PAGE
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan Indonesia mempunyai tujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan diarahkan
agar memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dengan perhatian khusus pada penduduk
rentan antara lain: ibu,bayi, anak, manula, dan keluarga miskin.
Sebagai usaha meningkatkan derajat kesehatan dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan masih terdapat beberapa tantangan utama yang
dihadapi antara lain rendahnya kualitas kesehatan penduduk yang
terlihat dari masih tingginya angka kematian balita,angka kematian
bayi, angka kematian ibu dan prevalensi gizi kurang pada balita.
(Depkes RI, 2009)Untuk dapat mewujudkan hal tersebut, pemerintah
telah menyusun berbagai program pembangunan di bidang kesehatan
antara lain kegiatan pemberantasan penyakit menular ( P2M ) baik
yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif di
semua aspek lingkungan kegiatan pelayanan kesehatan.
Penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan masyarakat
yang menonjol, salah satu penyakit yang banyak terjadi di
masyarakat adalah Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA ) yaitu
meliputi Infeksi akut saluran pernafasan bagian atas dan infeksi
akut saluran pernafasan bagian bawah. ISPA sering di derita oleh
anak anak, baik di negara berkembang maupun di negara maju, banyak
dari mereka yang perlu di rawat di rumah sakit karena penyakit yang
di derita cukup gawat dan dapat pula memberi kecacatan sampai masa
dewasa. Hal ini tidak dapat dianggap remeh karena jika tidak
ditangani dengan baik maka dapat berakibat fatal sampai berakhir
pada kematian (Rasmaliah,2004).
Anak-anak merupakan kelompok masyarakat yang rentan untuk
terserang berbagai penyakit khususnya penyakit infeksi.Menurut
temuan organisasi kesehatan dunia ( WHO ) yang di kutip dari data
DepKes tahun 2007 diperkirakan 10 juta anak meninggal tiap tahun
yang disebabkan karena diare, HIV / AIDS, malaria dan ISPA (Irawan,
2009).
Angka kematian balita di Indonesia masih tergolong tinggi yaitu
44 per 1000 KH pada tahun 2007. World health Organization (WHO)
memperkirakan insidens Infeksi saluran Pernafasan Akut (ISPA) di
negara berkembang dengan angka kematian balita diatas 40 per 1000
kelahiran hidup adalah 15%-20% pertahun pada golongan usia
balita.
Kematian pada seseorang yang menderita ISPA dapat terjadi jika
penyakit telah mencapai derajat ISPA berat, karena infeksi telah
mencapai paru-paru. Sebagian besar keadaan ini terjadi karena
penyakit ringan (ISPA ringan) yang diabaikan. Seringkali penyakit
dimulai dengan batuk pilek biasa, tetapi karena daya tahan tubuh
anak lemah terutama apabila terdapat gizi kurang dan dikombinasi
dengan keadaan lingkungan yang tidak bersih, maka penyakit dengan
cepat menjalar ke paru-paru. Jika penyakitnya telah menjalar ke
paru-paru dan anak tidak mendapat pengobatan serta perawatan yang
tepat, anak tersebut dapat meninggal.(Yamin,dkk,2007)
Penyakit ISPA merupakan suatu masalah kesehatan utama di
Indonesia karena masih tingginya angka kejadian ISPA terutama pada
anak-anak dan balita. ISPA mengakibatkan sekitar 20%-30% kematian
anak balita, dan diperkirakan tiap anak mengalami 3- 6 episode ISPA
tiap tahunnya. ISPA merupakan salah satu penyebab kunjungan pasien
ke sarana kesehatan, sebanyak 40%-60% kunjungan berobat puskesmas
dan 15%-30% kunjungan berobat dirawat jalan dan rawat inap. Jumlah
tiap tahunnya kejadian ISPA di Indonesia 150.000 kasus atau seorang
balita meninggal tiap 5 menitnya. Berdasarkan hasil RISKESDAS tahun
2007 prevalensi nasional ISPA adalah 25,5%, dengan angka mortalitas
bagi balita yang sudah mengalami ISPA berat adalah 15,5%. Dan
menurut catatan Dinas kesehatan Kalsel, sepanjang 2009 tercatat
lima balita tewas akibat serangan ISPA, sedangkan jumlah penderita
ISPA 13 kabupaten / kota di provinsi Kalsel tercatat mencapai
111.590 orang, terdiri dari 52.130 balita.
Dari laporan tahunan Puskesmas Banua Padang tahun 2008 diperoleh
data untuk penyakit ISPA menempati urutan pertama dari 10 penyakit
terbanyak dengan jumlah 1619 orang (46,02%). Dari 1619 orang yang
datang berobat ke puskesmas yang di diagnosa ISPA oleh tenaga
kesehatan 367 orang (22,66%) diantaranya adalah balita. Dan
berdasarkan laporan bulanan program P2 ISPA tahun 2009 terdapat 402
orang kasus balita yang menderita ISPA.
Berangkat dari analisis penyebab masalah kesehatan yang terjadi,
Green membedakan adanya dua faktor utama yang menyebabkan masalah
kesehatan yakni faktor perilaku dan faktor non perilaku. Faktor
perilaku ditentukan oleh tiga faktor utama, salah satunya adalah
faktor predisposisi. Faktor predisposisi yaitu faktor yang
mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang,
antara lain yaitu pengetahuan dan sikap. Apabila penerimaan
perilaku baru atau adopsi perilaku didasari oleh pengetahuan,
kesadaran, dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan
bersifat lebih langgeng. Sebaliknya apabila perilaku itu tidak
didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif maka
tidak akan berlangsung lama.(Notoatmodjo, 2005)
Seorang ibu sebaiknya memiliki pengetahuan yang baik terutama
tentang kesehatan yang mencakup pengetahuan tentang penyakit,
pengetahuan tentang cara pemeliharaan kesehatan dan cara hidup
sehat, dan pengetahuan tentang kesehatan lingkungan. Dari
pengetahuan yang baik diharapkan akan timbul sikap yang positif
pula terhadap kesehatan,. Seorang ibu yang mengetahui tentang
penyakit terutama tentang ISPA (gejala, penyebab, cara mengatasi,
dan cara mencegah, dsb) akan membawa ibu untuk berfikir dan
berusaha supaya anaknya tidak terserang penyakit ISPA.
Balita merupakan sasaran utama upaya program P2 ISPA, karena itu
peran ibu sangat penting dalam keberhasilan P2 ISPA baik dalam
upaya penurunan kematian maupun penurunan kesakitan. Menurut Depkes
(2001) Keberhasilan program P2 ISPA dalam penanggulangan pada
balita salah satunya ditentukan oleh faktor pengetahuan dan sikap
masyarakat terutama ibu. Pengetahuan ibu sangat diperlukan dalam
pengenalan dini penyakit yang diderita oleh anaknya, misalnya dalam
tatalaksana penderita di rumah tangga, dalam upaya membawa anak ke
sarana/petugas kesehatan dan dalam memberikan gizi yang baik serta
menjaga kesehatan anak, termasuk dalam upaya menciptakan lingkungan
yang sehat.
Berdasarkan latar belakang dan data yang diperoleh tersebut,
sehingga perlu kiranya untuk diteliti tentang hubungan tingkat
pengetahuan dan sikap ibu dengan kejadian ISPA pada balita di
wilayah kerja Puskesmas Banua Padang.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini yakni : Apakah ada hubungan
antara tingkat pengetahuan dan sikap ibu dengan kejadian ISPA pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Banua Padang?.C. Tujuan
Penelitian1. Tujuan umum
Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
tingkat pengetahuan dan sikap ibu tentang ISPA dengan kejadian ISPA
pada balita di wilayah kerja Puskesmas Banua Padang.
2. Tujuan khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah sabagai berikut :
a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu di wilayah kerja
Puskemas Banua Padang.
b. Mengidentifikasi sikap ibu di wilayah kerja Puskemas Banua
Padang.
c. Mengidentifikasi kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja
Puskemas Banua Padang.
d. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan kejadian
ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Banua Padang.
e. Menganalisis hubungan sikap ibu dengan kejadian ISPA pada
balita di wilayah kerja Puskesmas Banua Padang.
D. Manfaat Penelitian1. Secara teoritis
Sebagai bahan masukan ilmu pengetahuan dalam bidang ilmu
keperawatan, khususnya mengenai penyakit ISPA dan diharapkan dapat
bermanfaat sebagai bahan referensi untuk karya tulis
berikutnya.
2. Secara Praktis
a. Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan masukan
bagi perawat untuk meningkatkan profesionalisme dalam asuhan
keperawatan khususnya dalam menjalankan peran perawat dalam
penatalaksanaan penyakit ISPA.
b. Bagi Puskesmas Banua Padang
Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas dalam rangka meninngkatkan
program promotif dan program P2 ISPA yautu pencegahan dan
pemberantasan penyakit ISPA di masyarakat terutama pada kelompok
resiko antara lain balita yang berada di wilayah Kecamatan
Bungur.
c. Bagi Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan ibu yang mempunyai anak balita tentang
penyakit ISPA dalam merawat dan mencegah terjadinya ISPA.
PAGE 1
