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Azienda Sanitaria Locale n. 4 Chiavarese
Conto Corrente Salute
Roma, Maggio 2005
Azienda Sanitaria Locale n. 4 Chiavarese
Conto Corrente Salute
Roma, Maggio 2005
Di fronte a molte aspettative riguardanti l’EHR, ed alle molteplici definizioni che vengono date (CPR, …), permane sempre il problema di trovare uno strumento che:
• utilizzi gli attuali standard presenti soprattutto nel mondo della Salute: HL7, DICOM, SCP, XML, J2EE, “Open Source”, …
• sia semplice nell’utilizzo da parte dei cittadini,
• sia di alta ma facile diffusione.
La Problematic
a
La Problematic
a
A.S.L. 4CHIAVARESEA.S.L. 4CHIAVARESE
La soluzione si chiama:
“Conto Corrente Salute” (“CCS”)
La soluzione: CCSLa soluzione: CCSA.S.L. 4CHIAVARESEA.S.L. 4CHIAVARESE
Il “Conto Corrente Salute” consente l’applicazione delle tecnologie informatiche ad una problematica complessa come quella dell’EHR, attraverso un modello relativamente semplice da implementare e soprattutto semplice da diffondere ai cittadini.
Cooperazione e condivisioneCooperazione e condivisione
Asl 4 Chiavarese; Dipartimento di Medicina
Diagnostica e Terapie Speciali dell’Università di Padova
IHE – Commissione nazionale Italia
alcune aziende ICT esperte in soluzioni “e-health” (Rasna Medical Systems, Soluzioni Informatiche);
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per la realizzazione di un prodotto open-source su J2EE che implementa il profilo IHE XDS.
E’ stato attivato un Work Group composto da:
ASL4 “Chiavarese”
Aziende private
Network di Aziende
CCS
SviluppoManutenzione
AnalisiSviluppo
Conduzione strategicaUtilizzo
Analisi,SviluppoManutenzione,Messa in produzione,Utilizzo
Cooperazione e condivisioneCooperazione e condivisione
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La banca che ha in gestione il “CCS” è l’azienda sanitaria d’appartenenza del cittadino e quindi tale strumento diventa immediatamente visibile e
Conto Corrente SaluteConto Corrente Salute
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utilizzabile da tutti gli operatori della sanità a livello nazionale siano essi pubblici o privati, in quanto l’ASL rappresenta la funzione istituzionale di tutela della salute.
Il “Conto Corrente Salute” è quindi un modo concreto per realizzare in maniera semplice una componente di una moderna società dell’informazione.
Un nuovo “e-health player” che sia:
• visibile
• conosciuto
• diffuso
• controllato dal cittadino
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Conto Corrente SaluteConto Corrente Salute
Strumento di facile comprensione per il cittadino
Il cittadino decide:
• l’apertura del Conto Corrente
• a chi comunicare i dati
• la chiusura del Conto Corrente Salute
Il cittadino sa:
• chi ha consultato i suoi dati
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Privacy: punto di forzaPrivacy: punto di forza
Conto Corrente Salute
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Funzioni disponibiliFunzioni disponibili
• Apertura del “Conto Corrente Salute”• Deposito di un documento sanitario• Consultazione del “Conto Corrente
Salute”• Modifica del consenso del “Conto
Corrente Salute”• Chiusura del “Conto Corrente Salute”• Trasferimento di documenti sanitari• Comunicazioni• Servizi accessori
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In qualsiasi momento il cittadino può modificare il consenso indicato in fase di apertura del “Conto Corrente Salute” relativo alle categorie di dati e ai soggetti coinvolti.
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Modifica del consenso del“Conto Corrente Salute”
Modifica del consenso del“Conto Corrente Salute”
E’ sufficiente recarsi agli sportelli abilitati dalla ASL di appartenenza o mediante l’utilizzo di soluzioni tecnologiche rese disponibili a tal fine (portale internet, contact center, call center).
Si prevede l’invio di un “Estratto Conto Salute” con l’elenco dei dati generali relativi agli eventi sanitari, i cui documenti sono stati oggetto di movimentazione sul “Conto Corrente Salute”.
A seconda dello stato d’arte della tecnologia, saranno disponibili vari servizi aggiuntivi:
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Comunicazioni e servizi accessori
Comunicazioni e servizi accessori
la comunicazione di dati sanitari tramite servizi telematici (e-mail) e di telefonia cellulare (e-mail, SMS, MMS); a richiesta del cittadino potrà essere fornita chiave e/o supporto di memorizzazione portatile (come smart card, chiave USB).
Cittadino OperatoreMMG
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LoginLogin
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Cittadino: Elenco documentiCittadino: Elenco documenti
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Cittadino: Visualizzazione documento
Cittadino: Visualizzazione documento
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Operatore: situazione contoOperatore: situazione conto
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MMG: Elenco pazienti con CCSMMG: Elenco pazienti con CCS
• un sistema informativo operativo, del tipo Health ERP (H-ERP);
• un sistema “CPR” (Clinical Patient Record) con una raccolta di eventi che comprendono funzionalità rese disponibili dal punto di vista operativo;
• EHR, che per ASL4 si chiama CCS, collegato con i precedenti sistemi ma destinato al mondo esterno.
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Architettura di riferimentoArchitettura di riferimento
L’architettura di riferimento per la ASL4 comprende:
GESTIONEPERSONALE
SISTEMI DISUPPORTO
SISTEMACONTABILE
AMMINISTRATIVO
…...
EHR-CR O CPR
PROFILI IHE
CONNETTORE HL7
CONNETTORE DICOM
SISTEMIINFORMATICI
DEDICATI
PACS
H-ERP
HIS
OASIS4
EHR-LR
CCS
PR
OFIL
IIH
E-X
DS
PRODUTTORETIPO C
PRODUTTORETIPO A
PRODUTTORETIPO B
PROFILI XDSPROFILI XDS
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ArchitetturaArchitettura
HealthcareContent Standards
HL7 CDA, CEN EHRcomHL7, ASTM CCR
DICOM, etc.
Internet Standards
HTML, HTTP,ISO, PDF, JPEG, etc.
Electronic BusinessStandards
ebXML, SOAP, etc.
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Standards per IHE XDSStandards per IHE XDS
L’alimentazione del CCS può essere effettuata da più attori, in diverse modalità:
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AlimentazioneAlimentazione
Strutture ospedaliere ed ambulatoriali della ASL che gestisce il CCS: il CCS offre un’interfaccia basata su un Web Service che permette una semplice alimentazione a parte del sistema ERP interno; per l’ASL4 è OASIS4. MMG: utilizzando uno strumento di ampia diffusione, quale la mail.
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In qualsiasi momento il MMG può alimentare il “Conto Corrente Salute” inserendo documenti, di vario formato (pdf, doc, …) contenenti la cartella clinica od altre informazioni relative alla situazione clinico-sanitaria del paziente.
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Alimentazione tramite mailAlimentazione tramite mail
Per l’alimentazione da parte del MMG, è sufficiente che questi invii una mail alla casella di posta del CCS con l’indicazione del codice fiscale del paziente ed il documento in allegato.
Il “Conto Corrente Salute” è stato certificato al Connect-a-thon 2005 in Olanda;
La Regione Liguria si è dimostrata interessata ad adottarlo;
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Ad oggi …Ad oggi …
E’ pronta la fase di sperimentazione;
Si è disponibili ad allargare il consorzio ad altri attori interessati.
GRAZIE per l’attenzione!GRAZIE per l’attenzione!
Dott. Giorgio MartinyDirettore GeneraleASL4 Chiavarese
Dott. Giorgio MartinyDirettore GeneraleASL4 Chiavarese
A.S.L. 4CHIAVARESEA.S.L. 4CHIAVARESE
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