BAB II FIX Margin Done

7/21/2019 BAB II FIX Margin Done

http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-fix-margin-done 1/32

BAB II

ANALISIS SITUASI

2.1 LINGKUNGAN

2.1.1 Data Wilayah

2.1.1.1 Batas Wilayah Puskesmas Bandonan

Utara : Kecamatan Windusari

Selatan : Kecamatan Tempuran

Barat : Kecamatan Kaliangkrik

Timur : Kota Magelang

SukosariKedungsari

Salamkanci

Kalegen

Banyuwangi

Rejosari

Trasan

Siderejo

Kebonagung

Sukodadi

Tonoboyo

Bandongan

Ngepanrejo

Gandusari

Gam!a" 1. Peta Wilayah Ke"#a Puskesmas Bandonan

Ka!u$aten %aelan

7







10

0-4

5-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-69

70-7475+

15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0

8.6

8.79.1

9.68.0

7.27.57.17.26.7

5.94.7

3.32.4

1.82.1

8.1

8.39.09.2

7.16.97.37.57.8

7.16.0

4.53.4

2.6

2.42.8

laki-2

perempuan

Gam!a" &. G"a(ik St"uktu" Penduduk %enu"ut Golonan Umu" dan +enis

Kelamin di Ke,amatan Bandonan Ka!u$aten %aelan Tahun 2-1'

Sum+er data : /ata Statistik Kecamatan Bandongan tahun &0("

3umlah penduduk di Kecamatan Bandongan Ka+upaten Magelang

pada tahun &0( yang paling +anyak yaitu kelompok usia (# 4 (% tahun +aik

untuk lakilaki maupun perempuan' Sedangkan umlah yang paling sedikit

adalah kelompok umur kurang dari 707" tahun +aik untuk lakilaki maupun

perempuan'

Sedangkan proporsi penduduk menurut enis kelamin di Ka+upaten

Magelang Tahun &0( dapat dilihat pada gra*ik se+agai +erikut:



11

50%50% Laki-laki

Perempuan

Gam!a" '. G"a(ik P"o$o"si Penduduk %enu"ut +enis Kelamin di

Ka!u$aten %aelan Tahun 2-1'

Sum+er data : /ata Statistik Kecamatan Bandongan tahun &0((

Berdasarkan gra*ik diatas dapat diketahui +ah)a proporsi penduduk

menurut enis kelamin yaitu penduduk lakilaki le+ih +anyak yaitu seumlah

&6'&%" i)a ,#0$&62- di+andingkan penduduk perempuan yaitu seumlah

&7'6 i)a ,"%$7&2-'

2.1.& Sosial Budaya

• Sarana !eri+adatan ,&0(&-

(- Masid : 77 +uah

&- Surau;langgar : ((6 +uah

- .erea :

"- !ura :

#- Wihara :



12

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a sarana peri+adatan di

Wilayah Kera !uskesmas Bandongan hanya ada masid se+anyak 77 +uah

dan surau;langgar ((6'

• 8gama dan Kepercayaan !enduduk

Ta!el 1. Data Pemeluk Aama di Wilayah Ke"#a Puskesmas

Bandonan

Aama +umlah

<slam ("&6 %%$%&

Kristen !rotestan (( 0$0"

Katolik (" 0$0"

Budha 0 0

=indu 1 0

Total ("#% (00

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a penduduk di Wilayah

Kera !uskesmas Bandongan dominan memeluk agama <slam se+esar

("&6 i)a'

• Tingkat !endidikan



13

Ta!el 2. Data Tinkat Pendidikan di Wilayah Ke"#a Puskesmas

Bandonan

Tinkat Pendidikan +umlah

Tidak ; +elum pernah sekolah %&" (#$(

Tidak;+elum tamat S/;M< 1%7 (($

S/;M< &'#7& "($%

SM!;MTs ('(1# (6$%

SM8;SMK;M8 17% (($(

8K;/iploma # 0$%

Uni>ersitas #& 0$6

3UML8= 1'("& (00

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a urutan ter+esar

penduduk adalah S/;M< se+esar "($% 2'

• Sarana !endidikan

a' TK ? !8U/ : (1 +uah

+' S/;M< : &7 +uah

c' SLT!;MTS : 7 +uah

d' SLT8;M8 : & +uah

e' !esantren : " +uah

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a umlah *asilitas

pendidikan ter+anyak adalah S/ ; M< yaitu se+esar &7 +uah'

2.1.' Sosial /konomi

• Mata pencaharian





15

2.1.) Kesehatan Linkunan

• Sarana penyediaan air +ersih

Ta!el '. +enis dan +umlah Pemakai Sa"ana Ai" Be"sih di Wilayah

Ke"#a Puskesmas Bandonan Tahun 2-1'

Sa"ana Ai" Be"sih+umlah

Sasa"an+umlah Pemakai Pemakai

!8= (1 7## &'

8M/K "1# &&6& 7'

!erlindungan mata air 7& "7" (('(Sumur umum;keluarga #%#% (600( #7'%

!/8M 0 0 0

Lainlain ,sungai$

kolam-(&6 1#(& &'#

Total 1710 (0&" (00

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a enis sarana air +ersih

yang ter+anyak adalah pipa sam+ungan rumah yaitu se+esar #%#% +uah

dengan (600( orang pemakai ,#7'% 2-'

• Sarana am+an

Ta!el ). Sa"ana dan 0aku$an Pelayanan +am!an Kelua"a di

Wilayah Ke"#a Puskesmas Bandonan Tahun 2-1'

+enis +am!an +umlah Sa"ana

Aemplung leher angsa &100

Aemplung non leher angsa &1

MAK;am+an umum 6

Total &%0(



16

/ari data di atas$ dapat disimpulkan +ah)a enis am+an yang

paling +anyak digunakan penduduk adalah cemplung leher angsa yaitu

se+esar &100'

2.2 ISI DAN %ISI PUSK/S%AS

2.2.1 isi Puskesmas Bondanan

Menadi !uskesmas terpercaya dan terdepan dalam pelayanan kesehatan

dasar di Kecamatan BandonganC'

2.2.2 %isi Puskesmas Bandonan

• Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

• !em+erdayaan sum+er dana$ tenaga$ sarana dan teknologi yang

tepat guna

Meningkatkan penampilan *isik puskesmas yang sehatC ,seuk$ elok$

higienis$ terti+-

2.& %ASUKAN

2.&.1 Sa"ana isik

!uskesmas Bandongan merupakan puskesmas ra)at alan' !uskesmas

ini pertama kali +erdiri tahun (%61' Luas tanah 6%7 m&$ luas gedung #0 m&'

5uang pelayanan :

Loket penda*taran : ( ruang

K<8 : ( ruang

U./ : ( ruang



17

KB : ( ruang

B! Umum : & ruang

MTBS : ( ruang

5uang EK. : ( ruangD

<munisasi : ( ruang

5uang tensi : ( ruang

Konseling .ii : ( ruang

B! .igi : ( ruang

Konseling Sanitasi : ( ruang

Konseling TBA : ( ruang

8potik : ( ruang

La+oratorium : ( ruang

.udang @+at : ( orang

5uang Kapusk : ( ruang

5uang dokter : ( ruang

5uang sta* : ( ruang

5uang komputer : ( ruang

8ula : ( ruang

5uang lokmin : ( ruang

Mushola : ( ruang

.udang +arang : ( ruang

Kamar mandi; WA : " +uah

.arasi am+ulance : ( ruang



18

/apur : ( ruang

!arkir sepeda motor

5uang tunggu

Sarana kesehatan lain yang ada +erupa :

8' !emerintah

!uskesmas induk : ( +uah

!ustu : & +uah

!K/ : (( +uah

!olindes : & +uah

!osyandu Balita : 7 pos

!osyandu Lansia : #0 pos

UKS : 1 sekolah

B' S)asta

3umlah B! s)asta :

3umlah /okter !raktek : ( orang

3umlah Toko @+at :

3umlah 8potek :

2.&.2 Sa"ana3 Dana dan Tenaa ke"#a

2.&.2.1 Sa"ana

a' Sarana pelayanan kesehatan

• !uskesmas induk : ( +uah

• !uskesmas pem+antu : " +uah



19

• !uskesmas keliling : ( +uah

• !olindes : ( +uah

• !K/ : 7 +uah

• !osyandu : ((# +uah

• !raktik dokter umum : +uah

• !raktik dokter gigi : & +uah

• B!;klinik : ( +uah

+' Sarana penunang

• !enunang medis

Sarana perlengkapan seperti immunization kit, poliklinik

set , general equipment, diagnostic and surgical

equipment, physician kit $ alat penyuluhan kesehatan

masyarakat$ alat la+oratorium$ dental unit $ alatalat

pera)atan gigi'

@+at$ umlah dan macammacam o+at tersedia dalam

umlah yang cukup'• !enunang nonmedis

!uskesmas Bandongan mempunyai ( puskesmas induk

dan puskesmas pem+antu'

!uskesmas induk :

Luas tanah : #00 m&

Luas gedung : "00 m&

Terdiri atas ruang pimpinan$ ruang dokter$ ruang +idan dan

pera)at$ ruang penda*taran$ ruang <./$ ruang tunggu$

ruang pengo+atan gigi$ ruang o+at$ ruang pengo+atan

umum$ ruang K<8;KB$ ruang KB$ ruang la+oratorium$

ruang imunisasi$ ruang administrasi dan data$ ruang sta*$



20

gedung o+at$ mushola$ dapur$ kamar mandi dan WA$ serta

tempat parkir'

Me+elair terdiri dari lemari o+at$ kursi .inekologi$ kursi

gigi$ mea periksa$ mea tulis dan +angku'

8lat transportasi +erupa ( mo+il am+ulan dan ( sepeda

motor'

!erlengkapan mesin ketik$ stempel$ printer dan komputer'

8lat komunikasi : radio$ telepon$ dan alatalat penyuluhan

2.&.2.2 Sum!e" Dana

a' /ana puskesmas diperoleh dari :

• 8!B/ <<

• 8SKES

• 3amkesmas

• 5etri+usi

+' /ana Bantuan @perasional Kesehatan ,B@K-

• Fankes dasar

• !elayanan gii

• !&M

2.&.2.& Ketenaaan

Ketenagaan;Sum+er /aya Manusia



21

• Kepala puskesmas : ( orang

• Medis ,dokter- : orang

• !era)at dan +idan : (# orang

• Garmasi : & orang

• .ii : ( orang

• Teknisi medis : ( orang

• Sanitarian : ( orang

• Kesmas : tidak ada

Ta!el *. Data ketenaake"#aan Puskesmas Bandonan



22

No NamaKategori

!endidikan 3a+atan

( /rg' Maya Ahristanti GK. Kepala !uskesmas

&Endang Wening

SupriyatiS!K !era)at !enyelia

Siti Solichah$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idanan Bidan !enyelia

"Tui =aryanti$

8'Md'Ke+/ <<<Ke+idanan Bidan !enyelia

# Tri 8stuti S!5. !era)at .igi !enyelia

1 Emmi Kusuma)ati S!K !era)at !enyelia

78*i*atu

Solikhah$8'Md$Ke+/ <<< Ke+idanan

Bidan !elaksana

Lanutan

6 Hu+aidah$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idananBidan !elaksana

Lanutan

% S' =aryadi S!K !era)at !enyelia

(0 Suhermanta S!!!U!engadministrasi

Keuangan

(( Sudiati SME8 !romosi Kesehatan

(& =esti <ndras)ari SME8 !engadministrasiKeuangan

( 3uliarti SM8!engadministrasi

Keuangan

(" Sugiyarti SMKK !engadministrasi

Umum

(# Murniyati$8'Md$Ke+ / <<< Ke+idananBidan !elaksana

Lanutan

(1 dr' Siti Sari*ah /okter Umum /okter !ertama

(7 <stiIomah$ 8'Md$Ke+ / <<< Ke+idanan Bidan !elaksana

Lanutan

(6 /)i 8m+arini / < Ke+idananBidan !elaksana

Lanutan

(% /r' E>i 5estu /okter Umum /okter Muda

&0 /rg' <ka /okter .igi /okter .igi !ertama

&( Wahyu <ndriyani SMG 88 !elaksanaLanutan

&& Sri Wuryani S!K !era)at !elaksana

Lanutan

& 8rumLima)ati$8'Md$Ke+

/ <<< Ke+idanan Bidan !elaksana

&"8ri+udi

Wahyuni$8'Md'.ii/ <<< .ii Nutrisionis !elaksana

&#Sulis

Setyo)ati$8'Md'GT/ <<< Gisioterapi Gisioterapis

&1 Nur Garikah$ 8'Md' .ii/ <<< 8nalis

Kesehatan!ranata La+oratorium

&7 Mudiyat SM! !engemudi

&6 No>ita Setiyaningrum$

8'Md/ <<< Sanitarian

&% Said Kamil$ 8'Md / <<< 5ekam Medis

0Mintoningsih$ 8'Md'

Ke+/ < Ke+idanan Bidan !elaksana

( Tri /iana / < Ke+idanan Bidan !elaksana

& Emin Susanti /< Ke+idanan Bidan !elaksana



23

2.' P45S/S

2.'.1 Pe"en,anaan 6P17

Tim perencana terdiri dari Kepala puskesmas dan para pemegang

program$ dimana sum+er data didapat dari laporan +ulanan !uskesmas$ yang

direkapitulasi pada akhir tahun' Laporan memuat hasil kegiatan dari enam

upaya kesehatan pokok yang dilaksanakan di !uskesmas Bandongan' Laporan

akhir tahun di !uskesmas Bandongan disaikan dalam +entuk ta+el yang

didokumentasi secara rapi dan gra*ik untuk dapat le+ih menilai naik turunnya

peralanan kegiatan dalam (& +ulan' Kemudian data dianalisa di+andingkan

dengan target'Masalah tim+ul ika pencapaian kegiatan tidak memenuhi target

yang ditetapkan' 3ad)al pelaksanaan dilakukan akhir +ulan desem+er$ dan

cara mendapatkannya dengan lokmin'

2.'.2 Pene"akkan dan Pelaksanaan 6P27

/alam manaemen penggerakan dan pelaksanaan terdapat komponen

komponen yang merupakan +agian terpenting dari manaemen terse+ut'

Komponen terse+ut meliputi :

• !engorganisasian

!enentuan para penanggung a)a+ dan para pelaksana untuk setiap

kegiatan dengan pertemuan penggalangan tim pada a)al tahun kegiatan ,mini

lokakarya- yaitu pesertanya meliputi$ kepala puskesmas$ dan seluruh sta*



24

puskesmas' !enggalangan kerasama lintas sektoral$ antara dua sektor

maupun antara +er+agai sektor yang terkait$ antara lain :

(- !endidikan nasional ,UKS-

&- Kantor Urusan 8gama ,TT calon pengantin-

- !ertanian ,Upaya !er+aikan .ii Keluarga-

"- Kependudukan dan catatan sipil ,KB-

#- !erekonomian dan kesra ,8SKESK<N-

1- !em+angunan desa ,pemugaran perumahan-

• !enyelenggaraan

!enyelenggaraan kegiatan dari upaya enam kesehatan )ai+ dilakukan

dengan ad)al kegiatan yang disusun oleh masingmasing penanggung a)a+

dengan koordinasi dengan kepala !uskesmas agar penyelenggaraan kegiatan

di !uskesmas Bandongan tetap memperhatikan aas penyelenggaraan

puskesmas$ +er+agai standar dan pedoman pelayanan puskesmas$ kendali

mutu dan +iaya' !enyelenggaraan kegiatan dilaksanakan dengan kerasama

lintas program maupun lintas sektoral'

• !emantauan

!engkaian internal lintas program dilakukan dalam +entuk pertemuan

rutin +ulanan yang mem+ahas mengenai kinera !uskesmas Bandongan$

+agaimana kendali mutu dan kendali +iaya' !engkaian eksternal secara



25

Tri)ulanan ,lokakarya mini tri)ulanan- +ersama lintas sektoral tentang

penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang telah dicapai'

Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan

pencapaian kinera puskesmas serta masalah dan ham+atan yang ditemukan

dalam telaah +ulanan dan tri)ulanan'

• !enilaian

!enilaian dilakukan pada akhir tahun menggunakan Standar

!elayanan Minimal ,S!M- meliputi penilaian terhadap penyelenggaraan

kegiatan dan hasil yang dicapai$ di+andingkan dengan rencana tahunan dan

standar pelayanan' Untuk program K<8 dan <munisasi$ penilaian hasil

kegiatan adalah dengan Sistem Ke)aspadaan /ini ,SK/- yaitu pemantauan

adanya kenaikan kasus'



26

2.'.& Pena8asan dan Pe"tanun +a8a!an 6P&7

8dalah proses memperoleh kepastian$ kesesuaian penyelenggaraan dan

pencapaian tuuan !uskesmas terhadap rencana dan undangundang yang

+erlaku' !enga)asan terdiri atas penga)asan internal dari atasan langsung

,Kepala !uskesmas- terhadap seluruh sta* dan penga)asan eksternal yang

dilakukan se+agian masyarakat dan dinas kesehatan terhadap kegiatan yang

dilaksanakan puskesmas$ dengan ruang lingkup administrati*$ keuangan$

teknis pelayanan yang dilakukan di !uskesmas Bandongan'

!ertanggunga)a+an dilakukan melalui laporan pertanggunga)a+an

tahunan yang +erisi tentang pelaksanaan kegiatan$ perolehan sum+er dana

,keuangan- dan penggunaan sum+erdaya' Laporan pertanggunga)a+an

di+uat oleh kepala !uskesmas pada setiap lokakarya mini yang mencakup di

dalamnya pelaksanaan kegiatan serta perolehan dan penggunaan +er+agai

sum+er daya termasuk keuangan$ disampaikan kepada /inas Kesehatan

Ka+upaten; Kota serta pihak4pihak terkait lainnya$ termasuk masyarakat'

2.) K/LUA4AN

Keluaran +erupa hasil kegiatan yang tercantum dalam standard pelayanan

minimal ,S!M- periode 3anuar i 4 @kto+er &0(" yang terlampir pada lampiran ('

2.* DA%PAK

2.*.1 Data kematian

9 3umlah kematian i+u pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 0 i)a



27

9 3umlah kematian +ayi pada peri0de 3anuari 4 @kto+er &0(": 0 i)a

2.*.2 Data kelahi"an

9 3umlah kelahiran total pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 71#

i)a

9 3umlah kelahiran hidup pada periode 3anuari 4 @kto+er &0(": 71#

i)a

2.: D/SK4IPSI P/LA;ANAN PUSK/S%AS BAND5NGAN

2.:.1 P"omosi Kesehatan

Kegiatan yang dilakukan oleh promkes +erhu+ungan dengan halhal

promosi kesehatan yang dilakukan dengan cara penyuluhan$ dengan sasaran

masyarakat$ sis)a sekolah$ dan +umil' Materi yang di+erikan tergantung

masalah yang sedang +erkem+ang di masyarakat' !enyuluhan di posyandu

dilakukan rutin setiap +ulan$ sedangkan untuk penyuluhan masyarakat dan

sekolah tergantung dari agenda masyarakat dan sekolah' Sudah ada S@!

pelaksanaan penyuluhan' !ermasalahan di +idang promkes adalah peserta

yang kurang akti* dan tidak tepat )aktu dalam mengikuti penyuluhan'

!rogram UKS dan dokter kecil +aru akan dikoordinasikan dengan

dinas pendidikan tingkat kecamatan' Tidak ada kegiatan pelatihan untuk

kader posyandu$ kader hanya mengikuti kegiatan posyandu' !endanaan untuk

kegiatan promkes +erasal dari +antuan operasional kesehatan'



28

2.:.2 Kesehatan Linkunan

!etugas kesehatan lingkungan di puskesmas Bandongan +erumlah (

orang$ yang +ekera mulai pukul 0%'00 sampai ('0' Kegiatan yang

dilakukan oleh kesling +erupa sampling $ penyuluhan$ sur>ey industri rumah

tangga$ sur>ey tempattempat umum$ lingkungan kera$ penyelidikan

epidemologi dan sur>ey air minum isi ulang' Kegiatan kegiatan ini di+antu

oleh kader kesling'

Kegiatan pada sur>ey industri rumah tangga uga meliputi

pengurusan periinan industri rumah tangga$ yang mana harus dilakukan

sampling makanan dan pemeriksaan ke la+oratorium ,la+oratorium kesmas di

Tanung-'

Sur>ey kesehatan lingkungan dilakukan setiap hari$ dengan

menggunakan checklist yang memiliki komponen rumah yang dinilai dengan

kriteria tertentu lalu di+eri skor' /ari seluruh umlah rumah yang ada tidak

semua di sur>ey$ hanya rumah tertentu digunakan se+agai sampel' Kegiatan

lain dari kesling +erupa penyuluhan dan pengadaan air +ersih dengan

meggunakan !8MS<M8S' Terdapat +e+erapa rencana kegiatan yang ingin

dilakukan oleh kesling$ namun tidak terlaksana karena tidak adanya dana'

Standar !elayanan Minimal untuk kesehatan lingkungan menggunakan

S!M dari dinas kesehatan ka+upaten;kota'



29

2.:.& Kesehatan I!u Anak dan KB

!elayanan +uka setiap hari$ dikelola oleh (1 orang +idan dengan

konsultan seorang dokter umum' Konsultasi dilakukan minimal & kali setiap

minggu$ untuk mendeteksi i+u hamil resiko tinggi dan penanganan le+ih

lanut seperti ruukan' Salah satu program K<8; KB adalah kelas i+u yang

merupakan salah satu usaha deteksi dini kasus resiko tinggi dengan cara

pengenalan tanda dan geala kehamilan yang +eresiko tinggi serta tandatanda

melahirkan' Terdapat program kunungan rumah untuk i+u hamil yang tidak

melakukan K"'

8pa+ila didapatkan curiga +erat +ayi lahir rendah pada saat

pemeriksaan ta*siran +erat anin$ maka dilakukan ruukan pada saat akan

melakukan persalinan$ yang dilakukan oleh dokter puskesmas' !ada kasus

kehamilan kurang +ulan yang akan melakukan persalinan$ dilakukan ruukan

oleh dokter puskesmas ke rumah sakit tipe 8;B'

Untuk pengadaan ta+let penam+ah darah Ge dan >itamin 8 di+erikan

secara gratis oleh pemerintah dari dana 8!B/ dan B@K' !em+erian ta+let Ge

dan >itamin 8 di+eri setiap kunungan kehamilan'

Tatalaksana pada kasus anak +a)ah garis merah ,B.M- le+ih

dikhususkan pada per+aikan gii$ dan akan ditangani oleh +agian gii

puskesmas'

KB pada !uskesmas Bandongan memiliki (1 orang petugas yang

semuanya merupakan +idan yang sudah memiliki serti*ikat ATU

,Contraceptive Technology Up to Date-$ yang merangkap uga dalam kegiatan



30

K<8' Seluruh pelayanan KB dilakukan oleh para +idan' !uskesmas

Bandongan memiliki poliklinik KB tersendiri namun +elum digunakan secara

optimal karena kurangnya tenaga' !elayanan KB selain implan dan <U/

di+erikan di poliklinik K<8$ pemasangan implan atau <U/ dilakukan di

poliklinik KB$ sedangkan metode operati* diruuk ke rumah sakit'

Kegiatan sosialisasi dan penyuluhan KB dilakukan oleh pihak

BKKBN' Bidan di puskesmas ini hanya se+agai tenaga pelaksana pelayanan

KB untuk masyarakat dan mengedukasi di poliklinik' Tidak ada kegiatan

khusus untuk sosialisasi KB dari puskesmas' Namun$ +idan di puskesmas ini

tetap mem+erikan pem+ekalan tentang KB pada kaderkader kesehatan di

desa di kecamatan Bandongan'

!eserta KB akti* di !uskesmas Bandongan +erumlah 7'0"7 keluarga$

yang sasarannya adalah %'"%6 pasangan usia su+ur' =al ini +erarti pencapaian

dari program KB di puskesmas ini se+esar %&$7" 2'

Metode kontrasepsi yang paling diminati adalah suntik per tiga +ulan$

yang kedua adalah implan' Masyarakat +elum meyakini <U/ ataupun metode

operati*' !engaruh agama yang masih kuat pada masyarakat menye+a+kan

+e+erapa tidak mau menggunakan KB'

!engadaan alat kontrasepsi$ spuit$ dan sa*ety +oJ di+erikan oleh

BKKBN sesuai permintaan puskesmas' @+at dan alat kontrasepsi disimpan di

lemari o+at khusus yang +er+eda dengan o+ato+atan lain dalam suhu kamar'

!elayanan KB dilakukan sesuai dengan standar prosedur operasional'



31

2.:.' Imunisasi

!etugas imunisasi di !uskesmas Bandongan +erumlah ( orang' Bekera

dari pukul 07'0 ('0 W<B' !em+erian >aksin +erupa campak$ /!T$ =B9$

!olio$ TT$ /T dan T/' Khusus untuk >aksin /T dan T/ di+erikan +ila ada

B<8S$ sedangkan >aksin lainnya di+erikan rutin tiap +ulan' !em+erian >aksin

/!T dan =B9 dahulu di+erikan secara kom+o namun saat ini pem+erian

>aksin /!T$ =B9 dan =iB dengan >aksin !enta>alen yang di+erikan pada

usia &$ $ " +ulan' Untuk >aksin BA. di+erikan usia kurang dari ( +ulan'

9aksin disimpan dalam kulkas khusus penyimpanan pada suhu &6 A'

Syarat imunisasi adalah anak sehat$ tidak B.M$ dan cukup +ulan'

Untuk +isa mendapatkan imunisasi di puskesmas pertama kali i+u

menda*tarkan anak kemudian dilakukan pemeriksaan *isik anak di MTBS +ila

dinyatakan sehat dan cukup +ulan maka dilakukan imunisasi$ +ila anak sakit

maka imunisasi ditunda dan diruuk ke dokter di !uskesmas Bandongan

kurang le+ih ( minggu setelah sehat anak dapat diimunisasi' 8nak dengan

status gii B.M$ imunisasi ditunda dan dilakukan ruukan ke dokter spesialis

anak terle+ih dahulu$ setelah status gii mem+aik dan anak dinyatakan sehat

maka imunisasi segera dilaksanakan'

!em+erian imunisasi di luar puskesmas dilakukan di posyandu oleh

petugas imunisasi !uskesmas Bandongan dan kader kesehatan setiap dusun'

9aksin yang dilakukan di puskesmas ataupun di posyandu di+erikan secara

gratis' !elaksanaan imunisasi +erdasarkan S@! dari /inas Kesehatan dan

!uskesmas tahun &0("' !engadaan >aksin diperoleh dari dinas kesehatan



32

secara komplit dan gratis sesuai permintaan ,+erdasarkan umlah sasaran

+ayi lahir di puskesmas-'

2.:.) Pe"!aikan Gi<i %asya"akat

Badan pelayanan gii terdiri dari satu orang pega)ai dengan sasaran

seluruh elemen masyarakat dan sesuai dengan standart pelayanan minimal$

kegiatan mencangkupi standar pelayanan minimal ditam+ah dengan

penaringan anak sekolah$ penentuan status gii +alita$ pola konsumsi gii$

palpasi kelenar gondok$ neonatal hipertiroid indeJ$ pendataan kretinisme$

pendataan kadarsi$ dan konseling gii' 8lur pelayanan pada +agian pelayanan

gii adalah pasien datang dari +alai pengo+atan umum$K<8$ dan *isioterapi

kemudian diruuk ke +agian +adan pelayanan gii ' Kegiatan kadarsi

dilaksanakan setahun sekali menggunakan sample dari masyarakat dengan

dana dari 8!B/' !engadaan >it 8$ta+let *e dan M! 8S< di+erikan oleh dinas

dan puskesmas +er*ungsi se+agai tempat distri+usinya dan penyimpanan'

!enatalaksanaan +ayi B.M dilakukan oleh puskesmas setempat dan

dilakukan program pengadaan M! 8S<$ mineral kit$ >it ta+uria$ apa+ila dana

+erle+ih dapat dilakukan pengadaan susu' 8pa+ila terdapat +ayi gii +uruk

akan segera diruuk ke 5umah Sakit Umum /aerah setempat' /ata +ayi

+erasal dari data posyandu yang kemudian didistri+usikan ke puskesmas$

kriteria +ayi +erat +adan naik +erdasar pada peningkatan pada gra*ik KMS$

kerasama K<8 dilakukan secara terus menerus dan +erkesinam+ungan$



33

peralatan +erasal dari pengadaan dinas kota setempat' !enyuluhan gii sealan

dengan program kera promkes dan uga turun ke antar sekolah'

2.:.* Peno!atan dan Penendalian Penyakit

Terdiri dari poli umum$ poli gigi dan <./' 8lur

pemeriksaan adalah pasien datang dan mengam+il nomor penda*taran$

kemudian setelah mendapatkan rekam medis pasien masuk ke poli diperiksa

oleh dokter$ apa+ila pasien memerlukan o+at dapat diam+il di apotik$

kemudian pasien pulang'

!oli umum terdiri dari & poli$ dengan petugas terdiri dari & dokter

umum dan & pera)at' Untuk penatalaksaan penyakit mengacu pada S@! dari

dinas kesehatan$ seperti S@! penatalaksanaan <S!8$ TB$ penyakit tidak

menular$ KLB dan +encana' !enyakitpenyakit yang tidak dapat ditangani

dipuskesmas diruuk ke *asilitas kesehatan yang le+ih tinggi$ pada kasus

ga)at garurat pasien diruuk menggunakan mo+il am+ulan$ sedangkan

penyakit yang tidak darurat hanya di+erikan surat ruukan' 8pa+ila dokter

menemukan kasus +aru penyakit menular$ maka dilakukan pelaporan dan

penyelidikan epidemiologi +ekerasama dengan tim pengendalian penyakit

terse+ut'

8da satu poli gigi di !uskesmas Bandongan dengan dua orang dokter

gigi dan satu orang pera)at' Semua tindakan di poli gigi ditanggung oleh

B!3S' Kasus yang tidak dapat ditangani di puskesmas seperti gigi impaksi$

diruuk ke *asilitas kesehatan yang mampu menangani' !engadaan alat di poli



34

gigi mendapatkan dana dari 8!B/ Ka+upaten Magelang$ sedangkan apa+ila

ada kerusakan alat maka harus mengaukan usulan Bantuan @perasional

Kesehatan ,B@K-' !oli gigi memiliki kegiatan luar gedung yaitu UKS. yang

dilaksanakan setiap hari Selasa dan 5a+u setiap minggunya di sekolah

sekolah yang +erada di )ilayah kera !uskesmas Bandongan'

2.:.: La!o"ato"ium

!uskesmas Bandongan merupakan !uskesmas !emeriksa Mandiri atau

,!!M-$ yaitu pem+uatan spesimen sampai pem+acaan hasil dilakukan sendiri'

La+oratorium +uka setiap hari kera$ melayani pelayanan la+oratorium untuk

spesimen dalam gedung dan luar gedung' Spesimen dalam gedung +erasal

dari pelayanan ra)at alan sedangkan spesimen luar gedung +erasal dari

pelayanan kunungan rumah' La+oratorium dapat memeriksa tes darah rutin$

urin rutin$ =+s8g$ asam urat$ dan gula darah' Untuk mikro+iologi yang dapat

diperiksa adalah BT8 dan kusta' Sedangkan untuk parasit tidak dapat

dilakukan pemeriksaan karena tidak tersedia reagen'

!enanganan spesimen di la+oratorium +elum dilakukan dengan +aik

karena ada alat yang rusak' Sehingga untuk sementara penanganan spesimen

dilakukan dengan cara desin*eksi kemudian di+akar'

Mikroskop yang ada di la+oratorium !uskesmas Bandongan didapatkan

dari program Kelengkapan !emeriksaan TB' !engadaan reagen dan object

glass melalui permintaan ke /inas Kesehatan Ka+upaten Magelang sesuai



35

dengan hasil !T!' 8pa+ila ada alat la+oratorium yang rusak$ maka

dipertim+angkan dari sisi +iaya$ untuk mengganti atau mem+eli yang +aru'

!emeriksaan la+oratorium yang ditanggung oleh B!3S antara lain

adalah darah rutin$ urin rutin$ gula darah satu kali per+ulan$ malaria$ dan

BT8' !emeriksaan lain menggunakan dana mandiri sesuai perda Ka+upaten

Magelang'

2.:.= 4ekam %edis

!elaksanaan upaya kesehatan tidak hanya +erupa pemeliharaan$

pemeriksaan$ dan pego+atan namun sistem pancatatan yang +aik turut

+erperan penting didalamnya' !encatatan yang ada tidak hanya +er*ungsi

se+agai kelengkapan administrasi dan data diri namun uga merupakan media

rekaman dan ri)ayat kesehatan seseorang' Sehingga sistem rekam medis

yang terstruktur dengan +aik sangatlah penting'

Sistem rekam medis di !uskesmas Bandongan di pimpin oleh seorang

pemegang program yang +erkompeten di+idangnya di+antu oleh seorang

pem+antu program' 5uang rekam medis menadi (ruang dengan loket

penda*taran$ hal ini dilakukan guna mempermudah dalam pelayanan pada

pasien se+elum menuu ke ruang periksa' !asien yang telah mengam+il

nomor antrian yng terdiri dari macam )arna yang +er+eda : +iru , untuk

gigi;KB; K<8-$ kuning ,lansia-$ dan merah ,poli umum- di+erikan pada

petugas pada loket penda*taran'



36

/i loket penda*taran pasien akan di+edakan +erdasarkan pasien +aru$

dan pasien lama' Selain itu pasien uga akan didata untuk sistem pem+iayaan

kesehatan yang digunakan' Untuk pasien B!3S;38MKESM8S akan di catat

dan menandatangani pada laporan laporan pelayanan kunungan dan ruukan

ra)at alan , 53T! - dan uga diinput dalam komputer primary care B!3S

guna se+agai laporan yang akan di+erikan pada B!3S' Sedangkan untuk

pasien umum tanpa aminan kesehatan akan dilakukan pem+ayaran retri+usi

(0'000'

Setelah proses penda*taran dan pencatatan pem+iayaan$ petugas akan

meyediakan rekam medis pasien' Untuk pasien +aru akan di+erikan nomor

urut +er)arna merah am+u untuk di+erikan nomor indeks , setelah

kunungan ke tiga - pada rekam medis pasien' Sedangkan untuk pasien lama

rekam medis yang telah tersimpan akan dicari oleh petugas'

!asien yang telah tersedia rekam medisnya$ akan mem+a)a rekam

medis terse+ut menuu ruang perikasa maupun lokasi yang akan dituu'

!engisian rekam medis dilakukan oleh tenaga kesehatan yang +er)enang

se+agai pelaksanaan terti+ pencatatan ri)ayat kesehatan pasien' 5ekam medis

yang telah terisi akan dikem+alikan lagi pada petugas rekam medis'

!enyimpanan rekam medis pasien diklasi*ikasikan +erdasarkan nama

desa atau alamat dan kemuadian sesuai nama kepala keluarga dan diurutkan

+erdasarkan a+ad' /alam penyimpanan catatan rekam medis pasien terdapat

+atas kadaluarsa selama & tahun' 5ekam medis yang telah le+ih dari masa

kadaluarsanya akan dilakukan pemusnahan dokumen'



37

2.:.> Penadaan 5!at

!uskesmas Bandongan se+agai unit kera kesehatan di tingkat primer di

)ilayah keranya$ memiliki +er+agai program tidak hanya program promoti*$

pre*enti*$ namun uga kurati* dan reha+ilitati*' Upaya kurati* dan reha+ilitati*

dilakukan oleh tenaga kera yang pro*esional di+idangnya dalam hal deteksi

geala penyakit dari hasil )a)ancara dengan pasien$ menentukan diagnosa

penyakit$ hingga pemilihan o+at yang sesuai dan rasional'

!emilihan o+at yang ada disesuaikan dengan ketersediaan o+at yang

ada di puskesmas' !engadaan o+at disusun +aik umlah$ harga dan enisnya

yang disusun dan direncanakan setiap a)al tahun dalam !T! ,perencanaan

Tingkat !uskesmas-' !erencanaan ini akan diaukan kepada dinas kesehatan

kota untuk dikai dan di)uudkan dalam per)uudan o+at yang +aik enis

maupun umlah telah disesuaikan dengan alokasi dana yang ada'

@+at yang telah ada $ dikelola oleh seorang penanggung a)a+ yang

kompeten di+idangnya dan di+antu oleh seorang pem+antu program'

!enanggung a)a+ program +ekera +erdasarkan S@! yang ada +aik dalam

pengelolaan$ penyimpanan$ pendistri+usian dan pencatatan dari o+at o+atan

yang tersedia'

@+at o+atan yang datang akan ditinau ulang +aik enis$ dan umlah

yang ada$ dan kemuadian akan disimpan dalam ruang o+at yang telah di

design khusus sesuai standart +erdasarkan enis dan masa kadaluarsanya

sehingga o+at o+atan yang ada tetap dalam kondisi +aik dan terkontrol' @+at

o+atan akan di distri+usikan sesuai ke+utuhan seperti ruang o+at umum$



38

puskesling$ imunisasi di K<8 dimana tetap sesuai dengan S@! yang ada dan

dalam penga)aan serta pencatatan yang +aik'

@+at o+atan khusus ,o+at TB$ o+at =<9$ o+at untuk gangguan i)a$ dll-

tidak tersedia di puskesmas$ melainkan akan diadakan +erdasarkan ke+utuhan

dan dari hasil temuan kasus yang ada dilapangan' Temuan kasus ini akan

dikon*irmasi dengan serangkaian teknik dan alat diagnosis guna melengkapi

persyaratan yang ada guna pengadaan o+at yang diperlukan'

@+at o+atan yang diperuntukkkan dalam pemenuhan kegiatan kurati*

dan reha+ilitati* yang +erlangsung di puskesmas disimpan dalam ruang o+at

umum dimana akan didistri+usikan kepasien sesuai dengan *ormularium

resep o+at yang ditulis oleh dokter dan dokter gigi dimana disesuaikan

seseuai ke+utuhan dan diganosa pasien'

Terdapat & petugas peracik o+at yang +erkompeten di+idangnya$

+ertugas menyediakan o+at yang diminta' Setelah siap petugas akan

menelaskan kem+ali cara aturan pakai dan in*ormasi yang din+utuhkan

kepada setiap pasien yang ada'

!encatatan segala kegiatan yang ada +aik umlah o+at yang terlah

terdistri+usikan dan enisnya dilakukan setiap hari se+agai pertanggung

a)a+an dan keterti+an administrasi' !enghitungan ulang serta pendataan

enis dan umlah o+at secara keseluruhan dilakukan secara +erkala setiap

+ulan '

Documents

BAB II FIX Margin Done