os grupos a frequecircncia de participantes que

relataram sintomas extra-auditivos foi significante no grupo exposto Em

contrapartida natildeo se constatou diferenccedila significante quanto agrave presenccedila de

sintomas auditivos entre ambos os grupos Ao comparar os limiares das altas

frequecircncias e as emissotildees otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo natildeo se observou

diferenccedila significativa entre os grupos Ao relacionar os resultados das emissotildees

otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo dos participantes expostos e natildeo exposto com

os sintomas auditivos e extra-auditivos natildeo foram observadas relaccedilotildees significativas

Conclusatildeo O tempo de exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada dos adolescentes eacute de um

a cinco anos com uso diaacuterio de 30 minutos em volume elevado e em ambientes

ruidosos Os adolescentes referiram apresentar sintomas auditivos sendo a

sensaccedilatildeo de orelha tampada seguido de zumbido e dor de ouvido os mais citados

A maior parte da amostra mencionou natildeo apresentar sintomas extra-auditivos

poreacutem dentre os que aludiram estes sintomas a dor de cabeccedila eacute o mais frequente

Os sintomas auditivos ocorrem indistintamente entre adolescentes usuaacuterios e natildeo

usuaacuterios de muacutesica amplificada e os extra-auditivos ocorrem predominantemente

em usuaacuterios Os resultados da audiometria de altas frequecircncias e das emissotildees

otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo satildeo semelhantes entre os grupos sendo que

o resultado das emissotildees otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo natildeo tem relaccedilatildeo

com a presenccedila ou natildeo de sintomas auditivos e extra-auditivos

Palavras-Chave Audiccedilatildeo Adolescentes Poluiccedilatildeo sonora Perda auditiva

provocada por ruiacutedo

ABSTRACT

Introduction Music is considered a pleasant sound that gives a pleasant feeling to

the listener However it can become a source of noise pollution depending on the

level of intensity at which it is reproduced Therefore it is important to investigate the

habits of the use of amplified music because they are factors that can cause auditory

alteration Objective To analyze the habits auditory and extra-auditory symptoms

as well as the hearing of adolescents amplified users Methods This was a cross-

sectional study involving 250 adolescents of both genders aged between 12 and 18

years divided into two groups exposed and not exposed to amplified music Data

were collected through a questionnaire developed by the researcher containing nine

questions about auditory extra-auditory symptoms and habits of use of amplified

music (time of exposure volume and environment) as well as High frequency

audiometry which evaluate the thresholds of the frequencies from 6 KHz to 16 KHz

as well as the distortion product otoacoustic emissions which considered as final

analysis the test response (pass fail) reproduction amplitude and signalnoise

relation Results 56 (n = 63) of the sample referring to the total time of exposure

to amplified music between five and five years 34 (n = 85) of these reported use

for thirty minutes daily 873 = 214) used amplification at high volume and 967 (n

= 237) reported using a personal listening device in a noisy environment Amongst

the auditory symptoms 288 (n = 72) of the sample showed a sensation of

earache 256 (n = 64) reported tinnitus and 252 (n = 63) reported pain of

hearing loss The most frequent extra-auditory symptom was given to the head

mentioned by 36 (n = 90) of the sample When comparing a person or not their

auditory and extra-auditory examinations within each group check whether the

presence of both symptoms not group exposed and only auditory group symptoms

not exposed When compared between the groups a frequency of participants who

reported extra-auditory symptoms was significant in the exposed group

On the other hand there was no significant difference in the presence of auditory

symptoms between the two groups When comparing the thresholds of high

frequencies and otoacoustic emissions by dedistortion product no significant

difference was observed between the groups When relating distortion product

otoacoustic emissions of exposed and unexposed participants with auditory and

extra-auditory symptoms did not observe significant relationships Conclusion The

exposure time to the amplified music of the adolescents is from one to five years

with daily use of 30 minutes in high volume and in noisy environments The

adolescents reported to present auditory symptoms being the capped ear sensation

followed by tinnitus and pain most frequently mentioned The majority of the sample

mentioned did not present extra-auditory symptoms but among those who

mentioned these symptoms headache is the most frequent Auditory symptoms

occur indistinctly among adolescent users and non-users of amplified music and the

extra-auditory ones occur predominantly in users The results of high frequency

audiometry and distortion product otoacoustic emissions are similar between the

groups and the result of the distortion-product-to-noise emissions is not related to

the presence or absence of auditory and extra-auditory symptoms

Keywords Hearing Adolescents Noise pollution Noise induced hearing loss

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo dos haacutebitos auditivos de exposiccedilatildeo a muacutesica amplificada

por adolescentes quanto ao tempo de exposiccedilatildeo volume e ambiente em que eacute

usado40

Tabela 2 - Caracterizaccedilatildeo dos sintomas auditivos e extra-auditivos de adolescentes

usuaacuterios de muacutesica amplificada41

Tabela 3 - Comparaccedilatildeo dos sintomas auditivos e extra-auditivos em adolescentes

expostos e natildeo expostos agrave muacutesica amplificada

(intragrupo)42



(intergrupo)42

Tabela 5 - Comparaccedilatildeo dos limiares auditivos de altas frequecircncias entre

adolescentes exposto e natildeo exposto agrave muacutesica amplificada por

orelha43

Tabela 6 - Comparaccedilatildeo dos resultados das emissotildees otoacuacutesticas evocadas por

produto de distorccedilatildeo (passafalha) entre adolescentes expostos e natildeo expostos agrave

muacutesica amplificada44

Tabela 7 - Comparaccedilatildeo da meacutedia da amplitude de reproduccedilatildeo das emissotildees

otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo nas frequecircncias de 2 3 4 e 5 KHz entre

adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada44-45

Tabela 8 - Comparaccedilatildeo das meacutedias da relaccedilatildeo sinalruiacutedo das emissotildees



amplificada45

Tabela 9 - Relaccedilatildeo dos resultados das emissotildees otoacuacutesticas evocadas por produto

de distorccedilatildeo (passafalha) com os sintomas auditivos em adolescentes expostos e

natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada46

Tabela 10 - Relaccedilatildeo dos resultados das emissotildees otoacuacutesticas evocadas por

produto de distorccedilatildeo (passafalha) com os sintomas extra-auditivos de adolescentes

expostos e natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada46

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 01 - Limites de toleracircncia para ruiacutedo contiacutenuo ou intermitente21

Figura 01 - Fluxograma de seleccedilatildeo da amostra32

Figura 02 - Modelo de resultado das Emissotildees otoacuacutesticas por produto de

distorccedilatildeo pass36


distorccedilatildeo falha37

Figura 04 - Esquema representativo dos procedimentos realizados38

LISTA DE SIGLAS SIacuteMBOLOS E ABREVIACcedilOtildeES

AAF Audiometria de Altas Frequecircncias

ATL Audiometria Tonal Liminar

UniSL Centro Universitaacuterio Satildeo Lucas

CEP Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa

CV Coeficiente de Variaccedilatildeo

dB Decibeacuteis

dBHL Decibeacuteis Niacuteveis de Audiccedilatildeo

dBNA Decibeacuteis Niacutevel de Audiccedilatildeo

dBNPS Decibeacuteis Niacutevel de Pressatildeo Sonora

DP Desvio Padratildeo

EJA Educaccedilatildeo de Jovens e Adultos

EOA Emissotildees Otoacuacutesticas

EOAE Emissotildees Otoacuacutesticas Evocadas

EOAPD Emissotildees Otoacuacutesticas Evocadas Produto de Distorccedilatildeo

EOAT Emissotildees Otoacuacutesticas Evocadas Transientes

F1 Tom Primaacuterio 1


GE Grupo Exposto

GNE Grupo natildeo Exposto

Hz Hertz

IC Intervalo de Confianccedila

KHz Kilohertz

LAeq Niacutevel de Pressatildeo Sonora Equivalente

MAP Muacutesica Amplificada

Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero

NBR Norma Brasileira Reguladora

NPS Niacutevel de Pressatildeo Sonora

NR Norma Regulamentadora

OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda

OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

P1 Intensidade do Tom Primaacuterio 1


PAIR Perda Auditiva Induzida Por Ruiacutedo

Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo

TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

YANS Youth Attitude to Noise Scale

WHO World Health Organization

Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor

reg Marca registrada

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO20

11 AUDICcedilAtildeO E PERDA AUDITIVA POR EXPOSICcedilAtildeO AO RUIacuteDO20

12 DIAGNOacuteSTICO PRECOCE DA PERDA AUDITIVA POR EXPOSICcedilAtildeO AO

RUIacuteDO22

121 Audiometria de altas frequecircncias22

122 Emissotildees otoacuacutesticas evocadas 23

13 EXPOSICcedilAtildeO Agrave NIacuteVEIS ELEVADOS DE PRESSAtildeO SONORA E SEUS

EFEITOS AUDITIVOS E EXTRA

AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28

21 OBJETIVO GERAL 28

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28

3 CASUIacuteSTICA E METODOS29

31 DELINEAMENTO DA PESQUISA 29

32 LOCAL DA PESQUISA 29

33 AMOSTRA 29

34 CRITEacuteRIOS DE INCLUSAtildeO E EXCLUSAtildeO 30

341 Criteacuterios de Inclusatildeo 30

342 Criteacuterios de Exclusatildeo 30

35 SELECcedilAtildeO DA AMOSTRA 31

351 Caracterizaccedilatildeo da Amostra32

36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33

371 Aplicaccedilatildeo do Instrumento33

372 Mediccedilatildeo do Ruiacutedo da Sala de Exame34

373 Realizaccedilatildeo das Emissotildees Otoacuacutesticas por Produto de Distorccedilatildeo

(EOAPD) 35

374 Criteacuterios para anaacutelise das emissotildees otoacuacutesticas por produto

distorccedilatildeo36

375 Audiometria Tonal de Altas Frequecircncias37

38 ANAacuteLISES DOS DADOS 38

39 ASPECTOS EacuteTICOS 39

4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47

51 CARACTERIacuteSTICAS DOS ADOLESCENTES QUANTO AOS HAacuteBITOS DE

USO DA MUacuteSICA AMPLIFICADA SINTOMAS AUDITIVOS E EXTRA-

AUDITIVOS47

52 COMPARACcedilAtildeO DOS SINTOMAS AUDITIVOS EXTRA-AUDITIVOS

AUDIOMETRIA DE ALTAS FREQUEcircNCIAS EMISSOtildeES OTOACUacuteSTICAS POR

PRODUTO DE DISTORCcedilAtildeO (PASSAFALHA) AMPLITUDE DE REPRODUCcedilAtildeO E

RELACcedilAtildeO SINALRUIacuteDO ENTRE GRUPO EXPOSTO E NAtildeO EXPOSTO49

53 RELACcedilAtildeO DOS SINTOMAS AUDITIVOS E EXTRA-AUDITIVOS COM AS

EMISSOtildeES OTOACUacuteSTICAS POR PRODUTO DE DISTORCcedilAtildeO (PASSAFALHA)

NOS GRUPOS EXPOSTO E NAtildeO EXPOSTO53

6 CONCLUSAtildeO56

7 REFEREcircNCAS BIBLIOGRAFICAS57

APEcircNDICE A - TCLE66

APEcircNDICE B - QUESTIONAacuteRIO SOBRE A SAUacuteDE AUDITIVA DOS

ADOLESCENTES69

APEcircNDICE C - CARTA DE INFORMACcedilAtildeO AOS PAIS70

ANEXO A - PARECER CONSUSBSTANCIADO DO COMITEcirc DE EacuteTICA71

20

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 AUDICcedilAtildeO E PERDA AUDITIVA POR EXPOSICcedilAtildeO AO RUIacuteDO

A audiccedilatildeo eacute um dos nossos sentidos mais importantes visto que possibilita o

desenvolvimento da linguagem e do processo de comunicaccedilatildeo oral e interfere

diretamente na integraccedilatildeo social do ser humano (1)

A perda auditiva eacute considerada como qualquer alteraccedilatildeo que possa ocasionar

uma limitaccedilatildeo parcial ou total da audiccedilatildeo (2) podendo ser dividida em condutiva

mista neurossensorial e central Satildeo consideradas perdas auditivas condutivas as

que resultam de doenccedilas que atingem as orelhas externa eou meacutedia as

neurossensoriais satildeo resultantes de distuacuterbios que comprometem a coacuteclea eou o

nervo auditivo as mistas satildeo decorrentes do comprometimento das estruturas da

orelha meacutedia e interna e as perdas auditivas centrais tecircm lesatildeo localizada na via

auditiva central ou seja na porccedilatildeo do nervo coclear e o coacutertex do lobo temporal (3)

Assim uma perda auditiva pode ocasionar alteraccedilotildees na vida do indiviacuteduo

tais como alteraccedilotildees psicossociais e problemas de fala que afetariam o conviacutevio da

pessoa em sociedade (45)

As perdas auditivas podem ser decorrentes de fatores geneacuteticos

complicaccedilotildees no parto algumas doenccedilas infecciosas infecccedilotildees de orelha crocircnicas

uso de certas drogas envelhecimento e exposiccedilatildeo a ruiacutedo excessivo (67)

Dentre as causas da perda auditiva a exposiccedilatildeo ao ruiacutedo eacute considerada um

problema de sauacutede puacuteblica As fontes de ruiacutedo mais conhecidas satildeo o tracircnsito

algumas atividades laborais e alguns tipos de lazer O ruiacutedo produzido por essas

fontes pode perturbar o trabalho o sono a comunicaccedilatildeo aleacutem de prejudicar a

audiccedilatildeo ocasionando uma seacuterie de sintomas (8) A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

(OMS) destaca que a exposiccedilatildeo ao ruiacutedo em atividades recreativas tem

consequecircncias potencialmente devastadoras para a sauacutede fiacutesica e mental educaccedilatildeo

e emprego (9)

Para uma exposiccedilatildeo ocupacional o Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por

meio da Norma Regulamentadora 15 (NR15) estabelece que um trabalhador natildeo

deveraacute se expor a um ambiente cujo ruiacutedo ultrapassa 85 dBNA em um periacuteodo de 8

21

horas (10) No quadro 1 encontram-se os limites de toleracircncia para ruiacutedo contiacutenuo

ou intermitente

Quadro 1 - Limites de toleracircncia para ruiacutedo contiacutenuo ou intermitente

Niacutevel de ruiacutedo dB (a) Maacutexima exposiccedilatildeo diaacuteria permissiacutevel

85 8 horas 86 7 horas 87 6 horas 88 5 horas 89 4 horas e 30 minutos 90 4 horas 91 3 horas e 30 minutos 92 3 horas 93 2 horas e 40 minutos 94 2 horas e 15 minutos 95 2 horas 96 1 hora e 45 minutos 98 1 hora e 15 minutos

100 1 hora 102 45 minutos 104 35 minutos 105 30 minutos 106 25 minutos 108 20 minutos

110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)

Devido caraacuteter multifatorial da perda auditiva o seu diagnoacutestico etioloacutegico

torna-se difiacutecil Mesmo estabelecendo niacuteveis de toleracircncia natildeo devemos deixar de

considerar que cada indiviacuteduo possui caracteriacutesticas peculiares devido agrave

suscetibilidade individual (11) esta pode ser influenciada por doenccedila idade fatores

hereditaacuterios concomitante exposiccedilatildeo a outros agentes ototoacutexicos e perda auditiva

preexistente (12)

O dano auditivo ocasionado por elevados niacuteveis de pressatildeo sonora (NPS) eacute

definido como perda auditiva induzida por ruiacutedo (PAIR) que eacute uma alteraccedilatildeo auditiva

sensorioneural irreversiacutevel geralmente bilateral simeacutetrica com iniacutecio nas

frequecircncias de 4 eou 6 KHz com melhora em 8 KHz e progressatildeo gradual com o

22

tempo de exposiccedilatildeo ao risco Eacute uma patologia coclear natildeo ultrapassando os 40

dBNA nas frequecircncias baixas e meacutedias e 75 dBNA nas frequecircncias altas podendo

estar acompanhada de sintomas como zumbido bilateral de picht agudo

recrutamento intoleracircncia a sons intensos e geralmente atingindo seu niacutevel maacuteximo

para as frequecircncias de 3 4 e 6 KHz nos primeiros 10 a 15 anos de exposiccedilatildeo (12)


RUIacuteDO

A identificaccedilatildeo e intervenccedilatildeo precoces da perda auditiva possibilitam ao

indiviacuteduo melhor desempenho comunicativo Em crianccedilas e adolescentes o

diagnoacutestico tardio ocasiona prejuiacutezos irreversiacuteveis ao desenvolvimento (138)

Para identificar precocemente uma perda auditiva em indiviacuteduos expostos a

agentes otoagressivos aleacutem da Audiometria Tonal Liminar (ATL) convencional

(250Hz a 8 KHz) tecircm sido utilizadas tambeacutem a pesquisa das altas frequecircncias (AAF)

(9 KHz a 20 KHz) bem como a pesquisa das emissotildees otoacuacutesticas evocadas

transientes (EOAT) e por produto de distorccedilatildeo (EOAPD) (1415)

121 Audiometria de altas frequecircncias

A pesquisa das altas frequecircncias tem se destacado no meio cientiacutefico dado

que essas satildeo as primeiras a serem acometidas na maioria das doenccedilas que afetam

a orelha interna Na praacutetica cliacutenica a AAF eacute importante no monitoramento auditivo

de indiviacuteduos expostos a elevados NPS na identificaccedilatildeo das alteraccedilotildees auditivas

em decorrecircncia da idade em indiviacuteduos expostos a ototoacutexicos ou na presenccedila de

zumbido uma vez que identifica a lesatildeo antes mesmo da queixa ou de alteraccedilotildees

identificadas na audiometria convencional (161718)

Al Malky et al (2015) utilizaram a AAF para investigar a audiccedilatildeo de 70

crianccedilas em tratamento para fibrose ciacutestica e 24 das crianccedilas tiveram

ototoxicidade detectada com utilizaccedilatildeo da metodologia referida (19) Outro estudo

23

utilizando tambeacutem a AAF avaliou a audiccedilatildeo de 347 trabalhadores expostos ao ruiacutedo

e verificou alteraccedilatildeo significativa nas frequecircncias de 14 kHz e 16 kHz comprovando

que a avaliaccedilatildeo audiomeacutetrica de altas frequecircncias possibilita o diagnoacutestico precoce

de danos auditivos de indiviacuteduos expostos ao ruiacutedo (20)

Estudos realizados com adolescentes e jovens expostos agrave muacutesica amplificada

(MAP) utilizam agrave AAF como metodologia de avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo auditiva para

identificar precocemente os danos que essa exposiccedilatildeo pode ocasionar agrave audiccedilatildeo

Le Prell et al (2013) ao avaliar os limiares das altas frequecircncias de jovens

universitaacuterios e relacionar com a exposiccedilatildeo ao ruiacutedo de lazer concluiacuteram que a AAF

eacute um meacutetodo eficaz para detectar pequenas mudanccedilas na audiccedilatildeo desde que seja

realizada periodicamente (21) Outro estudo que avaliou a audiccedilatildeo de adolescentes

por meio da pesquisa das altas frequecircncias e relacionou os resultados com a

exposiccedilatildeo a sons intensos evidenciou que quanto maior a exposiccedilatildeo piores satildeo os

resultados (22)

122 Emissotildees otoacuacutesticas evocadas

As emissotildees otoacuacutesticas (EOA) foram definidas por Kemp (1979) (23) como

sendo uma liberaccedilatildeo de energia sonora produzida na coacuteclea que se propaga pela

orelha meacutedia ateacute o meato acuacutestico externo Observou-se que as EOA poderiam ser

captadas atraveacutes de uma pequena sonda com o auxiacutelio de um microcomputador

adaptados ao meato acuacutestico externo de maneira raacutepida natildeo invasiva e sua

presenccedila indica normalidade coclear (624)

Durante (2010) (4) classifica as EOA em

Espontacircneas ocorrem sem ausecircncia de estimulaccedilatildeo auditiva

Evocadas energia captada no meato acuacutestico externo apoacutes estimulaccedilatildeo

auditiva

As EOA evocadas podem ser desencadeadas de acordo com o estiacutemulo

apresentado no meato acuacutestico externo do indiviacuteduo As EOA transientes e as por

produto de distorccedilatildeo satildeo as mais utilizadas clinicamente Os estiacutemulos transientes

satildeo raacutepidos de espectro amplo que abrangem uma faixa de frequecircncias podendo

ser do tipo tone burst ou click Jaacute as EOA por produto de distorccedilatildeo satildeo evocadas

24

por dois tons puros simultacircneos (F1 e F2) que por intermodulaccedilatildeo produzem como

resposta um produto de distorccedilatildeo (2F1-F2) (24)

As EOA tecircm demonstrado sua utilidade cliacutenica no diagnoacutestico diferencial das

alteraccedilotildees auditivas perifeacutericas e centrais na avaliaccedilatildeo da audiccedilatildeo de crianccedilas com

outros comprometimentos como autismo e encefalopatia na triagem auditiva

neonatal e escolar na monitorizaccedilatildeo da funccedilatildeo coclear em indiviacuteduos expostos a

ruiacutedo e a medicamentos com drogas ototoacutexicas dentre outras (5)

Pesquisa desenvolvida com 12 chinchilas que utilizou o registro das EOAPD

a fim de verificar o efeito do ruiacutedo nas ceacutelulas ciliadas externas constatou que esta

avaliaccedilatildeo eacute capaz de detectar perdas auditivas por exposiccedilatildeo ao ruiacutedo tornando-a

uma medida adequada para o diagnoacutestico audioloacutegico (25) Outro estudo avaliou a

amplitude das EOAT e das EOAPD antes e apoacutes exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada

(MAP) em dois niacuteveis de intensidades diferentes e concluiacuteram que houve uma

diminuiccedilatildeo significante da amplitude apoacutes a exposiccedilatildeo indicando alteraccedilatildeo

temporaacuteria das ceacutelulas cocleares (26)

13 EXPOSICcedilAtildeO Agrave NIacuteVEIS ELEVADOS DE PRESSAtildeO SONORA E SEUS EFEITOS

AUDITIVOS E EXTRA AUDITIVOS

A muacutesica geralmente eacute considerada um som agradaacutevel que daacute uma sensaccedilatildeo


dependendo do niacutevel de intensidade em que eacute reproduzida (26)

Em 2015 a OMS teve como foco no dia internacional de cuidados com a

audiccedilatildeo o crescimento da PAIR entre jovens e adolescentes Nesta campanha

alertaram que milhotildees de adolescentes estatildeo em risco de perder a audiccedilatildeo devido

ao uso excessivo de dispositivos de escuta pessoal e tambeacutem exposiccedilatildeo a niacuteveis

elevados em locais de entretenimentos tais como discotecas bares e eventos

desportivos (9)

Os adolescentes utilizam em meacutedia seus dispositivos de escuta pessoal por

12 horas por dia em uma intensidade meacutedia de 722 dBA (27) no entanto estes

podem emitir sons de ateacute 130 dBNA niacutevel considerado prejudicial a audiccedilatildeo jaacute que

intensidades acima de 75 dBNA podem ocasionar perda auditiva (28)

25

Assim a exposiccedilatildeo agrave muacutesica em elevada intensidade eacute considerada uma das

causas de perda auditiva entre os adolescentes e jovens (29) Por este motivo os

haacutebitos de uso e os sintomas satildeo temas de estudo atualmente

Investigar os haacutebitos de uso dos dispositivos de escuta pessoal dos

adolescentes se tornou importante pois o tempo de uso tipo de dispositivo volume

entre outros satildeo fatores que podem provocar alteraccedilatildeo significante na audiccedilatildeo (30

31)

Os efeitos da exposiccedilatildeo ao som intenso ocasionam aleacutem de alteraccedilotildees

auditivas alteraccedilotildees fisioloacutegicas como o aumento da pressatildeo sanguiacutenea alteraccedilotildees

sensoriais como a otalgia desconforto e zumbido aleacutem de interferecircncia na

comunicaccedilatildeo oral distuacuterbios do sono incocircmodo fadiga dores de cabeccedila e

irritabilidade (32)

Em um estudo realizado com 400 estudantes com idade entre 14 e 30 anos

cujo objetivo foi verificar a prevalecircncia de sintomas auditivos em usuaacuterios de MAP e

conhecer os seus haacutebitos de uso observou-se que o zumbido foi o sintoma mais

presente nessa populaccedilatildeo Verificou-se ainda que 623 usavam frequentemente a

MAP 57 em intensidades elevadas e 34 em periacuteodos prolongados (31)

Holmes et al (2007) ao estimar a prevalecircncia da percepccedilatildeo da perda

auditiva zumbido e mudanccedila temporaacuteria da audiccedilatildeo em 245 estudantes com idade

entre 18 e 27 anos identificaram o relato de perda auditiva temporaacuteria em 6 dos

participantes zumbido prolongado em 135 dor de ouvido zumbido e mudanccedila

temporaacuteria da audiccedilatildeo esporaacutedicos apoacutes exposiccedilatildeo a ruiacutedo em 20 dos

participantes (33)

Ferreira et al (2015) submeteram 50 jovens com idade entre 18 e 25 anos a

uma entrevista estruturada sobre os haacutebitos de uso da muacutesica amplificada e

revelaram o uso abusivo destes os quais costumam ser utilizados quatro horas

diaacuterias no volume maacuteximo do aparelho (91 a 110 dBA) sete vezes por semana Os

pesquisadores constataram ainda sintomas de cefaleia e otalgia (44) zumbido

(38) e prurido (32) nessa populaccedilatildeo (34)

No municiacutepio de Porto Velho Rondocircnia estudo realizado com 140

adolescentes com meacutedia de idade de 143 anos verificou que a meacutedia de horas de

uso dos esteacutereos pessoais foi de uma hora 45 minutos e sete segundos A maioria

dos participantes referiu utilizar o equipamento em volume elevado 55

mencionaram fazer uso frequente 707 referiram usar em todos os ambientes

26

822 apresentaram sintomas auditivos e extra-auditivos sendo a sensaccedilatildeo de

orelha tampada o sintoma auditivo mais frequente e a dor de cabeccedila o extra-

auditivo Observaram ainda que os adolescentes que apresentaram sintomas foram

aqueles que informaram utilizar o equipamento em volume elevado (35)

Um estudo realizado com 145 escolares da rede puacuteblica de ensino meacutedio da

cidade de Curitiba verificou o perfil de sauacutede geral auditiva haacutebitos

comportamentos e identificou que 947 dos participantes relataram que ouviam

muacutesica constantemente sendo 735 em elevada intensidade 326 utilizavam o

aparelho celular 182 utilizavam o computador e 177 utilizavam o raacutedio (36)

Pesquisa que utilizou o questionaacuterio Youth Attitude to Noise Scale (YANS)

realizada com 125 adolescentes com meacutedia de idade de 167 anos teve como

objetivo identificar atitudes e haacutebitos auditivos frente ao ruiacutedo ambiental e de lazer

tendo constatado atitudes positivas dos adolescentes para a exposiccedilatildeo ao ruiacutedo e

os haacutebitos mais comuns apresentados foram ouvir muacutesica com fone de ouvido ou

equipamento de som em casa ou no carro (37)

Um trabalho realizado com 490 adolescentes coreanos investigou a audiccedilatildeo e

o uso de MAP e identificou que 943 utilizavam equipamentos de escuta individual

entre uma e trecircs horas por dia por um periacuteodo superior a um e inferior a trecircs anos e

constatou aumentos significativos dos limiares auditivos em homens que utilizaram

MAP por mais de 5 anos (38) Na China estudo realizado com 1878 universitaacuterios

identificou que 909 tinham o haacutebito de usar fones de ouvido e 119

apresentaram limiar auditivo superior a 25 dB em pelo menos uma orelha (39)

Estudo italiano realizado com 1470 alunos de uma escola secundaacuteria

identificou que 882 utilizam MP3 players 274 em volume alto e 446 no

tracircnsito ateacute a escola (40) Muchnik et al (2012) constataram que a meacutedia de

intensidade preferida por adolescentes para o uso de dispositivo de escuta pessoal

era de 82 dBA em ambiente silencioso e 89 dBA na presenccedila de ruiacutedo de fundo e

concluiacuteram que 25 dos participantes estavam em risco de acordo com os criteacuterios

de risco para danos ocupacionais (41)

Estudo longitudinal realizado com adolescentes cujo objetivo foi comparar a

audiccedilatildeo (audiometria convencional AAF e EOAT) o volume utilizado e a relaccedilatildeo da

audiccedilatildeo com o volume no decorrer de trecircs anos identificaram uma diferenccedila nos

resultados auditivos entre a primeira e a segunda avaliaccedilatildeo aleacutem de um aumento do

27

volume e piora dos resultados auditivos para o grupo que utilizava em volume alto

(42)

Silva et al (2012) avaliaram o funcionamento das ceacutelulas ciliadas externas por

meio dos exames de EOAPD e EOAT e determinaram a prevalecircncia de exames

alterados em um grupo de 134 estudantes da cidade de Brasiacutelia Distrito Federal Os

autores constataram que 94 dos estudantes utilizavam fone de ouvido para ouvir

muacutesica 806 dos apresentaram alteraccedilatildeo nas EOAT e 978 nas EOAPD (43)

O estudo de Silvestre et al (2016) teve como objetivo analisar e correlacionar

os achados audiomeacutetricos de altas frequecircncias (9-16 kHz) com os haacutebitos e atitudes

frente agrave exposiccedilatildeo a niacuteveis elevados de ruiacutedo em 125 adolescentes com idade entre

12 e 17 anos e encontraram uma meacutedia de limiares de altas frequecircncias abaixo de

15 dBHL e nenhuma correlaccedilatildeo entre os achados audiomeacutetricos de altas

frequecircncias e o grau de exposiccedilatildeo (44)

Vaacuterios autores tecircm estudado a relaccedilatildeo entre o haacutebito abusivo do uso da MAP

e a perda auditiva em usuaacuterios jovens (27-38) Alguns tecircm encontrado resultados

sugerindo a ocorrecircncia de lesotildees cocleares (38 39 42 43) e outros natildeo

confirmaram essa hipoacutetese (44-47) Exposiccedilatildeo a elevados NPS ocasiona perda

auditiva sendo essa etiologia jaacute bem estabelecida na literatura (14-19) Esse fato

aliado agrave prevalecircncia elevada do uso de equipamentos de escuta individual por uma

populaccedilatildeo tatildeo jovem (36-41) faz com que o conhecimento acerca do resultado

dessa exposiccedilatildeo seja extremamente importante e crucial no momento tecnoloacutegico

que estamos vivenciando

Portanto faz-se necessaacuteria a realizaccedilatildeo desse estudo para investigar as

consequecircncias da exposiccedilatildeo abusiva da MAP na audiccedilatildeo de adolescentes

28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL

Analisar os haacutebitos sintomas auditivos e extra-auditivos e a audiccedilatildeo de

adolescentes usuaacuterios de MAP

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

- Caracterizar os haacutebitos auditivos de uso da MAP por adolescentes quanto ao

tempo de exposiccedilatildeo volume e tipo de ambiente de uso

- Verificar os sintomas auditivos e extra-auditivos apresentados por adolescentes

usuaacuterios de MAP

- Comparar a ocorrecircncia de sintomas auditivos e extra-auditivos em adolescentes

expostos e natildeo expostos agrave MAP (intragrupo e intergrupo)

- Comparar os limiares auditivos de altas frequecircncias resultados das EOAPD quanto

ao criteacuterio passafalha amplitude do sinal de reproduccedilatildeo e relaccedilatildeo sinalruiacutedo entre

adolescentes expostos e natildeo expostos agrave MAP

- Correlacionar os resultados das EOAPD com a ocorrecircncia de sintomas auditivos e

extra-auditivos em adolescentes expostos e natildeo expostos agrave MAP

29

3 CASUIacuteSTICA E MEacuteTODOS

31 DELINEAMENTO DA PESQUISA

Trata-se de uma pesquisa de campo analiacutetico do tipo transversal

32 LOCAL DA PESQUISA

A pesquisa foi realizada na Escola Municipal de Ensino Fundamental Joaquim

Vicente Rondon e na Cliacutenica Escola de Fonoaudiologia do Centro Universitaacuterio Satildeo

Lucas (UniSL)

A escola Joaquim Vicente Rondon eacute uma instituiccedilatildeo de grande porte

considerada escola polo da cidade de Porto Velho estado de Rondocircnia que oferece

o ensino fundamental II (6ordm ao 9ordm ano) e programa de Educaccedilatildeo de Jovens e Adultos

(EJA) e atende a faixa etaacuteria da casuiacutestica do presente estudo

A Cliacutenica Escola de Fonoaudiologia do UniSL eacute uma instituiccedilatildeo privada

referecircncia na cidade de Porto Velho estado de Rondocircnia no atendimento agrave

populaccedilatildeo acometida por distuacuterbios da comunicaccedilatildeo Presta serviccedilos agrave comunidade

na promoccedilatildeo prevenccedilatildeo aprimoramento recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos distuacuterbios

da comunicaccedilatildeo humana nas aacutereas da voz linguagem motricidade oral audiccedilatildeo e

equiliacutebrio corporal A mesma apresenta estrutura e equipamentos necessaacuterios para

a realizaccedilatildeo desta pesquisa

33 AMOSTRA

Para este estudo foram considerados adolescentes aqueles com idade entre

12 e 18 anos matriculados no 7ordm 8ordm e 9ordm ano do ensino fundamental II e no EJA No

30

periacuteodo da coleta dos dados a escola contava com o total de 619 alunos

matriculados nas respectivas seacuteries Adotando um erro amostral de 5 e niacutevel de

confianccedila de 95 a amostra miacutenima foi definida em 206 participantes Para o

caacutelculo foi utilizada a seguinte foacutermula

Em que

n - amostra calculada

N - populaccedilatildeo

Z - variaacutevel normal padronizada associada ao niacutevel de confianccedila

p - verdadeira probabilidade do evento

e - erro amostral

34 CRITEacuteRIOS DE INCLUSAtildeO E EXCLUSAtildeO

341 Criteacuterios de Inclusatildeo

Os criteacuterios de elegibilidade da amostra foram

Estudantes de ambos os sexos com idades entre 12 e 18 anos matriculados

do 7ordm ao 9ordm ano do ensino fundamental e Educaccedilatildeo de Jovens e Adultos

(EJA) da Escola Municipal de Ensino Fundamental Joaquim Vicente Rondon

Estudantes que estavam presentes na escola nos dias estipulados para a

coleta dos dados

Estudantes cujos responsaacuteveis consentiram por escrito assinando o Termo

de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A)

342 Criteacuterios de Exclusatildeo

31

Foram excluiacutedos do estudo

Estudantes que apresentaram problemas de orelha meacutedia e externa tais

como infecccedilotildees (observadas por meio da inspeccedilatildeo do conduto auditivo

externo)

Estudantes que apresentaram perda auditiva condutiva de causa congecircnita

eou malformaccedilatildeo da orelha externa

Estudantes que preencheram de forma inadequada ou natildeo responderam ao

instrumento da pesquisa (APEcircNDICE B)

35 SELECcedilAtildeO DA AMOSTRA

A seleccedilatildeo da amostra foi realizada em trecircs etapas no periacuteodo de abril a

outubro de 2015

Na primeira etapa 619 adolescentes foram convidados para participarem da

pesquisa por meio de uma carta direcionada aos pais (APEcircNDICE C) Em virtude de

serem menores de idade e haver a necessidade de autorizaccedilatildeo expressa de seus

responsaacuteveis a partir da assinatura do TCLE essa etapa foi realizada durante duas

semanas

A segunda etapa foi realizada com os sujeitos cujos pais assinaram o TCLE

ou seja 252 adolescentes Portanto para esses indiviacuteduos aplicou-se o

questionaacuterio sobre sauacutede auditiva (APEcircNDICE B) e a pesquisa das EOAPD Essa

etapa foi realizada durante duas semanas

A terceira etapa foi realizada na Cliacutenica Escola de Fonoaudiologia da UniSL

para onde os 250 sujeitos que responderam adequadamente o questionaacuterio sobre

sauacutede auditiva foram encaminhados Dos 250 apenas 69 compareceram agrave Cliacutenica e

foram submetidos agrave AAF Essa etapa foi realizada durante seis meses

Assim a amostra foi composta por 250 participantes que responderam ao

instrumento de coleta das informaccedilotildees auditivas e realizaram as EOAPD e destes 69

realizaram a AAF

32

Na Figura - 1 consta o fluxograma de seleccedilatildeo da amostra realizado

Figura 1 ndash Fluxograma de seleccedilatildeo da amostra

Apoacutes a seleccedilatildeo da amostra os participantes foram divididos com base nas

respostas referentes ao tempo de exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada em dois grupos

que obedeceram aos seguintes criteacuterios

- Grupo exposto Composto por adolescentes que assinalaram a opccedilatildeo tempo de

exposiccedilatildeo agrave MAP superior a um ano

- Grupo natildeo exposto Composto por adolescentes que informaram natildeo fazer uso da

MAP e por aqueles que assinalaram a opccedilatildeo tempo de exposiccedilatildeo inferior a um ano

351 Caracterizaccedilatildeo da Amostra

Dos 250 participantes do estudo 511 (n=128) eram do sexo feminino e

488 (n=122) do sexo masculino A idade miacutenima foi de 12 maacutexima de 18 e meacutedia

de 137 anos (DP=14 IC=02)

33

36 MATERIAIS

Os equipamentos utilizados foram

Medidor de niacutevel sonoro da marca Extechreg modelo 407780A e calibrador

acuacutestico devidamente calibrado de acordo com as regras ISO 389 IEC

60645 ISO 8253 em 01032015 Para as medidas foram considerados o

niacutevel de pressatildeo sonora (NPS) medido em dB (A)

Otoscoacutepio da marca HEIDJreg

Equipamento de emissotildees otoacuacutesticas evocadas modelo OtoReadreg da

marca Interacoustics fabricado na Dinamarca devidamente calibrado em 10

de janeiro de 2015 de acordo com as regras ISO 389 IEC 60645 ISO 8253

Audiocircmetro da marca Interacoustics modelo AC-40reg fabricado na Dinamarca

devidamente calibrado de acordo com as regras ISO 389 IEC 60645 ISO

8253 em 02 de julho de 2015 Com fones da marca Sennheiser modelo

HDA200reg

Cabine acuacutestica modelo grande com o ndeg de seacuterie 0126 e fabricante Oharaby


8253 em 02 de julho de 2015

37 PROCEDIMENTOS

371 Aplicaccedilatildeo do Instrumento

Como instrumento (APEcircNDICE B) da pesquisa foi utilizado um questionaacuterio

estruturado contendo nove questotildees sendo duas para levantamento dos dados

demograacuteficos de sexo e idade aleacutem de sete questotildees fechadas para levantamento

dos haacutebitos de uso da MAP e dos sintomas auditivos e extra-auditivos apresentados

pelos participantes

34

No que se refere aos haacutebitos de uso da MAP o questionaacuterio levantou

informaccedilotildees sobre o tempo de exposiccedilatildeo em anos (natildeo usa usa a menos de um

ano usa de um a cinco anos ou usa por mais de cinco anos) tempo de exposiccedilatildeo

diaacuterio (natildeo usa usa por ateacute 30 minutos usa por uma hora usa por duas horas ou

usa por quatro horas) volume (baixo ou alto) e ambiente de uso (silencioso ou

ruidoso)

Quanto aos sintomas auditivos no questionaacuterio o participante poderia

assinalar uma ou mais das seguintes opccedilotildees zumbido dor de ouvido sensaccedilatildeo de

orelha tampada diminuiccedilatildeo da audiccedilatildeo desconforto eou dificuldade de entender

em ambiente ruidoso Em relaccedilatildeo aos sintomas extra-auditivos as opccedilotildees eram

tontura dor de cabeccedila irritaccedilatildeo ou nervosismo dificuldade para dormir e cansaccedilo

Quando o participante natildeo apresentava os referidos sintomas foi orientado a natildeo

responder a questatildeo

O instrumento foi lido com os participantes para evitar interpretaccedilotildees e

marcaccedilotildees errocircneas das respostas e prontamente respondido por eles em uma sala

disponibilizada pela direccedilatildeo da escola Mesmo assim apoacutes aplicaccedilatildeo e anaacutelise dos

questionaacuterios verificou-se que dois participantes apresentaram dificuldades para

compreender as questotildees e para natildeo haver anaacutelises equivocadas ambos foram

excluiacutedos do estudo

372 Mediccedilatildeo do Ruiacutedo da Sala de Exame

Apoacutes a aplicaccedilatildeo do questionaacuterio antes da pesquisa das EOAPD foi

realizada a mediccedilatildeo do niacutevel de ruiacutedo da sala disponibilizada por um teacutecnico de

seguranccedila do trabalho seguindo as normas teacutecnicas NBR 10151 (48) e NBR 10152

(49) O niacutevel de pressatildeo sonora (NPS) equivalente (LAeq) foi o escolhido para a

avaliaccedilatildeo dos niacuteveis de ruiacutedo pois neste ambiente apresentavam aleatoacuterias

variaccedilotildees no tempo e o LAeq representa a meacutedia da energia sonora durante um

intervalo de tempo (43) O medidor de pressatildeo sonora foi colocado em um tripeacute a 1

m do chatildeo e 1 m das paredes nos quatro cantos da sala e no meio com o objetivo

de evitar as ondas estacionaacuterias O LAeq foi medido nos intervalos de tempo de 1

35

3 5 8 e 15 minutos Os resultados foram respectivamente 552 dB 535 dB 553

dB 557 dB 551 dB valores considerados ideais para a mediccedilatildeo das EOAPD (49)


(EOAPD)

Apoacutes a mediccedilatildeo e controle de fontes sonoras ruidosas procedeu-se com agrave

avaliaccedilatildeo com as EOAPD Previamente foi realizada a inspeccedilatildeo do meato acuacutestico

externo com o objetivo de verificar a presenccedila de ceruacutemen e outros agentes que

pudessem interferir na realizaccedilatildeo do exame Os indiviacuteduos que apresentaram

presenccedila de ceruacutemen foram encaminhados para avaliaccedilatildeo com meacutedico

otorrinolaringologista e o exame de EOAPD soacute foi realizado apoacutes a liberaccedilatildeo do

meacutedico

Apoacutes a inspeccedilatildeo do meato acuacutestico foi realizada a pesquisa das EOAPD

sendo o participante orientado a permanecer sentado confortavelmente em uma

cadeira

A sonda foi inserida no conduto auditivo externo para captaccedilatildeo das respostas

das EOAPD em cada orelha o equipamento monitorou automaticamente o niacutevel de

ruiacutedo a linearidade do estiacutemulo durante o teste e o posicionamento adequado da

sonda Para indicar o momento em que cada um desses aspectos tornou-se

inadequado para o teste apareceram na tela respectivamente as mensagens

ldquoNOISYrdquo e ldquoNO SEALrdquo Para solucionar a oliva foi trocada ou reposicionada e a

avaliaccedilatildeo reiniciada

Para o registro das EOAPD foram utilizados dois tons puros apresentados

simultaneamente com diferentes frequecircncias nas intensidades P1=65 dBNPS e

P2=55 dBNPS nas frequecircncias de 2 kHz 3 kHz 4 kHz e 5 kHz tambeacutem foram

avaliadas a amplitude e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo (SR)

36

374 Criteacuterios para anaacutelise das emissotildees otoacuacutesticas por produto distorccedilatildeo

Para a coleta das emissotildees otoacuacutesticas foi utilizado o programa padratildeo do

equipamento

Para EOAPD foram considerados presente eou ldquoPASSArdquo os resultados com

relaccedilatildeo sinalruiacutedo (SR) igual ou superior a 6 dB em 3 (trecircs) frequecircncias das 4

(quatro) testadas (2kHz 3KHz 4KHz e 5KHz) Os exames que natildeo estiveram dentro

deste protocolo de configuraccedilatildeo os resultados foram considerados ausentes eou

ldquoREFAZERFALHArdquo

As Figuras 2 e 3 exemplificam um exame EOAPD ldquoPASSArdquo e um exame

ldquoFALHArdquo respectivamente

Na figura - 2 encontra-se o modelo de resultado das EOAPD

Figura 2ndash Modelo de exame de EOAPD ldquopassardquo

37


Figura 3 ndash Modelo de exame de EOAPD ldquofalhardquo

Apoacutes a realizaccedilatildeo do teste com as EOAPD procedeu-se ao agendamento da

AAF dos participantes na Cliacutenica Escola de Fonoaudiologia da UniSL Para tal os

pais ou responsaacuteveis foram contatados por telefone para que o agendamento fosse

feito no dia e horaacuterio que lhes conviesse

375 Audiometria Tonal de Altas Frequecircncias

No dia agendado os participantes foram submetidos agrave pesquisa dos limiares

tonais por via aeacuterea nas frequecircncias de 6000 Hz 8000 Hz 9000 Hz 10200 Hz

38

11500 Hz 12000 Hz 14000 Hz e 16000 Hz A avaliaccedilatildeo foi realizada em cabina

acuacutestica e os participantes foram orientados e os procedimentos realizados

conforme o descrito por Momenshon-Santos e Russo (3)

Na Figura - 4 consta o esquema representativo dos procedimentos realizados

Figura 4 ndash Esquema representativo dos procedimentos

38 ANAacuteLISES DOS DADOS

Apoacutes a coleta os dados foram tabulados em planilha do Excel e submetidos agrave

anaacutelise estatiacutestica descritiva e inferencial Para tal as variaacuteveis foram assim

distribuiacutedas e analisadas

As variaacuteveis qualitativas nominais (tempo de exposiccedilatildeo agrave MAP volume

ambiente presenccedila de sintomas auditivos sintomas extra-auditivos e resultados da

EOAPD quanto ao criteacuterio passafalha) foram analisadas quanto agrave frequecircncia relativa

39

e a variaacutevel mais frequente foi comparada com as demais por meio do teste

estatiacutestico igualdade de duas proporccedilotildees assim como tambeacutem foi utilizado para

comparar os sintomas auditivos extra-auditivos e resultados da EOAPD quanto ao

criteacuterio passafalha entre o grupo exposto e natildeo exposto a MAP

As variaacuteveis quantitativas contiacutenuas (limiares de altas frequecircncias amplitude

do sinal de reproduccedilatildeo e relaccedilatildeo sinal ruiacutedo das EOAPD) foram analisadas quanto agrave

meacutedia mediana desvio padratildeo valor miacutenimo valor maacuteximo e intervalo de confianccedila

por orelha testada e apoacutes isso foram comparadas entre os grupos por meio do teste

estatiacutestico ANOVA

Por fim os resultados das EOAPD quanto ao criteacuterio passafalha foram

relacionados com a ocorrecircncia de sintomas auditivos e extra-auditivos entre grupo

exposto e natildeo exposto foi aplicado o teste estatiacutestico Qui-quadrado

O niacutevel de significacircncia adotado em todas as anaacutelises estatiacutesticas foi de 005

(5) Os intervalos de confianccedila ao longo do trabalho foram construiacutedos com 95

de confianccedila estatiacutestica

39 ASPECTOS EacuteTICOS

O presente estudo foi autorizado pelas instituiccedilotildees onde foi realizado e obteve

aprovaccedilatildeo do CEP sob o nuacutemero 686368 em 06 de junho de 2014 (ANEXO A)

Os pais ou responsaacuteveis pelos adolescentes consentiram com sua

participaccedilatildeo assinando o TCLE (APEcircNDICE B)

40

4 RESULTADOS

Ao caracterizar os haacutebitos auditivos de exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada dos

sujeitos que compuseram a amostra do presente estudo constatou-se que a maioria

significativa deles faz uso haacute mais de um e menos de cinco anos em volume

elevado e em ambientes ruidosos Quanto ao tempo de exposiccedilatildeo diaacuteria a maioria

referiu o uso por um periacuteodo de 30 minutos tendo esse resultado sido significativo

quando comparado com aqueles que referiram exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada por

duas e quatro horas no entanto natildeo foi diferente daqueles que informaram usar por

uma hora diariamente (Tabela 1)

Tabela 1 - Caracterizaccedilatildeo dos haacutebitos auditivos de adolescentes expostos agrave muacutesica amplificada

quanto ao tempo total e diaacuterio de exposiccedilatildeo volume e ambiente de utilizaccedilatildeo de esteacutereos pessoais

Haacutebitos de uso N p-valor

Exposiccedilatildeo

(anos)

Natildeo usa 5 2 lt0001

Menos de 1 ano 50 20 lt0001

1 a 5 anos 63 56 Ref

Mais de 5 anos 55 22 lt0001

Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873

Ambiente Ambientes silenciosos 8 33

lt0001 Ambientes ruidosos 237 967

Teste estatiacutestico Igualdade de Duas Proporccedilotildees (n = 250)

Legenda N = amostra = valor percentual p-valor = niacutevel de significacircncia estatiacutestica =

significacircncia estatiacutestica Ref = referecircncia lt menor

No que se refere aos sintomas auditivos constatou-se que a maioria relatou a

ocorrecircncia da sensaccedilatildeo de ouvido tampado o qual natildeo foi diferente daqueles que

natildeo relataram sintomas e dos que apresentaram queixa de zumbido e de dor de

ouvido No entanto este resultado mostrou-se significativo quando comparado agrave

queixa de dificuldade em compreender a fala da queixa de desconforto e dificuldade

41

para entender em ambientes ruidosos e da queixa de diminuiccedilatildeo da audiccedilatildeo (Tabela

2)

Quanto aos sintomas extra-auditivos pode-se constatar que a frequecircncia de

participantes que natildeo apresentou sintomas natildeo foi diferente da frequecircncia dos que

relataram dor de cabeccedila mas foi significantemente diferente quando comparado aos

que apresentaram queixas de irritaccedilatildeonervosismo cansaccedilo tontura e dificuldade

para dormir (Tabela 2)

Tabela 2 - Caracterizaccedilatildeo dos sintomas auditivos e extra-auditivos de adolescentes usuaacuterios de

muacutesica amplificada

Sintomas Tipos de sintomas N p-valor

Auditivos

Sensaccedilatildeo de orelha tampada 72 288 Ref

Zumbido 64 256 0421

Dor de ouvido 63 252 0365

Sem queixas 60 24 0223

Dificuldade em compreender a fala 43 172 0002

DDEAR 37 148 lt0001

Diminuiccedilatildeo da audiccedilatildeo 31 124 lt0001

Extra-auditivos

IrritaccedilatildeoNervosismo 12 48 lt0001

Sem queixas 105 42 Ref

Dor de cabeccedila 90 36 0142

Cansaccedilo 35 14 lt0001

Tontura 27 108 lt0001

Dificuldade para dormir 20 8 lt0001



significacircncia estatiacutestica Ref = referecircncia lt menor DDEAR = desconfortodificuldade para

entender em ambiente ruidoso

Ao comparar a presenccedila ou natildeo dos sintomas auditivos e extra-auditivos entre

os participantes de um mesmo grupo constatou-se que dentre os sujeitos do grupo

natildeo exposto agrave MAP a ocorrecircncia de sintoma auditivo foi significativa jaacute dentre os

participantes do grupo exposto a presenccedila de ambos os sintomas (auditivos e extra-

auditivos) mostraram-se significativos (Tabela 3)

42

Tabela 3 - Comparaccedilatildeo intragrupos da presenccedila ou natildeo de sintomas auditivos e extra-auditivos em

adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica amplificada

Natildeo Sim p-valor

N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001

Extra-auditivo 74 379 121 621 lt0001


Legenda GNE = grupo natildeo exposto GE = grupo exposto N= amostra = valor percentual p-valor =

niacutevel de significacircncia estatiacutestica = significacircncia estatiacutestica

Ao comparar a presenccedila ou natildeo de sintomas auditivos e extra-auditivos entre

participantes expostos e natildeo expostos agrave MAP (intergrupo) natildeo se observou

diferenccedila estatisticamente significante para sintomas auditivos No entanto a

presenccedila de sintomas extra-auditivos dentre os sujeitos do grupo exposto mostrou-

se significante enquanto no grupo natildeo exposto foi mais frequente a ausecircncia destes

sintomas (Tabela 4)

Tabela 4 - Comparaccedilatildeo da presenccedila ou natildeo de sintomas auditivos e extra-auditivos entre


GNE GE p-valor

N N

Auditivo Natildeo 18 327 41 21 0071

Sim 37 673 154 790 0071

Extra-auditivo Natildeo 31 564 74 379 0015

Sim 24 436 121 621 0015




Ao comparar a meacutedia dos limiares auditivos de altas frequecircncias entre os

participantes expostos e natildeo expostos agrave MAP natildeo se constatou diferenccedila

estatisticamente significante em nenhuma das frequecircncias pesquisadas (Tabela 5)

43

Tabela 5 - Comparaccedilatildeo dos limiares auditivos de altas frequecircncias entre adolescentes exposto e natildeo

exposto agrave muacutesica amplificada por orelha

Altas Frequecircncias Meacutedia Mediana DP Min Max N IC p-valor

6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478

Teste estatiacutestico ANOVA (n = 69)

Legenda OD = orelha direita OE = orelha esquerda GNE = grupo natildeo exposto GE = grupo

exposto N = amostra = valor percentual p-valor = valor = niacutevel de significacircncia estatiacutestica DP =

desvio padratildeo Min = miacutenimo Maacutex = maacuteximo IC = intervalo de confianccedila

44

Ao comparar os resultados das EOAPD quanto ao criteacuterio passafalha (Tabela

6) bem como ao comparar as meacutedias da amplitude de reproduccedilatildeo (Tabela 7) e as

meacutedias da relaccedilatildeo sinalruiacutedo das EOAPD (Tabela 8) entre os participantes

expostos e natildeo expostos agrave MAP natildeo se verificou diferenccedila estatisticamente

significante

Tabela 6 - Comparaccedilatildeo dos resultados das emissotildees otoacuacutesticas evocadas por produto de distorccedilatildeo

(passafalha) entre adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica amplificada

GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092

EOAPD OD Falha 2 36 2 1 0173

Passa 53 964 193 985 0326

EOAPD OE Falha 4 73 6 31 0161

Passa 51 927 189 964 0240


Legenda N= amostra = valor percentual p-valor= valor = niacutevel de significacircncia estatiacutestica GNE =

grupo natildeo exposto GE = grupo exposto OD = orelha direita OE = orelha esquerda EOAPD =

emissotildees otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo

Tabela 7 - Comparaccedilatildeo da meacutedia da amplitude do sinal de reproduccedilatildeo das emissotildees otoacuacutesticas por

produto de distorccedilatildeo nas frequecircncias de 2 3 4 e 5 KHz entre adolescentes expostos e natildeo expostos

agrave muacutesica amplificada

Amplitude de Reproduccedilatildeo Meacutedia Mediana DP Min Max N IC p-valor

2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45


Legenda OD = orelha direita OE = orelha esquerda GNE = grupo natildeo exposto GE = grupo exposto

N = amostra = valor percentual p-valor = niacutevel de significacircncia estatiacutestica DP = desvio padratildeo

Min = miacutenimo Maacutex = maacuteximo IC = intervalo de confianccedila

Tabela 8 - Comparaccedilatildeo das meacutedias da relaccedilatildeo sinalruiacutedo das emissotildees otoacuacutesticas por produto de

distorccedilatildeo nas frequecircncias de 2 3 4 e 5 KHz entre adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada

SinalRuiacutedo Meacutedia Mediana DP Min Max N IC p-valor

2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114





Ao relacionar os resultados das EOAPD dos participantes expostos e natildeo

exposto agrave MAP com os sintomas auditivos e extra-auditivos natildeo foram observadas

relaccedilotildees significativas (Tabelas 9 e 10)

CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46

Tabela 9 - Relaccedilatildeo dos resultados das emissotildees otoacuacutesticas evocadas por produto de distorccedilatildeo

(passafalha) com os sintomas auditivos em adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos

p-valor Natildeo Sim Total

N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96

Teste estatiacutestico Qui-quadrado (n = 250)

Legenda N = amostra = valor percentual p-valor = niacutevel de significacircncia estatiacutestica GNE = grupo

natildeo exposto GE = grupo exposto OD = orelha direita OE = orelha esquerda EOAPD = emissotildees

otoacuacutesticas por produto de distorccedilatildeo


(passafalha) com os sintomas extra-auditivos de adolescentes expostos e natildeo expostos agrave muacutesica

amplificada

EOAPD

Sintomas extra-auditivos

Natildeo Sim Total p-valor

N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO

51 CARACTERISTICAS DOS ADOLESCENTES QUANTO AOS HAacuteBITOS DE USO

DA MUacuteSICA AMPLIFICADA SINTOMAS AUDITIVOS E EXTRA-AUDITIVOS

A muacutesica amplificada estaacute cada vez mais inserida no cotidiano das pessoas

em todas as faixas etaacuterias natildeo sendo somente um haacutebito de jovens embora seja

mais comum nessa parcela da populaccedilatildeo Este haacutebito tem acarretado discussotildees no

meio cientiacutefico acerca dos prejuiacutezos que podem causar agrave audiccedilatildeo desses indiviacuteduos

(505152)

Diante disso este estudo buscou analisar os haacutebitos sintomas e a audiccedilatildeo de

adolescentes usuaacuterios de muacutesica amplificada

A meacutedia da idade dos adolescentes que compuseram o presente estudo foi

de 137 anos com distribuiccedilatildeo semelhante entre os sexos sendo que a maioria

referiu ouvir MAP Segundo a literatura compilada pode-se observar que os

adolescentes na faixa etaacuteria de 12 a 18 anos de ambos os sexos aumentaram o

uso da MAP gerando uma preocupaccedilatildeo com a sauacutede auditiva deles (3153)

Estes resultados estatildeo compatiacuteveis com o estudo realizado com 145

adolescentes com idade entre 15 e 16 anos da cidade de Curitiba o qual constatou

que a maioria possuiacutea haacutebito de ouvir muacutesica com fone de ouvido em intensidade

alta (36) Concorda ainda com pesquisa realizada por meio do questionaacuterio YANS

da qual participaram 125 adolescentes de ambos os sexos com meacutedia de idade de

167 anos evidenciando haacutebitos de exposiccedilatildeo ao ruiacutedo sendo os mais comuns ouvir

muacutesica com fone de ouvido ou equipamento de som em casa ou no carro (37) e com

o estudo de Kim et al (2009) (38) que investigaram o uso de MAP por 490

adolescentes coreanos dos quais 943 utilizavam MAP

Os resultados deste estudo demonstram que a utilizaccedilatildeo de MAP eacute um haacutebito

muito frequente o que torna-se preocupante visto que a exposiccedilatildeo agrave NPS elevados

eacute comprovadamente prejudicial agrave sauacutede de uma populaccedilatildeo tatildeo jovem

Segundo Fiorini (2015) o tempo de exposiccedilatildeo agrave NPS mesmo em

intensidades menores pode resultar em danos agrave sauacutede auditiva ocasionando aleacutem

48

da perda auditiva outros sintomas como zumbido sensaccedilatildeo de orelha tampada

tontura e dor de cabeccedila (32)

No atual estudo a maioria dos adolescentes referiram utilizar a MAP por um

tempo superior a um ano e inferior a cinco com uma exposiccedilatildeo diaacuteria de 30 minutos

agrave uma hora (Tabela 1) Outros estudos tambeacutem avaliaram o tempo de exposiccedilatildeo de

jovens e adolescentes agrave MAP como o realizado por Kim et al (2009) (38) os quais

constataram um tempo de uso de um a trecircs anos entre uma a trecircs horas por dia

aleacutem da pesquisa desenvolvida por Gonccedilalves e Dias (2014) (53) que identificaram

em sujeitos de 16 a 29 anos o uso de MAP por um tempo de dois a cinco anos de

uma a duas horas diariamente e o estudo de Melo (2014) (46) que observou

sujeitos com idade de 18 a 26 anos e identificou uma meacutedia de exposiccedilatildeo de cinco

anos por trecircs horas diaacuterias

Os estudos supracitados apesar de apresentarem diferenccedila no tempo de

exposiccedilatildeo diaacuteria concordam com a presente pesquisa no que diz respeito ao tempo

geral de exposiccedilatildeo (entre um e cinco anos) Tais dados satildeo preocupantes jaacute que o

tempo e a frequecircncia de exposiccedilatildeo satildeo fatores que influenciam na ocorrecircncia da

PAIR (50)

O haacutebito auditivo de ouvir MAP em intensidades elevadas eacute prejudicial agrave

sauacutede auditiva pois os equipamentos atuais podem alcanccedilar uma intensidade

sonora que varia de 60 a 120 dBNA podendo ocasionar PAIR (54-56)

No que se refere ao volume utilizado pelos adolescentes constatou-se no

presente estudo que o volume alto foi o mais citado corroborando o verificado em

pesquisa realizada no municiacutepio de Porto Velho com 140 adolescentes com meacutedia

de idade de 143 anos a qual evidenciou que o volume utilizado pela maioria dos

adolescentes foi considerado elevado (35) Os achados supracitados estatildeo de

acordo ainda com o observado por Ferreira et al (2015) em estudo desenvolvido

com 50 jovens com idades entre 18 e 25 anos os quais evidenciaram que 54 da

amostra fazia uso de MAP com volume entre as intensidades 91 e 110 dB (34)

Os resultados obtidos no presente estudo bem como o evidenciado nos

trabalhos de Ferreira et al (2015) (34) e Silva et al (2015) (35) confirmam a

necessidade de um trabalho educativo com a populaccedilatildeo usuaacuteria de MAP a fim de

minimizar os efeitos desse haacutebito

Estudos demonstram que o ambiente ruidoso pode influenciar no niacutevel de

pressatildeo sonora emitido pelos dispositivos de escuta pessoal (57-60) No atual

49

estudo o nuacutemero de adolescentes que referiu fazer uso dos dispositivos em

ambientes ruidosos (967) mostrou-se significativo Esse resultado vai ao encontro

do obtido por Luz e Borja (2012) em estudo desenvolvido com estudantes com

idades entre 14 e 30 anos que constataram longos periacuteodos de exposiccedilatildeo em

ambientes ruidosos em intensidades elevadas (31)

Atualmente se observa que muitas atividades de lazer realizadas por jovens e

adolescentes envolvem a exposiccedilatildeo a elevados NPS Estas circunstacircncias colocam

em risco a sauacutede auditiva destes indiviacuteduos devido agrave assiduidade a esses locais

podendo o risco ser maior quando associado ao uso da MAP (61 62) Uma das

consequecircncias da exposiccedilatildeo a elevados NPS eacute a ocorrecircncia de sintomas auditivos e

extra-auditivos tais como otalgia desconforto zumbido distuacuterbios do sono fadiga

dores de cabeccedila e irritabilidade (32)

No presente estudo a sensaccedilatildeo de orelha tampada zumbido e dor de ouvido

foram os sintomas auditivos mais referidos pelos participantes sendo queixa de dor

de cabeccedila o sintoma extra-auditivo mais frequente (Tabela 2) Tais resultados

concordam com o observado na pesquisa realizada por Cocircrtes-Andrade Souza e

Frota (2009) com 20 indiviacuteduos expostos a ruiacutedo de lazer em academia de ginaacutestica

tendo a maioria apresentado sintomas dentre eles a intoleracircncia a sons intensos

zumbido sensaccedilatildeo de orelha tampada e a dor de cabeccedila (63) Herrera et al (2016)

constataram ainda em estudo desenvolvido com 130 adolescentes expostos agrave MAP

com idades entre 15 e 18 anos a presenccedila de sintomas como dificuldade em se

concentrar necessidade de pedir as pessoas para repetir o que foi dito zumbido e

agitaccedilatildeo (64)




RELACcedilAtildeO SINALRUIacuteDO ENTRE GRUPO EXPOSTO E NAtildeO EXPOSTO

Balanay e Kearney (2015) realizaram um estudo online com 2151 estudantes

com idades entre 18 e 30 anos para avaliar as atitudes em relaccedilatildeo ao ruiacutedo e agrave

ocorrecircncia de sintomas auditivos e extra-auditivos tendo constatado que a maioria

50

dos participantes com sintomas auditivos e extra-auditivos estavam envolvidos com

atividades de lazer ruidosas (65)

No atual estudo a maioria dos participantes apresentaram sintomas auditivos

e extra-auditivos (Tabela 2) Os sujeitos do grupo exposto apresentaram em sua

maioria tanto sintomas auditivos quanto extra-auditivos (Tabela 3) corroborando

com o constatado em pesquisa desenvolvida com 60 indiviacuteduos com idades entre

16 e 29 anos sendo 30 expostos agrave MAP e 30 natildeo expostos que evidenciou que

50 dos sujeitos do grupo exposto apresentavam sintomas auditivos e 7667

apresentavam sintomas extra-auditivos (53)

Jaacute ao comparar a ocorrecircncia dos sintomas entre os grupos na presente

pesquisa constatou-se que natildeo haacute diferenccedila na ocorrecircncia de sintomas auditivos

entre expostos e natildeo expostos no entanto nota-se que os sintomas extra-auditivos

foram significativos no grupo exposto (Tabela 4) Em contrapartida estudo realizado

por Barcelos e Dazzi (2014) que avaliou 30 indiviacuteduos expostos ao MP3 Player

sendo 15 deles pertencentes ao grupo controle (meacutedia de 85 dBNA) e 15 ao grupo

caso (meacutedia de 110 dBNA) constatou que os sujeitos do grupo caso relataram mais

queixas auditivas e extra-auditivas quando comparados aos indiviacuteduos do grupo

controle (26)

A semelhanccedila observada dos resultados do atual estudo em relaccedilatildeo ao

trabalho de Gonccedilalves e Dias (2014) (53) deve-se ao fato de que a metodologia de

coleta de dados adotada em ambos os trabalhos foi semelhante (questionaacuterio) e

mesmo a populaccedilatildeo apresentando faixa etaacuteria distinta a frequecircncia dos sintomas

foram similares podendo-se concluir que o uso da MAP eacute responsaacutevel pela

ocorrecircncia de sintomas auditivos e extra-auditivos precocemente Jaacute a diferenccedila

evidenciada entre os resultados deste estudo e o obtido no trabalho de Barcelos e

Dazzi (2014) (26) pode tambeacutem ser justificada pela metodologia aplicada visto que

ao expor os indiviacuteduos do grupo caso a elevados NPS (110 dBNA) durante 15

minutos os autores podem ter desencadeado uma mudanccedila temporaacuteria do limiar

(32) aumentando nesse grupo a ocorrecircncia de sintoma auditivo

Desta maneira a presenccedila dos sintomas auditivos e extra-auditivos mais

evidentes nos indiviacuteduos usuaacuterios de MAP demonstra que a exposiccedilatildeo a elevados

NPS pode estar prejudicando a qualidade de vida dos indiviacuteduos representando os

primeiros sinais de prejuiacutezo agrave audiccedilatildeo pela exposiccedilatildeo agrave muacutesica amplificada (9)

51

A principal dificuldade no estudo das consequecircncias da exposiccedilatildeo agrave NPS na

sauacutede humana eacute estabelecer uma relaccedilatildeo direta de causa e efeito A ocorrecircncia de

sintomas auditivos foi semelhante entre os grupos o que nos leva a refletir sobre as

causas desses sintomas em indiviacuteduos com histoacuterico de pouca ou nenhuma

exposiccedilatildeo a elevados NPS (Tabela 4) Tal fato pode ser explicado nos meses

utilizados para a coleta de dados do presente estudo o qual se deu no periacuteodo

conhecido por veratildeo amazocircnico que tem como caracteriacutestica a ausecircncia de chuvas

e incidecircncia elevada de queimadas tornando o ambiente propiacutecio para o

desenvolvimento de doenccedilas respiratoacuterias consequentemente elevando a

ocorrecircncia de sintomas auditivos principalmente aqueles relacionados agrave disfunccedilatildeo

da tuba auditiva

Em lesotildees da orelha interna inclusive aquelas ocasionadas por exposiccedilatildeo agrave

NPS elevados as altas frequecircncias satildeo as primeiras a serem acometidas (66 67)

Em contrapartida no presente estudo natildeo se observou diferenccedila nas meacutedias dos

limiares de altas frequecircncias entre o grupo exposto e natildeo exposto a MAP (Tabela 5)

Resultado semelhante foi observado por Silvestre et al (2016) que natildeo encontraram

correlaccedilatildeo entre os limiares de altas frequecircncias com o tempo com a duraccedilatildeo e com

a intensidade de MP3 players em 125 adolescentes usuaacuterios destes dispositivos

(44)

Os resultados do atual estudo divergem do que foi observado por Serra et al

(2014) que relacionaram os limiares de altas frequecircncias com o grau de exposiccedilatildeo a

MAP (leve moderado e severo) em 172 adolescentes com idade entre 14 e 17 anos

e constataram que quanto maior a exposiccedilatildeo piores satildeo os resultados da AAF dos

participantes (22) Tais resultados discordam tambeacutem do averiguado em estudo que

avaliou a AAF de 87 jovens expostos agrave MAP com idades entre 18 e 31 anos que

demonstrou uma piora de 3 a 6 dB nos limiares dos participantes que relataram o

uso por mais de 5 anos (21)

Os resultados encontrados no presente estudo bem como a diferenccedila em

relaccedilatildeo aos estudos supracitados podem ser justificados natildeo somente pela idade da

populaccedilatildeo estudada (meacutedia de 137 anos) mas tambeacutem pelo tempo geral de

exposiccedilatildeo que a maioria dos participantes do presente estudo referiu estar exposto

(entre um e cinco anos) A idade e os anos de exposiccedilatildeo ao som elevado satildeo

fatores que devem ser considerados tendo em vista que a audiccedilatildeo tende a se

deteriorar pelo processo normal de envelhecimento que pode ser agravado pela

52

exposiccedilatildeo agrave MAP (66) Aleacutem disso estima-se que de 10 a 30 dos usuaacuterios de

MAP correm risco de perda auditiva induzida por ruiacutedo apoacutes cinco anos ou mais de

uso (67)

Na presente pesquisa natildeo se observou diferenccedila no resultado das EOAPD

quanto ao criteacuterio passafalha entre os sujeitos expostos e natildeo expostos agrave MAP

(Tabela 6) bem como natildeo foi encontrada diferenccedila entre as amplitudes de

reproduccedilatildeo (Tabela 7) e a relaccedilatildeo sinalruiacutedo (Tabela 8) entre os sujeitos de ambos

os grupos Melo (2014) ao comparar a relaccedilatildeo sinalruiacutedo da EOAPD entre 21

usuaacuterios e 19 natildeo usuaacuterios da MAP tambeacutem natildeo constatou diferenccedila entre os

grupos (46)

Em contrapartida Cocircrtes-Andrade et al (2009) apoacutes analisar a presenccedila de

EOAPD em sujeitos antes e apoacutes a exposiccedilatildeo a MAP durante atividade fiacutesica

encontraram 100 de respostas presentes antes e somente 75 apoacutes a exposiccedilatildeo

(63) A diferenccedila encontrada nos resultados do presente estudo em relaccedilatildeo ao

trabalho de Cocircrtes-Andrade et al (2009) (63) pode ser explicada pela diferenccedila no

momento da avaliaccedilatildeo auditiva visto que no referido estudo os sujeitos foram

avaliados logo apoacutes a exposiccedilatildeo enquanto no presente estudo os participantes do

grupo exposto estavam em sala de aula no momento em que foram convocados

para a avaliaccedilatildeo com as EOAPD portanto estavam em repouso auditivo

Os resultados do atual estudo divergem do encontrado por Silva et al (2012)

ao analisar a audiccedilatildeo de 134 adolescentes usuaacuterios de MAP por meio das EOAT e

EOAPD que identificou uma prevalecircncia de alteraccedilatildeo nas EOAT de 806 e nas

EOAPD de 978 (43) Uma justificativa para a discrepacircncia nos resultados

apresentados em relaccedilatildeo ao estudo de Silva et al (2012) estaacute no criteacuterio adotado

pelos autores na anaacutelise de ambos os testes Ao considerar as EOAPD presentes

somente com a ocorrecircncia de uma amplitude de -5 dB relaccedilatildeo sinalruiacutedo de 6 dB

em todas as frequecircncias testadas (2000 Hz 4000 Hz 6000 Hz 8000 Hz 10000

Hz e 12000 Hz) os autores tornaram o protocolo extremamente sensiacutevel e diferente

do protocolo adotado na maioria dos estudos da aacuterea (50 52 59) e do atual estudo

justificando o elevado percentual de alteraccedilotildees

Hanazumi Gil e Ioacuterio (2013) ao estudar as EOPD em 85 usuaacuterios de MAP

com idades entre 18 e 34 anos verificaram que as EOAPD estavam presentes na

orelha direita em 835 dos sujeitos e na orelha esquerda em 80 dos indiviacuteduos

(55) Estudo recente realizado por Sanchez et al (2015) avaliou a audiccedilatildeo de 470

53

adolescentes com meacutedia de idade de 141 anos e haacutebito de exposiccedilatildeo ao ruiacutedo e

constatou que o teste de EOAPD (protocolo de ateacute 12000 Hz) natildeo mostrou

diferenccedila nas respostas cocleares sugerindo que as ceacutelulas ciliadas externas de

adolescentes podem natildeo estar suficientemente comprometidas para provocar

alteraccedilotildees nesse exame (45)



NOS GRUPOS EXPOSTO E NAtildeO EXPOSTO

A presenccedila de sintomas auditivos e extra-auditivos em pessoas expostas agrave

NPS elevado eacute considerado pela literatura um sinal de alteraccedilatildeo auditiva (31 32

68) No entanto no presente estudo nota-se natildeo haver relaccedilatildeo dos sintomas

auditivos e extra-auditivos com resultados alterados nas EOAPD em ambos os

grupos (Tabelas 9 e 10) Esse resultado concorda com o evidenciado por Sumera

(2015) que comparou o resultado das EOAPD entre usuaacuterios e natildeo usuaacuterios de

esteacutereos pessoais com e sem sintomas e natildeo constatou diferenccedila entre os grupos

(47)

Em compensaccedilatildeo os resultados da atual pesquisa natildeo concordam com o

obtido por Figueiredo et al (2011) ao avaliar 100 indiviacuteduos entre 15 e 30 anos

sendo 54 deles usuaacuterios regulares de MAP e 46 natildeo usuaacuterios que constataram que

a incidecircncia de zumbido entre os usuaacuterios de MAP foi significativamente maior e as

EOAT apresentaram-se reduzidas na frequecircncia de 2 kHz no grupo de usuaacuterios

Assim apesar do estudo supracitado ter como objetivo comparar apenas o sintoma

do zumbido e as EOAT entre usuaacuterios e natildeo usuaacuterios de MAP os autores

confirmaram que o grupo de usuaacuterios apresentaram piores resultados (69)

A diferenccedila observada nos resultados do presente estudo em relaccedilatildeo ao

trabalho de Figueiredo et al (2011) (69) possivelmente estaacute relacionada agrave idade dos

participantes sendo os participantes da atual pesquisa mais jovens do que os

participantes do referido estudo portanto apresentam menos tempo de exposiccedilatildeo agrave

MAP e a outros fatores causais de perda auditiva Outra justificativa para a

divergecircncia encontrada eacute fato dos participantes do grupo natildeo exposto do estudo de

54

Figueiredo et al (2011) (69) nunca terem feito uso de MAP enquanto no presente

estudo os usuaacuterios de MAP com tempo inferior a um ano foram alocados no grupo

natildeo exposto

De acordo com os resultados demonstrados ao longo do trabalho observa-se

que os adolescentes expostos agrave MAP apesar de apresentarem sintomas auditivos

AAF e EOAPD semelhantes a adolescentes natildeo usuaacuterios apresentam mais

sintomas extra-auditivos que podem estar demonstrando um processo de

desencadeamento de perda auditiva neste grupo mesmo que ainda natildeo seja

identificado nos exames realizados

Contudo percebe-se a necessidade de se monitorar a audiccedilatildeo desses jovens

tendo em vista que em sujeitos expostos a sons intensos os sintomas podem estar

presentes mesmo antes que identificada uma perda auditiva (70-72)

Os resultados do presente estudo podem ter sido influenciados pela forma

como os sujeitos foram alocados nos grupos no que diz respeito ao tempo geral de

uso de MAP resultando em um vieacutes Ao determinar os grupos quanto agrave exposiccedilatildeo

ou natildeo agrave MAP definiu-se que o adolescente com tempo de uso inferior a um ano

seria considerado natildeo usuaacuterio de MAP e o mesmo comporia o grupo natildeo exposto

Essa medida foi necessaacuteria pois natildeo se obteve amostra suficiente de adolescentes

que nunca utilizaram esse dispositivo Como a PAIR depende do tempo de

exposiccedilatildeo em geral superior a cinco anos (11 12 50) acredita-se ser menos

provaacutevel que os usuaacuterios com tempo inferior a um ano apresentem qualquer

alteraccedilatildeo relacionada a essa exposiccedilatildeo (73) sendo assim todos foram designados

para o grupo natildeo exposto

Outro possiacutevel vieacutes apresentado pelo presente estudo refere-se agrave metodologia

adotada a qual consistiu na aplicaccedilatildeo de questionaacuterio em uma populaccedilatildeo de

adolescentes Nestes instrumentos de pesquisa os resultados satildeo dependentes da

veracidade das respostas dadas sendo que os adolescentes podem natildeo ter

expressado a verdade por medo de represaacutelias por parte dos pais e ateacute mesmo pela

proibiccedilatildeo do uso dos seus dispositivos Essa faixa etaacuteria tambeacutem pode ter sido

responsaacutevel pela baixa adesatildeo ao projeto na fase de realizaccedilatildeo da AAF pois era

necessaacuterio o comparecimento agrave Cliacutenica Escola onde seriam realizados os exames

exigindo deslocamento e o acompanhamento dos pais reduzindo significativamente

o tamanho amostral na fase de avaliaccedilatildeo

55

Em face de tudo o que foi exposto recomenda-se o desenvolvimento de

novos trabalhos com avaliaccedilatildeo objetiva do volume em que eacute usado o dispositivo de

escuta pessoal bem como estudos longitudinais com monitoramento da audiccedilatildeo dos

adolescentes e dos sintomas pois soacute assim seraacute possiacutevel confirmar o quanto esse

tipo de exposiccedilatildeo eacute nociva para a audiccedilatildeo dessa populaccedilatildeo fundamentando e

viabilizando assim a criaccedilatildeo e implantaccedilatildeo de programas de educaccedilatildeo em sauacutede

auditiva para com a finalidade de evitar que a populaccedilatildeo desenvolva o mau haacutebito

de uso da MAP prevenindo perdas auditivas futuras

56

6 CONCLUSAtildeO

A partir do exposto conclui-se que

O tempo geral de exposiccedilatildeo agrave MAP pelos adolescentes que compuseram a

amostra do presente estudo eacute de um a cinco anos com exposiccedilatildeo diaacuteria de 30

minutos em volume elevado e em ambientes ruidosos

A maioria dos adolescentes apresentam sintomas auditivos sendo a

sensaccedilatildeo de orelha tampada seguido de zumbido e dor de ouvido os mais

prevalentes

A maioria dos adolescentes natildeo apresentam sintomas extra-auditivos e dentre

aqueles que apresentaram a dor de cabeccedila eacute o sintoma mais frequente

Os sintomas auditivos ocorrem indistintamente entre adolescentes usuaacuterios e

natildeo usuaacuterios de MAP e os extra-auditivos ocorrem predominantemente em usuaacuterios

Os resultados da AAF e das EOAPD satildeo semelhantes entre adolescentes

usuaacuterios e natildeo usuaacuterios de MAP

O resultado das EOAPD natildeo tem relaccedilatildeo com a presenccedila ou natildeo de sintomas

auditivos e extra-auditivos

57

7 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

01 Oliveira JAA Fisiologia cliacutenica da audiccedilatildeo In Costa SS Cruz GL Oliveira JAA

Otorrinolaringologia Princiacutepios e Praacuteticas Capitulo 1 Porto Alegre Arts Meacutedicus

1994

02 Otaciacutelio LF Deficiecircncia auditiva In Otaciacutelio LF Campos CAH Tratado de

otorrinolaringologia Capitulo 1 3 ed Barueri Manole 2013

03 Momenshon-Santos TMM Russo ICP Praacutetica da audiologia cliacutenica 6 ed Satildeo

Paulo Cortez 2007

04 Durante AS Emissotildees otoacuacutesticas In Fernandes FDM Mendes BCA Navas

ALPG (org) Tratado de fonoaudiologia Capitulo 09 2 ed Satildeo Paulo Roca 2010

05 Northern JL Downs MP Audiccedilatildeo na infacircncia 5 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2005

06 Musiek FE Rintelmann WF Perspectivas atuais em avaliaccedilatildeo auditiva 1 ed

Barueri Manole 2001

07 Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede Surdez e Perda da audiccedilatildeo Marccedilo de 2015

(Nordm300) Disponiacutevel em httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs300es

[Acessado em 09072016]

08 Organizaccedilatildeo Panamericana de Sauacutede e Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede

Criteacuterios de salud ambiental ndash El Ruiacutedo Meacutexico 1980 Disponiacutevel em

httpwwwwhointes [Acessado em 0907 2016]

09 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede International Ear Care Day- Make Listening

Safe 3 March 2015 Disponiacutevel em wwwwhoin [Acessado em 1372016]

58

10 Brasil - Ministeacuterio do Trabalho e Emprego - Portaria 3214 de 8 de junho de

1978 aprova a Norma Regulamentadora nordm 15 atividades e operaccedilotildees insalubres

anexo I Disponiacutevel em httpwwwmtbgov br [Acessado dia 11072016]

11 Yonezaki C Hidaka MTU Fonoaudiologia na sauacutede do trabalhador In Lopes

Filho O e cols Novo tratado de fonoaudiologia 3ed Barueri Manole 2013

12 Jerger S Jerger J Alteraccedilotildees Auditivas ndash um manual para avaliaccedilatildeo cliacutenica

Satildeo Paulo Atheneu 1998

13 Gatto CI Tochetto TM Deficiecircncia Auditiva Infantil - Implicaccedilotildees e Soluccedilotildees

Rev CEFAC Satildeo Paulo 20079(1)110-15

14 Lopes AC Almeida BK Zanconato CM Mondelli MFCG Estudo dos limiares de

audibilidade de altas frequecircncias em crianccedilas ouvintes com idades entre 7 e 13

anos Distuacuterb Comum Satildeo Paulo 200719(2)173-180

15 Gonccedilalves CGO Guida HL Saude Ambiental - Accedilatildeo em Vigilancia e Sauacutede do

Trabalhador Exposto Agentes Otoagressivos In Boeacutechat EM e cols (org) Tratado

de Audiologia Capitulo 29 2ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2015

16 Lopes AC Munhoz GS Bozza A Audiometria Tonal Liminar e de Altas

Frequecircncias In Boeacutechat EM e cols (org) Tratado de Audiologia Capitulo 8 2ed

Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2015

17 Klagenberg KF Oliva FC Gonccedilalves CGO Lacerda ABM Garofani VG

Zeigelboim BS High-frequency audiometry in audiological complementary diagnosis

a revision of the national literature Rev Soc Bras Fonoaudiol 201116(1)109-14

18 Sakae TM Sakae O Adams R Kuntze AC Perfil Epidemioloacutegico e Audioloacutegico

dos trabalhadores atendidos pelo Serviccedilo Social da Induacutestria de Blumenau ndash Santa

Catarina Arquivos Catarinenses de Medicina 2006 35(2)28-34

59

19 Al-Malky G Dawson SJ Sirimanna T Bagkeris E Suri R High-frequency

audiometry reveals high prevalence of aminoglycoside ototoxicity in children with

cystic fibrosis J Cyst Fibros 201514(2)248-54

20 Ottoni AOC Barbosa-Branco A Boger ME Garavelli SL Study of the noise

spectrum on high frequency thresholds in workers exposed to noise Braz J

Otorhinolaryngol 201278(4)108-14

21 Le Prell G Spankovich C Lobarinas E Griffiths SK Extended High Frequency

Thresholds in College Students - Effects of Recreational Noise J Am Acad Audiol

2013 24(8)725ndash739

22 Serra MR Biassoni EC Hinalaf M Abraham M Pavlik M Villalobo JP Curet C

Joekes S Yacci MR Righetti A Hearing and loud music exposure in 14-15 years old

adolescents Noise Health 201416320-30

23 Kemp DT Evidence of mechanical nonlinearity and frequency selective wave

amplification in the coclear Arch Otorhinollaryngol 197922437-45

24 Azevedo MF Emissotildees Otoacuacutesticas In Figueiredo MS (org) Conhecimentos

essenciais para entender bem emissotildees otoacuacutesticas e BERA Satildeo Joseacute dos

Campos Pulso 2003

25 Davis B Qiu W Hamernik RP Sensitivity of Distortion Product Otoacoustic

Emissions in Noise-Exposed Chinchillas J Am Acad Audiol 20051669ndash78

26 Barcelos DD Dazzi NS Efeitos do mp3 player na audiccedilatildeo Rev CEFAC

201416(3)779ndash91

27 Sulaiman AH Seluakumaran K Husain R Hearing risk associated with the

usage of personal listening devices among urban high school students in Malaysia

Public Health 2013127(8)710-15

60

28 Swensson JRP Swensson RP Swensson RC Ipod mp3 players e a audiccedilatildeo

Rev Fac Cienc Med Sorocaba 2009114-5

29 Weichbold V Zorowka P Can a hearing education campaign for adolescents

change their music listening behavior International Journal of Audiology 2007

46(3)128-133

30 Momensohn-Santos TM Duran A Risco de perda auditiva por uso de discman -

estudo sobre os niacuteveis de pressatildeo sonora medidos em sistemas portaacuteteis de CD

player Distuacuterb Comum Satildeo Paulo 200416(3)409-411

31 Luz TS Borja ALVF Hearing symptoms personal stereos Int Arch

Otorhynolaryngol 201216(2)163-69

32 Fiorini AC Efeitos Natildeo Auditivos Do Ruiacutedo In Boeacutechat EM e cols (org) Tratado

de Audiologia Capitulo 26 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2015

33 Holmes AE Wideacuten SE Erlandsson S Carver CL White LL Perceived Hearing

Status and Attitudes Toward Noise in Young Adults A American Speech-Language-

Hearing Association American Journal of Audiology 200716182ndash189

34 Ferreira SPDA Mascarenhas WN Borges LL Camarano MRH Haacutebitos de

jovens usuaacuterios de dispositivos eletrocircnicos individuais e sintomas advindos da

exposiccedilatildeo agrave muacutesica em forte intensidade Estudos Goiacircnia 2015 42(3)315-326

35 Silva VB Rodrigues LB Costa CB Nascimento LCB Sintomas auditivos e extra-

auditivos de adolescentes usuaacuterios de esteacutereos pessoais 30ordm Encontro Internacional

de Audiologia Bauru (SP) 2015 Academia Brasileira de Audiologia

36 Soares VMN Lacerda ABM Lopes FC Testoni RI Perfil de sauacutede

comportamentos e haacutebitos auditivos de escolares em Curitiba Tuiuti Ciecircncia e

Cultura 2013 46 37ndash149

61

37 Lacerda ABM Gonccedilalves CGO Zocoli AMF Diaz C Paula K Haacutebitos auditivos e

comportamento de adolescentes diante das atividades de lazer ruidosas Rev

CEFAC 201113(2)322ndash329

38 Kim MG Hong SM Shim HJ Kim YD Cha N Il Yeo SG Hearing threshold of

Korean adolescents associated with the use of personal music players Yonsei Med

J 200950(6)771-76

39 Tung Chen-Yin Chao Keh-Ping Effect of recreational noise exposure on hearing

impairment among teenage students Res Dev Disabil 201334(1)126-32

40 Pellegrino E Lorini C Allodi G Buonamici C Garofalo G Bonaccorsi G Music-

listening habits with MP3 player in a group of adolescents a descriptive survey Ann

Ig 201325(5)367-76

41 Muchnik C Amir N Preferred listening levels of personal listening devices in

young teenagens self reports and physical measurements International Journal of

Audiology 201251287-293

42 Biassoni EC Serra MR Hinalaf M Abraham M Pavlik M Villalobo JP Curet C

Joekes S Yacci MR Righetti A Hearing and loud music exposure in a group of

adolescents at the ages of 14-15 and retested at 17-18 Noise Health 201416331-

41

43 Silva VG Sampaio ALL Oliveira CACP Taui PL Jansen GMB Hair cell

alteration prevalence rates in students of a school in Distrito Federal Braz J


44 Silvestre RAA Ribas Acirc Hammerschmidtb R Lacerda ABM High-frequency

profile in adolescents and its relationship with the use of personal stereo devices J

Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62

45 Sanchez TG Oliveira JC Kii MA Freire K Cota J Morae FV Tinnitus in

adolescents the start of the vulnerability of the auditory pathways CoDAS

201527(1)5-12

46 Melo T Perfil audioloacutegico de jovens usuaacuterios de dispositivos de escuta pessoal

Distuacuteb da Comun 201426(2)337ndash347

47 Sumera MA Avaliaccedilatildeo audioloacutegica metaboacutelica e de qualidade de vida no

indiviacuteduo jovem com zumbido usuaacuterio de esteacutereo pessoal [Dissertaccedilatildeo] Mariacutelia

(SP) 2015

48 Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) Acuacutestica - Avaliaccedilatildeo do

ruiacutedo em aacutereas habitadas visando o conforto da comunidade ndash Procedimento

NBR10151 Rio de Janeiro (RJ) 2000

49 Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) Niacuteveis de ruiacutedo para

conforto acuacutestico NBR 10152 Rio de Janeiro (RJ) 1987

50 Reddy RK Welch D Thorne P Ameratunga S Hearing protection use in

manufacturing workers - a qualitative study Noise Health 2012 14(59)202-9

51 Chiarelli FG Momensohn-Santos TM Percepccedilotildees e praacuteticas com relaccedilatildeo agrave

utilizaccedilatildeo de dispositivos portaacuteteis de muacutesica entre os estudantes de medicina no

litoral sul da Iacutendia Distuacuterb Comun 2011 23(3)369ndash370

52 Lacerda ABM Vacircnia MNS Goncalves CGO Lopes FC Testoni R Oficinas

educativas como estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede auditiva do adolescente  estudo

exploratoacuterio ACR 201318(2)85ndash92

53 Gonccedilalves CL Dias F Achados audioloacutegicos em jovens usuaacuterios de fones de

ouvido CEFAC 201416(4)1097ndash108

63

54 Sataloff RT Sataloff J Ocupacional hearing loss an overview In Sataloff RT

Sataloff J Occupational Hearing Loss 2ordmed New York 1993 Disponiacutevel em

httpsbooksgooglecombrbooksid=ec7E8PyK4cCampprintsec=frontcover

hl=ptBRampsource=gbs_ge_summary_rampcad=0v=onepageampqampf=false [Acessado em

15 de julho de 2016]

55 Hanazumi A Gil D Ioacuterio MCM Hearing habits and audiological evaluation in

adults ACR 201318(3)179-85

56 Levey S Levey T Fligor BJ Noise Exposure Estimates of Urban MP3 Player

Users J of Speech Languag and Hear Reseac 201154 263ndash278

57 Macedo EMB Andrade WTL Queixas auditivas de disc jockeys da cidade de

recife Rev CEFAC 201113(3)452-459

58 Santos I Dos Colella-Santos MF Couto CMDo Sound pressure level generated

by individual portable sound equipment Braz J of Otorhinolaryngol 201480(1)41ndash

47

59 Costa EB Lopes GR Roberte R Momensohn-Santos TM Prevalecircncia das

doenccedilas auditivas natildeo ocupacionais que acometem trabalhadores em processo pre-

admissional Distuacuterb Comum 2012 24(2)149-157

60 Hodgetts WE Rieger JM Szarko RA The effects of listening environment and

earphone style on preferred listening levels of normal hearing adults using an MP3

player Ear and hearing 200728(3)290ndash297

61 Seligman J Ibanez RN Consideraccedilotildees a respeito da perda auditiva induzida

pelo ruiacutedo Acta Awho 199312 75-79

62 Keppler H Dhooge I Maes L Drsquohaenens W Bockstael A Swinnen F Vinck B

Short-term auditory effects of listening to an MP3 player Archives of otolaryngology

head amp neck surgery 2010136(6)538ndash548

64

63 Cocircrtes-Andrade IF Souza AS Frota Silvana MMC Estudo das emissotildees

otoacuacutesticas - produto de distorccedilatildeo durante a praacutetica esportiva associada agrave

exposiccedilatildeo agrave muacutesica Rev CEFAC 200911(4)654-661

64 Herrera S Lacerda ABM Luumlrdes D Rocha F Alcaraacutes AF Ribeiro LH Amplified

music with headphones and its implications on hearing health in teens International

Tinnitus Journal 2016 20(1)42-47

65 Balanay JAG Kearney GD Attitudes toward noise perceived hearing

symptoms and reported use of hearing protection among college students Influence

of youth culture Noise Health 2015 17(79)394-405

66 Sheila A Baraldi K Lima MCMP Prevenccedilatildeo de perda auditiva por niacuteveis

elevados de pressatildeo sonora em crianccedilas e adolescentes In Boeacutechat EM e cols

(org) Tratado de Audiologia Capitulo 30 2ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2015

67 Vogel I Verschuure H Van der Ploeg CP Brug J Raat H Esti-mated

adolescent risk for hearing loss based on data from a large school-based survey Am

J Public Health 20101001095-2002

68 Correa BM Silveira AF Bonfante D Costa MJ Biaggio EPV Haacutebitos e queixas

auditivas de adolescentes usuaacuterios de esteacutereos pessoais Rev CEFAC 201618

(2)348-354

69 Figueiredo RBS Azevedo AA Oliveira PM Amorim SPV Rios AG Baptista V

Incidence of tinnitus in mp3 player users Braz J of Otorhinolaryngol 2011

77(3)293-8

70 Branco-Barreiro FCA Santos GM Coelho CB Zumbido avaliaccedilatildeo e intervenccedilatildeo

In Boeacutechat EM e cols (org) Tratado de Audiologia Capitulo 70 2 ed Rio de

Janeiro Guanabara Koogan 2015

65

71 Marron KH Sproat B Ross D Wagner S Alessio H Music listening behavior

health hearing and otoacoustic emission levels Int J Environ Res Public Health

2014 11 7592-7607

72 Shah S Gopal B Reis J Novak M Hear today gone tomorrow an assessment

of portable entertainement player use and hearing acutiy in a comunity sample The

Journal of the American Board of Family Medicine 200922(1)17-23

73 Feder K Marro L Keith SE Michaud DS Audiometric thresholds and portable

digital audio player user listening habits International Journal of

Audiology 201352(9)606-16

66

APEcircNDICE A ndash TCLE

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ndash TCLE (Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo 46612 CNSMS)

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DE PESQUISA E DO RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO ALUNO DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M___ F___ DATA NASCIMENTO ENDERECcedilO Nordm APTO BAIRRO CIDADE CEP TELEFONE DDD () 2 RESPONSAacuteVEL LEGAL NATUREZA (grau de parentesco) DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M___ F___ DATA NASCIMENTO ENDERECcedilO Nordm APTO BAIRROCIDADE CEP TELEFONE DDD ()

II - DADOS SOBRE A PESQUISA E PESQUISADOR 1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Sintomas auditivos em adolescentes usuaacuterios de esteacutereos pessoais PESQUISADOR Liliane Barbosa Rodrigues CARGOFUNCcedilAtildeO Professor INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL nordm 7615-RNT-RO ENDERECcedilO DO PESQUISADOR Joseacute Galvatildeo 1768 Conjunto Santo Antocircnio TELEFONE DE CONTATO DO PESQUISADOR 8123-4935 E-MAIL DE CONTATO DO PESQUISADORlilianesaolucasedu 2 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA RISCO MIacuteNIMO x RISCO MEacuteDIO ___ RISCO MAIOR ___ 3 DURACcedilAtildeO DA PESQUISA28meses

III ndash ACEITE DO PARTICIPANTE Vocecirc estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio do projeto de pesquisa ldquosintomas auditivos

em adolescentes usuaacuterios de esteacutereos pessoaisrdquo sob responsabilidade da pesquisadora Liliane Barbosa

Rodrigues O estudo somente seraacute iniciado com a permissatildeo e autorizaccedilatildeo dos responsaacuteveis assinando o termo

de consentimento livre e esclarecido Os procedimentos seratildeo os seguintes aplicaccedilatildeo de um questionaacuterio e

avaliaccedilatildeo audioloacutegica baacutesica (bateria de testes para verificar o quanto seu filho escuta) Estas avaliaccedilotildees seratildeo

compostas por audiometria tonal este exame tem a finalidade de determinar o miacutenimo que a pessoa escuta

audiometria vocal que avalia a capacidade da pessoa perceber a fala imitanciometria que avalia a presenccedila ou

natildeo de liacutequido na orelha potencial auditivo de tronco encefaacutelico e emissotildees otoacuacutesticas que avalia como o

ceacuterebro percebe o som O questionaacuterio e a EOA seratildeo aplicados na escola em um horaacuterio que natildeo possa

atrapalhar as atividades escolares o exame tem a duraccedilatildeo de no maacuteximo 10 minutos e os outros exames da

avaliaccedilatildeo audioloacutegica seraacute realizada na Cliacutenica de Fonoaudiologia da Faculdade Satildeo Lucas no periacuteodo da tarde

ou da noite e natildeo teraacute nenhum custo para os participantes da pesquisa tem duraccedilatildeo de aproximadamente 1

hora Todos receberatildeo os resultados das avaliaccedilotildees que seratildeo entregues aos responsaacuteveis O questionaacuterio seraacute

composto por perguntas baacutesicas assim como idade do participante se utiliza ou natildeo aparelhos individuais

utilizados com fones de ouvido se sente algum sintoma apoacutes fazer uso desses aparelhos e se sentir qual tipo

de sintoma quantas horas por dia costumam utilizar se jaacute teve alguma informaccedilatildeo sobre o risco agrave audiccedilatildeo que

67

a musica em volume alto pode causar em qual ambiente eacute melhor para fazer o uso Vocecirc poderaacute consultar o

pesquisador (a) responsaacutevel em qualquer eacutepoca (antes durante ou depois do estudo) Todas as informaccedilotildees

que vocecirc fornecer e os resultados obtidos com o desenvolvimento do projeto de pesquisa soacute seratildeo utilizados

para divulgaccedilatildeo em reuniotildees e revistas cientiacuteficas sem a sua identificaccedilatildeo sendo garantidos o sigilo e a

confidencialidade das informaccedilotildees prestadas aleacutem de que vocecirc teraacute esclarecimento permanente sempre que

surgirem duacutevidas a respeito do projeto e retirar o seu consentimento a qualquer momento Vocecirc tambeacutem tem

ciecircncia de que sua participaccedilatildeo eacute isenta de despesas e que vocecirc tem garantia do acesso a tratamento

hospitalar se necessaacuterio aleacutem do ressarcimento pelos danos eventualmente ocasionados Vocecirc seraacute informado

de todos os resultados obtidos independentemente do fato destes poderem mudar seu consentimento em

participar da pesquisa fica esclarecido tambeacutem que vocecirc pode retirar seu consentimento a qualquer

momento Vocecirc natildeo teraacute quaisquer benefiacutecios ou direitos financeiros sobre os eventuais resultados

decorrentes da pesquisa Este estudo eacute importante porque seus resultados vatildeo lhe trazer os seguintes

benefiacutecios diretos proporcionarconhecimento sobre como o uso de fones de ouvido podem ocasionar uma

perda auditiva precoce Com isso fornecer dados que possam auxiliar na elaboraccedilatildeo de medidas para

prevenccedilatildeo de perda auditiva como campanhas sobre sauacutede auditiva e uso de proteccedilatildeo individual em situaccedilotildees

de risco agrave audiccedilatildeo Aleacutem do benefiacutecio cientiacutefico-social da mesma Informo tambeacutem que o material impresso

seraacute armazenado sigilosamente em posse do pesquisador durante 5 anos logo apoacutes esse material

seraacute rasgado e descartado como lixoreciclaacutevel Diante das explicaccedilotildees se vocecirc concorda em participar

deste projeto de pesquisa coloque sua assinatura e a seguir forneccedila os dados solicitados

Nome _______________________________________________________________________ RG ________________________ CPF _______________________ Telefone ______________________ _________________________________ Data ____________ Responsaacutevel legal

_________________________ Data _____________ Pesquisador responsaacutevel

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS AO PARTICIPANTE DA PESQUISA 1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas 2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia 3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade 4 Disponibilidade de assistecircncia e ressarcimento por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa 5 Viabilidade de indenizaccedilatildeo por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa 6 Garantia de acesso ao medicamento indicado mesmo apoacutes a finalizaccedilatildeo dos estudos se for o caso

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS 1 NOME DA PESQUISADORA Liliane Barbosa Rodrigues

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm 565637 SEXO M ( ) F (X)

DATA DE NASCIMENTO 15041977

ENDERECcedilO Rua Joseacute Galvatildeo Nordm 1768

BAIRRO Conjunto Santo Antocircnio CIDADE Porto Velho

68

VI OBSERVACcedilOtildeES COMPLEMENTARES Em caso de duacutevida em relaccedilatildeo a esse documento entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica da Faculdade Satildeo Lucas Endereccedilo Rua Alexandre Guimaratildees 1927 ndash Bairro Areal preacutedio Sapucaia 1ordm andar Telefone (69) 3211-8006 e-mail cepsaolucasedubr

69

APEcircNDICE B - QUESTIONAacuteRIO SOBRE SAUacuteDE AUDITIVA DOS ADOLESCENTES

Questionaacuterio sobre sauacutede auditiva dos adolescentes

IDENTIFICACcedilAtildeO Nuacutemero gecircnero ( ) Feminino ( ) Masculino

Idade

HAacuteBITOS

1 Haacute quanto tempo vocecirc faz uso de muacutesicas amplificadas (Mp3 Mp4 Ipods celular)

( ) Nunca ( ) Menos de 1 ano ( ) 1 ano agrave 5 anos ( ) Mais de 5 anos

2 Quantas horas por dia vocecirc usa muacutesica amplificada ( ) Nunca ( ) 30 min ( ) 1h ( ) 2h ( ) 4 h

3 Marque em qual posiccedilatildeo do volume vocecirc considera usar habitualmente sua muacutesica amplificada

( ) Nunca ( ) Baixo ( ) Alto

4 Em qual ambiente vocecirc costuma usar muacutesica amplificada

( ) Nunca ( ) Ambientes ruidosos ( ) Ambientes silenciosos

SINTOMAS

5 Apoacutes uso da muacutesica amplificada (Mp3 Mp4 Ipod e celular) vocecirc jaacute percebeu algum desses sintomas

( ) Zumbido ( ) Dor de ouvido ( ) Sensaccedilatildeo de ouvido tampado ( ) Diminuiccedilatildeo da audiccedilatildeo ( ) desconforto eou dificuldade de entender em ambiente ruidoso

6 Apoacutes uso da muacutesica amplificada (Mp3 Mp4 Ipod e celular) vocecirc sentiu ( ) Tontura ( ) Dor de cabeccedila ( ) Irritaccedilatildeo ou Nervosismo( ) Dificuldade para dormir ( ) Cansaccedilo

7 Tem dificuldade em perceber ou discriminar sons ou em compreender a fala

( ) Sim ( ) Natildeo ( ) As vezes

70

APEcircNDICE C ndash CARTA DE INFORMACcedilAtildeO AOS PAIS

Prezados Pais e responsaacuteveis A coordenaccedilatildeo do curso de Fonoaudiologia da Faculdade Satildeo Lucas por intermeacutedio da professora mestranda Liliane Barbosa Rodrigues estaacute realizando uma pesquisa intitulada ldquoSintomas Haacutebitos e Riscos Associados agrave Audiccedilatildeo de Adolescentes Usuaacuterios de Muacutesica Amplificadardquo com o objetivo de analisar a audiccedilatildeo os haacutebitos e os fatores de risco relacionados agrave audiccedilatildeo de adolescentes em Porto Velho Rondocircnia A populaccedilatildeo deste estudo seraacute composta por alunos do 7ordm ao 9ordm ano do ensino fundamental II e EJA com idades entre 12 anos a 18 anos O estudo soacute teraacute iniacutecio com a permissatildeo de vocecircs assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que estaacute em anexo Os procedimentos seratildeo os seguintes aplicaccedilatildeo de um questionaacuterio e avaliaccedilatildeo audioloacutegica composta por audiometria tonal baacutesica de altas frequecircncias audiometria vocal imitanciometria e pesquisa das Emissotildees Otoacuacutesticas (EOA) todos os exames natildeo apresentam risco a sauacutede do aluno Os mesmos seratildeo divididos em duas etapas 1ordf ETAPA - O QUESTIONAacuteRIO E A EMISSOtildeES OTOACUacuteSTICAS (EXAME RAacutePIDO E SENSIacuteVEL PARA AVALIAR ALTERACcedilOtildeES APRESENTADAS NAS CEacuteLULAS AUDITIVAS) SERAtildeO APLICADOS NA ESCOLA EM UM HORAacuteRIO QUE NAtildeO INTERFIRA NAS ATIVIDADES ESCOLARES DO ALUNO ESTES TERAtildeO A DURACcedilAtildeO DE NO MAacuteXIMO 10 MINUTOS 2ordf ETAPA - Os outros exames da avaliaccedilatildeo audioloacutegica seratildeo agendados posteriormente de acordo com a disponibilidade de horaacuterio dos responsaacuteveis e do aluno na Cliacutenica de Fonoaudiologia da Faculdade Satildeo Lucas nos periacuteodos da manhatilde tarde noite eou saacutebado pela manhatilde sem custo para os participantes da pesquisa com duraccedilatildeo de aproximadamente 40 minutos Todos receberatildeo os resultados das avaliaccedilotildees que seratildeo entregues aos responsaacuteveis Enfatizo ainda que o exame de ALTAS FREQUEcircNCIAS que seraacute realizado na cliacutenica de fonoaudiologia da faculdade Satildeo Lucas e um exame sensiacutevel para avaliar audiccedilatildeo de pessoas expostas ao ruiacutedo este natildeo faz parte da avaliaccedilatildeo auditiva baacutesica de rotina sendo assim por se tratar de uma pesquisa o mesmo seraacute realizado no aluno que participar podendo identificar precocemente alguma eventual alteraccedilatildeo auditiva Vale ressaltar que se tratando de pesquisa cientiacutefica todos os dados pessoais dos participantes seratildeo mantidos em sigilo e respeitando os aspectos eacuteticos Este estudo eacute importante porque seus resultados vatildeo lhe trazer os seguintes benefiacutecios diretos proporcionar conhecimento sobre como o uso de muacutesica amplificada pode ocasionar uma perda auditiva precoce Com isso fornecer dados que possam auxiliar na elaboraccedilatildeo de medidas para prevenccedilatildeo de perda auditiva como campanhas sobre sauacutede auditiva e uso de proteccedilatildeo individual em situaccedilotildees de risco agrave audiccedilatildeo Esse eacute o primeiro contato com vocecircs para apresentar a proposta da pesquisa e verificar a permissatildeo para que seu filho participe do estudo Necessitamos de sua resposta ateacute o dia entregando o termo de consentimento para a Diretora Pedagoacutegica Maria Luacutecia de Oliveira ou para a Coordenadora Pedagoacutegica

Para maiores esclarecimentos liguem para a professora Liliane Barbosa Rodrigues no telefone (69) 8123-4935 Obrigada pela atenccedilatildeo dispensada Liliane Barbosa Rodrigues Pesquisador responsaacutevel Apoacutes realizar o exame na escola com o intuito de facilitar o agendamento da continuidade da avaliaccedilatildeo auditiva na cliacutenica de fonoaudiologia da faculdade Satildeo Lucas solicitamos que os responsaacuteveis indiquem o horaacuterio mais disponiacutevel para agendarmos Prezados disponibilizo dos seguintes horaacuterios para realizar a avaliaccedilatildeo auditiva na cliacutenica de fonoaudiologia da Faculdade Satildeo Lucas Periacuteodo (manhatilde tarde e noite)__________________ dia da semana__________________ horaacuterio de___________ as ___________horas

71

ANEXO A ndash PARECER CONSUBSTANCIADO DO COMITEcirc DE EacuteTICA

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA

FACULDADE DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE



AMPLIFICADA

Orientador Dr Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira

BRASIacuteLIA

2017

Dissertaccedilatildeo apresentada como

requisito parcial para a obtenccedilatildeo

do Tiacutetulo de Mestre em Ciecircncias

da Sauacutede pelo Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede

da Universidade de Brasiacutelia



AMPLIFICADA





BANCA EXAMINADORA
















AGRADECIMENTOS

















coleta de dados









Isaac Newton

RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71




AMPLIFICADA





BANCA EXAMINADORA
















AGRADECIMENTOS

















coleta de dados









Isaac Newton

RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71




AGRADECIMENTOS

















coleta de dados









Isaac Newton

RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


AGRADECIMENTOS

















coleta de dados









Isaac Newton

RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71



Isaac Newton

RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


RESUMO

















































ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


















ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


ABSTRACT













































LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71














LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


LISTA DE TABELAS



usado40





(intragrupo)42



(intergrupo)42



orelha43







amplificada44-45




amplificada45




amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71





amplificada46




amplificada46















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71
















dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71








dB Decibeacuteis












GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71



GE Grupo Exposto


Hz Hertz


KHz Kilohertz



Max Maacuteximo

Min Miacutenimo

N Nuacutemero




OD Orelha Direita

OE Orelha Esquerda





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71





Q1 Primeiro Quartil

Q3 Terceiro Quartil

SR SinalRuiacutedo




Porcentagem

Valor Significativo

lt Menor


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


SUMAacuteRIO




RUIacuteDO22





AUDITIVOS24

2 OBJETIVOS 28






33 AMOSTRA 29






36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


36 MATERIAIS33

37 PROCEDIMENTOS 33




(EOAPD) 35






4 RESULTADOS40

5 DISCUSSAtildeO47



AUDITIVOS47








6 CONCLUSAtildeO56




ADOLESCENTES69



20



























e emprego (9)




21


ou intermitente





110 15 minutos

112 10 minutos

114 8 minutos

115 7 minutos

Fonte NR-15 (10)






preexistente (12)





22







RUIacuteDO




















23














resultados (22)











auditiva






24


























desportivos (9)





25







31)





irritabilidade (32)











participantes (33)












26


































27


(42)























28

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL















29







Lucas (UniSL)












33 AMOSTRA



30





Em que





e - erro amostral








coleta dos dados




31




externo)







outubro de 2015





semanas











realizaram a AAF

32














33

36 MATERIAIS













HDA200reg




37 PROCEDIMENTOS






pelos participantes

34






ruidoso)
























35




(EOAPD)







meacutedico



cadeira












36



equipamento










37










38













39





















40

4 RESULTADOS












Exposiccedilatildeo

(anos)





Exposiccedilatildeo

(diaacuteria)

30 Min 85 34 Ref

1 hora 68 272 0097

2 horas 64 261 0039

4 horas 28 114 lt0001

Volume Baixo 31 127

lt0001 Alto 214 873











41


2)









Auditivos


Zumbido 64 256 0421




DDEAR 37 148 lt0001


Extra-auditivos
















42




N N

GNE Auditivo 18 327 37 673 lt0001

Extra-auditivo 31 564 24 436 0182

GE Auditivo 41 210 154 790 lt0001










sintomas (Tabela 4)



GNE GE p-valor

N N


Sim 37 673 154 790 0071


Sim 24 436 121 621 0015







43




6kHz

OD GNE 1067 10 458 5 20 15 232

0735 GE 972 75 1043 -5 55 54 278

OE GNE 700 5 528 -5 15 15 267

0793 GE 778 5 1102 -10 50 54 294

8kHz

OD GNE 833 5 673 0 25 15 340

0547 GE 1046 5 1311 -10 60 54 350

OE GNE 400 5 604 -5 20 15 305

0436 GE 583 5 845 -5 40 54 225

9kHz

OD GNE 833 10 645 0 20 15 327

0849 GE 889 5 1067 -5 45 54 285

OE GNE 367 5 834 -10 20 15 422

0251 GE 648 5 833 -5 40 54 222

10kHz

OD GNE 667 5 588 -5 20 15 297

0603 GE 806 5 978 -5 35 54 261

OE GNE 300 5 621 -5 10 15 314

0376 GE 585 5 1188 -10 75 53 320

112kHz

OD GNE 700 5 819 -5 25 15 415

0485 GE 898 5 1002 -10 35 54 267

OE GNE 467 5 743 -5 20 15 376

0374 GE 778 5 1284 -15 75 54 342

125kHz

OD GNE 167 0 1012 -10 25 15 512

0412 GE 435 5 1141 -20 45 54 304

OE GNE 067 0 923 -10 15 15 467

0365 GE 407 5 1360 -15 75 54 363

14kHz

OD GNE 300 5 1032 -10 25 15 522

0269 GE 796 5 1633 -15 65 54 435

OE GNE 133 0 1043 -15 20 15 528

0421 GE 444 5 1379 -15 65 54 368

16kHz

OD GNE 167 -5 1633 -20 35 15 826

0763 GE 324 0 1823 -20 65 54 486

OE GNE -133 -5 1172 -20 25 15 593

0437 GE 250 0 1790 -20 65 54 478





44





significante



GNE GE p-valor

N N

EOAPD Falha 5 91 7 36 0092

Passa 50 909 188 964 0092


Passa 53 964 193 985 0326


Passa 51 927 189 964 0240









2 KHz

OD GNE 615 7 554 -6 16 55 146

0974 GE 617 6 588 -12 19 195 083

OE GNE 516 5 678 -13 20 55 179

0151 GE 647 7 569 -11 20 195 080

3KHz

OD GNE 189 4 692 -20 12 55 183

0056 GE 376 4 622 -15 20 195 088

OE GNE 229 3 728 -20 13 55 192

0721 GE 264 3 614 -20 17 195 086

4KHz

OD GNE -129 -2 607 -20 9 55 160

0430 GE -054 0 623 -20 15 195 087

OE GNE -218 -2 674 -20 13 55 178

0307 GE -119 0 623 -20 11 195 087

45







amplificada


2 KHz

OD GNE 1211 13 938 -10 30 55 248

0965 GE 1206 12 739 -10 31 195 104

OE GNE 1136 11 915 -6 33 55 242

0421 GE 1227 12 682 -10 25 195 096

3KHz

OD GNE 1569 16 811 -8 29 55 214

0161 GE 1728 18 721 -13 34 195 101

OE GNE 1651 17 878 -9 33 55 232

0742 GE 1691 18 765 -17 31 195 107

4KHz

OD GNE 1800 18 574 0 29 55 152

0710 GE 1846 19 707 -20 35 195 100

OE GNE 1720 18 714 -2 33 55 189

0450 GE 1802 19 704 -20 31 195 099

5KHz

OD GNE 2067 22 654 0 30 55 173

0980 GE 2065 22 715 -20 33 195 100

OE GNE 1900 19 734 0 31 55 194

0863 GE 1921 20 816 -20 35 195 114








CONTINUA


4KHz OE GE -119 0 623 -20 11 195 087 0307

5KHz

OD GNE 098 2 664 -20 10 55 175

0761 GE 128 2 640 -20 14 195 090

OE GNE -053 0 667 -20 11 55 176

0626 GE -001 1 703 -20 15 195 099

46



amplificada

EOAPD

Sintomas auditivos


N N N

GNE Falha 2 11 3 8 5 9

0716 Passa 16 89 34 92 50 91

GE Falha 1 2 6 4 7 4

0656 Passa 40 98 148 96 188 96







amplificada

EOAPD



N N N

GNE Falha 2 6 3 13 5 9 0439

Passa 29 94 21 88 50 91

GE Falha 1 1 6 5 7 4 0189

Passa 73 99 115 95 188 96





47

5 DISCUSSAtildeO







(505152)






















48

















PAIR (50)


















49































50


















controle (26)
















51











da tuba auditiva








(44)
















52



uso (67)







grupos (46)

























53
















(47)















54



natildeo exposto































55









56

6 CONCLUSAtildeO







prevalentes









57




1994




Paulo Cortez 2007




Koogan 2005


Barueri Manole 2001









58

























59









2013 24(8)725ndash739








Campos Pulso 2003




201416(3)779ndash91




60





46(3)128-133




















61



CEFAC 201113(2)322ndash329



J 200950(6)771-76





Ig 201325(5)367-76



Audiology 201251287-293




41






Pediatr (Rio J) 201692(2)206-211

62



201527(1)5-12





(SP) 2015
















63







adults ACR 201318(3)179-85







47












64













2015






(2)348-354



77(3)293-8




65



2014 11 7592-7607






Audiology 201352(9)606-16

66






















67




























68


69




Idade

HAacuteBITOS








SINTOMAS






70




71


Documents

AVALIAÇÃO AUDITIVA EM ADOLESCENTES USUÁRIOS DE … · 2017. 4. 13. · Conclusão: O tempo de exposição à música amplificada dos adolescentes é de um a cinco anos, com uso