Upload
nalani
View
92
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Az emésztőszervek betegségei. dr. Bierer Gábor. A bélrendszer szerveinek rétegei. Tunica mucosa lamina epithelialis membrana basalis lamina propria mucosae lamina muscularis mucosae Tela submucosa Tunica muscularis Tunica serosa (kivéve nyelőcső). Szájüreg. Stomatitis simplex - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Az emésztőszervek Az emésztőszervek betegségeibetegségei
dr. Bierer Gábordr. Bierer Gábor
A bélrendszer szerveinek A bélrendszer szerveinek rétegeirétegei
Tunica mucosaTunica mucosalamina epithelialislamina epithelialismembrana basalismembrana basalislamina propria mucosaelamina propria mucosaelamina muscularis mucosaelamina muscularis mucosae
Tela submucosaTela submucosa Tunica muscularisTunica muscularis Tunica serosa (kivéve nyelőcső)Tunica serosa (kivéve nyelőcső)
SzájüregSzájüreg
Stomatitis simplexStomatitis simplex Gingivostomatitis aphtosaGingivostomatitis aphtosa Stomatitis ulcerosaStomatitis ulcerosa Soor orisSoor oris
A nyelőcső (oesophagus) A nyelőcső (oesophagus) betegségeibetegségei
OesophagitisOesophagitis Gastrooesophagealis reflux disease Gastrooesophagealis reflux disease
(GORD)(GORD) DaganatokDaganatok
A gyomor betegségeiA gyomor betegségei
A gyomor részei:A gyomor részei:
cardia, fundus, corpus, antrum, cardia, fundus, corpus, antrum, pyloruspylorus
A nyálkahártya 3 féle mirigyből állA nyálkahártya 3 féle mirigyből áll
melléksejtmelléksejt
fősejtfősejt
fedősejtfedősejt A gyomornedv tartalma: sósav, alkalikus A gyomornedv tartalma: sósav, alkalikus
nyák, lenyelt nyál, visszafolyt duodenum nyák, lenyelt nyál, visszafolyt duodenum nedv, proteolyticus enzimek, intrinsic faktornedv, proteolyticus enzimek, intrinsic faktor
Akut gastritisAkut gastritis
EtiológiaEtiológia TünetekTünetek DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
A fekélybetegségA fekélybetegség( Ulcus ventriculi et ( Ulcus ventriculi et
duodeni)duodeni) EtiológiaEtiológia
Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriNSAIDNSAIDdohányzásdohányzásstressstress
A gyomor nyálkahártya barrier elveszti integritásátA gyomor nyálkahártya barrier elveszti integritását A gyomorban 80%-ban a kis görbületen, a A gyomorban 80%-ban a kis görbületen, a
duodenumban főleg az elülső falon jelentkezikduodenumban főleg az elülső falon jelentkezik Erosio: nem ér túl a lamina muscularis mucosae-nErosio: nem ér túl a lamina muscularis mucosae-n Ulcus: körülírt szövethiány, mélyebb rétegekre is Ulcus: körülírt szövethiány, mélyebb rétegekre is
ráterjedráterjed
A fekélybetegségA fekélybetegség
TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
A gyomorrákA gyomorrák
EtiológiaEtiológia LokalizációLokalizáció TünetekTünetek DiagnosisDiagnosis StádiumbeosztásStádiumbeosztás Metastasis képzésMetastasis képzés TherapiaTherapia
Gastrointestinalis Gastrointestinalis vérzésekvérzések
Felső szakasz: oesophagus, gyomor, Felső szakasz: oesophagus, gyomor, duodenumduodenum
fekély 50%fekély 50%
erosiók 15%erosiók 15%
varix 10%varix 10%
Mallory-Weiss laesioMallory-Weiss laesio
gyomorrákgyomorrák
Gastrointestinalis Gastrointestinalis vérzésekvérzések
Alsó szakasz: jejunum, ileum, colon, Alsó szakasz: jejunum, ileum, colon, rectumrectum
-vékonybbélből ritkán (tumor, -vékonybbélből ritkán (tumor, M. Crohn, M. Crohn, mesenterialis mesenterialis infarctus) infarctus)
-colon (colitis ulcerosa, M. -colon (colitis ulcerosa, M. Crohn, Crohn, diverticulosis, diverticulosis, polyp, carcinoma)polyp, carcinoma)
Gastrointestinalis Gastrointestinalis vérzésekvérzések
TünetekTünetek DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
A hasmenés (diarrhoea)A hasmenés (diarrhoea) Definíció: több mint 3-szor naponta, hígabb Definíció: több mint 3-szor naponta, hígabb
vagy folyékony állagú, nagy mennyiségű vagy folyékony állagú, nagy mennyiségű székletürítésszékletürítés
A bélrendszerbe napi 9 liter folyadék kerülA bélrendszerbe napi 9 liter folyadék kerül
2 liter per os2 liter per os
7 liter a nyálmirigyekből, gyomorból, 7 liter a nyálmirigyekből, gyomorból, pancreasból, epével, vékonybélből pancreasból, epével, vékonybélből
90% visszaszívódik a vékonybélben, 8% a 90% visszaszívódik a vékonybélben, 8% a vastagbélbenvastagbélben
Egy székletürítéssel kb. 100-200 ml folyadékot Egy székletürítéssel kb. 100-200 ml folyadékot veszítünkveszítünk
A hasmenésA hasmenés Felosztása: Felosztása:
EtiológiaEtiológiaPathogenesisPathogenesisElhelyezkedésElhelyezkedésLefolyásLefolyás
DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia Kerüljük az obstipáló szereket Kerüljük az obstipáló szereket
(Loperamid, Immodium , Enterobene), (Loperamid, Immodium , Enterobene), helyettük aktív szén!helyettük aktív szén!
Idült gyulladásos Idült gyulladásos bélbetegségekbélbetegségekMorbus CrohnMorbus Crohn
DefinícióDefiníció EtiológiaEtiológia TünetekTünetek LefolyásLefolyás DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
Idült gyulladásos Idült gyulladásos bélbetegségekbélbetegségekColitis ulcerosaColitis ulcerosa
DefinícióDefiníció EtiológiaEtiológia TünetekTünetek LefolyásLefolyás DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
Diverticulosis, Diverticulosis, diverticulitisdiverticulitis
DefinícióDefiníció EtiológiaEtiológia TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
Vastagbélrák (colon Vastagbélrák (colon carcinoma)carcinoma)
Hajlamosító tényezőkHajlamosító tényezők LokalizációLokalizáció Metastasis képzésMetastasis képzés StádiumbeosztásStádiumbeosztás TünetekTünetek DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
Akut hasAkut has
Hasi megbetegedés következtében Hasi megbetegedés következtében hevenyen fellépő életveszélyes hevenyen fellépő életveszélyes állapot, mely azonnali műtéti állapot, mely azonnali műtéti kezelést igényelkezelést igényel
Jelek, tünetekJelek, tünetek VizsgálatokVizsgálatok
Akut hasAkut has Azonnali műtéti teendőt igényelAzonnali műtéti teendőt igényelAppendicitis acutaAppendicitis acutaPerforatioPerforatioMechanikus ileusMechanikus ileusMesenterialis thrombosisMesenterialis thrombosisHasi traumaHasi traumaExtrauterin graviditasExtrauterin graviditasAorta aneurysma rupturaAorta aneurysma ruptura
Akut has képében jelentkezhetAkut has képében jelentkezhetPancreatitis acutaPancreatitis acutaCholecystitisCholecystitis
A hasnyálmirigy A hasnyálmirigy (pancreas) (pancreas)
Exocrin funkcióExocrin funkció
kb. 1,5 liter szekrétum/napkb. 1,5 liter szekrétum/nap
víz és ionok (klorid, bikarbonát)víz és ionok (klorid, bikarbonát)
emésztő enzimek (tripszin, emésztő enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz amiláz, lipáz, kimotripszin, elasztáz amiláz, lipáz, nukleáz)nukleáz)
Szabályozása idegi és hormonális útonSzabályozása idegi és hormonális úton Endocrin funkcióEndocrin funkció
Pancreatitis acuta Pancreatitis acuta (heveny hasnyálmirigy (heveny hasnyálmirigy
gyulladás)gyulladás) EtiológiaEtiológia TünetekTünetek LefolyásLefolyás SzövődményekSzövődmények DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia
Pancreatitis chronicaPancreatitis chronica
EtiologiaEtiologia TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények TherapiaTherapia
A máj betegségeiA máj betegségei
AnamnesisAnamnesis Fizikális vizsgálatFizikális vizsgálat
inspectioinspectiopercussiopercussiopalpatiopalpatio
Laboratóriumi vizsgálatokLaboratóriumi vizsgálatok Képalkotó diagnosztikaKépalkotó diagnosztika MájbiopsziaMájbiopszia
Sárgaság (icterus)Sárgaság (icterus)
Definíció: a bőr, a nyálkahártyák és a Definíció: a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgás elszíneződése a sclera sárgás elszíneződése a bilirubin lerakódás miattbilirubin lerakódás miatt
PathofiziológiaPathofiziológia FelosztásFelosztás
prehepaticus, hepaticus, prehepaticus, hepaticus, posthepaticusposthepaticus
Akut vírushepatitisekAkut vírushepatitisek DefinícióDefiníció EtiologiaEtiologia TerjedésTerjedés Lappangási időLappangási idő TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia ProfilaxisProfilaxis
Cirrhosis hepatis Cirrhosis hepatis (májzsugor)(májzsugor)
DefinícióDefiníció EtiologiaEtiologia KlinikumKlinikum TherapiaTherapia
A cirrhosis következményei:A cirrhosis következményei:Portalis hypertensio, Portalis hypertensio,
ascitesascites DefinícióDefiníció PathofiziológiaPathofiziológia TünetekTünetek TherapiaTherapia
A cirrhosis következményei:A cirrhosis következményei:Hepaticus encephalopathiaHepaticus encephalopathia
Coma hepaticumComa hepaticum DefinícióDefiníció Oka, kialakulásaOka, kialakulása TünetekTünetek KezelésKezelés
Akut májelégtelenségAkut májelégtelenség
DefinícióDefiníció Lefolyási formákLefolyási formák EtiologiaEtiologia TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények TherapiaTherapia
Az epekő (cholelithiasis)Az epekő (cholelithiasis)
ElőfordulásElőfordulás Az epe összetételeAz epe összetétele Az epekő kialakulása, fajtáiAz epekő kialakulása, fajtái TünetekTünetek SzövődményekSzövődmények DiagnosisDiagnosis TherapiaTherapia