Bab 1 Hipertiroid

7/17/2019 Bab 1 Hipertiroid

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-hipertiroid 1/3

BAB 1

PENDAHULUAN

Tiroid merupakan suatu kelenjar murni berbentuk kupu-kupu. Kelenjar

tiroid memiliki 2 lobus yang satu dengan lainnya dihubungkan oleh istmus yang

tipis dibawah kartilago krikoidea di leher.1 Dua hormon tiroid utama yang

diproduksi oleh folikel-folikel adalah tiroksin (T4 dan triyodotironin (T!. T4

disekresi dalam jumlah lebih banyak dibandingkan dengan T!" tetapi T!

merupakan hormon yang lebih aktif daripada T4.2 #angsangan hormon tiroid

dalam proses oksidatif menyebabkan rangsangan pada termogenesis. $ormon

tiroid juga merangsang pertumbuhan somatik dan berperan dalam perkembangan

normal sistem saraf pusat. Tidak adanya hormon-hormon ini" membuat retardasi

mental dan kematangan neurologik timbul pada saat lahir dan bayi.1

%tatus fungsional kelenjar tiroid dapat dipastikan dengan perantaraan tes-

tes fungsi tiroid yakni kadar total tiroksin dan triyodotironin serum" tiroksin

bebas" kadar T%$ serum" ambilan yodium radioisotop (#&'. $ipertiroidisme atau

tirotoksikosis merupakan respons jaringan-jaringan tubuh terhadap pengaruh

metabolik hormon tiroid yang berlebihan.1 $ipertiroidisme dan tirotoksikosis

sering dipergunakan" dan maknanya sering dipertukarkan. Tirotoksikosis tidak

selalu terkait dengan hiperfungsi dari kelenjar tiroid" sedangkan hipertiroid

merupakan kondisi klinik terkait dengan peningkatan hormon tiroid yang terkait

dengan peningkatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid yang berefek

pada jaringan tubuh.2 enyebab tersering dari hipertiroid adalah penyakit )ra*es.

enyakit )ra*es biasanya terjadi pada usia sekitar !+-4+ dan lebih sering

1



ditemukan pada perempuan daripada laki-laki.2 'nsiden hipertiroidisme pada

wanita sekitar +"4 kasus pada tiap 1+++ per tahun" pada laki-laki sekitar ,2 dari

wanita.4

$ormon tiroid (T!" T4 akan meningkatkan sintesis en/im" akti*itas

0aK-&Tase dan penggunaan oksigen sehingga menyebabkan peningkatan

metabolisme basal dan peningkatan suhu tubuh.! asien hipertiroidisme seringkali

mengeluhkan pertama kali penyakitnya terkait hal-hal yang disebabkan oleh

bukan penyakit tiroid" misalnya rasa lelah menghadapi keluarga atau pekerjaan

atau tanggung jawab yang biasa dihadapinya" tidak tahan terhadap udara panas"

penurunan berat badan padahal jumlah makan sudah 3ukup" sesak dan berdebar

saat melakukan olahraga rutin.2 &pabila terdapat menifestasi klinis

hipertiroidisme" tes laboratorium menunjukkan kadar tiroksin (T4 dan

triyodotironin (T! bebas dan total dalam serum yang tinggi" kadar T%$ serum

yang rendah serta ambilan #&' dari tiroid meningkat.1

enatalaksanaan hipertiroidisme yakni tirostatika (&T 5 obat anti tiroid"

pembedahan tiroidektomi subtotal sesudah terapi propiltiourasil prabedah" serta

pengobatan dengan yodium radioaktif (#&'.1 %e3ara umum" obat antitiroid

digunakan dalam dua 3ara yaitu sebagai pengobatan utama untuk hipertiroidisme

atau sebagai terapi preparatif sebelum radioterapi atau pembedahan. bat

antitiroid adalah molekul relatif sederhana dikenal sebagai thionamides.

ropiltiourasil (6-propil-2-thioura3il dan methima/ole (1-metil-2-

mer3aptoimida/ole" Tapa/ole adalah obat antitiroid yang sering digunakan.

bat antitiroid paling sering digunakan sebagai pengobatan utama untuk

orang dengan penyakit )ra*es" namun tidak pada pasien dengan gondok

2



multinodular toksik dan soliter otonom nodul" karena remisi spontan jarang

terjadi. bat antitiroid primer juga dipilih sebagai pengobatan pada pasien hamil

dan di sebagian besar anak-anak dan remaja.

engobatan dengan #&' dilakukan

pada kebanyakan pasien dewasa dengan penyakit )ra*es tapi kontraindikasi untuk

anak-anak dan wanita hamil. ada pasien dengan goiter nodular toksik dapat juga

digunakan obat-obat antitiroid atau terapi ablatif dengan #&'. asien-pasien yang

mendapat terapi #&'" 4+-7+ dapat mengalami hipotiroidisme dalam 1+ tahun

mendatang.1 %ebuah uji prospektif se3ara a3ak membandingkan obat antitiroid"

radioiodine" dan operasi menunjukkan bahwa kepuasan pasien 89+ untuk

semua" tetapi biaya medis yang termurah untuk terapi obat antitiroid.

!

Documents

Bab 1 Hipertiroid