Bab II - III Fitri

7/26/2019 Bab II - III Fitri

1/36

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD)

2.1.1 Definisi Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit

infeksi oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk

AedesAegypti, salah satu cara untuk mencegah terjadinya penyakit

DBD dengan memutuskan rantai penularan yaitu dengan

pengendalian vektor.7

Demam berdarah dengue adalah penyakit yang terjadi dengan

tibatiba dengan ciriciri demam, gejala yang tampak perdarahan dan

cenderung mengakibatkan kematian.!

Gambar 2.1 Namu!Aedes Aagypti

7


2/36

2.1.2 "#i$%$gi DBD

Demam dengue dan demam berdarah dengue disebabkan oleh

virus dengue, yang termasuk dalam genus "lavivirus, keluarga

flaviviridae. "lavivirus merupakan virus dengan diameter #$ nm

terdiri dari asam ribonukleat rantai tunggal dengan berat molekul

%&'$. erdapat % serotipe virus yaitu D*+', D*+, D*+# dan

D*+% yang semuanya dapat menyebabkan demam dengue atau

demam berdarah dengue. -eempat serotype ditemukan di ndonesia

dengan D*+# merupakan serotype terbanyak. erdapat reaksi silang

antara serotipe dengue dengan "lavivirus lain seperti yello/ fever,

0apanese encephalitis dan /est +ile virus.7

2.1.& Tanda dan Ge'a%a DBD

anda dan gejala pada penyakit demam berdarah meliputi12

'). 3endadak panas tinggi selama 7 hari, tampak lemah dan lesu,

suhu badan antara #!$4%$$4.

). erjadi perdarahan pada hidung dan gusi

#). 5asa sakit pada otot dan persendian, disertai dengan timbul

bintik 6 bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh

darah.

%). -adangkadang disertai syok karena tekanan nadi menurun

menjadi $ mmg atau kurang, tekanan sistolik sampai !$

mmg atau lebih rendah.

!


3/36

8). 3anifestasi perdarahan, dengan bentuk 1 uji tourniquet positif

puspura perdarahan, konjungtiva, epistaksis melena, dan

sebagainya.

). 9ejala klinis lainnya yang dapat menyertai adalah1 anoreksia,

lemah, mual, muntah, sakit perut, diare, kejang dan sakit atau

nyeri kepala.

3enurut Depkes 5 ($$8) tandatanda dan gejala penyakit DBD

adalah1'$

1. Demam

Penyakit DBD didahului oleh demam tinggi yang mendadak

terusmenerus berlangsung 7 hari, kemudian turun secara

cepat. Demam secara mendadak disertai gejala klinis yang tidak

spesifik seperti1 anore&ia, lemas, nyeri pada tulang, sendi,

punggung dan kepala.

2. anifes#asi endarahan

Perdarahan terjadi pada semua organ umumnya timbul pada hari

# setelah demam, sebab perdarahan adalah trombositopenia.

Bentuk perdarahan dapat berupa1 ptechiae, purpura, echymosis,

perdarahan konjungtiva, perdarahan dari hidung (epistaksis),

perdarahan gusi, muntah darah, buang air besar berdarah.

&. Pembesaran ha#i (hepatomegali)

Pembesaran hati dapat diraba pada penularan demam. Derajat

pembesaran hati tidak sejajar dengan beberapa penyakit.

2


4/36

Pembesaran hati mungkin berkaitan denganstrain serotypevirus

dengue.

*. +en'a#an (s$!)

5enjatan dapat terjadi pada saat demam tinggi yaitu antara hari

#7 mulai sakit. 5enjatan terjadi karena perdarahan atau

kebocoran plasma ke daerah ekstra vaskuler melalui kapilar yang

rusak. :dapun tandatanda perdarahan1 kulit teraba dingin pada

ujung hidung, jari dan kaki, penderita menjadi gelisah, nadi

cepat, lemah, kecil sampai teraba, tekanan nadi menurun

(menjadi $ mmg atau kurang), tekanan darah menurun

(tekanan sistolik menurun sampai !$ mmg atau kurang).

,. Ge'a%a !%inis %ain

9ejala lainnya yang dapat menyertai ialah; anoreksia, mual,

muntah, lemah, sakit perut, diare atau konstipasi dan kejang.

2.1.* K%asifi!asi Demam Beradah Dengue (DBD)

Berdasarkan patokan dari uet (?).

2). Dera'a# II

Derajat dan disertai perdarahan spontan atau perdarahan lain.

'$


5/36

&). Dera'a# III

Ditemukan kegagalan sirkulasi yaitu nadi cepat dan lemah

tekanan darah rendah, gelisah, sianosis mulut, hidung dan ujung

jari.

*). Dera'a# I-

@yok hebat dengan tekanan darah atau nadi tidak terdeteksi.

2.1., "idemi$%$gi

DBD di ndonesia adalah kedua terbesar setelah hailand di

ka/asan :sia enggara (


6/36

tenggorokan dan hal lain mungkin terjadi seperti pembesaran

kelenjar getah bening, pembesaran hati, dan pembesaran limfa.

Permeabilitas dinding kapiler pada pasien DBD meningkat sehingga

terjadinya perembesan plasma ke ruang ekstraseluler.'

Peningkatan permeabilitas mengakibatkan berkurangnya volume

plasma, terjadinya hipotensi, hemokonsentrasi, hipoprotenimia serta

efusi dan renjatan (syok). +ilai hematokrit meningkat bersamaan

dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding pembuluh darah

dan dengan hilangnya plasma, pasien mengalami syok ipovalemik

apabila tidak segera diatasi. @ebab lain kematian pada DBD adalah

perdarahan hebat, yang biasanya timbul setelah syok berlangsung

lama dan tidak teratasi. Perdarahan DBD umumnya dihubungkan

dengan trombositopeni, gangguan fungsi trombosit dan kelainan

system koagulasi. "ungsi agregasi trombosit menurun mungkin

disebabkan proses imunologis dengan terdapatnya kompleks imun

dalam peredaran darah. -elainan sistem koagulasi disebabkan

diantaranya oleh kerusakan hati yang fungsinya memang terbukti

terganggu oleh koagulasi.'

2.1./ Tema# er!embangbia!an dan !ebiasaan hingga

empat perindukan utama Aedes Aegypti adalah tempattempat

berisi air bersih yang berada di dalam rumah atau berdekatan dengan

rumah penduduk, biasanya tidak melebihi jarak 8$$ meter dari

rumah.empat perindukan tersebut berupa tempat perindukan buatan

'


7/36

manusia, seperti tempayan atau gentong tempat penyimpanan air

minum, bak mandi, tangki atau menara air, talang hujan, jambangan

atau pot bunga, kaleng, botol, drum, dan ban mobil yang terdapat di

halaman rumah atau di kebun yang berisi air hujan, juga berupa

tempat perindukan alamiah seperti kelopak daun tanaman

(keladi,pisang), tempurung kelapa, tebasan tonggak bambu, dan

lubang pohon yang berisi air hujan.Aedes Aegypti berkembang biak

di tempat penampungan air untuk keperluan seharihari dan barang

barang lain yang memungkingkan tergenang yang tidak beralaskan

tanah miasal nya vas bunga dan kalengkaleng bekas, tempayan,

drum tempat minum burung, tempurung dan lainlainya.2

2.1.0 Penu%aran Pena!i# DBD

Penyakit DBD ditularkan orang yang dalam darahnya terdapat

virus dengue. =rang ini bisa menunjukkan gejala sakit, tetapi

biasanya juga tidak sakit, yaitu jika mempunyai kekebalan yang

cukup terhadap virus dengue. 0ika orang digigit nyamuk Aedes

Aegyptimaka virus dengue masuk bersama darah yang dihisapnya.

Di dalam tubuh nyamuk itu, virus dengue akan berkembang biak

dengan cara membelah diri dan menyebar di seluruh bagian tubuh

nyamuk. @ebagian besar virus itu berada dalam kelenjar liur nyamuk.

Dalam /aktu satu minggu jumlahnya dapat mencapai puluhan

bahkan ratusan ribu sehingga siap untuk ditularkan kepada orang lain

melalui gigitan.'

'#


8/36

2.1. Penegahan ena!i# DBD

4ara pencegahan DBD yang dapat dilaksanakan ialah dengan

memberantas nyamuk Aedes Aegypti yang menyebarkan virus

dengue, untuk memutuskan rantai penularannya. Pencegahan

penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya, yaitu

nyamuk Aedes Aegypti. Penyehatan lingkungan merupakan cara

terbaik untuk pengendalian vektor DBD.'

2.1.13 4a!#$r ang berhubungan dengan #er'adina DBD

"aktor yang yang berhubungan dengan terjadinya penyakit DBD

diantaranya adalah17

1. Agen enebab DBD

Agent adalah faktor yang menyebabkan penyakit atau masalah

kesehatan yang disebabkan oleh berbagai unsur seperti unsur

biologis yang dikarenakan oleh mikro organisme. :gen penyebab

DBD adalah virus dengue termasuk grup B arthropod borne

virusdari family "laviviridae dan dikenal ada % serotipe yaitu

virus dengue tipe ', , #, dan %. Berdasarkan penelitian di

ndonesia tipe virus yang paling banyak ditemukan adalah virus

Dengue tipe # Airus Dengue ditularkan melalui gigitan nyamuk

Aedes Aegyptike manusia sebagai reservoir utama bagi virus itu.

2. Host

ost adalah keadaan manusia yang sedemikan rupa sehingga

menjadi faktor risiko untuk terjadinya suatu penyakit. "aktor ini

'%


9/36

di sebabkan oleh faktor yang berasal dari diri manusia. 3anusia

adalah penjamu (host) yang rentan mengalami DBD, kerentanan

individu terinfeksi virus dengue dipengaruhi mobilitas penduduk,

kepadatan penduduk, umur, jenis kelamin, pelaksanaan P@+ 6 #

3, pengetahuan, pendidikan, status ekonomi.

&. Environment(%ing!ungan)

"aktor lingkungan adalah faktor penunjang terjadinya penyakit

DBD. "aktor lingkungan yang mempengaruhi DBD meliputi1

1). Suhu

+yamuk dapat bertahan hidup pada suhu rendah, tetapi proses

metabolismenya menurun atau bahkan terhenti bila suhu turun

sampai di ba/ah suhu kritis. 5atarata suhu optimum untuk

pertumbuhan nyamuk adalah 8474, pertumbuhan nyamuk

akan terhenti sama sekali bila suhu kurang dari '$4. @iklus

hidup nyamuk dimulai dari telur, larva, pupa, dan imago, fase

telur, larva dan pupa berlangsung di air. +yamuk rumah bertelur

pada a/al musim hujan dengan jumlah telur $$ 6 %$$ butir,

telurnya diletakan digenangan atau dikubangan di area terbuka.

+yamuk rumah mampu bertahan hidup selama '% hari pada suhu

$$4 dan '$ hari pada suhu 8$4.

2). Ke%embaban udara

@alah satu dampak dari perubahan iklim adalah kemungkinan

peningkatan kejadian yang terus menerus dari vector borne

'8


10/36

disease. Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit

berbasis vektor yang menjadi penyebab kematian utama di

banyak negara tropis. Aariasi iklim (kelembaban) memiliki

hubungan bermakna dengan insiden DBD. -elembaban

mempengaruhi umur nyamuk, jarak terbang, kecepatan

berkembangbiak, kebiasaan menggigit, dan istirahat, kelembaban

optimum dalam kehidupannya adalah 7$C !$C. -elembaban

dapat memperpanjang umur nyamuk. Pada saat kelembaban

rendah menyebabkan penguapan air dari dalam tubuh sehingga

menyebabkan keringnya cairan tubuh. ujan dapat meningkatkan

kelembaban udara sehingga mempermudah nyamuk mudah

berkembang biak.

&). usim dan urah hu'an

Peningkatan curah hujan mempengaruhi perkembangbiakan

nyamuk Aedes Aegypti, demikian pula pada musim penghujan

dikarenakan akan semakin banyak jumlah tempat penampungan

air yang dapat digunakan sebagai tempat perindukan. Perubahan

musim akan berpengaruh pada frekuensi gigitan nyamuk atau

panjang umur nyamuk dan berpengaruh pula pada kebiasaan

hidup manusia untuk lebih lama tinggal di dalam rumah pada

/aktu musim hujan. ingginya curah hujan jika tidak diikuti

penerapan pola perilaku masyarakat untuk memutus mata rantai

penularan DBD melalui gerakan Pemberantasan @arang +yamuk

'


11/36

dan gerakan 3enguras, 3engubur Dan 3enutup (P@+ #3)

mata dapat berkorelasi dengan meningkatnya angka kejadian

DBD.

2.2 Ang!a Bebas Jen#i! (ABJ)

2.2.1 Penger#ian 'en#i!

0entik adalah tahap larva dari nyamuk. 0entik hidup di air dan

memiliki perilaku mendekat atau menggantungE pada permukaan air

untuk bernafas. +ama jentikE berasal dari gerakannya ketika bergerak

di air.'#

2.2.2 Penger#ianAng!a Bebas Jen#i! (ABJ)

Pengertian :B0 (:ngka Bebas 0entik) di atas maka dapat

disimpulkan bah/asanya -eadaan Bebas 0entik merupakan suatu

keadaan dimana :B0 lebih atau sama dengan 28 C.'%

:ngka Bebas 0entik (:B0) adalah Persentase rumah dan atau

tempat umum yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik.'

2.2.3 Si!%us hidu 'en#i! namu!Aedes Aegypti

@iklus hidup jentik nyamuk meliputi1'8

'. +yamuk de/asa1 ukuran kecil, /arna dasar hitam dengan bintik

bintik belang putih pada bagian badan, kaki dan sayap.

. elur1 ber/arna hitam seperti sarang ta/on, dinding bergarisgaris

seperti gambaran kain kasa.

'7
http://id.wikipedia.org/wiki/Larvahttp://id.wikipedia.org/wiki/Nyamukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Larvahttp://id.wikipedia.org/wiki/Nyamuk


12/36

#. 0entik1 ukuran $,8' cm, dan selalu bergerak aktif dalam air.

9erakannya berulangulang dari ba/ah ke atas permukaan air

untuk bernafas.Pada /aktu istirahat posisinya hampir tegak lurus

dengan permukaan air.

%. -epompong (pupa)1 berbentuk seperti koma. Bentuknya lebih

besar namun lebih ramping di dibanding larva.

8. 3etamorfosis sempurna

Gambar 2.1. Si!%us hidu namu!Aedes Aegypti

2.2.4 e#$de engama#an 'en#i!

Fntuk mengetahui pengamatan jentik di suatu lokasi dapat di

lakukan survei jentik yang dilakukan dengan cara pemeriksaaan

'!


13/36

terhadap semua tempat air didalam dan di luar rumah dari '$$

(seratus) rumah yang diperiksa di suatu daerah dengan mata telanjang

untuk mengetahui ada tidaknya jentik. 3enurut Depkes 5 ($$8)

pelaksaaan survei ada (dua) metode yang meliputi1!

1. e#$de sing%e sur5ei

@urvei ini dilakukan dengan mengambil satu jentik di setiap tempat

genangan air yang ditemukan ada jentiknya untuk identifikasi lebih

lanjut jentiknya.

2. e#$de 5isua%

@urvei ini dilakukan dengan melihat ada atau tidaknya jentik di

setiap tempat genagan air tanpa melakuan pengambilan jentik.

Dalam program pemberantasan pnyakit DBD, survei jentik yang

biasa digunakan adalah cara visual dan ukuran yang di pakai untuk

mengetahui kepadatan jentik yaitu1

2.2.5 6ara me%a!u!an emeri!saan 'en#i!

0entikjentik yang ditemukan di tempattempat penampungan air yang

tidak beralaskan tanah dapat dipastikan bah/a jentik tersebut adalah

nyamuk Aedes Aegypti penular demam berdarah dengue (DBD).

@edangkan jentikjentik yang terdapat di gotGcomberanGselokan bukan

jentik nyamuk Aedes Aegypti. 4ara melakukan pemeriksaan jentik

yaitu12

'2


14/36

'. Periksalah bak mandiG


15/36

Gambar 2.2 Te%ur namu!

b. 8ar5aAedes Aegypti

Harva AedesAegypti membentuk sudut dan terdapat alat untuk

menghisap oksigen.Probosis :edes lebih panjang daripada nyamuk

lainnya. Pupa merupakan stadium terakhir dari nyamuk yang

berada di dalam air. Pada stadium ini tidak memerlukan makanan

dan terjadi pembentukan sayap sehingga dapat terbang. @tadium

kepompong memakan /aktu lebih kurang satu sampai dua hari.

Pada fase ini nyamuk membutuhkan /aktu 8 hari untuk menjadi

nyamuk. 4ontoh gambar larva nyamuk nyamuk dapat dilihat

diba/ah ini 1

Gambar 2.& 8ar5a namu!

'


16/36

. Pua namu! Aedes Aeg#i

Pupa tidak akan makan apapun dan akan keluar dari larva menjadi

nyamuk yang dapat terbang dan keluar dari air. @tadium pupa pada

nyamuk Aedes berada di ba/ah permukaan air dengan

melingkarkan badannya. *kor pupa agak lurus dengan kepala

melingkar dan menempel dibadannya namun tidak bertemu dengan

ekor ciri morfologi yang khas yaitu memiliki tabung atau terompet

pernafasan yang berbentuk segitiga. @etelah berumur ' 6 hari,

pupa menjadi nyamuk de/asa (jantan atau betina). Pada pupa

terdapat kantong udara yang terletak diantara bakal sayap nyamuk

de/asa dan terpasang sayap pengayuh yang saling menutupi

sehingga memungkinkan pupa untuk *kor pupa agak lurus dengan

kepala melingkar dan menempel dibadannya namun tidak bertemu

dengan ekor. 4ontoh gambar pupa nyamuk nyamuk dapat dilihat

diba/ah ini 1

Gambar 2.* Pua namu!


17/36

d. Namu! De9asa

+yamuk Aedes Aegypti jantan hanya manghisap cairan tumbuh

tumbuhan atau sari bunga untuk keperluan hidupnya, sedangkan

yang betina menghisap darah. +yamuk betina lebih menyukai

darah manusia daripada darah binatang. Darah diperlukan untuk

pemasakan telur agar jika dibuahi oleh sperma nyamuk jantan, telur

yang dihasilkan dapat menetas. @etelah berkopulasi, nyamuk betina

menghisap darah dan tiga hari kemudian akan bertelur sebanyak

kurang lebih '$$ butir. +yamuk akan menghisap darah setelah %

jam kemudian dan siap bertelur lagi. @etelah menghisap darah,

nyamuk ini beristirahat di dalam atau kadangkadang di luar rumah

berdekatan dengan tempat perkembangbiakannya. empat hinggap

yang disenangi adalah bendabenda tergantung seperti kelambu,

pakaian, tumbuhtumbuhan, di tempat ini nyamuk menunggu

proses pemasakan telur. 4ontoh gambar nyamuk de/asa dapat

dilihat diba/ah ini 1

Gambar 2., Namu! de9asa

#


18/36

2.2.6Pemberan#asan 'en#i! namu!

Pemberantasan terhadap jentik Aedes Aegypti atau yang dikenal

dengan istilah Pemberantasan @arang +yamuk Demam Berdarah

Dengue (P@+ DBD) meliputi1'

1. 4isi!

4ara ini dikenal dengan kegiatan #3E, yaitu menguras dan

menyikat tempattempat penampungan air, seperti bak mandiG


19/36

2.& 4a!#$r : fa!#$r ang berhubungan dengan !eberadaan 'en#i! namu!

@alah satu cara untuk mencegah DBD adalah dengan pemantauan jentik

nyamuk, keberadaan jentik merupakakan indikator daerah tersebut terpapar

pada faktor predisposisi rentan terjadinya DBD. :ngka Bebas 0entik (:B0)

menjadi indikator keberhasilan program pengendalian DBD di suatu daerah,

"aktor 6 faktor yang berhubungan dengan keberadaan jentik nyamuk

meliputi.

2.&.* TPA (Tema# enamungangan air)

Pengertian P: ( empat penampungangan air) adalah tempat

dimana air disimpan atau dikumpulkan. 0enis 6 jenis P: bisa terbuat

dari semen, terbuat dari besi, terbuat dari tanah liat dan plastik, P:

yang baik adalah P: yang tertutup , bersih dan dikuras setiap minggu.

P: alami meliputi pohon yang berlubang dan dapat menampung air ,

potongan kayu yang terbuka dan pelepah daun yang dapat menampung

air, sedangkan non P: meliputi, kaleng 6 kaleng bekas, vas bunga,

pecahan ember dan pecahan botol.'8

2.&.2 Pemberan#asan Sarang Namu! (PSN)

Penanggulangan penyakit DBD paling baik untuk mencegah

penyakit ini adalah dengan pemberantasan jentik nyamuk penularnya

atau dikenal dengan istilah Pemberantasan @arang +yamuk Demam

Berdarah Dengue (P@+ DBD). ujuan P@+ dan #3 adalah usaha dari,

oleh dan untuk masyarakat yang bertujuan untuk membasmi jentik

nyamuk Aedes Aegyptisehingga mampu mencegah penyakit DBD di

8


20/36

rumah dan lingkungannya. Dengan melakukan P@+#3 DBD secara

terus menerus, rumah dan lingkungan akan bebas dari jentik nyamuk

Aedes Aegypti sehingga akan terbebas dari penularan dan invasi

penyakit DBD. 4ara melakukan P@+1

1 Perbaikan saluran air1 apabila saluran air tersumbat maka harus

dapat meningkatkan perkembangbiakan Aedes Aegypti, untuk itu

saluran pembuangan air harus lancar.

! 3engeringkan dan menutup tempat penampungan air1 empat

penampungan air sumber utama perkembangbiakan Aedes Aegypti

yang sebagian besar terdapat di /adah/adah penampungan air,

termasuk /adah dari keramik, tanah liat, bak semen atau kolam,

tempat penampungan air bersih atau hujan. @elain itu /adah

penampungan air harus ditutup dengan penutup rapat.

" Aas bunga juga merupakan sumber perkembang biakan Aedes

Aegypti yang banyak dijumpai, vas bunga dapat diberi campuran

pasir dan bukan air. 0ambangan bunga dari kuningan, bukan

merupakan tempat perindukanlarva yang baik, sehingga dapat

digunakan sebagai pengganti /adah dari kaca.

# Pembuangan sampah padat1 sampah padat seperti kaleng, botol,

ember atau sejenisnya yang tersebar di sekitar rumah harus

dipindahkan dan dikubur di dalam tanah.


21/36

$ Pembuangan ban1 ban bekas merupakan tempat perkembangbiakan

utamaAedes Aegypti. Ban dapat didaur ulang untuk menghasilkan

barangbarang.

% 3engisi lubang pagar1 pagar atau pembatas pagar yang terbuat dari

tanaman berlubang seperti bambu harus dipotong pada ruasnya dan

pagar beton harus dipenuhi dengan pasir, atau semen untuk

mengurangi perindukanAedes

2.&.& Peri%a!u enguras7 engubur dan enu#u (&)

itik berat program pemberantasan penyakit DBD bukan semata

mata tanggung ja/ab pemerintah saja melainkan juga tanggung ja/ab

seluruh /arga masyarakat. Penggerakan P@+ dengan #3 plus adalah

upaya mendorong masyarakat mencegah DBD dengan memberantas

jentik nyamuk. -egiatan ini adalah agar masyarakat tahumaumampu

mencegah penyakit DBD di rumah dan lingkungannya dengan

melakukan P@+DBD secara terus menerus, sehingga rumah dan

lingkungan bebas jentik nyamuk Aedes Aegypti dan terbebas dari

penularan penyakit. #3E dilakukan dengan1

1. enguras #ema# enamungan air

3enguras tempat penampungan air yang dilakukan seminggu

sekali.

2. enu#u raa#;raa# #ema# enamungan air

3enutup rapatrapat tempat penampungan air yang berpotensi

sebagai tempat perindukan jentik nyamuk.

7


22/36

&. engubur a#au mening!ir!an barang be!as

3engubur atau menyingkirkan barang bekas yang dapat menjadi

tempat perkembangbiakan jentik nyamuk.

2.&.* Sani#asi %ing!ungan

Hingkungan adalah kondisi atau faktor berpengaruh yang bukan bagian

agent maupun penjamu, tetapi mampu menginteraksikan agent

penjamu. Dalam penelitian ini yang berperan sebagai faktor

lingkungan meliputi lingkungan fisik atau kontak seperti (ventilasi,

kelembaban, pencahayaan, kondisi tempat penampungan air,

keberadaan jentik) dan lingkungan sosial (kebiasaan menggantung

pakaian, kebiasaan menggunakan kelambu di siang hari, kebiasaan

menggunakan anti nyamuk di siang hari, kebiasaan tidur siang, dan

kebiasaan dalam P@+). @anitasi lingkungan mempengaruhi tempat

perkembang biakan nyamuk Aedes Aegypti terutama tempattempat

penampungan air sebagai media breeding place atau inde&nya jentik

nyamuk untuk berkembang. @eperti bak mandiG


23/36

keberadaan jentik nyamuk di -elurahan Pagesangan


24/36

-erangka konsep dalam suatu penelitian adalah kerangka yang

berhubungan antara konsepkonsep yang akan diteliti atau diukur melalui

penelitian yang akan dilakukan.'2-erangka konsep dalam penelitian ini adalah

sebagai berikut 1

-ariabe%independent -ariabe% dependent

Gambar 2.&Kerang!a K$nse

Berdasarkan kerangka konsep di atas maka dapat dijelaskan peneliti akan

mencari hubungan antara tempat penampungan air (P:) dan # 3 dengan

:ngka Bebas 0entik (:B0) di @ekolah dasar (@D) dan @ekolah 3enengah

Pertama (@3P) di -ecamatan -emiling Bandar Hampung tahun $'%.

2./


25/36

o1 idak ada hubungan P: dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di

@ekolah dasar (@D) dan @ekolah 3enengah Pertama (@3P)

-ecamatan -emiling Bandar Hampung tahun $'%.

.7. a1 :da hubungan non P: dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di



o1 idak ada hubungan non P: dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di



.7.# a1 :da hubungan P: alami dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di



o1 idak ada hubungan P: alami dengan :ngka Bebas 0entik (:B0)

di @ekolah dasar (@D) dan @ekolah 3enengah Pertama (@3P)


.7.% a1 :da hubungan # 3 dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di @ekolah

dasar (@D) dan @ekolah 3enengah Pertama (@3P) -ecamatan

-emiling Bandar Hampung tahun $'%.

o1 idak ada hubungan # 3 dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di



#'


26/36

BAB III

"T=D" P"N"8ITIAN

&.1 Jenis ene%i#ian

0enis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuatitatif yaitu

jenis penelitian yang bertujuan memperoleh data berbentuk angka untuk

mendapatkan gambaran akurat dari sebuah karakteristik masalah yang

diklasifikasikan.'2

&.2 8$!asi dan >a!#u ene%i#ian

&.2.1 8$!asi ene%i#ian

Hokasi penelitian dilakukan di # sekolah yaitu 8 @D dan '' @3P di


&.2.2 >a!#u ene%i#ian


27/36

dengan :ngka Bebas 0entik (:B0) di @ekolah dasar (@D) dan @ekolah

3enengah Pertama (@3P) di -ecamatan -emiling Bandar Hampung tahun

$'%.

&.* P$u%asi dan Same%

&.*.1 P$u%asi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang akan diteliti.$

Populasi dalam penelitian ini adalah penjaga kebersihan di # sekolah

yaitu 8 @D dan '' @3P di -ecamatan -emiling Bandar Hampung

sehingga populasi sebesar # sekolah.

&.*.2 Same%

@ampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang

akan diteliti dan dianggap me/akili seluruh populasi. 0ika populasi

kurang dari '$$ maka menggunakan total populasi1 $ -arena populasi

dalam penelitian ini K '$$ maka menggunakan total populasi yang

berarti # penjaga kebersihan di 8 @D dan '' @3P Bandar Hampung

dijadikan subjek penelitian dan penelitian ini merupakan penelitian

populasi sehingga tidak menggunakan tekniksampling.

&., -ariabe% ene%i#ian

Aariabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran

ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu

konsep pengertian tertentu.'!Aariabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel

##


28/36

independent yaitu P: sekolah, +on P:, P: alami dan gerakan # 3.

@edangkan variabel dependentyaitu :ngka Bebas 0entik (:B0).

&. Definisi $erasi$na%

Definisi operasional adalah batasan pada variabelvariabel yang diamati

atau diteliti untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap

variabelvariabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen atau alat

ukur.'

Tabe% &.1 Definisi $erasi$na%

-ariabe%Definisi

A%a#

u!ur6ara u!ur


29/36

'. Baik jika tidakerdapat lubangtempat penapunganair alami sepertilubang pohon,

pelepah daun,tempurung, kelapakulit dan potonganbambu

9erakan # 3 Pola perilaku/arga sekolahsebagai upayauntuk

memberantasjentik nyamuk

dengan teknikmenguras,mengubur danmenutup.

:ngket Pengisianlembar:ngket

$. -urang baik jikatidak menerapkanpola # 3

'. Baik jikamenerapkan pola #

3

=rdinal

Dependen

:ngka Bebas0entik (:B0)

-eberadaan jentiknyamukAedes

Aegypti

Hembar=bservasi

Pengamatanjentiknyamuk

$. erdapat jentiknyamuk

'. idak terdapat jentiknyamuk

=rdinal

&./ Pengumu%an da#a

&./.1 A%a# engumu% da#a

:lat pengumpul data gerakan #3 adalah lembar angket. @edangkan

alat pengumpul data P:, +on P:, P: alami dan :ngka Bebas 0entik

(:B0) adalah lembar observasi.

&./.2 Te!ni! engumu%an da#a

eknik pengumpulan data gerakan #3 dalam penelitian ini adalah

pengisian lembar angket secara langsung oleh responden. @edangkan

teknik pengumpulan data P:, +on P:, P: alami dan :ngka Bebas

0entik (:B0) dengan pengamatan jentik nyamuk kemudian data

langsung dikumpulkan pada hari itu.

#8

'!


30/36

&./.& 6ara emeri!saan 'en#i!

'.

@emua tempat atau bejana yang dapat menjadi tempat

perkembangbiakan nyamuk Aedes Aegypti diperiksa (dengan mata

telanjang) untuk mengetahui ada atau tidaknya jentik.

. Fntuk memeriksa empat Penampungan :ir (P:) yang berukuran

besar seperti 1 bak mandi, tempayan, drum , dan bak penampungan

air lainnya, jika pada pandangan (penglihatan) pertama tidak

menemukan jentik tunggu kira kira L ' menit untuk memastikan

bah/a benar jentik tidak ada.

#. Fntuk memeriksa tempattempat perkembangbiakan yang kecil

seperti vas bunga, pot tanaman air, botol yang airnya keruh,

seringkali airnya perlu dipindahkan ke tempat lain.

%. Fntuk memeriksa jentik di tempat yang agak gelap atau airnya keruh,

biasanya digunakan senter.

&.0 Peng$%ahan da#a

Pengolahan data dalam penelitian ini dengan melalui % tahap yaitu1

3.8. Editing

-egiatan untuk melakukan pengecekan isian ja/aban responden apakah

sudah lengkap, jelas dan relevan.

3.8.2 !oding

-egiatan data merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk

angka atau bilangan untuk mempermudah entry data.

#


31/36

3.8.3 "ro#essing

Proses pengentryan data dari kuesioner ke program komputer agar dapat

dianalisis.

3.8.4 !leaning

-egiatan pengecekan kembali data yang dientri kedalam komputer tidak

terdapat kesalahan.

&. Ana%isis da#a

2..1 Ana%isis Uni5aria#

:nalisis univariat untuk menjelaskanGmendeskripsikan karakteristik

masingmasing variabel yang diteliti. Fji statistik univariat

menggunakan bantuan program komputer.

2..2 Ana%isis Bi5aria#

:nalisis yang digunakan untuk menguji hubungan variabel kategorik

digunakan uji statistik 'chi kuadrat' (chi square). :nalisa bivariat untuk

menguji hubungan antara variabel independent dengan variabel

dependen. araf kesalahan yang digunakan adalah 8C, untuk melihat

hasil kemaknaan perhitungan statistik digunakan batas kemaknaan $,$8.

0ika p value K $,$8 maka hasilnya bermakna yang artinya o ditolak dan

a diterima. Fji statistik hi squaredidapat nilai dds *atio (*)+ilai

=5 digunakan untuk membandingkan kelompok terpapar dengan

kelompok tidak terpapar. Fji statistik yang dilakukan menggunakan

bantuan program komputer.

#7


32/36

&.13 A%ur ene%i#ian

#!

@ekolah Dasar (@D) dan @ekolah 3enengah Pertama (@3P) di

-ecamatan -emiling bandar Hampung

Penentuan responden dari penjaga kebersihan sekolah @D dan

kebersihan sekolah @3P di -ecamatan -emiling bandar

Hampung

idak sesuai dengan kreteria

inklus subjek penelitian@esuai dengan kreteria

inklusi subjek penelitian

Persetujuan dari subjek

penelitian

Pengisian angket yang di

bimbing oleh peneliti

=bservasi dan /a/ancara

penjaga sekolah

Pemeriksaan P:, +on P:, P: alami di lingkungansekolah dan pemeriksaan jentik di bak mandi, dilihat

suasana kamar mandi dan dan dilihat ada nyamuk apa

tidak di kamar mandi

Pemeriksaan dilakukan langsung lihat lingkungan

sekolah dan pemeriksaan dilakukan dengan

menggunakan batu senter dan gayung

Pengolahan data hasil kuesioner

dengan program @P@@


33/36


34/36

% :pakah di sekitar sekolahan terdapat pecahan botolN

8 :pakah di sekitar sekolahan terdapat genagangan airN

D. TPA A%ami

N$ TPA ?a Tida!

' :pakah di sekitar sekolahan terdapat pohon yang

berlubangN

:pakah di sekolahan terdapat potongan bambu yangterbuka yang dapat menampung airN

# :pakah di sekitar sekolahan terdapat bekas tempurung

kelapaN

% :pakah di sekitar sekolahan terdapat pelepah daun yang

bisa menampung airN

8 :pakah di sekitar sekolahan terdapat ban bekas yang

bisa menampung airN

". & ("NGU+AS7 "NGUBU+ DAN "NUTUP)

N$ & ("NGU+AS7 "NGUBU+ DAN "NUTUP) ?a Tida!

' :pakah anda dan /arga sekolah menguras tempat

penampungan air yang dilakukan seminggu sekaliN

:pakah anda /arga sekolah menutup rapatrapat tempat

penampungan air yang berpotensi sebagai tempatperindukan jentik nyamukN

# :pakah anda dan /arga sekolah mengubur atau

menyingkirkan barang bekas yang dapat menjadi tempat

perkembangbiakan jentik nyamukN

%$


35/36

". Ang!a bebas 'en#i! (ABJ)

+o.5esponden

Ang!a bebas 'en#i! (ABJ)

Terdaa# 'en#i! namu! Tida! #erdaa# 'en#i! namu!

JAD>A8 P"N"8ITIAN

%'


36/36

+o -egiatan

Bulan

0anuari "ebruari 3aret :pril 3ei

' # % ' # % ' # % ' # % ' # %

' Pengajuan 0udul

Persetujun Proposal

# Penyusunan Proposal

% -onsultasi Proposal

8 @eminar Proposal

Penelitian

7 -onsultasi hasil

penelitian

! @idang hasil

penelitian

2 Perbaikan sidang

hasil penelitian

'$ Penjilidan @kripsi

%

Documents

Bab II - III Fitri