Bahan Tutorial Skizofrenia

7/25/2019 Bahan Tutorial Skizofrenia

1/5

Skizofrenia

Pertanyaan :

1. Bagaimana diagnosis multiaksial dari pasien?

Aksis I

Skizofrenia YTT (F2!"#$e%ala&ge%ala yang ada pada pasien

Aksis II

Tidak ada diagnosis aksis II

Aksis III

Tidak ada diagnosis aksis III

Aksis I'

e)ilangan i*u se%ak +o,em*er ta)un 2-.

Aksis '

$AF /&.- (ge%ala sedang (moderate# di*ilitas sedang#

1. Bentuk&*entuk skizofrenia?

2. Apa diagnosis *anding dari skizofrenia?

3. Bagaiman penatalaksanaan ?

Pem*erian o*at antipsikotik

0aloperidolTri)eksip)enidyl *isa mengurangi efek samping o*at antipsikosis 1kstrapiramidal

syndrome (tremor *i3ara 3adel kaku#!

Ada kausu ini : )aloperidol . mg (4aktu paru) 5 -&-2 %am *isa dikasi 2&6 kali

se)ariAda *radikinesia tremorkasi) yang atipikalrisperidon dosis 2&/ mg 2 7 - atau

2 7-82 mulai dari dosis yang terke3il!

epatu)an pasienlong a3ting lepas lam*at dalam dara) (parenteral#

Psikoterapi : edukasi keluarga dan pasien

& Apa itu skizo& $e%ala&ge%ala kam*u)

& Bagaimana sikapi 4a)am dan )alusinasinya

4. 9engapa kepatu)an o*at perlu ditekankan pada pasien psikotik?


2/5

arena pasien dengan skizofrenia semakin muda kena smakin muda) kam*u)

terganggu neurotransmitter! Bukan )anya fungsi strukturnya yang rusaksel saraf

*isa nekrosis (neurogenesis ter)am*at nauroplasty ter)am*at#no regenerasi!

Smkin tidak patu)semakin sering kam*u)sel&sel saraf semakin *anyak yang

rusak!1pisodik pertama2 ta)un *e*as ge%ala

2 7 kam*u). ta)un

e*i) 2seumur )idup meminum o*at

.! Bagaimana prognosis pada pasien ini?

Prognosis *uruk:& Sering kam*u)

& Ada ketidak patu)an o*at

& +da ada dukungan keluarga (i*u suda) meninggal dan *elum menika)#

& ;nset mulai umur muda 2- ta)unA / *ulan

Antipsikosis *ermanfaat pada terapi psikosis akut maupun kronik termasuk

skizofrenia gangguan skizoafektif psikosis aki*at o*at maupun gangguan *ipolar! iri

terpenting o*at antipsikosis iala) *erefek antipsikosis ter)adap ge%ala positif ()alusinasi

delusi *i3ara ka3au dan agitasi# dan se3aara ter*atas %uga memper*aiki ge%ala negatif

(apatis miskin ide8moti,asi# dan miskin kata (alogia# serta gangguan kognitif *atas

keamanannya *esar dosis *esar tidak menye*a*kan koma yang dalam ataupun anastesia@

dapat menim*ulkan ge%ala ekstrapiramidal!6

Semua o*at antipsikosis merupakan o*at&o*at potensial dalam mem*lokade reseptor

dopamine dan %uga dapat mem*lokade reseptor kolinergik adrenergi3 dan )istamine! Pada

o*at generasi pertama (fenotiazin dan *utirofenon# umumnya tidak terlalu selektif

sedangkan *enzamid sangat selektif mem*lokade reseptor dopamin


3/5

atipikal mem*lokde reseptor dopamine dan %uga serotonin dan *e*erapa diantaranya %uga

dapat mem*lokade dopamine sistem lim*ik terutama pada striatum!6

9un3ulnya ge%ala putus o*at se3ara ti*a&ti*a dapat menim*ulkan ge%ala serius

men3akup depresi paranoia delirum dan *angkitan ge%ala positif serta negatif se)ingga

pengaturan dosisnya )arus kem*ali diper*aiki serta *elum di*erikan dosis Ctapering offD

sampai ter3apai kondisi yang memungkinkan!2

Selain ituputus o*at se3ara ti*a&ti*a tim*ul ge%ala cholinergic rebound, yaitu :

gangguan lam*ung mual munta) diare pusing gemetar se)ingga anti3)olinergi3 agent

(in%eksi atropine sulfat 2. mg I9 dan ta*let tri)e7yfenidil 6 7 2 mg 8 )ari#! +amun yang

terpenting selain ge%ala 3)olinergi3 re*ound pasien putus o*at akan kem*ali menim*ulkan

ge%ala positif serta ge%ala negatif!2

-! Prognosis

Pendukung ke arah baik

$enetik tidak ada

;nset akut

Esia tua

Faktor pen3etus %elas

Penye*a*8penyakit organik tidak ada

i4ayat premor*id *aik

Belum perna) sakit seperti ini

9enika)

Suportif lingkungan ada

Tilikan *aik

Status ekonomi 3ukup

Patu) dalam terapi

Skizofrenia YTT

1tiologi

Belum ditemukan yang pasti:

Pendukung ke arah buruk

$enetik ada

;nset kronik

Esia muda

Faktor pen3etus tidak %elas

Penye*a*8penyakit organik

ada

i4ayat premor*id *uruk

Perna) sakit seperti ini

Belum menika)

Suportif lingkungan kurang

Tilikan *uruk

Status ekonomi kurang


4/5

a! Biologi

Tidak ada gangguan fungsional dan struktur yang patognomonik yag ditemukan pada

penderita skizofrenia! $angguan organi3 yang ter*anyak pele*aran ,entrikel tiga dan

lateral kadang suda) terli)at se*elum a4itan atropi *ilateral lo*us temporal medial dan

yang le*i) spesifik yaitu girus para)ipokampus )ipokampus dan amygdala disorientasi

spasiel sel pyramid )ipokampus dan penurunan ,olume koreteks prefrontal dorsolateral!

Ada penelitian yang mengatakan ini statis dan *a4aan se%ak la)ir dan nenerapa progresif!

$angguan )ipokampusimpermen memori


5/5

$angguan 4a)am induksi

Documents

Bahan Tutorial Skizofrenia